Pendarahan gastrointestinal adalah kondisi yang sangat berbahaya yang, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan komplikasi seperti syok dan kegagalan organ multipel. Penyebab kehilangan darah bisa sangat berbeda. Itulah sebabnya banyak orang tertarik pada informasi tambahan tentang patologi ini.
Apa saja gejala kehilangan darah? Apa penyebab patologi? Seperti apa perawatan darurat untuk pendarahan lambung? Metode pengobatan apa yang ditawarkan pengobatan modern? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini akan membantu banyak pembaca.
Pendarahan karena penyakit perut
Faktanya, ada banyak penyakit pada sistem pencernaan yang dapat menyebabkan pendarahan.
- Pertama-tama, ada baiknya berbicara tentang tukak lambung, karena pada 15-20% pasien patologi ini diperumit oleh pendarahan. Dengan latar belakang penyakit ini, trombosis pembuluh darah mungkin terjadi (dindingnya pecah karena peningkatan tajam dalamtekanan) atau kerusakannya di bawah pengaruh asam lambung.
- Daftar alasan harus mencakup adanya tumor ganas di perut. Pertumbuhan neoplasma yang konstan dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah. Selain itu, pendarahan mungkin karena trauma pada tumor itu sendiri.
- Faktor risiko adalah adanya divertikulum - semacam penonjolan dinding perut. Peradangan atau cedera pada struktur ini sering disertai dengan kerusakan pembuluh darah dan kehilangan darah.
- Selama hernia diafragma, kardia atau fundus lambung dapat berpindah ke rongga dada. Sebagai akibat dari patologi seperti itu, jus lambung mulai dibuang ke kerongkongan. Kerusakan pada selaput lendir organ ini terkadang disertai dengan pendarahan.
- Polip perut dapat menyebabkan hasil yang sama. Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah formasi jinak, cedera atau ulserasi dindingnya di bawah pengaruh jus lambung disertai dengan kehilangan darah. Selain itu, polip dapat terpelintir di sekitar tangkainya atau terjepit, yang juga menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah kecil.
- Penyebabnya mungkin gastritis hemoragik. Bentuk penyakit ini disertai dengan peradangan pada mukosa lambung dan pembentukan area erosif di atasnya.
- Ada juga yang disebut maag "stres". Seperti yang Anda ketahui, ketegangan saraf dan emosi yang kuat memengaruhi semua sistem organ. Terhadap latar belakang stres, kelenjar adrenal mensintesis sejumlah besar glukokortikosteroid, yang mengarah pada peningkatan produksi jus lambung. Di bawah pengaruh dinding asam kloridalambung bisa ulserasi, yang disertai kerusakan pembuluh darah dan munculnya pendarahan.
Perlu dicatat bahwa masing-masing penyakit ini memiliki gambaran klinis yang unik. Adanya mual, mulas, nyeri di daerah epigastrium - semua ini adalah gejala penting yang harus Anda laporkan ke dokter Anda.
Penyakit pembuluh darah
Pendarahan lambung tidak selalu berhubungan langsung dengan penyakit pada organ pencernaan. Kehilangan darah mungkin karena kerusakan pembuluh darah.
- Faktor risiko termasuk varises di perut bagian atas dan kerongkongan. Dengan patologi seperti itu, dinding pembuluh menjadi sangat lemah, yang meningkatkan risiko kerusakan pada mereka dan, akibatnya, terjadinya pendarahan. Pada gilirannya, varises dapat disebabkan oleh tumor dan sirosis hati, trombosis atau kompresi vena portal, leukemia limfositik kronis.
- Vaskulitis sistemik juga dapat menyebabkan perdarahan. Ini adalah penyakit autoimun yang disertai dengan kerusakan dinding pembuluh darah akibat paparan antibodi spesifik yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh. Vena dan arteri menjadi lemah, yang meningkatkan risiko pecah.
- Aterosklerosis adalah patologi yang ditandai dengan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah. Sebagai hasil dari proses ini, lumen pembuluh berkurang. Cedera atau peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba dapat merusak dinding arteri.
Masalah koagulasidarah
Dalam beberapa kasus, pendarahan lambung dikaitkan dengan pelanggaran proses pembekuan darah. Daftar faktor risikonya cukup panjang.
- Hemofilia adalah patologi herediter yang disertai dengan pelanggaran pembekuan darah. Gumpalan darah tidak terbentuk, sehingga sangat sulit untuk menghentikan pendarahan.
- Leukemia (bentuk akut dan kronis) adalah kanker darah dimana proses hematopoiesis di sumsum tulang terganggu, khususnya ada masalah dengan pembentukan trombosit.
- Diatesis hemoragik juga disertai dengan peningkatan perdarahan dan masalah pembekuan.
- Vitamin K berperan penting dalam pembentukan bekuan darah saat pembuluh darah rusak. Dengan kekurangannya, ada pendarahan di organ dalam, peningkatan pendarahan.
- Hipoprotrombinemia adalah patologi yang disertai dengan kekurangan protrombin dalam darah.
Pendarahan lambung: gejala
Semakin cepat bantuan yang memenuhi syarat diberikan kepada seseorang, semakin rendah kemungkinan komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan. Jadi seperti apa gambaran klinis dengan perdarahan lambung? Gejalanya sangat bervariasi.
- Pertama, ada tanda-tanda umum kehilangan darah. Orang tersebut menjadi lesu, mengeluh pusing, tinitus. Denyut nadi pasien lemah, tekanan darah menurun secara bertahap. Kulit pasien menjadi pucat, keringat dingin sering muncul. Ada kelesuan, kebingungan. Sulit bagi pasienberkonsentrasi, sulit menjawab pertanyaan. Kemungkinan kehilangan kesadaran.
- Tentu saja, ada ciri lain yang menjadi ciri pendarahan lambung. Tanda patologi, dan sangat khas - muntah dengan darah. Paling sering, muntah dalam konsistensi menyerupai bubuk kopi, karena darah yang masuk ke perut dipengaruhi oleh asam klorida. Jika ada darah merah yang tidak berubah dalam muntahan, maka ini mungkin mengindikasikan perdarahan arteri masif dari perut (kehilangan darah sangat cepat dan masif sehingga darah tidak punya waktu untuk bereaksi dengan asam lambung).
- Jejak darah juga ada di kotoran. Kotoran memperoleh warna hitam dan konsistensi seperti tar. Jika garis-garis darah merah yang tidak berubah terlihat pada cairan, maka ini menunjukkan adanya pendarahan usus, dan bukan pendarahan lambung.
Jika seseorang memiliki gejala-gejala ini, mereka harus segera dibawa ke rumah sakit. Pertolongan pertama untuk pendarahan lambung sangat penting. Kurangnya terapi tepat waktu dapat mengakibatkan kematian pasien.
Komplikasi
Pendarahan lambung bagian dalam adalah kondisi yang sangat berbahaya yang dapat memicu perkembangan komplikasi.
- Kehilangan banyak darah sering menyebabkan syok hemoragik.
- Risiko tinggi terkena anemia akut. Jumlah sel darah merah dalam darah menurun tajam, akibatnya sel dan jaringan tidak menerima oksigen yang cukup (yaitusel darah merah memastikan transportasinya).
- Bentuk gagal ginjal akut sering berkembang dengan latar belakang perdarahan lambung.
- Ada risiko kegagalan organ ganda. Ini adalah respons tubuh terhadap stres yang disebabkan oleh kehilangan darah, yang mengakibatkan gangguan fungsi beberapa sistem organ sekaligus.
Perlu dicatat bahwa bantuan yang terlambat pada perdarahan lambung, serta upaya untuk mengatasi masalah sendiri, dapat mengakibatkan kematian pasien.
Tindakan diagnostik
Pasien dengan gejala pendarahan harus dibawa ke rumah sakit. Diagnosis perdarahan lambung mencakup sejumlah prosedur.
- Sebagai hasil dari tes darah umum, Anda dapat melihat bahwa jumlah sel darah merah dan trombosit secara signifikan lebih rendah dari biasanya - ini menunjukkan kemungkinan pendarahan internal.
- Koagulogram dilakukan jika ada kecurigaan pelanggaran pembekuan darah normal.
- Fibrogastroduodenoscopy adalah prosedur dimana dokter memeriksa selaput lendir kerongkongan, lambung dan usus bagian atas menggunakan probe khusus. Teknik ini terkadang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokasi perdarahan dan menilai luasnya.
- X-ray perut dilakukan untuk menentukan kemungkinan penyebab pendarahan. Misalnya pada gambar, dokter dapat melihat lesi ulseratif, hernia diafragmatika, tumor yang ada, dll.
- Angiografi adalah prosedur yangmemungkinkan Anda untuk mengevaluasi aliran darah di pembuluh tertentu. Menggunakan kateter khusus, zat kontras disuntikkan ke dalam pembuluh, setelah itu serangkaian sinar-x diambil. Pada mereka, pembuluh berwarna terlihat sempurna, sementara Anda dapat melacak aliran darah.
- Pemindaian menggunakan isotop melibatkan pengenalan sel darah merah berlabel ke dalam tubuh pasien. Tubuh merah menumpuk di tempat pendarahan - dapat divisualisasikan pada gambar.
- Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan dokter mendapatkan gambar tiga dimensi organ, menilai tingkat kerusakan, mendeteksi lokasi perdarahan, dll. Prosedur ini wajib dilakukan jika pasien diindikasikan untuk operasi.
Pertolongan pertama untuk pendarahan perut
Memperhatikan gejala di atas pada seseorang, Anda perlu segera memanggil tim medis. Pertolongan pertama untuk perdarahan gastrointestinal sangat penting. Algoritmanya terlihat seperti ini.
- Pasien perlu dibaringkan, Anda dapat meletakkan bantal kecil di bawah kaki Anda.
- Pasien tidak boleh bergerak, disarankan untuk tetap istirahat.
- Saat berdarah, jangan makan atau minum, karena ini merangsang perut, menyebabkan peningkatan kehilangan darah.
- Letakkan sesuatu yang dingin di perutmu, seperti potongan es yang dibungkus handuk. Dingin menyempitkan pembuluh darah, sehingga menghentikan pendarahan.
Terapi Konservatif
Semua kegiatan lain yang bertujuan menghentikan pendarahan gastrointestinalsaluran, sudah dilakukan di rumah sakit.
- Sebagai aturan, perut dicuci dengan air es terlebih dahulu - ini membantu mempersempit pembuluh darah. Sebuah probe khusus dengan tabung dimasukkan langsung ke dalam perut melalui mulut atau rongga hidung.
- Beginilah cara epinefrin dan norepinefrin dikirim ke perut. Zat ini adalah hormon stres yang menyebabkan vasospasme dan memungkinkan untuk menghentikan kehilangan darah.
- Intravena, pasien diberikan obat yang meningkatkan pembekuan darah. Sebagai hasil dari terapi tersebut, gumpalan darah terbentuk di area pembuluh darah yang rusak, yang membantu menghentikan atau memperlambat kehilangan darah.
- Jika perdarahan lambung menyebabkan hilangnya sejumlah besar darah, pasien ditunjukkan transfusi (darah donor, plasma beku, pengganti darah dapat digunakan).
Perawatan endoskopi
Jika perdarahan kecil, dapat dikontrol dengan prosedur endoskopi. Ini termasuk pemotongan area yang rusak dengan adrenalin dan norepinefrin yang sudah dijelaskan. Selain itu, teknik lain dapat digunakan.
- Elektrokoagulasi adalah prosedur di mana endoskop khusus dimasukkan ke dalam perut dan dinding organ dan pembuluh darah yang rusak diauterisasi menggunakan arus listrik.
- Koagulasi laser - jaringan dibakar menggunakan sinar laser.
- Terkadang, aplikasi lem medis khusus dioleskan ke dinding perut.
- Hal ini juga memungkinkan pengenaan endoskopi klip logam dan jahitan kapal yang rusak dengan benang.
Kapan operasi diperlukan?
Sayangnya, dalam beberapa kasus, pendarahan lambung hanya dapat dihentikan selama intervensi bedah penuh. Operasi ditunjukkan dalam kasus berikut:
- ada pendarahan hebat dan penurunan tekanan darah yang cepat;
- usaha menghentikan kehilangan darah dengan pengobatan gagal;
- pasien memiliki gangguan sistemik (misalnya penyakit jantung iskemik, masalah sirkulasi otak);
- setelah perawatan medis atau endoskopi berhasil, pendarahan mulai lagi.
Operasi perut dapat dilakukan baik melalui sayatan di dinding perut, dan melalui peralatan laparoskopi (hanya tusukan kecil yang dibuat di daerah perut). Ada banyak prosedur yang dirancang untuk menghilangkan pendarahan:
- menjahit bagian organ yang rusak;
- pengangkatan lambung atau sebagian (semua tergantung penyebab pendarahan);
- prosedur endovaskular di mana tabung dimasukkan melalui arteri femoralis untuk mencapai pembuluh darah yang berdarah dan menutup lumennya.
Teknik yang tepat hanya dapat ditentukan oleh dokter yang merawat, karena semuanya di sini tergantung pada kondisi umum pasien, tingkat kehilangan darah, penyebab perdarahan, adanya patologi yang menyertai, dll.
