Onkologi adalah salah satu masalah utama umat manusia modern. Meskipun tingkat kemajuan yang tinggi di bidang kedokteran, penyakit ganas terus berkembang di tubuh anak-anak dan orang dewasa, merenggut nyawa banyak dari mereka. Kanker datang dalam berbagai bentuk. Misalnya, ada kanker tiroid meduler. Akan dibahas di bawah ini.
Konsep penyakit
Kanker meduler (nama kedua adalah tiroid) adalah jenis kanker tiroid, di mana tumor mulai menghasilkan sejumlah besar kalsitonin. Ini adalah salah satu patologi paling agresif dari sistem endokrin.
Keanehan penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa untuk waktu yang lama tidak menimbulkan gejala yang nyata. Misalnya, gangguan signifikan dalam kerja kelenjar membuat dirinya hanya dirasakan pada tahap terakhir, keempat.
Statistik
Kanker meduler adalah kanker tiroid ketiga yang paling umum. Penyakit ini memiliki kecenderungan untuk berkembang pesat dan bermetastasis. Kelompok utama pasien - perwakilan wanitalebih dari 45.
Kanker meduler adalah penyakit yang cukup langka. Untuk setiap 5.000 pasien kanker, hanya ada 1 pasien dengan patologi ini.
Mekanisme Perkembangan Kanker
Biasanya, sel-sel tiroid diproduksi sesuai kebutuhan untuk menggantikan sel-sel lama yang tidak lagi berfungsi dengan baik. Namun, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu (termasuk keturunan), pembelahan sel yang tidak terkendali dimulai, dan mereka membentuk simpul utuh yang terdiri dari sel-sel yang tidak berdiferensiasi dengan sifat kanker. Dengan demikian, formasi ini menjadi tumor ganas.
Alasan pengembangan
Masih belum diketahui secara pasti apa yang mendorong perkembangan onkologi. Namun, para ilmuwan menyarankan bahwa ada sejumlah faktor yang berkontribusi.
- Predisposisi herediter. Telah lama terbukti bahwa ada gen yang bertanggung jawab untuk menghentikan pertumbuhan tumor. Kekalahannya bersifat turun temurun. Oleh karena itu, jika seseorang memiliki kerabat dekat yang mengidap kanker, maka ia memiliki peningkatan risiko terkena kanker di dalam tubuhnya. Secara khusus, ini berlaku untuk penyakit yang menjadi tujuan artikel ini.
- Usia setelah 45 tahun. Seiring bertambahnya usia tubuh, proses pembelahan sel dapat terganggu, yang meningkatkan risiko terkena kanker.
- Kebiasaan buruk. Telah terbukti bahwa nikotin dan alkohol memiliki efek karsinogenik yang nyata. Dengan berpantang dari zat-zat ini, Anda dapatlindungi diri Anda dari kanker.
- Faktor profesional. Orang yang telah lama kontak dengan bahan kimia sangat rentan terhadap proses ganas. Hal ini terutama berlaku untuk pekerja yang bekerja di industri farmasi, kimia, dan sejenisnya.
- Iradiasi. Semua orang tahu bahwa paparan radiasi merugikan sel-sel tubuh. Dalam onkologi, ada kasus ketika seorang pasien menjalani terapi radiasi untuk mengobati beberapa bentuk onkologi, setelah itu ia ditemukan mengembangkan kanker meduler.
- Stres. Diketahui bahwa dalam keadaan stres, tubuh mengalami perubahan yang signifikan, sehingga proses pembelahan sel dapat terganggu.
Meskipun sejumlah besar faktor, kanker meduler terjadi, sebagai suatu peraturan, di bawah pengaruh kecenderungan turun-temurun. Jika seseorang memilikinya, maka dalam hal ini, menjaga pola hidup sehat tidak menjamin apapun.
Gejala
Kanker meduler memiliki masa laten yang panjang. Pada tahap pertama, seseorang merasa benar-benar sehat. Biasanya, kanker pada stadium ini ditemukan secara kebetulan pada pemeriksaan kesehatan rutin oleh otorhinolaryngologist.
Pada tahap ini, tumor dapat mempengaruhi kelenjar getah bening regional, ukurannya sedikit meningkat. Di sinilah gejala kanker tiroid meduler stadium 1 berakhir.
Namun, jika penyakit ini diabaikan pada tahap ini, ia mulai tumbuh dengan cepat danpenyebaran metastasis.
Pada tahap kedua, tumor menjadi lebih besar dan mulai menekan jaringan tetangga, akibatnya timbre suara pasien dapat berubah, ia mungkin mengeluhkan nyeri tekan di laring, masalah dengan proses menelan makanan, dan gangguan pencernaan sistematis. Kemudian, saat kanker meduler berkembang, sintesis kalsitonin terganggu secara signifikan pada manusia, mengakibatkan hilangnya kalsium dalam jumlah besar dalam tubuh. Hal ini menyebabkan perkembangan osteoporosis yang cepat, penipisan tulang dan perubahan proporsi tubuh.
Pada tahap keempat, pasien memperoleh penampilan yang khas - pertumbuhan muncul di leher (gondok atau struma). Tumor ini mampu menjadi keganasan yang cepat (metastasis). Metastasis terus menyebar ke seluruh tubuh, fungsi organ yang terkena terganggu secara signifikan. Hati, paru-paru, dan otak paling sering terkena. Bahkan pada tahap ini, pasien mungkin tidak memiliki gejala yang jelas, tetapi secara bertahap ia mulai merasakan batuk, nyeri di dada, hipokondrium kanan, sakit kepala dan pusing.
Metode Diagnostik
Untuk membuat diagnosis yang akurat, disarankan untuk meresepkan beberapa jenis pemeriksaan untuk pasien yang diduga mengembangkan onkologi.
- Pertama-tama, orang seperti itu harus menjalani tes darah untuk kalsitonin, penanda tumor patologi tiroid. Ini adalah jenis penelitian yang paling dapat diandalkan yang dapat secara akurat mengkonfirmasi ada atau tidak adanya kanker tiroid meduler.kelenjar. Pedoman klinis menyatakan bahwa kadar zat ini dalam darah pasien setelah operasi secara langsung menunjukkan prognosis hidup pasien. Namun, tidak mungkin membuat diagnosis definitif berdasarkan hasil analisis saja.
- Oleh karena itu, pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid juga ditentukan - metode pemeriksaan sederhana dan cepat yang memberikan gambar organ itu sendiri dan kelenjar getah bening regional. Ultrasonografi dapat memberikan jawaban tentang ukuran formasi dan batas-batasnya, tetapi tidak tentang tingkat keganasannya.
- Untuk ini, ada metode pemeriksaan seperti biopsi. Ini memberikan data komprehensif tentang sifat tumor, strukturnya. Ini adalah cara yang paling akurat, karena kemungkinan kesalahan tidak melebihi 2%.
- Metode lain untuk mendiagnosis kanker tiroid meduler adalah CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging). Mereka juga dapat digunakan untuk membuat diagnosis atau mengevaluasi efektivitas pengobatan. Selain itu, metode ini memberikan gambaran tumor yang paling jelas, yang memungkinkan ahli onkologi mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakitnya.
Pengobatan kanker tiroid meduler
Seperti banyak bentuk kanker lainnya, radiasi atau terapi kimia dapat digunakan untuk mengobati patologi ini. Namun, prioritas dan metode yang paling efektif adalah pengangkatan tumor atau seluruh organ.
Operasi
Metode ini sangat efektif padatahap awal penyakit, yang memberi pasien setiap kesempatan untuk sembuh.
Dokter bedah memotong area kelenjar tiroid yang terkena, serta kelenjar getah bening di dekatnya. Ini diperlukan untuk mencegah kemungkinan kambuhnya penyakit. Ada kasus-kasus ketika, untuk menyelamatkan nyawa pasien, dokter yang mengoperasi terpaksa melakukan reseksi organ sepenuhnya. Bagaimanapun, setelah operasi, tubuh pasien tidak dapat lagi sepenuhnya memproduksi hormon yang diperlukan, sehingga orang tersebut terpaksa meminum obat berbasis tiroksin (l-tiroksin dan sejenisnya) hingga akhir hayatnya.
Jika tumor telah menyebar ke luar kelenjar tiroid dan telah menyebar dalam jumlah besar, operasi tidak masuk akal. Pasien tersebut diberi resep kemoterapi.
Terapi radiasi
Penggunaannya relevan dalam kasus di mana hasil biopsi menunjukkan adanya sel ganas di jaringan yang berdekatan dengan kelenjar tiroid. Untuk mencegah penyebarannya, ahli onkologi menyinari leher (khususnya tenggorokan) dengan sinar gamma. Selain itu, metode ini relevan untuk pasien pada periode pasca operasi. Semua ini akan membantu meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh.
Kemoterapi
Metode pengobatan ini adalah penggunaan obat golongan penghambat protein kinase. Obat-obatan secara signifikan menghambat aktivitas enzim ini, yang memiliki kemampuan untuk memprovokasi berulangpenyebaran sel kanker akibat pembentukan protein dengan struktur abnormal. Obat yang paling sering digunakan adalah Axitinib, Gefitinib dan sejenisnya. Mereka memiliki efek sistemik, sehingga sering menyebabkan mual, muntah, gangguan pencernaan berupa diare, gangguan sistem kardiovaskular dan peningkatan tekanan. Ahli onkologi harus memperingatkan pasien tentang hal ini dan melakukan terapi simtomatik dalam pengobatan kanker tiroid meduler. Namun, penelitian baru mengatakan pembedahan adalah satu-satunya pengobatan yang efektif untuk penyakit ini.
Prakiraan
Prognosis kanker tiroid meduler setelah operasi adalah yang paling menguntungkan. Artinya, peluang terbesar untuk bertahan hidup adalah pada pasien yang dioperasi untuk pengangkatan kelenjar atau bagiannya pada tahap pertama atau kedua penyakit. Kemungkinan pemulihan terutama meningkat dengan terapi radiasi tambahan. Keberhasilan pengobatan dapat dinilai dengan tes darah untuk kadar kalsitonin. Jika indikator ini menurun, maka penyakitnya sudah surut.
Di antaranya, adanya metastasis memiliki dampak signifikan terhadap prognosis. Seperti disebutkan di atas, kanker tiroid meduler ditandai dengan agresivitas tinggi dan tingkat penyebaran fokus sekunder. Jika mereka hanya terletak di kelenjar getah bening regional, maka prognosisnya adalah tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada 80% pasien. Di hadapan metastasis di organ yang terpisah, angka ini tidak melebihi 20%. Namun, wanita cenderung memiliki peluang yang sedikit lebih tinggiuntuk pemulihan dari laki-laki.
Kesimpulan
Kanker tiroid meduler adalah penyakit berbahaya yang ditandai dengan perjalanan tanpa gejala yang lama dan kematian yang tinggi. Karena itu, sangat penting untuk memantau kesehatan Anda dan kesehatan orang yang Anda cintai, secara teratur menjalani pemeriksaan medis preventif dan pemeriksaan medis. Ini terutama berlaku untuk orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan patologi ini. Diagnosis tepat waktu dan perawatan segera adalah satu-satunya pilihan yang mungkin untuk pemulihan penuh dan kelanjutan hidup yang utuh.
