Talus, yang terletak di kaki antara tibia dan calcaneus, memiliki ukuran yang sangat kecil, tetapi menanggung beban seluruh tubuh yang besar. Menurut para ahli, proporsi patah tulang di daerah ini cukup kecil - tidak lebih dari 1%. Tetapi pada saat yang sama, patah tulang talus dianggap sebagai salah satu yang paling sulit, karena karena suplai darah yang kecil, penyembuhannya sangat lambat.
Detail anatomi
Struktur talus kaki berbeda dalam beberapa ciri. Pertama-tama, penting untuk dicatat bahwa otot-otot tidak melekat padanya. Dalam anatomi, bagian-bagian berikut dibedakan:
- tubuh;
- kepala;
- leher;
- proses posterior.
Statistik medis menunjukkan bahwa patah tulang paling sering terjadi pada atlet dan saat jatuh dari ketinggian. Dalam hal ini, sebagai aturan, fraktur tubuh atau kepala talus terjadi, lebih jarang terjadi fraktur proses posterior.
Tulang yang dijelaskan merupakan dasar dalam pembentukan sendi pergelangan kaki (bagian bawahnya) dan tertutup rapat dengan tulang rawan.
Alasan utamacedera
Meskipun talus kaki jarang terluka, perlu diketahui mengapa ini terjadi. Mari kita daftar mereka:
- Olahraga aktif.
- Jatuh dari ketinggian.
- Kecelakaan lalu lintas.
- Kelas balet atau tari.
- Terkena benda berat.
Tergantung pada penyebab cedera, sifat dan tingkat keparahan fraktur juga akan bervariasi. Jadi, ketika jatuh dari ketinggian, talus dijepit di antara kalkaneus dan tibia, yang biasanya menyebabkan fraktur kominutif.
Liku-liku kaki yang tidak wajar menyebabkan cedera pada berbagai bagian kaki (leher, prosesus posterior).
Fraktur talus, menurut mekanisme cedera, dibagi menjadi beban aksial dan fleksi plantar yang intens.
Karakteristik fraktur
Fraktur tulang utama pergelangan kaki, seperti yang lainnya, dibagi menjadi terbuka dan tertutup. Selain itu, jenis cedera berikut biasanya dibedakan:
- Retak tanpa perpindahan.
- Fraktur dengan perpindahan talus.
- Dengan dislokasi sendi di pergelangan kaki.
- Dengan dislokasi pada sendi talonavicular.
Pada cedera parah dengan komplikasi, gejala nekrosis talus dapat terjadi. Kematian sebagian tulang disebabkan oleh suplai darah yang buruk dan struktur pergelangan kaki yang kompleks.
Gejala patah tulang
Fraktur pada sendi mana pun disertai dengansensasi yang menyakitkan, tetapi cedera ringan pada talus dapat diabaikan untuk waktu yang lama, yang menyebabkan komplikasi.
Gejala utama patah tulang adalah:
- Bengkak parah di area pergelangan kaki dan pergelangan kaki.
- Tidak bisa bersandar pada kaki.
- Sakit saat mencoba menggerakkan pergelangan kaki atau jempol kaki.
Pada cedera kompleks, perpindahan pergelangan kaki yang tidak wajar juga akan terlihat secara visual, dan fragmen talus dapat dirasakan selama palpasi.
Metode Diagnostik
Untuk menegakkan diagnosis cedera pada talus, perlu dilakukan sejumlah tindakan diagnostik. Ini termasuk:
- Pertanyaan verbal pasien.
- Pemeriksaan visual pergelangan kaki.
- Palpasi area yang rusak.
- Pemeriksaan sinar-X (gambar harus benar-benar menutupi area pergelangan kaki).
- Computed tomography - dalam kasus perpindahan, ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan cedera.
- Terapi resonansi magnetik - memungkinkan Anda menentukan risiko nekrosis.
Seluruh rangkaian tindakan memungkinkan Anda memilih perawatan lebih lanjut untuk memaksimalkan peluang pemulihan.
Komplikasi setelah patah tulang
Sejumlah komplikasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan dapat berkembang dengan latar belakang fraktur kompleks di area pergelangan kaki:
- Sakit terus-menerus.
- Nekrosis talus.
- Kerusakan di area pembuluh darah, ujung saraf,tulang rawan.
- Arthrosis.
- Ketidakmungkinan fungsi normal pergelangan kaki.
Banyak secara langsung tergantung pada ketepatan waktu pergi ke dokter, yang tidak selalu terjadi. Jika ada kecurigaan cedera pada talus, pergelangan kaki sakit, maka ini tidak boleh diabaikan. Penting untuk mencari saran dari spesialis.
Dalam kasus yang paling ekstrim, patah tulang yang tidak sembuh tepat waktu atau salah sembuh menyebabkan kecacatan dan hilangnya kemampuan untuk bekerja.
Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama?
Pengetahuan tentang pertolongan pertama pada orang yang mengalami cedera pergelangan kaki dengan dugaan patah tulang talus akan menjadi penting. Dalam hal ini, sebelum jatuh ke tangan dokter yang berpengalaman, beberapa tindakan sederhana perlu dilakukan:
- Lepaskan beban yang tidak perlu pada kaki (orang tersebut harus diletakkan atau duduk).
- Lepaskan sepatu yang tidak nyaman, pakaian, apa pun yang dapat memberikan tekanan ekstra pada pergelangan kaki.
- Oleskan es kering selama beberapa jam (dengan istirahat 15 menit).
- Tawarkan pil pereda nyeri jika alergi.
- Jika Anda memiliki keterampilan, gunakan bidai dan lakukan pemeriksaan medis sesegera mungkin.
Ini merupakan kontraindikasi untuk menyesuaikan pergelangan kaki Anda sendiri, ini hanya akan memperburuk gambaran klinis secara keseluruhan.
Pengobatan patah tulang talus
Metode pengobatan ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan lengkap. Bisa jadi:
- Imobilisasi. Ini menyiratkan pengenaan perban plester dengan dukungan lengkungan kaku di sol. Durasi pengobatan tergantung pada karakteristik kesehatan individu dan kompleksitas fraktur.
- Reposisi. Reposisi tertutup dianggap sebagai prosedur yang sangat menyakitkan, yang dilakukan dengan anestesi intraosseous. Dokter meregangkan pergelangan kaki dengan cara khusus sampai semua fragmen tulang berada di tempat yang tepat. Setelah itu, gips (boot) diterapkan.
- Osteosintesis. Sebenarnya, ini adalah reposisi terbuka, yaitu intervensi bedah. Ini diperlukan untuk perpindahan yang parah, patah tulang terbuka, dislokasi yang tidak tepat, dan bila ada risiko nekrosis. Gips juga diterapkan setelah operasi.
Terlepas dari metode pengobatannya, pasien perlu minum obat penghilang rasa sakit, terutama pada tahap awal, dan pemantauan terus-menerus oleh dokter yang merawat. Setelah plester dilepas, rontgen dilakukan untuk memastikan penyatuan tulang yang benar.
Masa pemulihan
Yang tak kalah pentingnya adalah periode rehabilitasi setelah perawatan patah tulang talus. Waktu pemulihan sangat tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan cedera.
Program pemulihan dipilih secara individual untuk setiap pasien dan dapat mencakup aktivitas berikut:
- Menghadiri kelas terapi fisik (praktik melakukan latihan di air sering digunakan).
- Perawatan pijat terapeutik dan pijat mandiri sesuai anjuran dokter.
- Perawatan fisioterapi yangtermasuk kompleks berbagai tindakan terapeutik, dipilih secara individual.
Setelah menjalani perawatan utama dan selama masa rehabilitasi, penting untuk diingat bahwa itu dikontraindikasikan untuk memberikan peningkatan beban pada kaki. Hal ini dapat menyebabkan cedera kolateral dan memperpanjang waktu pemulihan. Pasien setelah fraktur talus harus diawasi secara teratur bahkan selama masa pemulihan dan melakukan rontgen setidaknya sebulan sekali.
