Hati adalah salah satu organ dalam yang vital. Terletak di rongga perut di bawah diafragma. Hati adalah organ yang tidak berpasangan. Ia melakukan banyak fungsi yang berbeda. Secara khusus, melindungi tubuh dari efek merusak racun, zat asing, alergen dan senyawa berbahaya lainnya.
Mekanisme penonaktifan
Inaktivasi senyawa adalah proses modifikasi kimianya. Ini terdiri dari dua tahap. Pada fase pertama, senyawa mengalami oksidasi (elektron terlepas). Pada tahap kedua, zat mengalami hidrolisis atau reduksi (penambahan elektron). Pada tahap kedua, zat lain bergabung dengan gugus aktif kimia yang terbentuk. Akibatnya, senyawa berbahaya diubah menjadi kurang beracun atau tidak berbahaya dan mudah dikeluarkan dari tubuh. Tetapi dalam beberapa kasus, tubuh berhenti untuk mengatasi fungsinya.
Penyebab hepatitis toksik
Kerusakan hati mungkin disebabkan olehsejumlah faktor. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari pemberian parenteral atau konsumsi zat kimia atau farmakologis, inhalasi. Di antara senyawa beracun, racun industri dan beberapa jenis jamur berbahaya. Agen farmakologis yang digunakan untuk mengobati berbagai patologi memiliki efek kuat pada hati. Keracunan obat dapat terjadi, pada gilirannya, karena sejumlah alasan. Salah satu yang utama adalah asupannya yang tidak terkontrol.
Jenis efek keracunan
Membedakan antara pengaruh negatif langsung dan keistimewaan. Dalam kasus kedua, efek senyawa beracun tergantung pada dosisnya. Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, hepatitis toksik kronis dapat berkembang sebagai akibatnya. Pengobatan dengan banyak obat-obatan merupakan ancaman serius bagi kesehatan. Sebagian besar obat dimetabolisme di hati, mengakibatkan pemecahan dana. Produk yang dihasilkan memicu perubahan morfologis. Dosis obat yang lebih tinggi menghasilkan metabolit berbahaya yang lebih aktif yang menyebabkan kerusakan hati yang serius.
Kursus patologi
Biasanya periode laten (tersembunyi) pendek. Dalam beberapa kasus, hanya beberapa jam. Tanda-tanda klinis sementara itu muncul setelah satu atau dua hari. Hepatitis toksik akut dapat dipicu oleh racun sistemik atau produk pembusukan yang terbentuk di hati. Untuk setiap senyawa beracunditandai dengan dampak negatifnya. Misalnya, trikloretilen, karbon tetraklorida menyebabkan proses nekrotik, dan fosfor kuning menyebabkan kerusakan periportal. Dengan pemberian tetrasiklin intravena setiap hari dengan dosis lebih dari 1,5 g, timbunan lemak kecil terbentuk di hati. Dalam beberapa kasus, efek merusak tidak diketahui untuk jangka waktu tertentu sampai penyakit kuning muncul.
Reaksi idiosinkratik
Hepatitis jarang terjadi dan tidak dapat diprediksi dalam kasus ini. Tingkat keparahannya tergantung pada dosisnya. Kondisi patologis dapat berkembang kapan saja selama atau setelah minum obat. Gejala hepatitis toksik biasanya dari jenis yang sama. Secara khusus, dengan keanehan, reaksi hipersensitivitas ekstrahepatik dicatat: ruam, demam, artralgia. Pasien memiliki eosinofilia dan leukositosis pada hampir 25% kasus. Dalam sejumlah penelitian, ditemukan bahwa efek hepatotoksik dalam kondisi seperti itu disebabkan oleh aktivitas metabolit yang terbentuk dari agen farmakologis.
Diagnosis kondisi
Spesialis mencatat bahwa tidak semua reaksi hati yang terjadi saat mengonsumsi obat tertentu diklasifikasikan sebagai idiosinkratik atau toksik. Misalnya, kontrasepsi oral (gestagens, estrogen) dapat menyebabkan disfungsi hati, dan dalam beberapa kasus penyakit kuning. Tetapi obat-obatan ini tidak menyebabkan proses nekrotik atauperubahan lemak. Dalam hal ini, manifestasi reaksi hipersensitivitas dapat dianggap sebagai ditentukan sebelumnya secara genetik. Karena kenyataan bahwa diagnosisnya bersifat dugaan dalam banyak kasus, dan dengan latar belakang patologi lain ada gambaran klinis yang serupa, terkadang sulit bagi seorang spesialis untuk menetapkan hubungan sebab akibat antara penggunaan obat-obatan tertentu dan kerusakan hati selanjutnya. Dalam beberapa kasus, gejala hepatitis toksik dapat direproduksi. Pada saat yang sama, provokasi dengan obat yang dicurigai setelah periode laten menyebabkan sejumlah tanda, perubahan biokimia dan morfologi. Namun, provokasi buatan semacam ini dalam banyak kasus tidak mungkin karena alasan estetika, serta karena risiko tinggi mengembangkan komplikasi parah. Hepatitis yang diinduksi obat toksik, yang pengobatannya harus sebagian besar mendukung, dimanifestasikan terutama oleh reaksi merugikan terhadap obat tersebut. Saat mendiagnosis obat yang dicurigai, itu harus segera dibatalkan. Pada saat yang sama, selama pemeriksaan, spesialis tidak boleh terganggu oleh kerusakan pada ginjal dan organ lainnya. Seiring dengan perubahan pada hati, kerusakan pada organ lain pada akhirnya dapat menyebabkan kematian.
Intervensi terapeutik
Gejala hepatitis toksik berkisar dari reaksi hipersensitivitas ringan hingga kondisi parah. Tergantung pada gambaran klinis, tindakan terapeutik juga ditentukan. Jadi, misalnya, dengan muntah dan parahpengobatan anoreksia hepatitis toksik termasuk infus larutan glukosa (lima atau sepuluh persen) dengan dosis hingga 500 mililiter. Jika tanda-tanda koma atau kongesti hati terdeteksi, plasmapheresis masif dilakukan. Dengan bantuan separator atau centrifuge, 1,5-2 liter plasma yang ada dikeluarkan dan dua liter plasma beku disuntikkan secara intravena. Dengan tidak adanya perbaikan, peningkatan tingkat protrombin, pelestarian gangguan kesadaran, prosedur ini diulang. Sebelum normalisasi sistem koagulasi, 1-2 liter plasma beku segar disuntikkan setiap hari selama 2-3 hari. Tindakan terapeutik termasuk diet. Dengan hepatitis toksik, makanan yang diperkaya dengan karbohidrat, jus buah dalam jumlah besar direkomendasikan. Pasien harus dilarang mengonsumsi lemak.
Intervensi terapeutik tanpa eksaserbasi
Signifikansi klinis yang signifikan dalam pilihan tindakan yang membentuk pengobatan hepatitis toksik yang bersifat jangka panjang adalah faktor yang memicu kondisi patologis. Dengan kerusakan hati yang berkepanjangan, fibrosis yang cukup menonjol dan struktur lobular organ yang diawetkan secara dominan dicatat. Dengan tidak adanya eksaserbasi, pengobatan hepatitis toksik menyediakan diet khusus. Rempah-rempah, hidangan pedas, makanan yang digoreng, lemak tahan api dikeluarkan dari makanan. Direkomendasikan konsumsi keju cottage setiap hari (hingga 100-150 g), ikan rebus rendah lemak, keju ringan. Pengobatan hepatitis toksik dalam beberapa kasus dilakukan dalam kombinasi dengan pengobatan alkoholisme (dengan keracunan alkohol). Sangat penting untuk memastikan absolutpemutusan kontak dengan zat beracun.
Terapi untuk eksaserbasi
Dalam kondisi seperti itu, rawat inap dianjurkan, diet yang lebih ketat. Dengan hepatitis toksik, istirahat di tempat tidur diperlukan. Pasien diberi resep vitamin terutama dari kelompok B, serta asam folat, nikotinat, askorbat. Untuk meningkatkan jalannya proses anabolik, hormon steroid digunakan (secara oral - methandrostenol per hari, 15-20 mg, dengan penurunan dosis secara bertahap, atau retabolil intramuskular setiap dua minggu sekali, 20-50 mg). Pada kondisi yang lebih parah, dianjurkan hormon kortikosteroid (Prednisolon 20-40 mg / hari), imunosupresan - untuk waktu yang lama, tetapi dalam dosis kecil.
Hepatitis toksik. Pengobatan dengan obat tradisional
Untuk meringankan kondisi tersebut, ada beberapa resep yang menggunakan bahan herbal. Jadi, jus asinan kubis efektif. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, dianjurkan untuk minum setengah gelas sehari. Durasi masuk - tidak kurang dari sebulan. Obat lain yang cukup populer adalah tingtur lobak. Untuk persiapannya, ambil 2 sdm. l. parut bahan baku, tuang susu. Campuran harus dipanaskan sampai mendidih, angkat dari api, dinginkan. Ambil siang hari dalam tegukan kecil. Durasi - sampai kondisi membaik. Mint (daun) tingtur membantu mengurangi gejala. 2 sdm. l. tanaman dituangkan dengan 2 gelas air mendidih. Solusinya diinfuskan selama sehari. Minum ramuan tersebut hingga tiga kali sehari.
Tindakan pencegahan
Langkah utama untuk mencegah perkembangan kondisi patologis adalah dengan mematuhi aturan kebersihan dengan cermat. Jangan makan yang tidak bisa dimakan atau dimakan, melainkan jamur tua atau makanan lain yang sudah kadaluwarsa. Seperti disebutkan di atas, salah satu penyebab utama kerusakan hati toksik adalah asupan obat-obatan dosis tinggi. Saat meresepkan obat kuat, yang penggunaannya dikaitkan dengan risiko reaksi hipersensitivitas dan komplikasi lainnya, perlu untuk mengikuti instruksi dokter dan mengikuti rekomendasi dalam anotasi obat. Sangat tidak disarankan untuk mengubah rejimen terapi sendiri. Dengan perkembangan kondisi patologis yang terkait dengan gangguan fungsi hati, perlu segera mengunjungi spesialis dan menerima bantuan yang memenuhi syarat.
