Dalam masa sulit kita, situasi sering terjadi ketika suatu peristiwa tidak sesuai dengan pikiran kita. Lubang emosional bisa menjadi begitu dalam bagi seseorang sehingga tidak mungkin untuk keluar darinya sendiri. Dalam keadaan seperti itu, sistem saraf gagal, dan gangguan reaktif terjadi. Hasilnya mungkin pseudo-demensia. Apa kelainan ini, apa gejalanya, jenisnya dan bagaimana cara mengobatinya?
Mengapa ada pelanggaran
Penyebab utama psikosis reaktif adalah hilangnya nilai apa pun oleh seseorang. Mereka mungkin berhubungan dengan kehidupan dan kesehatan pasien dan orang yang dicintainya, kesejahteraan materi, kebebasan pribadi, status sosial. Ketika seseorang kehilangan manfaat ini atau ada risiko serius kehilangannya, situasi seperti itu mulai sangat bertentangan dengan keadaan emosinya, yang menyebabkan penyakit psikogenik.
Penyebab utama gangguan ini adalah reaksi terhadap streskeadaan. Itu terjadi ketika seseorang mengalami pergolakan emosional yang serius. Pada saat yang sama, orang-orang yang pernah menderita cedera otak di masa lalu, memiliki temperamen histeroid, menderita gangguan tidur atau kecanduan alkohol, termasuk dalam kelompok risiko. Terutama rentan selama situasi stres adalah remaja dan orang-orang dalam menopause. Bagaimanapun, faktor vegetatif dikenakan pada keadaan jiwa.
Juga, penyakit ini dapat terjadi karena:
- Penyalahgunaan alkohol.
- Gangguan somatik komorbid.
- Kurang tidur dan kelelahan kronis.
- Wajib militer tanpa keinginan wajib militer.
- Kehilangan pekerjaan.
- Masalah keluarga yang belum terselesaikan untuk waktu yang lama.
- Pengkhianatan dan pengkhianatan oleh orang yang dicintai.
- Kematian orang yang dicintai (ada kasus eksaserbasi yang disebabkan oleh kematian hewan peliharaan).
- Pencurian, penyerangan, ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan oleh pelaku.
- Mendiagnosis kanker. Diyakini bahwa sekitar 85% pasien mengembangkan penyakit psikogenik setelah diagnosis. Pada saat yang sama, keadaan depresi membuat seseorang menolak bahkan kesempatan hipotetis untuk sembuh. Ini hanya membawa kematian lebih dekat.
- Tanggapan Bencana.
Penyakit apa yang berbahaya?
Dengan bentuk yang berkepanjangan, tahap utama pada pasien (biasanya depresi) tidak diperhatikan oleh kebanyakan orang di sekitar. Di latar belakanggangguan afektif adalah kekalahan permanen fungsi jiwa. Jika pemulihan tidak terjadi, maka kompleks gejala negatif terbentuk, yang dapat dicirikan dalam diagnosis sebagai delusi dan halusinasi. Bahaya utama mereka terletak pada bunuh diri atau menyakiti orang sakit itu sendiri karena kelalaian. Paling sering, bentuk yang berlarut-larut diamati dengan latar belakang situasi yang mengejutkan.
Pada orang yang tidak siap, psikosis berkembang cukup cepat. Kontrol yang menjadi tanggung jawab lobus frontal melemah. Konfigurasi sambungan saraf mengalami perubahan. Otak manusia sedang mencoba untuk memecahkan situasi yang sulit baginya. Degradasi jiwa dapat mencapai demensia semu dan puerilisme, ketika seseorang menunjukkan perilaku bayi. Konsekuensi paling parah adalah keadaan paranoid, di mana halusinasi dan delusi muncul di benak pasien.
Diagnosis
Sebagai aturan, adalah mungkin untuk mendiagnosis gangguan ini dalam beberapa jam setelah trauma terjadi. Dengan pengobatan yang memadai, prognosis biasanya baik. Kemungkinan eliminasi gejala ditunjukkan oleh labilitas gejala, tidak adanya kasus skizofrenia dalam keluarga. Gangguan seperti keracunan obat, penarikan, skizofrenia, gangguan delusi dan afektif harus dibedakan.
Kategori utama
Kondisi ini memiliki nama lain - gangguan psikogenik. Menurut sifat alirannya, ada dua jenis:pelanggaran data:
- Hypokinetic - suatu kondisi di mana seseorang mengembangkan pingsan histeris - ia melumpuhkan, kehilangan kemampuan untuk berbicara.
- Hyperkinetic - sebaliknya, itu dibedakan oleh manifestasi eksitasi fisik yang kuat. Namun, dalam kedua bentuk gangguan, kesadaran menjadi kabur, dan gejala vegetatif juga dicatat: takikardia, penurunan tekanan.
Menurut sifat gejalanya, jenis psikosis reaktif berikut dibedakan:
- Akut - terjadi sebagai akibat dari paparan keadaan stres yang serius. Misalnya, itu bisa menjadi ancaman bagi kehidupan seseorang atau berita kematian orang yang dicintai.
- Subakut - paling umum dalam praktik psikiatri. Kesadaran akan peristiwa yang sedang berlangsung meliputi seseorang secara bertahap. Seringkali, keadaan paranoid, pingsan, dan depresi berkembang. Kondisi ini ditandai dengan depresi, kepekaan, lekas marah dan agresi. Pasien mungkin menjadi terlalu sensitif dan teatrikal dalam perilaku mereka saat mereka mencoba yang terbaik untuk mendapatkan perhatian.
- Berlama-lama. Gejala utama dari jenis psikosis reaktif ini adalah durasinya (enam bulan, satu tahun atau lebih). Paling sering, pasien secara bertahap mengembangkan gejala pseudodemensia, fantasi delusi. Sindrom kekanak-kanakan juga dapat terjadi.
Dalam praktik psikiatri, ada beberapa varian psikosis reaktif histeris, yang gejalanya dijelaskan di bawah ini.
Sindrom Ganser
Mewakili kesadaran yang kabur,di mana seseorang memberikan jawaban atas pertanyaan yang sama sekali tidak pada tempatnya. Dia berperilaku menantang, dan juga tidak dapat menavigasi dalam waktu dan tempat.
Puerilisme
Gangguan ini ditandai dengan perilaku kekanak-kanakan, ketika pasien mempertahankan beberapa keterampilan orang dewasa (merokok, menggunakan kosmetik, dll.), tetapi secara umum, tingkah lakunya menjadi mirip dengan anak-anak. Dia menggertak, mengubah kata-kata, bermain dengan mainan, tidak bisa menjawab pertanyaan sederhana atau melakukan tindakan apa pun. Istilah "puerilisme" pertama kali diperkenalkan oleh E. Dupre pada akhir abad ke-19, yang sedang mempelajari jenis psikosis reaktif akut.
Terkadang puerilisme terjadi bersamaan dengan gejala hipokondriakal, ketika pasien mulai mencari tanda-tanda gangguan somatik yang berbahaya. Dalam bentuk terpisah, varian perjalanan psikosis seperti itu, seperti puerilisme, relatif jarang terjadi.
Sindrom "liar"
Ini juga bisa menjadi salah satu efek stres. Tingkah laku penderita gangguan ini menyerupai kebiasaan hewan, ada keadaan kesadaran senja. Seseorang dapat sepenuhnya kehilangan kendali atas dirinya sendiri, mulai menggeram, merangkak, makan dengan tangannya. Gejala seperti itu biasanya diamati pada tahap terakhir psikosis reaktif dan memiliki efek degeneratif umum pada jiwa.
Perlu dicatat bahwa reaksi syok afektif akut sering terjadi pada orang yang menghadapi hukuman penjara atau berada di bawah pengawasan pengadilan.
Pseudo-demensia
Jika tidak, gangguan ini disebut demensia palsu. Gejalanya sangat mirip dengan demensia biasa, tetapi masih ada perbedaan. Adapun pseudodemensia, itu terjadi secara tiba-tiba dan segera. Penyebabnya, sebagai suatu peraturan, adalah beberapa situasi yang membuat stres. Pseudo-demensia ditandai dengan gangguan memori dan bicara, afek yang buruk. Tidak ada makna dalam ungkapan yang diucapkan oleh orang sakit. Sebagai aturan, seseorang dengan diagnosis serupa memiliki orientasi yang buruk dalam ruang, terlihat sangat tidak memadai. Dia mungkin mengenakan celana di atas kepalanya atau mencoba makan makanan mentah.
Depresi psikogenik
Ini juga bisa menjadi salah satu konsekuensi serius dari stres atau pengalaman sulit yang berkepanjangan. Itu diekspresikan dalam peningkatan kepekaan emosional seseorang, kecurigaan, kesombongan. Pasien cenderung sepenuhnya fokus pada situasi negatif. Itu membuat mereka terlihat khawatir, tegang.
Ciri-ciri pingsan psikogenik
Dengan gangguan ini, sebagai suatu peraturan, gangguan berkembang dengan cepat karena pengalaman emosional yang paling kuat. Seseorang benar-benar tidak bisa bergerak, kehilangan kemampuan untuk bergerak, berbicara. Selanjutnya, dia tidak ingat apa-apa dari apa yang terjadi.
Psikogenik psikopati
Ketika gangguan ini terjadi, orang tersebut jelas dalam keadaan gelisah. Dia mungkin secara bergantian memiliki tanda-tanda afektif dari emosi yang sepenuhnya berlawanan. Misalnya, dengan peristiwa tragis, itu bisa menjadi sukacita, dan denganpositif - kerinduan. Seringkali, ketika psikopati terjadi, pasien mulai melakukan aktivitas kekerasan dan seringkali sama sekali tidak perlu.
Fantasi seperti delirium
Ini adalah salah satu kemungkinan konsekuensi dari stres, di mana seseorang memiliki pemikiran dan gagasan yang fantastis tentang konten delusi. Dia mulai aktif berbagi dengan orang lain rincian penerbangannya ke bulan dan hal-hal fantastis lainnya. Dapat merencanakan untuk mencapai hal-hal yang sama sekali tidak realistis. Seringkali, psikosis seperti itu terjadi pada mereka yang menjalani hukuman penjara, karena jiwa mereka tidak dapat menerima kenyataan.
Gejala lain
Selain gangguan tersebut, pasien mungkin mengalami:
- Kelelahan kronis, lesu, penurunan kemampuan bekerja.
- Gangguan makan.
- Insomnia.
Bergantung pada karakteristik individu, pelanggaran dapat diekspresikan pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Seringkali pasien dapat "bermain" sebagai orang yang energik dan aktif. Perjalanan patologi biasanya lancar, dengan eksaserbasi berkala setelah ingatan traumatis.
Terapi
Pengobatan psikosis reaktif harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan serangan di tempat pertama. Jika ini berhasil, maka kemungkinan besar gejala pasien akan berkurang secara signifikan, dan dia akan pulih. Keadaan afektif tidak memerlukan pengobatan, karena gejalanya hilang dengan sendirinya setelah situasi traumatis teratasi. Saat kejutan berlalupada gangguan yang lebih berkepanjangan, diperlukan bantuan psikiater. Dalam situasi seperti itu, perawatan rumah sakit diindikasikan:
- Terapi harus dilakukan hanya setelah pemeriksaan dan hanya di bawah pengawasan dokter yang merawat.
- Dalam kasus agitasi psikomotor, pasien diberi resep Chlorpromazine atau Levomepromazine.
- Dengan depresi reaktif - obat-obatan dari kategori obat penenang. Ini adalah "Medazepam", "Diazepam" dan seterusnya. Antidepresan juga dapat diresepkan - Sertraline, Amitriptyline, Fluoxetine.
- Untuk gangguan paranoid, antipsikotik diresepkan, seperti Haloperidol.
- Pada psikosis histeris, antidepresan dan antipsikotik diindikasikan.
Pengobatan obat hanya dilakukan sesuai anjuran dokter, sebelum menggunakan obat harus berkonsultasi dengan dokter spesialis.
Pencegahan kekambuhan psikosis reaktif
Dipercaya bahwa sekitar 80% kasus pasien mengalami gejala gangguan lagi. Namun, beberapa tindakan dapat mencegah kekambuhan:
- Penggunaan terus-menerus obat-obatan yang diresepkan oleh dokter yang merawat. Ini adalah salah satu poin utama untuk menyingkirkan gangguan tersebut. Setelah manifestasi pertama psikosis, perlu minum obat selama sekitar 12 bulan.
- Psikologi reguler. Membantu pulih dari psikosis, memulihkan kondisinya.
- Istirahat tepat waktu, batasi konsumsi kopi. Untuk itu perlulakukan rutinitas harian yang benar.
Psikosis adalah penyakit yang sangat bisa diobati. Jangan takut atau malu karena kondisi Anda. Lagi pula, kunjungan tepat waktu ke dokter yang memenuhi syarat akan menjadi jaminan kesembuhan yang dapat diandalkan.
