Plasmapheresis adalah metode mengeluarkan plasma darah dari peredaran. Selama prosedur, sel darah tidak dikeluarkan, tetapi plasma diganti dengan cairan pengganti darah. Pada saat yang sama, zat berbahaya (mediator inflamasi, kolesterol, lipid, endotoksin) dikeluarkan dari tubuh bersama dengan plasma, viskositas darah menurun, sensitivitas terhadap obat meningkat, dan kekebalan diperbaiki.
Apa itu plasma?
Diketahui bahwa darah terdiri dari sel darah merah dan putih, trombosit (trombosit) dan cairan di mana elemen seluler ini hadir dalam suspensi. Cairan seperti itu adalah larutan protein dan elektrolit dan disebut "plasma" (foto tersedia di artikel).
Metode pemurnian plasma
Pemurnian plasma dapat dilakukan dengan kekuatan gaya gravitasi atau filter khusus. Dalam kasus pertama, darah dilewatkan melalui centrifuge, dalam kasus kedua, filter membran berpori digunakan.
Membrane plasmapheresis digunakan untuk memisahkan plasma dari darah. Selama prosedur, sel-sel pemberat dan zat beracun dikeluarkan dari darah. Untuk melakukan ini, plasma didistilasi melalui filter khusus. Membran plasmapheresis adalah cara yang cukup efektif untuk mengobati berbagai penyakit yang mengubah lingkungan internal tubuh manusia. Obat-obatan dalam situasi seperti itu tidak berdaya.
Penyakit tersebut meliputi:
- cedera;
- luka bakar yang parah;
- proses inflamasi akut organ dalam;
- mabuk;
- infeksi parah.
Dengan bantuan membran plasmapheresis, kekebalan dinormalisasi, sel hematopoietik diaktifkan, proses penyembuhan dipercepat, aliran darah di kapiler dipercepat, kemungkinan kematian berkurang secara signifikan.
Ketika darah dimurnikan dari kekebalan tubuh, gejala penyakit autoimun dihilangkan. Dengan membersihkan darah dari kelebihan lemak, adalah mungkin untuk meringankan perjalanan aterosklerosis. Membran plasmapheresis meningkatkan kesejahteraan pasien setelah radiasi atau kemoterapi. Ini sangat efektif dalam kondisi seperti penyakit narkologis, konflik Rh pada wanita hamil, infeksi urogenital, dan masa pemulihan setelah hepatitis virus. Plasmapheresis memungkinkan untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi sekunder diabetes.
Cascade plasmapheresis adalah metode pemurnian darah, yang terdiri dari melewatkan plasma melalui filter khusus dengan pori-pori yang cukup kecil. Selama prosedur, plasma dibersihkan dari molekul besar lemak dan protein. Teknik ini dikembangkan kembali pada tahun 1980 oleh para ilmuwan Jepang. Hari ini banyak digunakanuntuk pengobatan aterosklerosis dengan sejumlah besar lipid dalam darah, serta untuk pencegahan patologi seperti serangan jantung, aneurisma, stroke. Manfaat cascade plasmapheresis telah terbukti pada lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, multiple myeloma dan banyak penyakit lainnya.
Donor dan plasmapheresis terapeutik
Donor plasmapheresis adalah prosedur yang melibatkan pengambilan plasma dari donor (yaitu dari orang sehat). Jumlah materi yang diambil diatur secara ketat oleh undang-undang tentang donasi. Darah yang diambil dari tubuh manusia dilewatkan melalui alat khusus, elemen berbentuk dituangkan kembali, dan plasma yang dihasilkan akan disimpan dan digunakan untuk membuat produk darah atau transfusi berikutnya.
Selama prosedur perawatan, hingga 30% dari darah pasien diproses sekaligus. Itu dikeluarkan dari tubuh dalam beberapa bagian, melewati peralatan dan dituangkan kembali dalam keadaan murni.
Indikasi untuk prosedur
Plasmapheresis bukanlah prosedur kesehatan yang bisa dilakukan oleh semua orang. Ini adalah pengobatan tambahan tambahan ketika terapi utama tidak memberikan hasil yang diinginkan.
Selain kondisi di atas, pengobatan plasmapheresis diindikasikan untuk:
- alkoholisme;
- kecanduan;
- asma bronkial;
- penyakit onkologis;
- penyakit jantung koroner;
- angina;
- hipertensi arteri;
- tromboemboli;
- ulkus trofik pada saluran pencernaan;
- sirosis hati;
- gagal hati;
- glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik;
- hipertensi resisten obat;
- syok septik dengan proses purulen;
- penyakit dermatologis.
Kontraindikasi
Kontraindikasi mutlak untuk prosedur ini adalah tukak duodenum dan tukak lambung, disertai perdarahan, dan gangguan perdarahan.
Kontraindikasi relatif meliputi:
- trauma, anafilaksis, dan jenis syok lainnya;
- patologi hati berat, bentuk akut hepatitis menular;
- pasien di atas 70 tahun dengan anemia yang berhubungan dengan penyakit jantung;
- jaringan vena perifer berekspresi buruk.
Kemungkinan efek samping
Secara umum, prosedur ini dapat ditoleransi dengan baik. Sangat jarang, kondisi seperti migrain atau mual ringan dapat diamati. Namun, fenomena tidak menyenangkan seperti itu berlalu dengan sendirinya setelah beberapa saat.
Prosedur ini menimbulkan bahaya serius hanya dalam kasus pembekuan darah yang buruk pada pasien: perdarahan dapat terjadi. Saat memproses darah untuk mencegah pembekuannyamenggunakan antikoagulan. Dengan pembekuan yang buruk, aditif semacam itu dapat menyebabkan non-pembekuan total.
Peralatan yang diterapkan
Perangkat yang memisahkan plasma (foto di sebelah kanan) bersifat portabel dan stasioner. Yang pertama memungkinkan Anda untuk melakukan sesi plasmapheresis bahkan di rumah pasien. Perangkat modern mengambil sebagian kecil darah dan memurnikannya satu per satu. Peralatan portabel nyaman karena dapat dengan mudah dipindahkan dan dipasang di dekat tempat tidur pasien, tanpa memindahkannya ke ruangan lain untuk prosedur.
Setelah hanya 40 ml darah yang diambil, aliran darah diblokir oleh katup khusus. Darah dimurnikan dan dikembalikan ke tubuh. Kemudian datang asupan porsi baru. Oleh karena itu, selama prosedur, tidak ada ketidaknyamanan yang dirasakan.
Perangkat yang baik mampu memurnikan dan mengembalikan hingga 100 ml darah ke tubuh pasien hanya dalam satu menit. Pada saat yang sama, sekitar 800 ml plasma dapat diperoleh per jam.
Proses prosedur
Durasi prosedur ini sekitar 90 menit. Tidak ada ketidaknyamanan yang dirasakan selama pelaksanaannya. Pasien ditempatkan di kursi khusus, kateter dimasukkan ke pembuluh darah kedua lengan. Selanjutnya, pasien dapat mendengarkan musik atau menonton TV, jika tersedia di klinik. Perangkat akan melakukan sisanya. Selama prosedur berlangsung, kondisi pasien terus dipantau: tekanan, pernapasan, denyut nadi, dan keberadaan oksigen dalam darah diukur.
Dalam satu sesi, hingga 25-30% darah dapat dibersihkan, jadi pembersihan lengkap membutuhkan setidaknya 3Prosedur. Jumlah darah yang akan dibersihkan selama sesi, dokter menentukan secara individual, dengan mempertimbangkan berat badan pasien, usia dan kondisi umum tubuh.
Pembersihan darah adalah prosedur yang kompleks, jadi setelah selesai, pasien harus berada di bawah pengawasan spesialis selama 30-60 menit.
Plasmapheresis dapat dilakukan tanpa persiapan khusus. Dan setelah prosedur, tidak ada rekomendasi khusus yang perlu diikuti. Namun, dalam beberapa kasus, dokter mungkin memberikan saran khusus.
Plasmapheresis selama kehamilan
Prosedur ini dapat ditentukan dalam proses persiapan pembuahan dan pencegahan, serta salah satu metode pengobatan. Sebelum hamil, teknik ini digunakan untuk membuang racun yang menumpuk di tubuh wanita perokok. Jika selama masa melahirkan seorang wanita menderita toksikosis parah, maka dua sesi plasmapheresis akan membantu meningkatkan kondisi ibu hamil secara signifikan.
Plasmapheresis memungkinkan wanita dengan toksikosis parah dan insufisiensi plasenta untuk berhasil bertahan dan melahirkan bayi yang sehat.
Prosedur ini mengurangi risiko masalah seperti infeksi intrauterin, berat badan lahir rendah dan kekurangan oksigen sebanyak 1,5 kali. Plasmapheresis meminimalkan kemungkinan perdarahan saat melahirkan, karena komposisi darah menjadi normal dan kemungkinan trombosis berkurang.
Dalam kasus preeklamsia berat, metode ini memberikan hasil yang sangat baik. Manfaat plasmapheresis telah terbukti dalam kasus-kasus berikut:
- bentuk preeklamsia berulang;
- keefektifan obat tidak mencukupi;
- bengkak parah.
Hingga 40% darah diproses selama satu sesi. Perlu dilakukan 2 prosedur atau lebih dengan frekuensi 3-4 hari.
Apakah prosedurnya berbahaya?
Plasmapheresis adalah prosedur yang hampir aman.
- Gunakan hanya tabung sekali pakai, kateter. Semua kit benar-benar steril dan disegel.
- Pasien selalu dalam pengawasan medis.
- Prosedurnya tidak menyakitkan. Gangguan peredaran darah tidak terjadi dalam proses: ketika miokardium berkontraksi, darah ditarik dari tubuh, dan ketika mengembang, itu dituangkan kembali.
- Plasmapheresis tidak menggunakan obat-obatan yang dapat menimbulkan komplikasi atau efek samping. Gunakan saline untuk menyiram tabung yang membawa darah.
Plasmapheresis: biaya prosedur
Sebelum Anda memutuskan prosedur plasmapheresis, Anda perlu memastikan bahwa klinik tersebut memiliki reputasi yang baik. Anda hanya boleh menghubungi institusi medis khusus dengan pengalaman yang solid dalam melakukan prosedur ini. Itu hanya boleh dilakukan oleh para profesional berpengalaman yang telah menjalani pelatihan khusus. Anda harus waspada dengan harga rendah yang mencurigakan untuk plasmapheresis. Biaya satu sesi di klinik Moskow berada di kisaran 4-5 ribu rubel. Harga kursus 5 prosedur plasmapheresis rata-rata 19-22 ribu rubel.
