Penyakit Pott adalah tuberkulosis ekstra paru pada tulang belakang yang mempengaruhinya karena berbagai alasan. Vertebra torakalis bawah dan lumbal atas paling sering terkena.
Yang terpenting, penyakit menular ini menyerang pria. Tapi itu didiagnosis di banyak segmen populasi. Spondilitis tuberkulosis berkembang sangat lambat, sehingga cukup sulit untuk mendeteksi patologi secara dini.
Etiologi dan asal usul spondilitis
Bakteri mencapai tempat infeksi melalui aliran darah. Fokus proses inflamasi dimulai pada tulang spons. Pada 5% kasus, spondilitis ditemukan pada permukaan posterior korpus vertebra.
Seiring perkembangan penyakit, TBC tulang belakang secara bertahap meningkat dan menyebar. Dua atau lebih elemen tulang yang berdekatan terlibat dalam proses inflamasi dengan ekspansi di bawah ligamen longitudinal anterior atau langsung melalui diskus intervertebralis. Kadang-kadang mungkin ada lebih dari satu yang terlibat, dengan jaringan sehat memisahkan mereka.
Bagaimanatuberkulosis tulang belakang berkembang? Elemen tulang kehilangan kekuatan mekaniknya karena meningkatnya kerusakan di bawah pengaruh berat badan. Kelonggaran link yang berlebihan menyebabkan deformasi sudut.
Tingkat keparahan distorsi tergantung pada tingkat kerusakan, tingkat kerusakan dan jumlah tulang yang terlibat dalam proses patologis.
Manifestasi klinis spondilitis
Tanda-tanda awalnya tidak jelas dan seringkali mengarah ke lebih dari tuberkulosis tulang belakang. Gejalanya mungkin mirip dengan patologi lain yang terjadi secara bersamaan di dalam tubuh. Ini adalah manifestasi seperti:
- malaise umum;
- mudah lelah;
- hilangnya nafsu makan dan berat badan;
- pada anak-anak - hilangnya keinginan untuk bermain di luar ruangan;
- Demam mungkin terjadi pada sore atau malam hari.
Tanda-tanda lokal adalah nyeri, kejang dan nyeri. Mereka kurang menonjol dibandingkan dengan penyakit lain. Nyeri akut, sebagai suatu peraturan, dapat menjadi ciri tidak hanya tuberkulosis tulang belakang. Gejala penyakitnya bisa berbeda-beda: terkadang pasien mengeluh kaku.
Meskipun banyak orang yang menderita penyakit ini pada tahap awal, tanda-tanda klinis mungkin tidak muncul. Banyak gejala yang tidak ada bahkan dalam perjalanan penyakit yang akut.
Tanda-tanda eksternal spondilitis tuberkulosis
Gaya berjalan seseorang segera berubah. Langkah menjadi pendek, pasien sulit bergerak.
Kompresi akar sarafmenyebabkan kerusakan pada sistem saraf. Dia memanifestasikan:
- refleks tendon hiperaktif;
- kelemahan otot;
- kiprah spastik.
Pada stadium lanjut, tuberkulosis tulang belakang pada orang dewasa dapat disertai dengan penurunan refleks tendon dengan urutan sebagai berikut:
- kiprah menjadi kikuk;
- Ada kelemahan pada anggota badan, Anda harus berjalan dengan dukungan;
- otot atrofi, pasien tidak bisa bangun dari tempat tidur, tidak bisa bergerak.
Penyebab penyakit
Infeksi tulang belakang bakteri adalah jenis patologi yang paling umum. Mereka disebabkan oleh berbagai mikroorganisme. Daftar penyakit tersebut termasuk penyakit seperti:
- spondilitis;
- discite;
- spondylodiscitis;
- abses epidural.
Seringkali, mikroorganisme berbahaya bagi manusia melewati aliran darah di tulang belakang, yang memicu tuberkulosis tulang belakang. Alasan perkembangan penyakit:
- cedera fisik;
- kondisi kerja yang buruk;
- penyakit menular.
Penyebab utama patologi adalah kontak langsung dengan orang yang sudah terinfeksi.
Grup risiko utama
Penetrasi mikroorganisme ke paru-paru orang sehat memicu perkembangan infeksi tidak hanya di paru-paru, tetapi juga di struktur tulang tubuh.
Kelompok pasien berisiko:
- perokokkepribadian;
- kurang gizi;
- penderita AIDS atau penyakit sejenis lainnya yang menyebabkan rusaknya sistem kekebalan tubuh;
- penderita diabetes;
- mereka yang menyalahgunakan narkoba.
Infeksi dapat terjadi bahkan setelah operasi.
Klasifikasi penyakit dan stadium perkembangan
Ada dua jenis manifestasi penyakit dan lima tahap perkembangan. Tuberkulosis tulang belakang adalah tulang dan sinovial. Mendengar diagnosis seperti itu sangat menakutkan. Ini mempengaruhi tulang rawan tulang, menghancurkan dan menghancurkannya, menyebabkan patologi seperti radang sendi dan arthrosis, yang memperburuk perjalanan penyakit.
Tahapan dalam perkembangan tuberkulosis tulang belakang:
- Pertama, orang yang sehat terinfeksi.
- Pada tahap 2, bakteri berkembang biak dengan sangat cepat, menghancurkan sel-sel sehat.
- Selanjutnya adalah munculnya gejala pertama.
- Pada tahap ke-4, reproduksi mikroorganisme mencapai klimaksnya, tulang belakang terpengaruh.
- Tahap terakhir adalah siklus berulang di mana orang itu sendiri menjadi pembawa infeksi.
Perkembangan penyakit memiliki tiga tahap berturut-turut:
- Osteitis primer.
- Fase rematik.
- Fase pasca-tritik.
Jika perawatan tepat waktu tidak dimulai, penyakit ini dapat tertunda secara signifikan, yang tidak hanya akan menyebabkan kecacatan, tetapi juga kematian pasien.
Diagnosis Spondilitis
Tuberkulosis dapat didiagnosis denganpemeriksaan klinis dan radiologis.
Kemudian pasien menjalani diagnosis banding, meliputi pengumpulan anamnesis, klarifikasi gejala. Cacat lahir pada tulang belakang:
- Penyakit anak sapi (pada pasien muda).
- Hernia Schmorl dan penyakit Scheuermann (kadang-kadang dapat terjadi pada remaja).
Dengan tuberkulosis pada pemeriksaan sinar-X, bidang tulang belakang tidak jelas, ruang disk berkurang.
Untuk mendeteksi patologi, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium:
- melakukan tes darah;
- melakukan ESR dan CRP;
- memeriksa hati dan ginjal;
- melakukan biopsi, meminjam fragmen jaringan untuk pemeriksaan mikrobiologi dan diagnosis patologi yang akurat.
Perawatan modern
Sebelum munculnya antibiotik, sejumlah besar orang meninggal dengan diagnosis tuberkulosis tulang belakang. Perawatan saat ini telah mencapai tingkat sedemikian rupa sehingga orang dapat hidup dengan penyakit ini selama bertahun-tahun, mempertahankan kondisi normal dan secara teratur menjalani pemeriksaan. Berkat pengenalan unit resusitasi, penggunaan perangkat tulang belakang, penyembuhan penyakit menjadi mungkin.
Pengobatan spondilitis tuberkulosis adalah kemoterapi. Adanya defisit neurologis mempersulit proses pemulihan.
Jika penyakit ini didiagnosis dan diobati pada tahap paling awal, sebelum kerusakan tulang dan deformitas terjadi, pasien biasanya sembuh total.pulih.
Perawatan modern dibagi menjadi 2 jenis:
- terapi konservatif;
- operasi.
Kedua tipe tersebut tentu membawa efek positif. Tetapi terapi konservatif tidak selalu memiliki efek yang tepat pada proses patologis. Metode pengobatan operatif memiliki efek yang lebih baik pada seseorang yang memiliki diagnosis tuberkulosis tulang belakang. Operasi dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi, kemudian pasien berada di bawah pengawasan staf rumah sakit untuk beberapa waktu.
Terapi konservatif
Pengobatan pasien dengan defisit saraf dikurangi menjadi kemoterapi anti-tuberkulosis. Ini dilakukan dengan penggunaan obat-obatan seperti Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide dan Ethambutol. Semuanya digunakan sebagai obat lini pertama yang secara langsung mempengaruhi tuberkulosis tulang belakang. Gejala manifestasi penyakit secara bertahap akan hilang jika perawatan dilakukan dengan benar. Tergantung pada perjalanan penyakit dan manifestasi gejala, obat dapat diganti atau ditambahkan. Dosis disesuaikan dengan kondisi pasien, usia dan berat badan.
Pengobatan dengan obat anti tuberkulosis di tempat tidur memberikan hasil jangka panjang dan mencegah kekambuhan.
Pasien tingkat lanjut memerlukan pendekatan yang lebih serius. Perawatan utama adalah kemoterapi dan tirah baring. Pasien ditempatkan di klinik di bawah pengawasan dokter dan staf medis junior. konservatifterapi tidak selalu memberikan hasil yang positif. Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan.
Pendekatan cepat untuk menyembuhkan penyakit
Pembedahan diperlukan untuk mendekompresi struktur saraf dan mengeringkan abses. Biasanya, prosedur ini dilakukan pada anak-anak untuk memperbaiki kelainan yang berhubungan dengan pertumbuhan.
Tidak mungkin menyembuhkan penyakit sendiri, karena istirahat total dan perawatan kompleks diperlukan. Ketika terapi konservatif gagal menyembuhkan tuberkulosis tulang belakang, gejala pada orang dewasa mulai memburuk dan perlu dilakukan pembedahan.
Ahli bedah dihadapkan pada tugas mengangkat tulang belakang yang terkena penyakit. Sebuah transplantasi ditempatkan di tempatnya. Jaringan yang dibutuhkan untuk transplantasi diambil dari fibula pasien. Hal ini dilakukan agar risiko penolakan dapat diminimalisir dan kemungkinan operasi akan membantu lebih besar.
Harus diingat bahwa konsekuensi penyakit ini tidak dapat diubah, dan tindakan bedah dapat memengaruhi tuberkulosis tulang belakang. Foto-foto pasien dengan penyakit menular ini dengan jelas memberikan contoh nyata tentang pembentukan patologi dan konsekuensinya.
Data yang diperoleh melalui X-ray dan MRI memungkinkan ahli bedah untuk memprediksi hasil dan menentukan tingkat operasi, serta mengurangi risiko komplikasi setelah operasi.
Dibutuhkan sekitar 4 tahun untuk pemulihan penuh. Artinya, bahkan operasionalintervensi tidak menjamin pemulihan tubuh yang cepat. Banyak kasus fatal telah tercatat.
Berapa kemungkinan tertular spondilitis?
TBC tulang belakang menular atau tidak? Banyak orang bingung dengan pertanyaan ini. Tapi tidak ada jawaban pasti untuk itu. Dokter berkualifikasi tinggi telah menangani masalah ini selama bertahun-tahun.
Tentu saja, Anda perlu waspada terhadap orang dengan diagnosis ini atau mengambil semua tindakan pencegahan jika orang yang sakit adalah kerabat atau kenalan Anda.
Isolasi mikroorganisme berbahaya hanya terjadi jika:
- jika pasien menderita tuberkulosis bentuk terbuka;
- orang sehat melakukan kontak dengan orang sakit tanpa memperhatikan aturan pencegahan;
- makan dari hidangan yang sama meningkatkan risiko infeksi melalui saluran pencernaan.
Infeksi spondilitis mungkin terjadi di dalam rahim: jika ibu sakit, infeksi terjadi melalui plasenta. Kemungkinan tertular penyakit ini tinggi melalui kontak langsung dengan orang yang sakit.
Pencegahan dan pencegahan
Pada tuberkulosis tulang belakang, pencegahan sangat penting. Metodenya diperlukan untuk menghilangkan risiko terjadinya penyakit selanjutnya. Sangat penting untuk beristirahat tepat waktu, untuk menghindari stres berlebihan pada tubuh secara keseluruhan.
Coba juga:
- jangan sampai hipotermia;
- meningkatkan kekebalan;
- makan dengan baik dan benar;
- hindari cedera.
Langkah pencegahan utama adalah tepat waktuvaksinasi tuberkulosis. Suntikan itu wajib. Penting untuk melindungi tubuh dari penyakit menular yang berbahaya. Mereka mulai melakukannya pada usia dini, dan prosedur ini dilakukan pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak.
Ada juga risiko tertular spondilitis di tempat kerja. Tenaga medis yang bekerja di area ini memiliki risiko infeksi tertinggi. Mereka membutuhkan pemeriksaan rutin dan obat pencegahan TB.
