Sindrom ovarium resisten adalah bentuk patologi wanita yang paling sedikit dipahami. Paling sering, penyakit ini muncul dalam 25-35 tahun. Hal ini ditandai dengan tidak adanya menstruasi sementara dengan peningkatan kadar hormon gonadotropik kelenjar hipofisis.
Definisi
Inti dari penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa ovarium berhenti melakukan fungsi langsungnya. Paling sering, penyakit berkembang dan berakhir dengan menopause. Keunikan patologi dimanifestasikan dalam infertilitas dan tidak adanya siklus menstruasi. Pada saat sakit, berbagai bentuk amenore sering berkembang. Selama periode ini, ada tingkat hormon gonadotropik kelenjar pituitari yang terlalu tinggi, karena tubuh masih mencoba untuk memulai ovarium. Namun, mereka tidak mulai bekerja, karena jumlah progesteron dan estrogen yang dilepaskan tidak mencukupi. Pertama kali mereka mulai membicarakan masalah ini pada tahun 1959, ketika para ilmuwan menggambarkan tanda-tanda sindrom ovarium yang resisten. Tapi tetap saja, topik ini masih kurang dipahami hari ini, dan alasan kemunculannya masih sepenuhnyatidak ditentukan.
Tampilan
Tidak ada klasifikasi yang jelas dari patologi ini dalam buku referensi medis. Meskipun beberapa ahli mengidentifikasi tiga opsi untuk perkembangan penyakit:
- Predisposisi genetik terhadap terjadinya cacat pada aparatus folikel.
- Sifat autotomik dari penampilan - pada saat produksi antibodi, sensitivitas reseptor hormon perangsang folikel diblokir.
- Saat menggunakan obat sitotoksik dan imunosupresan.
Gejala
Sindrom ovarium resisten paling sering dapat diidentifikasi dengan penyakit yang terdaftar:
- jumlah LH (luteinizing hormone) dan FSH (hormon perangsang folikel) tinggi dan estradiol rendah;
- amenore - kurang menstruasi;
- kelelahan selaput lendir vagina dan vulva;
- ovarium dengan banyak folikel berukuran normal dan endometrium uterus yang tipis;
- membawa infeksi virus yang parah dan stres;
- haid mulai tidak teratur dan kemudian hilang sama sekali.
Perkembangan penyakit paling sering terjadi setelah 5-10 tahun dari siklus pertama. Semua subjek mencatat bahwa hot flashes ke kepala diamati pada malam dan siang hari. Nyeri di perut bagian bawah muncul secara spontan, tanpa alasan apapun. Paling sering, wanita dengan sindrom ovarium resisten mengalami nyeri haid dan komplikasi pascapersalinan.
Saat pasien datang ke dokter dengan keluhannyeri di bawah dan tidak adanya menstruasi setelah infeksi virus, pemeriksaan dan tes paling sering menunjukkan bahwa dia mengambil sulfonamid dalam jumlah besar, yang dapat memicu diagnosis.
Alasan
Saat ini, faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan patologi tidak sepenuhnya dipahami. Tetapi ada teori seperti itu bahwa sumber penyakit yang paling mungkin adalah perubahan genetik pada simpul reseptor folikel. Sebagian besar ilmuwan berpendapat bahwa sindrom ovarium resisten, gejalanya bervariasi dan ambigu, paling sering dipengaruhi oleh penyakit seperti:
- kebotakan;
- tiroiditis autoimun (radang kelenjar tiroid);
- myasthenia gravis (kelemahan dan kelelahan otot);
- diabetes melitus;
- purpura trombositopenik;
- infeksi virus (paling sering gondongan);
- anemia autoimun.
Alasan utama pengembangan meliputi faktor:
- iradiasi dalam onkologi;
- penggunaan imunosupresan dan sitostatika;
- operasi ovarium.
Selain semua ini, dengan tuberkulosis paru dan sarkoidosis, kerusakan jaringan ovarium terjadi, yang sering mengarah pada perkembangan patologi. Penyakit ini juga dapat bersifat genetik dan muncul setelah stres berat dan kelebihan saraf yang konstan.
Diagnosis
Gejala penyakit ini berkaitan erat denganpenyakit seperti diskrasia gonad dan kegagalan ovarium. Oleh karena itu, hanya dengan studi komprehensif tentang keluhan dan data dari laboratorium penelitian klinis, keberadaan suatu penyakit dapat ditentukan. Paling sering, pada saat pemeriksaan awal, seseorang dapat melihat fenomena "pupil" positif ringan, mastopati tipe fibrokistik, penipisan bagian anterior selaput lendir vulva dan vagina dan hiperemia yang diucapkan. Dengan pemeriksaan ekografi, laparoskopi, dan ginekologi, penurunan minimal ukuran rahim diamati. Untuk mengkonfirmasi sindrom ovarium resisten, dokter memerintahkan biopsi epididimis. Pemeriksaan histologis dilakukan untuk mendeteksi sel parenteral dan piramidal. Jika Anda menjalani pemeriksaan hormonal, Anda dapat mengatur tingkat LH dan FSH dalam plasma darah, yang seringkali tinggi dan tidak sesuai dengan norma. Konsentrasi estradiol yang rendah terdeteksi. Perhatian khusus diberikan pada tes hormonal, dicatat bahwa pada tes pertama, gestogen positif paling sering ditunjukkan, dan pada tes berikutnya negatif.
Terapi
Praktek medis sangat sering menangani masalah seperti sindrom ovarium resisten. Pengobatan selalu ambigu, karena sifat awal penyakit belum sepenuhnya dipelajari. Biasanya diresepkan HRT (terapi penggantian hormon) dan koreksi defisiensi estrogen. Dasar dari prosedur ini adalah pemulihan siklus menstruasi dan penurunan kadar hormon gonadotropik.
Seringkali, dokter meresepkan obat-obatan seperti"Trisequens", "Feston", "Klymen", "Siklus Premella", "Klimonorm", "Divina", "Klimodien", "Livial" dan "Kliogest". Karena sifat perjalanannya, pasien harus menjalani USG panggul setiap tahun. Mengontrol analisis darah, lipoprotein, dan kolesterol membantu membentuk dan mengetahui awal dari tahap terapi baru. Berkat studi densitometrik, osteoporosis dapat disingkirkan.
Dan juga perawatan obat secara efektif dikombinasikan dengan non-tradisional:
- melakukan ultrafonoforesis intravaginal dan abdomen;
- liburan resor;
- reseptor akupunktur di daerah ovarium;
- mengkonsumsi vitamin E.
Data hasil terapi tersebut sangat beragam. Tetapi dokter masih menyatakan peningkatan jumlah aliran menstruasi dan folikel, LH dan FSH diaktifkan. Estrogen mulai meningkat dalam darah. Setelah pemulihan menstruasi, ovulasi normal paling sering tidak terjadi, dan pasien seperti itu sering dapat melahirkan anak melalui IVF (fertilisasi in vitro).
Sampai saat ini, ginekologi belum mempelajari dengan baik mengapa sindrom ovarium resisten terjadi. Amenore hipergonadotropik adalah penyakit serius, dan saat ini tidak ada daftar rekomendasi utama untuk pencegahan dan pengobatannya. Dianggap paling benar untuk menyingkirkan faktor-faktor yang merugikan dan menjalani pemeriksaan setiap tahun, terutama jika ada pelanggaran siklus menstruasi.
Obat tradisional
Sering digunakan sebagai terapi pencegahan. Disarankan untuk selalu mengonsumsi vitamin E,ditemukan dalam makanan seperti hazelnut, kacang tanah, bibit gandum dan kenari. Komponen lesitin, yang ditemukan dalam kacang-kacangan, kaviar dan kembang kol, akan membantu mengembalikan siklus menstruasi, dan seperti yang Anda tahu, kekurangannya menunjukkan sindrom ovarium resisten. Pengobatan dengan obat tradisional, serta obat herbal, melengkapi efek terapeutik dengan sempurna.
Paling sering ini adalah obat herbal yang memiliki sifat analgesik dan mengatur siklus dengan baik:
- Untuk menyiapkan komposisinya, campurkan 30 gram daun peppermint, akar valerian, dan 40 gram chamomile. Massa yang disiapkan dituangkan dengan air mendidih dan diminum satu gelas di sore dan pagi hari.
- Infus viburnum berry dan blackberry membantu ovarium, untuk ini mereka perlu diminum beberapa gelas sehari.
- Makan beberapa siung bawang putih untuk melancarkan siklus menstruasi.
Infertilitas
Penanganan tahap pertama meliputi normalisasi sistem endokrin yaitu penyesuaian fungsi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan pengobatan diabetes.
Maka Anda harus menghabiskan:
- spermogram pasangan (3 kali selama 7 minggu), untuk menyingkirkan faktor infertilitas pria;
- echosalpygography (menentukan patensi tuba fallopi);
- tes postcoital - untuk memastikan tidak adanya infertilitas imunologis;
- histeroskopi (memeriksa patologi intrauterin).
Selanjutnyaobat digunakan yang mulai merangsang folikel, dan kemudian terus diminum untuk munculnya ovulasi. Sindrom ovarium resisten dan kehamilan cukup cocok, karena pada 60-70% kasus, infertilitas dapat diatasi dengan obat-obatan.
Pencegahan
Sejak saat ini, pengobatan modern belum sepenuhnya mempelajari proses timbulnya penyakit, sangat sulit untuk memilih tindakan tertentu yang dapat berkontribusi untuk pencegahannya. Meskipun banyak ahli menyarankan, jika mungkin, untuk tidak menggunakan keracunan obat dan tidak menggunakan paparan radiasi. Disarankan untuk menjalani pola hidup sehat dan mengobati penyakit ginekologi tepat waktu agar sindrom ovarium resisten tidak terjadi.
Pencegahan juga terletak pada kenyataan bahwa dengan gangguan paling kecil pada siklus menstruasi, Anda perlu mengunjungi dokter dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan. Ini akan membantu mencegah perkembangan berbagai patologi dan menjaga kesehatan wanita.
Konsekuensi dan ramalan
Komplikasi utama adalah gangguan siklus dan infertilitas, yang cukup sulit diobati. Ini juga meningkatkan risiko pembentukan dini penyakit terkait usia, karena kekurangan estrogen dipicu dan ada kemungkinan berkembangnya tumor ganas rahim.
Prognosis cukup baik dan fungsi menstruasi paling sering kembali.
