Apa itu hipermetropia? Ini, dalam istilah sederhana, rabun jauh. Pasti banyak yang familiar dengan pelanggaran fungsi visual ini. Ini cukup umum, dan karena itu sekarang perlu untuk berbicara tentang penyebab kemunculannya, patogenesis, gejala pertama, serta prinsip-prinsip diagnosis dan pengobatan.
Tentang penyakit secara singkat
Sekitar 40% orang memiliki mata yang sehat - mata yang dapat membiaskan cahaya dengan benar dan lebih memfokuskan gambar pada retina. Ini juga disebut pembiasan.
Apa itu hipermetropia? Suatu kondisi di mana bayangan terfokus tepat di belakang retina. Gangguan ini terjadi pada sekitar 30% populasi di bawah usia 20 tahun. Biasanya dua mata terpengaruh, tetapi seringkali dioptri berbeda pada masing-masing mata.
Sebagai aturan, tidak ada gangguan visual khusus yang diamati pada tahap awal. Oleh karena itu, pasien baru mengetahui diagnosisnya setelah menjalani pemeriksaan oleh dokter spesialis mata.
Alasan
Jadi, apa itu hipermetropia, jelas. Karena apaapakah itu muncul? Alasannya terletak pada kenyataan bahwa kekuatan alat refraksi sama sekali tidak sesuai dengan ukuran anterior-posterior mata.
Kenapa begitu? Dengan rabun jauh, ini terjadi baik karena sumbu bola mata yang memendek, atau karena alat refraksi yang terlalu lemah. Bagaimanapun hasilnya tetap sama, apapun penyebabnya - sinar yang dibiaskan tidak terfokus sebagaimana mestinya.
Penting juga untuk menyebutkan bahwa beberapa orang yang menderita penyakit ini memiliki kekuatan optik lensa dan kornea yang tidak mencukupi. Dan sumbu longitudinal bola mata juga dipersingkat.
Tentang prasyarat
Hipermetropia mata terjadi di belakang retina karena refraksi yang lemah dan daya refraksi yang tidak mencukupi. Ada alasan tertentu untuk ini. Faktor predisposisi dapat didaftar sebagai berikut:
- Cedera.
- Intervensi bedah.
- Gangguan dalam pengembangan alat visual.
- Sumbu longitudinal pendek mata.
- Kornea sedikit melengkung.
- Predisposisi herediter (parameter bola mata diperhitungkan).
- Tumor.
- Masalah dengan suplai darah ke retina.
Keparahan rabun jauh juga tergantung pada faktor-faktor ini.
Ada lebih banyak faktor risiko. Jika seseorang menderita diabetes mellitus, berusia di atas 40 tahun, tidak mematuhi aturan kerja dan istirahat, dan juga makan secara tidak rasional, kelebihan beban secara fisik dan mata terlalu sering bekerja, ia dapat mengalami rabun jauh.
Ciri penyakit
Berceritatentang apa itu hipermetropia, harus dicatat bahwa secara fisiologis itu ada pada bayi baru lahir (dari +2 hingga +4 dioptri). Semua karena fakta bahwa mereka memiliki ukuran kecil memanjang dari bola mata. Panjangnya maksimal 17 mm.
Rabun jauh yang lebih jelas didiagnosis dengan mikroftalmos. Ini adalah nama pengecilan ukuran bola mata. Anomali ini biasanya dikombinasikan dengan patologi lain, termasuk:
- Katarak.
- Coloboma dari choroid and optic disc (OND).
- Predisposisi glaukoma.
- Lenticonus.
- Aniridia.
Selain itu, kondisi ini dapat disertai dengan kelainan pada jari kaki, tangan, telinga, langit-langit mulut, dan bibir sumbing.
Klasifikasi
Perlu dicatat bahwa ada perbedaan derajat hipermetropia pada anak-anak dan orang dewasa. Juga, penyakit ini diklasifikasikan menurut mekanisme perkembangannya. Alokasikan rabun jauh aksial dan aksial. Itu juga dapat disembunyikan jika seseorang mengkompensasi anomalinya dengan bantuan tegangan akomodasi.
Juga, rabun jauh diklasifikasikan menjadi bawaan, usia dan fisiologis alami. Dan menurut derajat hipermetropia dibagi sebagai berikut:
- Lemah (hingga +2 dioptri).
- Sedang (hingga +5).
- Tinggi (lebih dari +5).
Gejala
Sampai hipermetropia sedang terjadi, tidak ada tanda-tanda seseorang akan sangat mengganggu. Ini hanya membebani akomodasi, dan oleh karena itu penglihatan yang baik dipertahankan. Ya, bahkan dengan moderatrabun jauh, itu praktis tidak rusak. Hanya ketika bekerja dalam jarak dekat, manifestasi seperti itu diamati:
- Mata lelah terlalu cepat.
- Ketidaknyamanan di area alis, pangkal hidung dan dahi.
- Sakit pada bola mata.
- Ketidaknyamanan visual.
- Perasaan penggabungan huruf dan garis, ketidakjelasan.
- Pengalaman perlu menjauh sedikit untuk melihat beberapa objek, keinginan untuk menambahkan pencahayaan.
Pada tingkat tinggi, yang lain ditambahkan ke manifestasi ini. Situasi semakin buruk:
- Penglihatan berkurang, baik jauh maupun dekat.
- Gejala asthenopic muncul. Kelelahan terjadi hampir seketika, kepala terasa sangat sakit, dan mata tampak seperti mau pecah.
- batas OND menjadi kabur, hiperemia terbentuk.
Juga, rabun jauh sering disertai dengan kalazion, konjungtivitis, blepharitis, barley. Ini karena banyak orang secara refleks menggosok mata untuk menghilangkan rasa tidak nyaman. Dan ini penuh dengan infeksi. Omong-omong, pada orang tua, hipermetropia merupakan faktor pemicu glaukoma.
Dari rabun jauh ke rabun jauh
Anak itu tumbuh, dan hipermetropia (menurut kode ICD-10 - H52.0) berlalu. Karena bola mata tumbuh ke ukuran normal (sekitar 23-25 mm).
Karena ini, rabun jauh menghilang. Pembiasan proporsional terbentuk. Dan kemudian, seiring pertumbuhan mata, banyak yang berkembang sebaliknya.fenomenanya adalah miopia. Ini juga disebut miopia. Jika pertumbuhan bola mata tertunda, maka hipermetropia ringan mulai berkembang.
Pada saat tubuh selesai tumbuh, sekitar 50% orang mengalami rabun jauh. Yang lain memiliki rabun jauh atau penglihatan normal, yang disebut emmetropia.
Apa yang terjadi dengan bertambahnya usia?
Tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan pertumbuhan bola mata tertinggal. Namun, banyak orang rabun dekat sepenuhnya mengkompensasi kelemahan refraksi yang melekat pada mereka. Mereka terus-menerus meregangkan otot siliaris mata, sehingga menahan lensa dalam keadaan cembung. Jadi daya biasnya meningkat.
Tapi kemudian kemampuan menampungnya berkurang. Pada sekitar usia 60, orang yang menderita hipermetropia (lihat di atas untuk kode ICD-10) kehabisan kemampuan kompensasi mereka. Karena itu, kejernihan penglihatan terus menurun. Dan jauh dan dekat.
Ada perkembangan rabun jauh pikun, lebih tepat disebut presbiopia. Hal ini ditandai dengan ketidakmampuan seseorang untuk mempertimbangkan beberapa benda kecil atau membaca huruf kecil dari jarak dekat. Dengan patologi seperti itu, penglihatan hanya dapat dipulihkan melalui penggunaan kacamata yang dipasangi lensa konvergen.
Diagnosis
Rabun jauh ditentukan oleh dokter mata selama tes ketajaman visual rutin. Semua orang akrab dengan visometri - metode yang melibatkan mendiagnosis pelanggaran menggunakan tabel khusus. Dalam kasus pasien rabun dekatmelaksanakannya tanpa koreksi. Penggunaan lensa plus tidak diperlukan dalam kasus ini.
Juga wajib adalah studi pembiasan. Untuk ini, ada refraktometri komputer, serta skiaskopi.
Untuk mengungkapkan hipermetropia laten, prosedur harus dilakukan dalam kondisi midriasis dan sikloplegia. Sederhana saja: atropin sulfat ditanamkan ke mata seseorang.
Tetapi untuk memeriksa sumbu anterior-posterior bola mata, Anda memerlukan ekobiometri dan ultrasound. Sangat penting untuk mengidentifikasi apakah ada patologi yang menyertai rabun jauh. Oleh karena itu, pasien harus menjalani tindakan seperti biomikroskopi dengan lensa Goldmann, perimetri, tonometri, oftalmoskopi, gonioskopi, dll.
Jika seseorang menderita strabismus, studi biometrik dilakukan.
Terapi
Perawatan yang paling umum adalah konservatif. Ini melibatkan pemakaian lensa kontak atau kacamata. Juga, seseorang dapat ditawari koreksi laser atau operasi. Saat ini, banyak operasi dilakukan - hyperphakia, thermokeratoplasty, hyperartifakia, lensectomy, dll.
Pengobatan tidak diperlukan jika orang tersebut tidak memiliki keluhan dan ketajaman penglihatan tidak menyimpang dari +1 dioptri.
Anak-anak usia prasekolah yang didiagnosis dengan rabun jauh lebih besar dari +3 diperlihatkan memakai kacamata setiap saat. Pada usia 6-7 tahun, mereka dapat diangkat jika tidak ada kecenderungan untuk membentuk ambliopia dan strabismus.
Lensa dan kacamata selalu dipilih, dengan mempertimbangkan yang menyertainyapatologi dan karakteristik individu organisme. Dalam beberapa kasus, jika rabun jauh tidak melebihi +3, yang disebut lensa ortokeratologis digunakan untuk pakaian malam. Dengan hipermetropia parah, kacamata kompleks diresepkan. Terkadang dua pasang - untuk bekerja pada jarak jauh dan dekat.
Dan mereka sering merekomendasikan perawatan perangkat keras, fisioterapi, mengonsumsi vitamin dan suplemen biologis. Disarankan untuk menonton TV dengan kacamata berlubang.
Astigmatisme hipermetropik
Penyakit ini perlu diceritakan secara terpisah. Dengan itu, tidak ada fokus tunggal sinar cahaya pada retina, dan alasannya adalah perbedaan radius kelengkungan sistem optik mata.
Astigmatisme dikombinasikan dengan hipermetropia adalah anomali. Baik itu bawaan atau didapat. Koreksi sangat sulit. Selain itu, fenomena tersebut cukup langka. Paling sering, pada anak-anak dengan astigmatisme hiperopia, orang tua juga menderita cacat visual ini atau lainnya.
Dan alasan pembentukannya adalah sebagai berikut:
- Pewarisan menurut tipe dominan autosomal.
- Patologi lensa. Misalnya, katarak, sindrom pseudoexfoliative atau koloboma.
- Penyakit kornea, kerusakan membran (ulkus, katarak, distrofi endotel, keratitis).
- Intervensi iatrogenik. Jika operasi bedah dilakukan pada mata, maka karena ketegangan jahitan yang tidak merata, patologi tersebut dapat berkembang dengan baik.
- Cedera. Apalagi luka tembus. Karena cederabekas luka padat dan sinekia terbentuk. Dan mereka merusak lensa dan kornea.
Gejalanya, selain ciri-ciri rabun jauh, ada rasa "pasir" di mata, kram dan penglihatan kabur. Dan bekerja di depan komputer, menghabiskan waktu dengan gadget dan membaca menyebabkan kelelahan yang parah.
Seringkali, pasien mengeluh sakit kepala yang hanya bertambah parah di malam hari. Biasanya, ketidaknyamanan terlokalisasi di wilayah superciliary.
Jika astigmatisme diucapkan, maka gambar yang dilihat seseorang terlihat buram, cacat. Terkadang ada rasa sakit dan diplopia di area sekitar rongga mata.
Komplikasi Silindris
Ini adalah penyakit yang sangat serius. Hipermetropia pada kedua mata, disertai astigmatisme, sering menyebabkan astenopia dan strabismus. Dan jika seorang anak sakit dengan penyakit ini, maka ambliopia meridional tidak dapat dihindari. Dengan patologi ini, gangguan visometrik hanya dapat dicatat di sepanjang meridian tertentu.
Seiring bertambahnya usia, derajat penyakitnya meningkat. Dalam kasus yang sangat parah, ada penurunan total ketajaman visual. Dan dengan penggunaan lensa yang buta huruf di lapisan epitel, cacat titik dapat terbentuk, yang kemudian membentuk seluruh area ulserasi.
Perlu diingat juga bahwa orang dengan penyakit ini berisiko tinggi terkena xerophthalmia.
Pengobatan
Taktik dipilih dengan pertimbangan wajib usia pasien, serta tingkat hipermetropia, dikombinasikan denganastigmatisme. Berikut adalah beberapa opsi:
- Penyakit ringan hingga sedang pada anak dapat dikoreksi dengan resep kacamata. Tetapi dengan patologi yang berkembang, ini hanya akan menyebabkan komplikasi. Oleh karena itu, hanya lensa kaku torik dan bola yang dapat digunakan.
- Penyakit yang berhubungan dengan hipermetropia derajat tinggi dapat dikoreksi dengan lensa lunak. Juga toric.
- Siapa pun yang berusia di atas 14 tahun dapat memakai lensa kontak dan kacamata.
Pembedahan diindikasikan jika semua taktik di atas gagal. Operasi dapat dilakukan setelah 18-20 tahun - pada saat ini sistem visual sepenuhnya terbentuk. Ada beberapa jenis intervensi:
- Keratotomi arkuata.
- Laser keratomileusis.
- Keratotomi fotorefraksi.
- implantasi Toric IOL.
Metode ini dipilih secara individual. Jika Anda memulai perawatan tepat waktu, maka Anda tidak hanya dapat menghentikan penurunan penglihatan, tetapi bahkan sepenuhnya mengembalikan fungsi yang hilang.
