Dalam artikel ini, kita akan melihat apa yang dimaksud dengan skrining audiologis bayi baru lahir.
Setiap bayi baru lahir yang masih berada di rumah sakit bersalin harus menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh spesialis tertentu dan sejumlah tes penting. Langkah-langkah seperti itu diperlukan untuk mengecualikan adanya patologi pada anak. Baru-baru ini, telah menjadi wajib untuk melakukan skrining audiologis dengan perintah No. 108 “Tentang standar pengawasan apotik anak-anak.”
Konsep dan komponen penyaringan
Pada hari-hari pertama setelah lahir, anak harus diobservasi oleh ahli neonatologi yang melakukan pemeriksaan neonatologis secara komprehensif. Ini diperlukan untuk mendeteksi perubahan patologis herediter pada tubuh bayi, serta untuk mengidentifikasi anomali pada tahap awal perkembangan anak. Semakin cepat gangguan terdeteksi, semakin efektif terapinya.
Langkah diagnostik berikut termasuk dalam skrining massal bayi baru lahir:
- Pemeriksaan oleh spesialis medis sempit seperti ahli ortopedi, ahli bedah, dokter mata, ahli saraf.
- Pemutaran USG.
- Pemutaran audiologis.
- Penyaringan neonatologi (pemeriksaan laboratorium sampel darah).
Tes darah adalah prosedur yang cukup umum, sementara pemeriksaan audiologis sering mengkhawatirkan orang tua dari bayi yang baru lahir. Namun, prosedur ini sangat sederhana dan tidak menimbulkan kekhawatiran.
Penyaringan audio adalah pemeriksaan yang memungkinkan Anda mendeteksi perubahan patologis pada organ pendengaran menggunakan perangkat medis khusus.
Alasan kebutuhan
Pemutaran audiologis harus dilakukan dengan serius, karena gangguan pendengaran pada anak-anak paling baik diobati dalam enam bulan pertama setelah lahir. Ini adalah kemampuan untuk mendengar dan membedakan suara di masa depan yang memungkinkan Anda mengenali ucapan dan belajar berbicara. Jika patologi tidak terdeteksi pada waktunya, maka ini dapat menyebabkan perkembangan tuli total pada anak. Dalam hal ini, survei ini dan hasil yang diperoleh selama ini tidak boleh diabaikan.
Seberapa sering saya harus melakukannya?
Peraturan menyatakan bahwa pemeriksaan audiologis diperlukan dua kali: tiga hingga empat hari setelah kelahiran anak, dan kemudian 1-1,5 bulan setelah kelahiran. Dalam beberapa kasus, ketika hasil pertamascan baik, pemeriksaan ulang tidak diperlukan. Yang paling penting adalah studi tentang pendengaran pada anak-anak yang lahir prematur, serta mereka yang menderita penyakit somatik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bayi prematur sangat mungkin mengalami neuropati pendengaran dan gangguan pendengaran lainnya.
Prosiding
Pemeriksaan dilakukan untuk pertama kalinya tiga atau empat hari setelah kelahiran bayi, sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, non-invasif, tidak berbahaya bagi anak. Selain itu, tidak ada kontraindikasi untuk tes pendengaran semacam itu. Ahli neonatologi menggunakan perangkat penyaringan audiologis kecil untuk merekam emisi otoakustik secara otomatis. Perangkat ini terlihat seperti probe kecil, dilengkapi dengan mikrofon yang sangat sensitif dan telepon kecil.
Disarankan untuk melakukan penelitian di antara waktu menyusui anak, saat dia tenang atau tidur. Untuk menenangkan bayi, Anda dapat memberikan dot, tetapi selama skrining harus dikeluarkan dari mulut - mengisap akan membuat suara tambahan, yang akan mempengaruhi hasil belajar. Untuk hasil yang paling akurat, penyaringan harus dilakukan dalam keheningan total.
Sebuah obturator, atau mikrofon (probe kecil khusus yang dilengkapi dengan penutup telinga), dokter memasukkan ke dalam saluran pendengaran eksternal anak. Sebuah perangkat terpasang ke probe, yang melakukan beberapa fungsi: mengirimkan pulsa suara dari frekuensi yang berbeda, dan mencatat emisi otoacoustic (suara yang dihasilkan oleh sel rambutkoklea - reseptor sistem pendengaran). Perangkat mengirimkan dua sinyal berturut-turut ke telinga anak dengan frekuensi yang berbeda, sementara perangkat mencatat reaksi reseptor terhadap suara ini. Setiap telinga diperiksa oleh dokter secara bergantian.
Varietas
Spesialis membedakan beberapa jenis pemeriksaan audiologis:
- OAE (menyaring emisi otoacoustic). Ini adalah studi umum, diagnosis standar pendengaran bayi di rumah sakit bersalin.
- UEA Klinis. Ini adalah pemeriksaan yang lebih rinci yang dilakukan oleh seorang audiolog. Tetapkan penelitian seperti itu untuk anak-anak yang OAE primernya negatif.
- KSEP (fiksasi potensi membangkitkan pendengaran lateral pendek). Teknik ini merupakan alternatif dari UEA. Anda bisa mendapatkan hasil yang lebih akurat selama ABR dibandingkan dengan UEA.
- tes ASSR. Ini adalah audiometri komputer objektif. Teknik ini sering diresepkan sebagai tambahan untuk ABR jika anak memiliki kelainan pada alat bantu dengar pada saat itu. Audiometri komputer memungkinkan untuk menilai ambang pendengaran secara visual pada frekuensi yang berbeda.
Evaluasi hasil
Hasil pemeriksaan audiologis langsung ditampilkan di monitor perangkat. Hasil Rujuk menunjukkan bahwa selama pengujian tidak ada fluktuasi sel rambut yang terdeteksi, yang pada gilirannya menunjukkan gangguan pendengaran. Jika diterimahasil serupa, anak dikirim untuk pemeriksaan lebih lanjut ke audiolog. Namun, orang tua harus menyadari bahwa hasil ini bukanlah bukti bahwa anak memiliki gangguan pendengaran atau masalah lain.
Sering dilakukan pemeriksaan ulang pada anak yang sudah menjalani pemeriksaan audiologis memberikan hasil yang positif, yaitu adanya patologi tidak dapat dipastikan. Pakar yang berbeda menjelaskan situasi ini dengan cara yang berbeda. Seringkali, penelitian pertama memberikan hasil negatif karena fakta bahwa massa lahir belum sepenuhnya meninggalkan saluran telinga bayi. Pemeriksaan ulang diindikasikan 1-1,5 bulan setelah yang pertama. Setelah menerima hasil negatif berulang, anak dirujuk untuk pemeriksaan lebih lanjut dengan perawatan selanjutnya.
Jika pemeriksaan audiologis negatif dua kali, anak ditunjukkan pemeriksaan oleh ahli THT, yang akan memberikan rujukan untuk pemeriksaan lanjutan di pusat audiologi. Sebaiknya dilakukan sebelum bayi berusia 3 bulan.
Faktor risiko
Spesialis mengidentifikasi beberapa faktor risiko perubahan patologis pada pendengaran dan gangguan pendengaran pada bayi baru lahir:
- Konflik Rhesus.
- Bayi sesak napas saat melahirkan.
- Kehamilan lewat waktu.
- Prematuritas, berat badan kurang pada bayi saat lahir.
- Penyakit yang bersifat menular dan viral, diderita oleh ibu saat melahirkan.
- Toksin yang sering terjadi selama kehamilan.
- Berbobotketurunan - tidak adanya sama sekali atau gangguan pendengaran dicatat pada kerabat dekat.
Anak-anak berisiko ditunjukkan pemeriksaan mendalam wajib oleh audiolog, karena mereka paling rentan terhadap perkembangan patologi pendengaran.
