Kanker, atau, dengan kata lain, karsinoma, adalah salah satu penyakit onkologis paling berbahaya di zaman kita, mengancam seseorang dengan kerusakan parah pada organ, hingga penetrasi metastasis ke tulang. Saat ini, di negara maju, sekitar 20% dari semua kematian terkait dengan kanker. Di negara berkembang, angka ini bahkan lebih tinggi. Dan meskipun onkologi saat ini merupakan salah satu cabang kedokteran yang paling dinamis, jumlah yang sakit dan yang meninggal tetap pada tingkat yang sama.
Faktor penyebab kanker
Penyebab tumor ganas dalam komunitas ilmiah masih diperdebatkan. Di antara faktor eksternal yang paling signifikan adalah:
- fisik, yaitu paparan radiasi dan sinar ultraviolet, meningkat karena munculnya lubang ozon;
- kimia, terutama terkait dengan penggunaan karsinogen;
- biologis, melibatkan efek patogen tertentu pada tubuh.
Selain faktor eksternal, faktor internal memainkan peran penting. Para peneliti mencatat bahwa dalam beberapa kasus, DNA tidak memiliki kemampuan yang cukup untuk memperbaiki, atau kekebalannya lemah.menolak penyebaran kanker. Hal ini memungkinkan kita untuk berbicara tentang kecenderungan turun-temurun seseorang terhadap kanker.
Merangkum semua penelitian, para ilmuwan telah mengembangkan teori mutasi kanker. Dari sudut pandang ini, sel kanker terbentuk sebagai akibat dari kegagalan genetik dalam sel sehat yang terbentuk tidak lengkap di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal. Belum dapat ditentukan mana yang utama.
Perkembangan kanker
Ada beberapa tahapan dalam perkembangan tumor ganas. Sejak dini, seseorang bisa mendapatkan pengobatan yang cukup untuk mengatasi penyakitnya. Pada tahap terakhir, keempat, kanker menimbulkan bahaya yang signifikan. Resiko kematian sangat tinggi sehingga tahap ini disebut terminal.
Sangat sulit untuk melawan penyakit ketika jaringan menutupi lesi sekunder, yaitu metastasis. Menurut penelitian, jaringan tulang adalah yang paling rentan terhadap pertumbuhan kanker, dan lesi paling sering menutupi tulang terbesar tubuh, karena mereka menerima nutrisi paling banyak. Pada pria, lesi sekunder terjadi, misalnya, pada stadium keempat kanker prostat. Metastasis tulang pada wanita ditemukan pada penyakit onkologi kelenjar susu.
Tanda-tanda pembentukan metastasis
Pada saat metastasis dilepaskan, tubuh pasien sangat lelah sehingga tidak mampu melawan penyebarannyaformasi ganas. Lesi sekunder disertai dengan rasa sakit yang parah, mobilitas terbatas. Pembentukan metastasis tulang pada kanker paru-paru, prostat, tiroid atau ginjal disertai dengan gejala lain:
- patah tulang - tulang menjadi sangat rapuh sehingga beban ringan saja sudah cukup untuk melukai jaringan secara serius;
- intoksikasi, dinyatakan dalam kelemahan, kurang nafsu makan, mual dan depresi;
- kompresi sistem kardiovaskular dan saraf terkait dengan fakta bahwa tumor ganas sekunder padat memberikan tekanan kuat pada area tubuh yang dekat dengannya;
- hiperkalsemia - peningkatan tajam kandungan kalsium dalam tubuh, dinyatakan dalam kekeringan, buang air kecil yang banyak, yaitu dehidrasi tubuh. Ini adalah komplikasi yang paling serius di antara semua komplikasi yang muncul, karena dalam waktu yang sangat singkat dapat melumpuhkan semua organ vital.
Terbentuknya metastase tulang stadium akhir dapat disertai dengan manifestasi lain, seperti perubahan tampilan dan struktur kulit, hingga terbentuknya ulkus, munculnya penyakit yang sebelumnya tidak terdiagnosis seperti arthritis, osteochondrosis dan rematik. Dengan tanda bahaya apapun, sebaiknya segera periksakan ke dokter, karena hanya dengan pemeriksaan yang mendetail dapat diketahui sejauh mana penyakitnya.
Harapan hidup dengan cedera sekunder
Untuk gejala metastasis tulangBanyak orang pertama-tama berpikir tentang berapa banyak yang tersisa. Dan meskipun diagnosis seperti itu tidak selalu berakibat fatal, pasien lebih suka mengetahui prognosis awal. Metastasis tulang, yang terbentuk sebagai akibat dari kanker ginjal, menghancurkan tubuh sepenuhnya dalam waktu satu tahun. Jika seorang pasien didiagnosis menderita kanker tiroid, maka ia memiliki lebih banyak waktu: dari tiga hingga empat tahun. Tetapi jika seseorang menderita melanoma, maka pengobatan harus dilakukan sesegera mungkin, karena kematian dapat terjadi dalam tiga hingga empat bulan ke depan.
Harus diingat bahwa harapan hidup dengan metastasis tulang ditentukan tidak hanya oleh sifat penyakit yang menyebabkannya, tetapi juga oleh jenis pembentukan metastasis.
Diagnosis
Pembentukan metastasis tulang pada penyakit onkologi derajat 4 tidak selalu dapat dihindari. Tetapi ketika gejala yang mengkhawatirkan muncul, pemeriksaan medis menyeluruh diperlukan. Prosedur yang paling sukses adalah skintigrafi - diagnostik kerangka menggunakan metode radionuklida. Akurasinya sangat bagus sehingga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda pertama pembentukan metastasis di tulang dan tulang rusuk pada tahap awal. Metode ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit pada pasien dan tidak membahayakan kesehatan. Satu-satunya kemungkinan kontraindikasi penggunaan metode radionuklida adalah kehamilan.
Prosedur skintigrafi yang memungkinkan Anda menarik kesimpulan tentang munculnya metastasis di tulang, hanya berlangsung sekitar satu jam, meskipun efektifdilakukan dalam kombinasi dengan metode diagnostik lainnya. Salah satunya adalah x-ray yang terkenal. Namun, rujukan seperti itu jarang diberikan kepada pasien, karena prosedurnya disertai dengan penyinaran tubuh, dan akibatnya, hanya neoplasma dewasa yang dapat dideteksi.
Pencitraan resonansi komputer dan magnetik digunakan untuk mendeteksi lesi osteologis. Tidak seperti radiografi, metode ini tidak mempengaruhi kesehatan pasien, jangan membuatnya terkena risiko tambahan. Setelah melewati prosedur tersebut, dilakukan pemeriksaan laboratorium, khususnya tes darah. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda kemungkinan hiperkalsemia, untuk menentukan tingkat alkaline phosphatose.
Perkembangan metastasis
Masalah utama dalam pencegahan metastasis adalah fakta bahwa lesi sekunder dapat muncul beberapa tahun setelah lesi primer. Pasien mungkin yakin bahwa penyakitnya telah surut, tetapi keyakinan itu mungkin salah: ada metastasis yang tidak aktif.
Alasan kembalinya penyakit dalam bentuk yang lebih agresif termasuk faktor-faktor seperti:
- struktur tumor ganas;
- bentuk perkembangan dan pertumbuhan tumor;
- usia pasien (pada orang yang lebih muda, tingkat pembentukan dan penyebaran metastasis lebih tinggi daripada pada orang tua).
Metastasis tubuh terjadi dalam tiga tahap. Yang pertama, sel yang terkena bergerak dari tempat penyebaran awal tumor kelumen dalam pembuluh darah dan dengan demikian memasuki darah atau cairan tubuh lainnya. Tahap kedua melibatkan peredaran darah ke seluruh tubuh hingga menempel pada organ lain. Pada tahap ketiga, sel kanker menginfeksi sel sehat, menghasilkan pembentukan node metastasis.
Jalur metastasis
Organ dalam dicuci oleh berbagai cairan, yang bisa menjadi cara sel kanker bergerak. Cara utama penyebaran metastasis di dalam tubuh meliputi:
- jalur hematogen - tumor ganas bergerak melalui pembuluh darah;
- jalur limfogen - sel yang terpisah dari fokus penyebaran primer tumor memasuki kelenjar getah bening;
- jalur implantasi khas untuk kanker alat pencernaan - tumor ganas berkecambah melalui membran serosa, yang dilapisi dari bagian dalam rongga perut dan dada.
Pengobatan Metastasis
Jika diagnosis medis menunjukkan adanya metastasis tulang, pengobatan harus menjadi perhatian utama pasien. Obat tradisional, doa di mata air suci dan metode serupa tidak akan membantu dengan cara apa pun. Hanya terapi berkualitas tinggi yang dapat memberikan manfaat nyata bagi pasien. Dalam pelaksanaannya, dokter mengejar beberapa tujuan yang sama pentingnya sekaligus:
- mengurangi rasa sakit;
- penghancuran formasi metastatik dan pencegahan penyebarannya lebih lanjut;
- pembuangan racun yang terbentuk dalam proses metastasis dari tubuh;
- eliminasigejala dan penyakit penyerta.
Perkembangan kedokteran onkologi memungkinkan kami untuk menawarkan perawatan yang komprehensif kepada pasien. Ini didasarkan pada penggunaan obat-obatan kelas bifosfonat, yang mencegah pengeroposan tulang dan diberikan secara intravena. Sifat lainnya termasuk mencegah penyebaran lebih lanjut dari lesi sekunder dan pembusukan jaringan tulang. Bifosfonat mengurangi risiko patah tulang, menghilangkan rasa sakit, dan mengatur kadar kalsium, yang sangat penting pada hiperkalsemia progresif. Biasanya, obat ini digunakan untuk multiple myeloma, kanker payudara dan kanker prostat: penyakit ini paling sering dikaitkan dengan metastasis tulang.
Pengobatan nonfarmakologis
Pengobatan saja hanya dapat menjamin perbaikan sementara. Dengan penyakit berbahaya seperti lesi sekunder, sejumlah prosedur tambahan digunakan untuk pengobatan yang berhasil, yang meliputi:
- radioterapi yang mencegah kerusakan tulang dan kompresi CSF dengan menghancurkan sel-sel metastatik. Jumlah minimum prosedur tersebut adalah sepuluh;
- terapi radiofarmasi yang melibatkan injeksi intravena samarium-153 atau strontium-89, yang menghancurkan sejumlah besar sel ganas;
- kemoterapi dikombinasikan dengan terapi hormon mencegah sel kanker menyebar ke seluruh tubuh;
- imunoterapi sangat dibutuhkan pada stadium terminal, ketika tubuh sudah tidak mampu lagimengandung penyakit yang berkembang dengan sendirinya. Dalam hal ini, pengenalan protein dan vitamin buatan dipraktekkan;
- operasi adalah metode yang kontroversial, tetapi sering digunakan dalam praktik. Esensinya adalah untuk menghilangkan neoplasma ganas.
Pengobatan metastasis tulang adalah proses yang panjang dan tidak menyenangkan. Selain melakukan prosedur yang dijelaskan di atas dan minum obat, pasien harus mengikuti diet yang ditentukan oleh dokter yang merawat dan hanya melakukan aktivitas fisik yang diizinkan. Sayangnya, bahkan dengan metode modern dan peralatan terbaru, tidak mungkin menjamin hasil yang 100% berhasil bagi pasien. Sangat sering, keadaan tak terduga muncul di mana tidak mungkin untuk menggunakan prosedur medis tertentu atau mengambil obat yang diperlukan. Ada atau tidak adanya komplikasi baru menentukan durasi dan keberhasilan pengobatan.
Rehabilitasi setelah pengobatan
Metode pengobatan, terlepas dari kebutuhan dan efektivitasnya, memiliki efek depresi pada tubuh yang sudah dilemahkan oleh penyakit. Yang tidak kalah pentingnya adalah pemulihan kondisi psikologis pasien: untuk waktu yang lama ia harus berjuang keras dengan penyakit berbahaya. Rehabilitasi pasca-onkologi menjadi lebih penting setelah kerusakan jaringan sekunder, yaitu metastasis tulang.
Jalan pengobatan restoratif bukan hanya mengembalikan kondisi tubuh seperti semula. Ini adalah bagian integral dari pencegahan kemungkinan kambuh: seperti yang sudahdiketahui bahwa metastasis tulang yang tidak aktif pada kanker cukup nyata.
Dalam masyarakat saat ini, ada stereotip negatif yang kuat tentang beberapa prosedur rehabilitasi setelah penyakit onkologis - seperti terapi lumpur, akupunktur, fisioterapi. Tetapi harus diingat bahwa metode ini benar-benar tidak diinginkan dan bahkan berbahaya selama proses perawatan, sedangkan pada tahap pemulihan cukup efektif. Bagaimanapun, ketika menyusun kursus rehabilitasi, dokter yang merawat memperhitungkan semua karakteristik individu pasien.
Pengaruh signifikan diberikan pada kondisi psikologis. Segera setelah mereka mengetahui tentang adanya metastasis tulang di dalamnya, banyak orang sendiri yang menulis hukuman mati untuk diri mereka sendiri. Dalam kasus seperti itu, bantuan spesialis diperlukan. Anda seharusnya tidak berharap bahwa seseorang akan kembali normal berkat komunikasi dengan kerabat atau teman: mereka sering tidak mampu berdialog secara konstruktif dan melakukan segala upaya untuk menyesali dan bersimpati, daripada membicarakan masalah.
Ergoterapi harus menjadi bagian penting dari program rehabilitasi. Untuk waktu yang lama dihabiskan di rumah sakit, seseorang kehilangan keterampilan adaptasi sosial. Ini adalah kembalinya ke kehidupan normal yang merupakan tujuan dari perawatan postonkologis. Sangat penting bahwa pasien sekali lagi belajar untuk hidup mandiri, dan tidak di ranjang rumah sakit, untuk dapat kembali bekerja dan aktivitas sosial. Bagaimanapun, untuk itulah dia berjuang melawan kanker.
