APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) adalah indikator pembekuan darah yang sangat penting, yang memungkinkan Anda menentukan risiko pembekuan darah atau pendarahan. Dengan mengevaluasi kerja sistem koagulasi dengan benar, Anda dapat menentukan seberapa parah penyakitnya, dan memilih perawatan dengan benar. Mari kita bicarakan.
Bagaimana tes APTT dilakukan?
Tes laju pembekuan darah membantu mendeteksi kelainan sistemik, yang biasanya menunjukkan adanya pelanggaran parameter darah kuantitatif dan kualitatif.
Analisis semacam itu dilakukan menurut skema tertentu. Pertama, bahan yang akan diperiksa ditambahkan ke tabung reaksi dengan antikoagulan yang mengikat ion kalsium, yang mencegah darah dari pembekuan. Sentrifugasi dilakukan untuk memisahkan plasma dari trombosit dan elemen lainnya. Setelah itu, fosfolipid, kalsium klorida dan aktivator ditambahkan ke dalam tabung reaksi. Mereka mulai memperkirakan waktu yang dibutuhkan untuk membentuk bekuan darah.
Fosfolipid mengaktifkan jalur koagulasi ekstrinsik, dan kalsium klorida merupakan bahan penting dalam prosespembekuan. Analisis semacam itu tidak memungkinkan untuk menilai sepenuhnya proses pembentukan trombus, tetapi membantu mengidentifikasi penyimpangan dalam kecepatan untuk selanjutnya mencari penyebab fenomena seperti itu.
Terkadang ternyata APTTnya naik atau turun. Ini menandakan masalah yang ada di dalam tubuh.
Indikator normal
Indikator diukur dalam hitungan detik, dan mungkin berbeda karena nutrisi, usia pasien, dan pengobatan. APTT normal untuk orang dewasa adalah 28 hingga 40 detik. Pada bayi baru lahir, indikator ini 1-3 detik lebih tinggi.
Peningkatan APTT dalam darah didiagnosis ketika faktor koagulasi berkurang atau meningkat lebih dari 30%. Pembacaan yang rendah sering menunjukkan hiperkoagulabilitas.
Pengujian APTT pada orang dewasa dan anak-anak dilakukan untuk mengetahui penyebab pembekuan darah yang buruk, serta untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan antikoagulan.
Alasan peningkatan APTT
Banyak yang sangat kecewa ketika mengetahui bahwa APTT meningkat. Apa artinya? Ini terjadi ketika ada risiko pendarahan. Alasan untuk ini mungkin:
- Tidak cukup vitamin K dalam tubuh. Ini menunjukkan masalah dalam sistem pencernaan, karena vitamin ini mendorong sintesis bakteri usus. Hal ini juga penting untuk fungsi normal dari semua faktor pembekuan. Kekurangannya terjadi karena dysbacteriosis, dengan diet agresif, dihasil pengobatan antibiotik jangka panjang.
- Anomali genetik yang terkait dengan pelanggaran indikator kuantitatif dan kualitatif darah. Dalam hal ini, APTT sangat tinggi.
- Perdarahan pascapersalinan, leukemia akut, DIC.
- Hemofilia tipe A, B, C.
- Adanya antibodi dalam darah terhadap faktor pembekuan dan antikoagulan lupus.
- Persiapan analisis yang salah, pelepasan heparin secara tidak sengaja ke dalam sampel.
Peningkatan APTT pada anak mungkin juga karena alasan ini.
APTT selama kehamilan
Selama kehamilan, waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan mulai berubah. Jika norma untuk orang biasa adalah 28 hingga 40 detik, maka untuk wanita hamil adalah 17-20 detik. Artinya semakin berkurang. Perubahan tersebut memicu faktor-faktor berikut:
- Selama masa sulit ini, lingkaran sirkulasi darah uteroplasenta tambahan muncul di tubuh wanita. Plasenta terdiri dari sejumlah besar pembuluh darah. Jika bahkan detasemen kecil terjadi, maka kehilangan darah bisa sangat signifikan. Biasanya, pelepasan terjadi karena peningkatan tonus rahim.
- Saat melahirkan, seorang wanita biasanya kehilangan hingga 400 ml darah. Ini terjadi dengan sangat cepat, dan sistem pembekuan harus siap untuk kehilangan darah yang begitu kuat, sehingga gumpalan darah mulai terbentuk dengan cepat untuk mencegah kehilangan darah lebih lanjut.
Mengapa APTT meningkat selama kehamilan?
APTT meningkat jika waktu pembekuan lebih dari 40 detik. Hal ini menyebabkan penurunan kemampuan untuk membentuk bekuan darah, sehingga berisiko kehilangan banyak darah.
APTT biasanya meningkat jika ibu hamil mengonsumsi antibiotik, heparin, aspirin, dan obat trombolitik. Sebelum menjalani tes, dia harus memberi tahu dokternya tentang hal ini.
Peningkatan APTT menunjukkan penurunan kemampuan darah untuk membeku, dan ini terjadi di bawah kondisi patologis tubuh berikut:
- Penyakit hati yang menyebabkan gagal hati berat, termasuk sirosis. Dalam hal ini, ada pelanggaran sintesis faktor koagulasi dalam darah.
- Kekurangan vitamin K yang disebabkan oleh dysbacteriosis di usus, serta karena pola makan yang tidak tepat.
- Leukemia.
- Hemofilia tipe A, B, C. Merupakan penyakit keturunan yang ditandai dengan defisiensi faktor pembekuan bawaan, sehingga sering terjadi perdarahan spontan.
- Penyakit Willebrand.
Kesimpulan
Tes APTT adalah suatu keharusan sebelum operasi yang akan datang untuk mengetahui seberapa cepat darah dapat membeku. Peningkatan atau penurunan dari norma menunjukkan berbagai patologi. Penanganan yang tepat diberikan untuk menghindari risiko perdarahan.
