TBC tulang adalah penyakit progresif akut dengan karakter destruktif yang kuat. Jenis penyakit ini disertai dengan proses inflamasi aktif. Akibat penyakit ini, proses deformasi sistem muskuloskeletal dimulai.
Penyakit apa ini?
Tuberkulosis tulang dan sendi menular dan dipicu oleh tongkat Koch. Fokus utama terbentuk pada saat penetrasi basil tuberkel ke dalam tulang, ke dalam bagian seponnya. Selanjutnya, saat penyakit berkembang, ia menangkap tulang rawan dan sendi di dekatnya, yang menyebabkan proses destruktif pada jaringan tulang.
Penyakit ini paling sering menyerang area yang memiliki sumsum tulang paling banyak, seperti sendi tulang belakang, pinggul, siku, dan lutut. Jika tidak ada pengobatan yang tepat waktu dan dipilih dengan benar, tuberkulosis tulang menyebabkan komplikasi yang sangat serius. Diantaranya adalah pemendekan bahkan atrofi otot, imobilitas sendi sebagian atau seluruhnya, pembentukan punuk, deformitas tulang belakang.
TBC tulang pada orang dewasa memiliki tiga fase perkembangan:
- penampilan fokus utama;
- perkembangan dan kepunahan artritis sekunder;
- flare-up dan kambuh.
Alasan
Penyebab turbekulosis tulang dapat disebabkan oleh berbagai faktor baik secara individu maupun kombinasinya.
Penyebab utama penyakit ini:
- Cedera sendi atau tulang. Pada saat yang sama, kemungkinan berkembangnya penyakit ini akan secara langsung tergantung pada kualitas pemulihan sendi yang cedera.
- Stres tubuh yang tinggi, terutama dengan nutrisi yang tidak tepat atau gangguan metabolisme, dapat menyebabkan pemulihan yang tidak sempurna setelah cedera.
- Penyakit menular dapat berdampak buruk pada kondisi tulang.
- Penurunan tingkat kekebalan.
- Kondisi hidup yang tidak menguntungkan.
- Kurang vitamin dan mineral.
- Stres.
Terutama perkembangan penyakit ini dimulai setelah apa yang disebut batang Koch masuk ke dalam tubuh. Mulai saat ini, gejala dan tanda penyakit TBC tulang mulai terlihat. Jika tubuh manusia tidak dilemahkan, maka bakteri ini tidak dapat membahayakannya. Jika sebaliknya, maka pembelahan aktif dan reproduksi bakteri tuberkulosis di jaringan dimulai. Tingkat pembelahan tergantung pada metode pengobatan dan kondisi tubuh secara keseluruhan.
Gejala dan tanda
TBC tulang adalah penyakit yang mengancam jiwa dan kesehatan. Sifatnya mengubah struktur tulang dan jaringan tulang rawan, kerusakan otot rangka, melimpahnanah. Perlu dicatat segera bahwa tanda pertama dari proses abses harus diperhatikan oleh kerabat dan teman dari orang yang sakit dan menganggap serius gejala ini, karena tongkat Koch dan turunannya sangat menular.
Gejala dan tanda awal penyakit TBC tulang dan sendi:
- suhu tubuh sedikit meningkat;
- sakit sendi (artralgia);
- kelemahan otot lutut, kesulitan dalam fleksi dan ekstensi lengan;
- mengubah gaya berjalan;
- kemerahan dan pembengkakan di daerah yang terkena;
- penampakan pustula, pustula pada kulit;
- pembentukan fistula;
- penghancuran tulang dan jaringan tulang rawan;
- mengubah bentuk joint bag (pada tahap selanjutnya).
Melakukan tindakan diagnostik, ahli radiologi akan segera melihat beberapa titik pada gambar di area tulang dan sendi tubular besar. Mereka akan menjadi konfirmasi tidak langsung dari diagnosis. Dimungkinkan untuk secara akurat menentukan keberadaan tuberkulosis hanya dengan bantuan tes darah khusus yang mendeteksi antibodi spesifik terhadap basil Koch. Gejala TBC tulang dan sendi itu sendiri tidak cukup informatif.
Fase proses tuberkulosis
Fase pertama disebut osteitis primer (fokal). Yang kedua - progresif, dibagi menjadi dua tahap:
- perkembangan osteitis tanpa komplikasi,
- penghancuran total segmen tulang dan artikular.
Fase ketiga disebut osteoartritis metatuberkulosis.
Fase pertama
Granuloma tuberkulosis mulai terbentuk langsung di visera sepon dari struktur tulang. Pada lesi primer tumbuh lambat, fase ini dapat berlangsung tanpa gejala.
Fase Kedua
Mikroorganisme mulai menyebar ke segmen artikular. Gejala TBC tulang mulai tampak sebagai berikut. Pertama, membran sinovial akan terpengaruh. Rongga sendi akan mulai menumpuk nanah, jaringan tulang rawan sendi akan mulai mati dan seluruh permukaannya akan terbuka. Tahap kedua dimulai dengan nekrosis kantong artikular, pembentukan fistula dan perkembangan abses. Munculnya deformasi sendi dicatat, mobilitasnya berkurang, panjang lengan dan kaki berubah.
Tahap ketiga
Semua proses inflamasi hilang, sementara sendi kehilangan fungsinya sepenuhnya dan tidak dapat dibatalkan. Tahap ini berakhir dengan penghancuran total dan ireversibel dari sistem artikular.
Prosedur diagnostik
TBC tulang didiagnosis dengan pemeriksaan klinis, radiologis dan laboratorium. Pertama-tama, penyakit ini didiagnosis berdasarkan gambaran klinis yang khas dan keluhan pasien. Melalui pemeriksaan sinar-X, penyakit dikonfirmasi dan luasnya lesi ditentukan. Perawatan ditentukan. Selanjutnya, dokter yang merawat memantau perkembangan penyakit.
Selama pemeriksaan visual, perhatikan posisi bagian kerangka yang terkena, kepadatan kantong artikular, warna kulit, pembengkakan,tonus otot, adanya nyeri. Anggota tubuh yang terkena dibedakan dari yang sehat untuk menentukan perubahan apa yang ada. Dokter juga memeriksa mobilitas sendi.
Metode laboratorium untuk mendiagnosis suatu penyakit meliputi: pemeriksaan bakteriologis, histologis dan sitologis dari biomaterial pasien, yang diambil dengan tusukan atau biopsi.
Dalam proses penelitian laboratorium, studi tentang formula leukosit, LED dan karakteristik darah lainnya dilakukan.
Tuberkulosis jarang terdeteksi selama analisis bakterioskopik. Preferensi utama diberikan pada analisis sitologi, tetapi ini tidak selalu informatif. Dalam kasus patologi terbatas, situs kemungkinan besar tidak akan jatuh ke dalam isi tusukan. Biopsi terbuka dilakukan hanya jika diagnosis diragukan.
MRI, myelography, CT kontras juga digunakan untuk memverifikasi diagnosis.
Mendiagnosis dengan sinar-x
Gejala utama dan paling awal dari tuberkulosis artikular, yang menunjukkan pemeriksaan rontgen, adalah osteoporosis pada tulang. Proses ini mempengaruhi seluruh tulang, dan bukan hanya area di mana patologi berkembang secara aktif. Informasi rontgen menunjukkan setiap tahap penyakit, tetapi perkembangan gejala sulit dideteksi pada tahap awal, terutama pada pasien usia lanjut karena penurunan mobilitas sendi dan kepadatan tulang karena penyebab alami.
Hasil rontgenpemeriksaan sempurna mencerminkan gejala berikut:
- Ruang sambungan menyempit.
- Permukaan tulang rawan tidak beraturan.
- Adanya rongga di tulang.
- Laminasi ruang intermuskular, yang muncul sebagai akibat dari edema.
Jika ada abses tuberkulosis, gambar akan menunjukkan bayangan di dekat area patologis.
Perawatan obat
Pengobatan tuberkulosis osteoartikular memerlukan pendekatan terpadu:
- medis;
- individu;
- tradisional.
Sebagai bagian dari pendekatan terapi konservatif, pengobatan tuberkulosis tulang dilakukan dengan obat-obatan.
Daftar mereka meliputi:
- Sediaan mycin (zat aktif - streptomisin, kanamisin, kapreomisin, viomisin). Mereka secara aktif melawan proses inflamasi dan parasit, membantu mengatasi deformasi jaringan tulang rawan, dan memiliki efek menguntungkan pada struktur jaringan yang sudah berubah.
- "Etambutol", "Pyrazinamide" adalah obat khusus yang bekerja pada tongkat Koch. Mereka mampu sepenuhnya menekan penyebaran infeksi lebih lanjut, menghentikan dampak negatif penyakit.
- Fluoroquinolones. Ini adalah sekelompok obat yang sebagian atau seluruhnya memulihkan tulang, tulang rawan, jaringan otot yang rusak. Tingkat dampaknya tergantung pada bentuk tuberkulosis dan durasi penyakit.
- Antihistamin. Karena penurunan kekebalan disebabkan oleh serangan agresif agen asing, terapi pemeliharaan ditentukan. narkoba,mengurangi sensitivitas, membantu tubuh lebih aktif melawan bakteri dan virus patogen.
- Angioprotectors ("Actovegin", "Trental", dll.). Mengembalikan bagian tulang yang hilang dan jaringan tulang rawan sendi. Membantu memulihkan mobilitas yang hilang akibat TBC tulang.
- Antioksidan (vitamin E, sodium tiosulfat). Pembuangan racun, produk metabolisme, dan bakteri adalah salah satu langkah terpenting dalam menyingkirkan penyakit. Antioksidan menangkap zat berbahaya dan mengeluarkannya secara alami dari tubuh.
Pembedahan
Penanganan bedah tuberkulosis tulang bervariasi tergantung pada karakteristik perkembangan penyakit, tetapi bagaimanapun juga, jenis perawatan ini adalah yang paling traumatis. Jenis perawatan ini biasanya diresepkan pada tahap terakhir penyakit, ketika terapi fisik tidak lagi mampu memulihkan sejumlah besar jaringan tulang dan otot yang hancur.
Jenis intervensi bedah berikut dibedakan:
- Pengangkatan jaringan yang rusak di area lesi periartikular dan ekstraartikular.
- Penghapusan total fokus infeksi.
- Pengangkatan sinovium sendi.
- Pengangkatan permukaan artikular dan tulang rawan.
- Penghapusan fokus patologis pada tulang tertentu.
- Reseksi ekstra artikular dalam jaringan sehat.
- Pengangkatan abses.
Ada juga sejumlah operasi bantu yang bertujuan memulihkan fungsi sambungan:
- Operasi,bertujuan untuk memulihkan mobilitas di sendi.
- Operasi yang bertujuan memulihkan jaringan tulang.
- Implantasi sendi buatan.
Pilihan jenis operasi akan tergantung pada fase dan stadium penyakit.
Perawatan rakyat
Penyebab TBC adalah basil Koch. Ini memiliki ketahanan yang tinggi. Untuk menghilangkan penyakit ini, beberapa metode tradisional untuk mengobati tuberkulosis tulang telah terbukti dengan baik. Namun, harus diingat bahwa keputusan untuk mengobati dengan cara ini harus dipertimbangkan. Penting untuk menimbang semua pro dan kontra, menganalisis situasi, berkonsultasi dengan dokter Anda, karena TBC tulang adalah penyakit yang berkembang sangat cepat dan dapat menyebabkan komplikasi serius jika pengobatan tidak dipilih dengan benar.
Jangan lupa bahwa pengobatan penyakit serius seperti itu dengan metode tradisional digunakan bersamaan dengan pengobatan utama, medis atau bedah.
Cara yang efektif untuk melawan penyakit adalah campuran yang dibuat dari bawang putih dan lobak. Untuk melakukan ini, campurkan 50 g bubur lobak dan bawang putih dalam jumlah yang sama dengan 0,5 kg madu dan setengah bungkus mentega. Produk harus disimpan di lemari es. Ambil 1 kali per hari 50 g 10-15 menit sebelum makan.
Ada obat tradisional sederhana lainnya: campur satu kuning ayam mentah dengan 1 sendok teh jus lemon, kocok dengan garpu sampai halus. Ambil campurannya sekali seharisetelah makan, sebaiknya pada malam hari. Kuning ayamnya bisa diganti puyuh.
Untuk obat tradisional lainnya, Anda membutuhkan 2 sdm. l tunas birch, bersikeras dalam 1 gelas alkohol dan 1 liter madu selama 10 hari. Pastikan untuk memperhitungkan bahwa komposisi harus diinfuskan di tempat yang gelap. Diminum sebelum makan tiga kali sehari, 2 sendok teh.
Resep lain: campurkan 50 ml jus lidah buaya, 100 g lemak babi dan 100 g madu. Gunakan campuran 1 sdm. sendok setelah makan. Simpan di tempat yang gelap. Selain itu, Anda dapat meminumnya di malam hari dengan susu hangat.
Hancurkan akar komprei kering dalam mortar dan campur dalam proporsi yang sama dengan lemak babi. Oleskan salep yang sudah jadi, sebarkan secara merata di area yang terkena sebagai analgesik beberapa kali sehari. Untuk tidur malam yang nyenyak, perlu menerapkan komposisi di malam hari, membungkus cling film di atasnya.
Dalam pengobatan tradisional, banyak perhatian diberikan pada nutrisi dalam pengobatan tuberkulosis tulang. Pilihan produk yang tepat dianggap sebagai salah satu faktor keberhasilan dalam memerangi penyakit. Diet pasien harus mengandung sejumlah besar protein, baik hewani maupun nabati. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada tuberkulosis ada pemecahan protein dalam jaringan. Seiring dengan protein, perlu secara teratur mengonsumsi makanan yang kaya karbohidrat, lebih disukai sereal. Vitamin dibutuhkan, diperoleh dari produk segar, dan, jika perlu, dari vitamin kompleks.
Latihan terapi
Jika dengan TBC tulang daerah tersebutJika lesinya kecil dan ketika melakukan prosedur yang bertujuan untuk menghilangkan peradangan, adalah mungkin untuk mengalahkan peradangan aktif pada jaringan tulang, maka dokter berhak untuk meresepkan latihan fisioterapi kepada pasien. Latihan fisioterapi terutama ditujukan untuk mencegah hilangnya massa otot di daerah yang terkena, serta menghentikan deformitas tulang berulang dengan memperkuat otot-otot di sekitarnya.
Satu set latihan dipilih sedemikian rupa sehingga pasien tidak merasa tidak nyaman di bagian tubuh yang terkena di bawah beban tersebut. Pada saat yang sama, sangat penting untuk menjaga seluruh tubuh dalam kondisi yang baik, yang akan mempercepat proses metabolisme.
Nada tubuh secara umum dapat ditingkatkan dengan pijatan biasa atau kunjungan ke kamar mandi.
Saat melakukan latihan fisioterapi, perlu mengatur pola makan pasien. Diet membutuhkan adanya susu dan produk lain yang kaya kalsium, serta makanan yang kaya protein dan vitamin. Anda dapat mengonsumsi vitamin kompleks.
Jika setelah terapi fisik pasien merasa lebih buruk atau mobilitas sendi tidak membaik, maka pasien dapat diresepkan artroskopi atau penggantian sendi total.
