Pankreatitis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi jaringan pankreas. Kelenjar ini terletak di belakang lambung, di zona retroperitoneal, bersentuhan dengan duodenum. Organ mendapatkan namanya karena lokasinya. Saat diperiksa dalam posisi horizontal, pankreas berada di bawah perut. Pertama-tama, Anda harus membiasakan diri dengan pedoman klinis untuk pankreatitis kronis, patogenesis dan pengobatan penyakit.
Tujuan utama organ ini adalah pembentukan jus lambung dengan enzim dan bikarbonat. Mereka, pada gilirannya, mengambil bagian dalam proses pencernaan. Saat menunggu makanan dan saat memasuki lambung, enzim dan cairan mulai diangkut dari pankreas melalui saluran penghubung ke usus kecil. Pankreas menetralkan lingkungan asam jus lambung langsung di saluran usus, di mana enzim diaktifkan dan mulai melakukan fungsinya sendiri untuk memecah dan memproses elemen. LagiBaca lebih lanjut tentang pedoman klinis pankreatitis kronis dan patogenesis pada anak-anak dan orang dewasa.
Awitan penyakit pada orang dewasa
Informasi statistik dalam sejarah pankreatitis kronis pada wanita dan pria bervariasi secara signifikan tergantung pada iklim, ciri khas nutrisi yang diterima secara umum di negara bagian yang berbeda, dan kebiasaan minum alkohol. Selain itu, terdapat perbedaan yang signifikan pada kejadian wanita dan pria, baik dalam mekanisme penyakit maupun keadaan yang menimbulkannya.
Kategori risiko utama perkembangan pankreatitis terdiri dari penduduk dewasa, yang ditentukan oleh frekuensi konsumsi alkohol, menu yang tidak seimbang dan penambahan penyakit penyerta.
Mengapa itu muncul di pria
Mekanisme pemicu untuk pria dengan pankreatitis pada tingkat yang lebih besar adalah penggunaan alkohol (yang disebut pankreatitis alkoholik) dan keuntungan dari makanan berlemak, makanan ringan. Juga, ciri khas pankreatitis pada pria dianggap sebagai bentuk kronis, pankreatitis lanjut karena keterlambatan kunjungan ke ahli gastroenterologi.
Kejadian pada wanita
Pada wanita, prasyarat pankreatitis berikut sering dilacak:
- cholelithiasis menyebabkan perkembangan pankreatitis dan kolesistitis;
- lonjakan hormon dan patologi yang menjadi faktor efek inflamasi pankreas: kehamilan, menopause,penggunaan kontrasepsi hormonal;
- lapar, diet, makanan tidak seimbang yang merugikan kesehatan.
Ada alasan lain. Tetapi hal-hal di atas adalah yang paling umum dan memerlukan perhatian medis segera.
Perjalanan penyakit dalam bentuk reaktif
Pankreatitis reaktif terbentuk dengan latar belakang penyakit yang ada dan hasil cedera pada organ perut, pembedahan, dll. Faktor yang lebih sering berkontribusi pada pengembangan pankreatitis reaktif adalah penyakit pada sistem pencernaan, seperti:
- penyakit tidak menular;
- penyakit batu empedu;
- radang lambung;
- penyakit hati;
- penyakit saluran empedu;
- infeksi usus.
Apa penyebab penyakit pada anak?
Penentuan penyebab terbentuknya pankreatitis pada anak dilakukan oleh dokter spesialis yaitu ahli gastroenterologi anak. Karena masa bayi, penyebab tindakan inflamasi pada pankreas berbeda secara signifikan dengan manifestasi penyakit di masa dewasa.
Lebih sering, peradangan pada anak dianggap sebagai akibat dari trauma, pembedahan, yang mengakibatkan cacat pada saluran pankreas atau bahannya. Kecenderungan turun-temurun untuk produksi jus lambung yang berlebihan, fibrosis kistik (usus, paru, bentuk hibrida), serta alergi makanan, proses inflamasi kronis dalam tubuh,akibat parotitis dan penyakit lainnya.
Patologi pencernaan dan fungsi lainnya akan menjadi faktor munculnya pankreatitis pada anak dan remaja.
Etiologi penyakit
Tanda-tanda pankreatitis, mekanisme pembentukan penyakit, metode diagnosis dan terapi telah dianggap sebagai objek penelitian oleh para ahli selama beberapa abad. Dalam rangka meningkatkan metode penelitian, kemampuan belajar dan akumulasi keterampilan, sejumlah jenis sistematisasi pankreatitis diasumsikan, berdasarkan kekhasan tanda-tanda medis, sifat kerusakan jaringan, keadaan terjadinya, dan sebagainya.
Saat ini, jenis pankreatitis ditentukan berdasarkan etiologi penyakit, bentuk dan ciri khas perjalanan penyakit. Lebih lanjut tentang mereka di bawah ini.
Klasifikasi penyakit berdasarkan penyebab
Menurut keadaan pembentukan penyakit, pankreatitis primer, sekunder dan reaktif ditekankan. Bentuk pertama penyakit ini terbentuk dengan latar belakang kerusakan bahan pankreas itu sendiri. Di antara faktor-faktor kunci dari tindakan destruktif, berikut ini ditentukan:
- penyalahgunaan alkohol, sering merokok;
- kerusakan pankreas karena trauma perut, pembedahan dan prosedur penelitian tunggal, khususnya, hasil yang serupa mungkin terjadi dengan endoskopi;
- penggunaan obat jangka panjang, terutama yang tidak terkontrol yang secara agresif mempengaruhi pankreas;
- keracunan makanan, unsur kimia;
- menggunakan signifikanjumlah makanan dengan aditif buatan yang diolah dengan pestisida dan bahan kimia lainnya;
- predisposisi genetik terhadap penyakit pada sistem pencernaan, patologi alami pembentukan pankreas;
- menu tidak seimbang dengan makanan berlemak dan pedas yang berlebihan, terutama dengan jeda waktu yang lama di antara waktu makan.
Patogenesis pankreatitis kronis primer dapat membaik pada semua usia. Diagnostik dan pengobatan saat ini memungkinkan untuk menghentikan sementara atau memperlambat proses yang tidak terkendali di jaringan pankreas, mengembalikan fungsi organ yang hilang dan menghindari komplikasi serius.
Pankreatitis reaktif berulang dilaporkan jika dalam etiologi penyakit dimungkinkan untuk mengenali akar penyebab utama dalam bentuk penyakit pada organ lain dari saluran pencernaan dan sistem pencernaan secara keseluruhan, serta dengan efek provokatif penyakit menular; diabetes; penyakit keturunan, khususnya, cystic fibrosis atau penyakit Crohn; penyakit pada sistem kardiovaskular; infestasi cacing di saluran empedu dan sebagainya. Mendiagnosis penyebab pembentukan pankreatitis bisa jadi sulit. Tetapi kesejahteraan terapi terutama tergantung pada penghapusan penyebab yang menyebabkan timbulnya penyakit dan pencegahan eksaserbasi.
Klasifikasi menurut bentuk dan karakteristik perjalanan penyakit
Proses inflamasi akut menyebabkan kehilangan yang tidak lengkap atau absolutfungsi dasar pankreas. Penghancuran sel-sel organ kelenjar ini mengancam dengan tindakan yang tidak dapat diubah. Tidak ada organ pengganti yang mampu menggantikan kelenjar ini.
Ada pankreatitis akut dan kronis. Bentuk penyakit berbeda dalam jenis medis, perawatan, dan hasil kesehatannya. Pankreatitis akut disebut penyakit radang yang berkembang pesat, disertai dengan ancaman perubahan ireversibel pada jaringan dan struktur pankreas, kerusakan, tidak lengkap atau absolut, organ lain dan bahkan kematian. Dalam bentuk akut, jus pankreas, mandek di kelenjar, diaktifkan dan menghancurkan sel-selnya.
Dalam perjalanan penyakit ini, ada cacat yang signifikan pada sel-sel organ, disertai dengan edema. Kategori risiko utama adalah orang dewasa pada usia 30-60 tahun, meskipun bentuk akut juga dapat muncul pada anak-anak sebagai konsekuensi dari kondisi negatif seperti:
- tidak ada aturan makan;
- dominasi hidangan berlemak dan pedas, produk setengah jadi, makanan cepat saji;
- trauma perut tumpul;
- infestasi cacing;
- patologi alami pembentukan kantong empedu, salurannya, jeroan duodenum, saluran pankreas;
- predisposisi dan patologi herediter, penyakit menular, dll.
Pada masa kanak-kanak, pankreatitis akut memiliki gejala yang lebih sedikit. Situasi medis penyakit, metode diagnostik dan dasar-dasar terapiberbeda dari pankreatitis destruktif akut pada orang dewasa yang memiliki kondisi ini.
Fitur kronis
Patogenesis pankreatitis kronis menunjukkan bahwa penyakit ini melewati tahap eksaserbasi dan remisi. Menurut perkembangannya, insufisiensi terbentuk: jaringan kelenjar organ mengalami perubahan dan digantikan oleh jaringan ikat, yang tidak dapat menghasilkan enzim dan jus lambung. Kurangnya enzim menimbulkan patologi dalam fungsi sistem peptikum.
Bentuk penyakit ini dapat dilacak pada pasien dari berbagai usia. Para ahli mencatat kecenderungan untuk mendiagnosis pankreatitis berulang, yang hadir dalam bentuk kronis. Hal ini dipicu oleh mempopulerkan dan ketersediaan produk setengah jadi, makanan cepat saji, junk food, serta alkoholisasi warga.
Ada 2 tahap penyakit kronis. Tahap awal dimanifestasikan oleh gejala kecil dan dapat berlangsung selama berbulan-bulan, tergantung pada cara keberadaan dan keadaan kesejahteraan umum seseorang. Tahap awal diikuti oleh periode di mana perbedaan dan patologi dalam fungsi pankreas menjadi semakin jelas dan mengkhawatirkan hampir secara teratur. Kejengkelan bentuk kronis terutama disebabkan oleh penggunaan makanan dan alkohol yang berkualitas buruk dan berbahaya, terutama saat perut kosong.
Gejala
Tanda-tanda kedua bentuk pankreatitis berbeda, serta ciri khas perjalanannya dan kemungkinan komplikasi penyakit. Gejala bentuk kronis sering dianggap ringan, tetapi sifat-sifatnyapenyakit pada angka akut diungkapkan dengan jelas. Dengan gambaran medis bentuk akut, penting untuk segera menggunakan profesional, tidak hanya untuk tujuan penyembuhan, tetapi juga untuk diagnosis banding penyakit yang dapat menimbulkan gejala serupa.
Tanda bentuk kronis
Nyeri pada pankreatitis kronis terlokalisasi di tempat yang sama seperti pada bentuk lain, dan, tergantung pada ciri khas penyakitnya, dirasakan di area hipokondrium kanan atau kiri. Nyeri menjalar ke punggung. Mereka memiliki karakter korset, mampu meluas ke daerah skapula, tulang dada, tergantung pada zona proses inflamasi dan periode penyakit. Minum alkohol, makan berlemak, makanan pedas dapat menyebabkan eksaserbasi.
Rasa sakit selama eksaserbasi penyakit muncul dengan latar belakang pembentukan proses inflamasi yang bekerja pada ujung saraf pankreas, serta dengan pembengkakan dan pembesaran organ yang menarik ujung saraf di jaringan sekitarnya. Rasa sakit dapat muncul setelah pelanggaran diet, berlanjut dari beberapa menit. hingga beberapa hari. Penurunan sindrom nyeri terlihat saat membungkuk, berjongkok. Selain perasaan sakit yang dimanifestasikan, ada gejala eksaserbasi pankreatitis kronis yang sesuai, pengobatan yang ditentukan oleh dokter:
- kembung, sendawa, diare, mual, muntah karena gangguan sistem pencernaan karena kekurangan enzim;
- penurunan berat badan, penurunan kesehatan secara keseluruhan.
Selain itu, kulit kering dapat dilacak,kerapuhan lempeng kuku, anemia, tanda-tanda beri-beri, asthenia tinggi, dll. sebagai akibat dari patologi dalam metabolisme protein, karbohidrat, lemak, serta keracunan konstan dengan produk pemecahan makanan yang tidak tercerna; peningkatan pembentukan gas, patologi tinja, diare persisten, sembelit berkepanjangan karena kurangnya pencernaan makanan, aktivasi dan reproduksi mikroorganisme yang mempengaruhi mikroflora usus.
Situasi klinis eksaserbasi pankreatitis kronis yang dimanifestasikan mirip dengan bentuk akut. Dengan eksaserbasi penyakit yang tidak terduga, nekrosis jaringan pankreas juga dapat berkembang, menyebabkan serangan nyeri akut dan menyebabkan intervensi medis darurat dan rawat inap pasien.
Menu perawatan
Farmasi, enzim dan terapi diet dipilih oleh dokter berdasarkan kondisi pasien dan hasil tes. Tetapi dasar-dasar umum penyesuaian pola makan secara konsisten hampir sama. Mereka memberikan kedamaian pada pencernaan dan pankreas, yang berarti mereka mengurangi rasa sakit dan menormalkan kesehatan.
Nutrisi untuk pankreatitis dan gastritis telah dikurangi secara drastis - sebagian besar makanan yang biasa harus dilupakan.
Makan sering, sekitar 5-6 kali sehari - setiap tiga jam, dengan interval tidur 8 jam. Ukuran porsi harus kecil - sekitar 200-250 g, terutama setelah eksaserbasi penyakit.
Semua hidangan diproses secara otomatis -mereka hampir semuanya digunakan dalam bentuk murni. Kemudian, saat peradangan mereda, partikel yang lebih besar muncul di makanan, tetapi makanan perlu dikunyah dengan seksama.
Karena, karena kekurangan unsur kalori pada pankreatitis kronis, rasa sakit terjadi di seluruh tubuh, perlu untuk meningkatkan komponen protein dari menu - hingga sekitar 140-150 g protein per hari.
Tetapi lemak dan karbohidrat, yang sangat sulit bagi pankreas, dibatasi seminimal mungkin. Sekitar 300 g karbohidrat disediakan per hari, lemak - 70-80 g.
Produk makanan yang memiliki efek jus dikeluarkan dari menu - kaldu daging dan ikan, jus kubis dan kaldu, selama periode serangan yang menyakitkan, puasa terapeutik selama 48 jam di bawah pengawasan dokter disarankan.
Dengan pankreatitis dan gastritis, Anda harus minum lebih banyak air - disarankan untuk minum hingga 2 liter per hari. air murni, kira-kira setiap tiga puluh menit, minum 2-3 teguk sepanjang hari.
Tentu saja, dengan pankreatitis, Anda harus benar-benar berhenti merokok dan minum alkohol. Mereka adalah provokator penyitaan yang paling kuat.
Cara makan?
Di dunia kita, praktis tidak ada orang yang tidak memiliki masalah dengan saluran pencernaan. Hal-hal dalam industri makanan modern tidak dibedakan oleh tren positif: perusahaan dan pabrik terutama peduli pada keuntungan mereka, tetapi sama sekali tidak memperhatikan kualitas produk mereka.
Semua orang secara tidak sengaja mengisi diri mereka dengan berbagai pewarna buatan, Eshki, berbagai pengganti, dll. Tidak diragukan lagi, inimempengaruhi seluruh tubuh. Pankreaslah yang pertama menderita, akibatnya seseorang dapat mengembangkan bentuk pankreatitis kronis. Dalam hal ini, dan terutama selama eksaserbasi penyakit, Anda harus mengikuti diet yang agak ketat No. 5.
Ketika pankreatitis harus mematuhi prinsip-prinsip nutrisi tertentu. Apalagi dietnya harus cukup kaku. Nutrisi yang tepat akan membantu mengurangi keparahan rasa sakit, secara efektif mencegah kemungkinan kejengkelan.
Aturan Utama
Ketika pankreatitis menjadi kronis, diet pasien harus dihitung sebagai berikut:
- Karbohidrat dan lemak dalam jumlah yang lengkap.
- Makanan protein yang banyak.
- Minimal konsumsi garam, madu, dan gula.
Tips diet
Sebelum Anda tahu apa yang harus dimakan dengan pankreatitis kronis, Anda harus mengikuti prinsip-prinsip berikut:
- Asupan lemak harus tersebar sepanjang hari.
- Makanan harus dibagi menjadi porsi kecil sepanjang hari.
- Gunakan lemak, margarin, dan mentega secukupnya dalam memasak.
- Yang terbaik adalah memanggang, memanggang, merebus, dan merebus semua makanan.
- Diet harus mencakup jumlah buah, sayuran, produk susu rendah lemak yang dibutuhkan setiap hari.
- Setiap makan harus disertai dengan asupan protein dalam jumlah yang dibutuhkan. Kelompok makanan berprotein yang diperbolehkan termasuk daging sapi tanpa lemak, produk susu dengan persentase minimum lemak, ayam tanpa lemak, putih telur,ikan, kedelai, dan kacang-kacangan.
- Hindari minuman dan makanan beralkohol.
Apa yang bisa saya lakukan?
Jika seseorang menderita pankreatitis kronis di rumah, nutrisi makanan harus diperhatikan hampir sepanjang hidupnya, setiap produk harus dipilih dengan sangat hati-hati. Jadi, di bawah ini adalah daftar makanan yang diperbolehkan dan yang perlu dikonsumsi dalam jumlah sedang.
Daging, telur, ikan, dan unggas
Pasien harus mengonsumsi daging, ikan atau unggas tanpa lemak yang digoreng, dikukus dan dipanggang, serta tuna kalengan dan putih telur. Unggas berlemak dan daging dengan kulit, telur goreng, jeroan, hot dog, bacon, salami, dll. tidak disarankan.
Departemen susu
Mengkonsumsi makanan bebas lemak dapat diterima: es krim, susu, krim asam rendah lemak, keju, yogurt (termasuk beku), keju cottage. Saus, milkshake, keju goreng, krim kental, dan produk susu alami berlemak tinggi lainnya jarang diperbolehkan.
Analog
Sebagai alternatif, dalam menu diet untuk pankreatitis kronis, beberapa produk dapat diganti dengan analog berikut:
- Biji-bijian: Roti gulung, roti, couscous, dedak, kerupuk rendah lemak, sereal, mie, kentang goreng dan panekuk, nasi, popcorn, wafel, jagung, dan muffin. Dalam jumlah sedang, Anda bisa makan kentang goreng, keripik kentang, kue kering, roti gulung manis, croissant, muesli, dan muffin.
- Kacang, beras dan susu almond, dan produk yang dibuat darinya: kacang polong, buncis, kedelai, lentil, kacang-kacangan, minyak daridia, serta santan.
- Sayuran dan buah-buahan: dianjurkan untuk dikonsumsi dalam bentuk apa pun. Dan sayuran goreng dan alpukat bukanlah alternatif terbaik.
- Makanan penutup: Anda bisa makan kue bolu ringan, sorbet, es loli, saus apel, puding, gelatin, serbat, serta cokelat alami pahit dalam jumlah minimum. Kue, puding, produk kelapa, makanan penutup goreng, pai, kue, donat, dan kue tetap dilarang.
- Minuman: Cokelat panas, jus buah dan sayuran, teh, kopi, dan minuman olahraga diperbolehkan di sini. Soda dan minuman dengan rasa krim itu tabu!
- Bumbu: Berbagai bumbu diperbolehkan, tergantung pada toleransi individu, serta sedikit minyak sayur, selai, margarin, madu, sirup maple, kaldu, mayones bebas lemak, saus salad bebas lemak, mustard, gula dan garam. Semua produk ini diperbolehkan, tetapi dalam jumlah terbatas. Sebaiknya hindari lemak babi, zaitun, mayones berlemak, pasta tahini, daging asap, hummus, dan saus salad.
Contoh menu harian
Tidak setiap pasien dapat dengan benar menyusun menu untuk pankreatitis kronis. Oleh karena itu, di bawah ini adalah menu yang optimal, dan Anda dapat menyesuaikannya sendiri. Resep untuk dietnya cukup sederhana, tidak mengandung banyak lemak, tetapi sekaligus kaya akan serat, karbohidrat, dan protein.
Jadi, perkiraan menu pankreatitis pankreas selama sehari adalah sebagai berikut. Sarapan dapat disiapkan dari iniset produk:
- telur dadar bayam;
- sepotong roti gandum yang dibuat tanpa ragi, diolesi dengan sedikit mentega;
- 0, 5 sdm. bubur oatmeal dengan rasa buah beri segar;
- kopi, teh, minuman buah, kolak.
Camilan dapat berupa smoothies: 1 cangkir susu kedelai atau almond, 1 cangkir yogurt ringan, pisang ukuran sedang, dan vanila. Semua bahan harus tercampur rata.
Makan siang adalah makanan penting yang tidak boleh dilewatkan. Dalam menu diet untuk pankreatitis pankreas, Anda bisa memasukkan ikan dan kalkun, kaya protein, sereal dan sayuran yang mengandung karbohidrat, serta kacang-kacangan dengan lemak sehat.
Camilan kedua mungkin apel dan keju cottage rendah lemak. Setelah makan terakhir, Anda perlu makan terutama hidangan protein - ikan dengan salad sayuran dan lauk nasi. Jika ada rasa lapar sebelum tidur, maka dengan perkiraan menu diet untuk pankreatitis kelenjar, Anda bisa minum sedikit kefir rendah lemak.
Menyembuhkan Puasa
Berdasarkan ulasan pankreatitis kronis, kita dapat mengatakan bahwa puasa untuk tujuan pengobatan tidak ada salahnya. Dasar dari pendekatan ini adalah menghilangkan peradangan, serta menghilangkan bengkak di pankreas. Kelaparan memungkinkan Anda untuk memulihkan organ yang terkena dengan cepat, menghentikan produksi enzim dan jus lambung.
Segera setelah pasien menunjukkan tanda-tanda pertama pankreatitis, dokter menyarankan untuk minum cukup air mineral non-karbonasi,rebusan rosehip, serta teh hijau.
Anda harus keluar dari puasa kuratif secara bertahap: pada hari ke-4, Anda dapat menambahkan produk berikut ke menu Anda:
- roti kering gandum;
- oatmeal dimasak dengan air;
- jeli;
- minuman buah;
- rebusan herbal;
- kentang tumbuk semi-cair;
- beberapa biskuit kering;
- air gandum;
- nasi cair, soba atau bubur semolina.
Nutrisi setelah diet
Sekitar seminggu setelah akhir diet, Anda dapat memasukkan telur dadar protein uap, air dengan madu, kismis dan plum, mousse buah cincang, souffle keju cottage rendah lemak, sup sereal berlendir, daging cincang, sayuran labu, teh hijau, labu atau wortel haluskan dengan minyak sayur, yogurt, puding sayuran.
Hasil
Eksaserbasi gejala pankreatitis kronis dan pengobatannya tidak terlalu parah. Ini adalah penyakit yang agak serius, yang, bagaimanapun, berhasil diobati dengan obat-obatan tertentu dan diet khusus. Ya, dietnya ketat, tetapi daftar makanan yang diizinkan cukup luas, dan bahkan seorang ahli kuliner yang terampil dapat membuat menu yang sangat lezat dan sehat. Tapi, seperti yang Anda tahu, penyakit ini lebih baik dicegah daripada mengobati. Oleh karena itu, kepatuhan terhadap semua tindakan pencegahan akan melindungi dari pankreatitis.
