Ada situasi di mana tidak mungkin untuk mengatasi masalah tanpa intervensi bedah. Pada artikel ini, saya ingin berbicara tentang tindakan rehabilitasi setelah amputasi kaki pasien.
Istilah dasar
Pada awalnya, Anda perlu memahami istilah yang akan digunakan secara aktif dalam artikel.
- Jadi, amputasi kaki adalah operasi pengangkatan anggota tubuh yang sakit. Tujuan dari tindakan ini adalah untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Patut dikatakan bahwa keputusan intervensi bedah dibuat oleh dokter hanya sebagai upaya terakhir.
- Tingkat amputasi mengacu pada tempat pemotongan kaki.
- Rehabilitasi adalah serangkaian tindakan di mana spesialis dari berbagai profil (dokter, psikolog, ahli ortopedi, prosthetist) mengajar seseorang untuk beradaptasi dengan segala sesuatu di sekitarnya tanpa kehilangan anggota tubuh.
Diabetes
Ada banyak indikasi untuk amputasi ekstremitas bawah. Salah satu penyebabnya adalah diabetes. Dengan sendirinya, penyakit ini mungkin tidak menyebabkan masalah ini. Namun, dalam beberapa kasus (pengabaian penyakit, transisi ke bentuk dekompensasi), indikasi medis dimungkinkanhingga amputasi (ini terjadi pada sekitar 8-10% pasien). Dalam kasus apa amputasi kaki dapat diresepkan untuk diabetes?
- Neuropati terkait secara khusus dengan kerusakan saraf.
- Mikro- dan makroangiopati (ini adalah pelanggaran struktur dan fungsi normal pembuluh darah besar dan kecil).
- Perubahan nekrotik terjadi pada ekstremitas bawah.
Seperti yang sudah jelas, indikasi pertama dan utama untuk amputasi adalah pelanggaran fungsi pembuluh kaki. Ini terjadi karena kegagalan metabolisme dan perkembangan proses seperti autoimunisasi. Stagnasi muncul di pembuluh, kelaparan oksigen terjadi, yang membuat kaki rentan terhadap berbagai infeksi. Dan bahkan memar sekecil apa pun dapat memicu perkembangan proses purulen yang paling mengerikan. Untuk menghindari kematian, dalam situasi seperti itu, dokter membuat keputusan radikal. Artinya, pasien membutuhkan amputasi kaki (pada diabetes, kasus seperti itu tidak terisolasi). Seringkali ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien.
Yang penting
Seperti yang sudah jelas, amputasi kaki merupakan gangguan serius dalam kehidupan dan kesehatan pasien. Itulah sebabnya setelah operasi seseorang mengharapkan periode rehabilitasi yang agak lama. Patut dikatakan bahwa keberhasilan pengobatan rehabilitasi tergantung pada beberapa faktor:
- Tulang yang baik (yang penting adalah kualitas operasi itu sendiri).
- Prostesis yang memadai (kualitas kerja dari prosthetist itu penting).
- Program rehabilitasi.
Jika setidaknya salah satu dari poin ini tidak terpenuhi dengan sempurna, proses rehabilitasi dapat tertunda secara signifikan.
Periode pascaoperasi
Apakah jari kaki atau sebagian besar anggota tubuh telah diamputasi, pemulihan dini pascaoperasi tetap penting. Yang penting dalam hal ini:
- Hal ini diperlukan untuk mencegah berbagai komplikasi, seperti infeksi tunggul.
- Sangat penting untuk memantau sirkulasi darah dan getah bening di anggota tubuh.
- Pencegahan kekakuan sendi dan pengecilan otot yang diperlukan. Dalam hal ini, Anda memerlukan latihan pijat dan terapi.
- Hal ini juga diperlukan untuk mengatur rasa sakit, menghindarinya sebaik mungkin.
- Dan, tentu saja, pasien akan membutuhkan dukungan psiko-emosional. Lagi pula, bagi hampir semua orang, kehilangan anggota tubuh merupakan pukulan berat.
Tahap rehabilitasi 1. Persiapan tunggul
Jika pasien mengalami amputasi kaki, beberapa tingkat rehabilitasi perlu diselesaikan selama tahun pertama setelah operasi. Jadi, seperti yang telah disebutkan di atas, kualitas tunggul sangat penting. Itu tergantung pada banyak faktor:
- Panjang tunggul.
- Tingkat amputasi.
- Bekas luka pascaoperasi (harus terletak jauh dari tempat beban aksial maksimum).
- Bentuk tunggul (tergantung teknik intervensi bedah yang dilakukan).
- Kontrak, mis.pembatasan gerakan. Ini sangat penting, karena kualitas berjalan lebih lanjut seseorang bergantung pada faktor ini.
Apa lagi yang penting untuk diketahui tentang perawatan tunggul
Setelah amputasi kaki, sangat penting untuk merawat jahitan pascaoperasi dengan benar. Pada hari-hari awal, dokter dan perawat yang hadir akan mengamatinya. Di sini perlu diklarifikasi bahwa pasien dengan patologi vaskular dan diabetes mellitus patut mendapat perhatian khusus, karena penyakit ini meningkatkan risiko infeksi tunggul. Yang penting:
- Kebersihan tunggul sangat penting. Mandi kontras setiap hari diinginkan. Anda dapat mencuci kaki Anda dengan sabun bayi, setelah mengeringkannya dengan handuk.
- Tunggul harus diperiksa setiap hari untuk melihat perubahan warna kulit. Ini sangat penting, dan dengan sedikit perubahan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.
- Setelah operasi, kulit tunggul menjadi sangat sensitif. Anda bisa mengatasinya dengan bantuan pijat. Anda dapat melakukannya dengan tangan dan bola karet kecil, membuat gerakan melingkar. Secara berkala, tunggul harus digosok dengan handuk. Prosedur ini harus dilakukan sesering mungkin, sebaiknya beberapa kali sehari.
- Perlu diingat bahwa bekas luka pascaoperasi perlu dilembabkan. Ini sangat penting dalam beberapa minggu pertama setelah amputasi kaki.
Masa adaptasi pascaoperasi pada penderita diabetes biasanya lebih lama.
Edema
Bidang bagaimana kaki diamputasidengan diabetes mellitus atau penyakit lain, pasien sering mengalami edema. Ini tidak menakutkan, karena ini adalah reaksi normal tubuh manusia terhadap operasi. Namun, situasinya tidak boleh dibiarkan begitu saja. Tindakan yang diperlukan:
- Pada pertama kali setelah operasi, luka tidak boleh ditekan. Oleh karena itu, perban pada tunggul tidak kencang.
- Untuk mengatasi bengkak, Anda dapat menggunakan alat berikut: stoking kompresi, perban elastis, penutup silikon.
- Jika dilakukan amputasi tinggi pada kaki, pasien dianjurkan untuk berbaring tengkurap dua kali sehari (selama setengah jam), memutar kepalanya ke arah yang nyaman. Ini diperlukan agar otot-otot di tunggul meregang dan dengan demikian melatih dan rileks.
Kontraktur sendi
Masalah lain yang dapat terjadi setelah amputasi kaki adalah kontraktur sendi. yaitu pembatasan gerakan pasif pada sendi, yang dapat disebabkan oleh kelainan bentuk otot, tendon, kulit, dll. Tindakan pencegahan:
- Yang paling penting adalah memastikan posisi anggota tubuh yang benar untuk pasien. Tunggul harus diluruskan, jangan dibiarkan dalam posisi bengkok dalam waktu lama.
- Penghapusan pembengkakan dan rasa sakit yang tepat waktu adalah penting. Untuk mencegah deformasi tulang belakang, perlu menggunakan kursi dengan alas kaki khusus untuk tunggul untuk pertama kalinya setelah operasi.
- Pasien juga membutuhkan latihan terapi pasif dan aktif. Namun, Anda harus ingat untuk menghindarinyalatihan yang menyebabkan rasa sakit.
Poin penting: sesegera mungkin setelah operasi, pasien harus datang ke prosthetist. Lagi pula, semakin cepat seseorang memakai prostesis, semakin sedikit dia akan kehilangan keterampilan dinamis yang paling penting, dan semakin mudah dan cepat proses rehabilitasi akan selesai.
Sakit hantu
Terlepas dari apakah kakinya diamputasi di atas lutut atau di bawahnya, pasien mungkin tersiksa oleh rasa sakit hantu. Ini adalah sensasi nyeri yang dirasakan pasien pada anggota tubuh yang telah dipotong pembedahan. Untuk menghindarinya, hal-hal berikut ini penting:
- Pasien harus diaktifkan sesegera mungkin, yaitu dipindahkan ke posisi duduk.
- Membutuhkan pijatan dan drainase limfatik tunggul.
- Tekanan di tunggul harus seragam. Oleh karena itu, perban yang tepat pada anggota badan sangat penting.
- Sakit hantu dapat dihindari jika seseorang mulai berolahraga sedini mungkin. Fisioterapi juga penting.
- Dan, tentu saja, prostetik sedini mungkin adalah yang paling penting.
Jika nyeri hantu muncul di akhir periode (tidak segera setelah operasi), ini berarti perawatan tunggul dilakukan secara tidak benar atau tidak memadai. Namun, dalam kasus seperti itu, Anda dapat mengatasi masalah tersebut. Di sinilah terapi cermin dapat membantu.
Tahap Rehabilitasi 2. Prostetik
Setelah amputasi kaki dilakukan, rehabilitasi dimulai dengan persiapan tunggul untuk prosthetics dan prosthetics itu sendiri. Apa yang dimaksud dengan konsep ini? Jadi, prosthetics adalah jenis bantuan khusus untuk pasien yang kehilangan bagian dari organ yang diinginkan. Artinya, dengan bantuan prostesis, Anda dapat mengembalikan fungsi normal atau mendekati normal dari organ yang hilang.
Tentang prosthetics itu sendiri
Dokter modern mengatakan bahwa setelah amputasi kaki, penting untuk membuat kaki palsu sedini mungkin. Jadi, prostetik primer harus sudah dilakukan pada hari ke 14-21 setelah operasi. Prostetik berulang diresepkan saat dan ketika keausan produk utama terjadi.
Tahapan prostetik
Proses prostetik terdiri dari beberapa langkah:
- Pilih desain produk, yaitu prostesis.
- Pengukuran dari tunggul.
- Pembuatan plester positif dan negatif.
- Merakit produk untuk pemasangan.
- Penyelesaian akhir, dengan mempertimbangkan semua momen dan keinginan.
- Masalah prostesis.
- Mengajarkan cara menggunakan.
Secara umum, keberhasilan rehabilitasi profesional pasien hampir seluruhnya bergantung pada kualitas prostesis yang dibuat. Berat, dimensi, metode kontrol, desain, estetika, dan kosmetiknya penting. Anda juga perlu menyesuaikan produk dengan benar untuk setiap pasien. Dan, tentu saja, tahap akhir rehabilitasi adalah sikap pasien dan keinginannya untuk kembali ke kehidupan normal sesegera mungkin. Jika seseorang telah mengalami amputasi jari kaki, prostesis tidak akan diperlukan dalam kasus ini. Barangrehabilitasi dapat dihindari.
Tentang gigi palsu
Perlu dikatakan bahwa prostesis itu sendiri terdiri dari dua jenis: primer dan sekunder.
- Protesa primer juga disebut prostesis pelatihan. Mereka diperlukan untuk membentuk tunggul dengan benar, serta untuk mengajari pasien keterampilan utama penggunaannya. Patut dikatakan bahwa prostetik primer sedini mungkin memungkinkan untuk mencegah terjadinya pembatasan gerakan pada sendi besar. Penting juga untuk memperjelas bahwa prostetik ini dilakukan di rumah sakit, karena memerlukan partisipasi banyak spesialis.
- Setelah fase prostetik primer, pasien diberikan prostesis permanen (rata-rata selama dua tahun).
Jenis protesa
Prostesis dibuat menggunakan berbagai teknologi. Mereka adalah modular dan non-modular (namun, prostesis modular paling sering digunakan). Mereka terdiri dari bagian-bagian berikut:
- Selongsong penerima, yang dibuat berdasarkan kesan tunggul pasien.
- Menyesuaikan dan menghubungkan perangkat.
- Modul pembawa. Bervariasi tergantung pada panjang protesa yang dibutuhkan.
- Modul kaki.
- Lampiran prostesis.
Perlu disebutkan juga bahwa prostesis permanen, tidak seperti prostesis pelatihan, juga dilengkapi dengan lapisan kosmetik, di mana stocking khusus dipasang. Ini diperlukan agar prostesis semirip mungkin dengan kaki asli.
disabilitas
Perlu dikatakan bahwa seseorang berhak atas kecacatan ketika kakinya diamputasi. Jadi, kemungkinan besar, pada awalnya perlu dikonfirmasi setahun sekali. Namun, setelah waktu tertentu (selambat-lambatnya empat tahun), Anda dapat mengajukan apa yang disebut cacat tidak terbatas. Jika ada perkembangan aktif dari prostesis, dengan keputusan komisi, dimungkinkan untuk mengurangi kelompok disabilitas.
