Sistem saraf manusia bereaksi sangat halus terhadap lingkungan psikogenik di sekitarnya. Bahkan mekanisme yang bekerja selama ribuan tahun tidak selalu berhasil. Tentu saja, semua ini tercermin dalam kondisi kesehatan. Sejumlah besar diagnosis neuropsikiatri saat ini tidak mengganggu siapa pun. Dalam daftar besar penyakit, perlu dicatat neurosis depresi secara terpisah. Gangguan ini tidak ada di semua klasifikasi medis. Itu, menurut ICD-10, mengacu pada keadaan afektif.
Deskripsi singkat masalah
Neurosis depresi harus dipahami sebagai jenis gangguan neurotik, yang ditandai dengan suasana hati yang terus-menerus sedih, lesu, dan aktivitas fisik yang parah. Dia memiliki gangguan vegetatif-somatik dan masalah dengan tidur. Di sisi lain, ada pandangan optimis tentang masa depan dan pelestarian kemampuan untuk aktivitas profesional, tidak adanya perubahan kepribadian yang mendalam. Gambaran klinis yang dijelaskan secara lengkapmencirikan neurosis depresi.
Sejarah penyakit ini dimulai pada abad ke-19. Sejak 1895, istilah lain telah digunakan dalam neurologi dan psikologi untuk menggambarkan gangguan - "depresi neurotik". Konsep ini diperkenalkan ke dalam praktik medis oleh K. Kraepelin. Beberapa saat kemudian, para ilmuwan berusaha mengisolasi penyakit itu sebagai bentuk terpisah dari gangguan neurotik, tetapi rekan-rekannya tidak mendukungnya. Oleh karena itu, dalam ICD revisi ke-9 masih berlaku sebagai penyakit mandiri. Namun, tidak disebutkan depresi neurotik dalam klasifikasi Amerika terbaru yang diterbitkan.
Perkembangan gangguan neuropsikiatri
Untuk lebih memahami esensi penyakit, perlu untuk menyajikan gambaran klinis yang khas untuk itu. Seseorang dapat berada dalam lingkungan psikogenik untuk waktu yang lama. Misalnya, ia terus-menerus bertengkar di tempat kerja atau di keluarga. Mungkin juga ada konflik internal yang disebabkan oleh ketidakpuasan dengan kehidupan sendiri. Tidak menemukan kekuatan untuk mengubah situasi saat ini, ia mulai mengalami stres konstan dan stres psiko-emosional.
Akibatnya, timbul kelelahan kronis. Kemampuan berpikir efektif menurun, dan kinerja menurun. Semua gejala ini menunjukkan neurosis yang akan datang. Jika kita menambahkan suasana hati yang buruk dan ketidakmampuan untuk menikmati hidup, kita dapat berbicara tentang neurosis depresi. Pada awal perkembangan penyakit, kelemahan umum terkadang disertai dengan gangguan somatik: perubahan tekanan darah, nafsu makan yang buruk,pusing.
Alasan utama
Setiap hari seseorang dipaksa untuk menghadapi banyak masalah. Mereka dapat memperhatikan baik keluarga maupun pribadinya. Neurosis depresif bukanlah bentuk gangguan saraf yang diabaikan; ia tidak muncul dengan sendirinya. Juga, para ilmuwan penelitian tidak menemukan konfirmasi dalam kecenderungan genetik.
Saat melakukan percakapan antara psikoterapis dan pasien, menjadi jelas bahwa peran provokator dari sebagian besar masalah adalah trauma psikologis yang serius. Berbagai peristiwa yang berkonotasi kurang baik secara emosional juga perlu diperhatikan.
Penyebab neurosis bisa apa saja: kematian kerabat, konflik di tempat kerja atau pemecatan, alkoholisme orang tua, ketidakmungkinan realisasi sendiri. Psikoterapis mengatakan bahwa gangguan ini sering kali merupakan akibat dari masalah di masa kanak-kanak. Itu mulai berkembang secara aktif jika keadaan traumatis mempengaruhi seseorang untuk waktu yang lama. Situasi yang telah muncul tampaknya sia-sia baginya. Dia menghabiskan seluruh waktunya untuk menyembunyikan emosinya daripada mencari jalan keluar.
Gambaran klinis
Di antara gejala utama depresi neurotik, dokter mencatat kelesuan, suasana hati yang tertekan, dan penurunan aktivitas. Pertama, pasien mengeluh penurunan kesejahteraan umum dan munculnya kelemahan. Kemudian gambaran klinis dilengkapi dengan tanda-tanda vegetatif-somatik penyakit. Ini termasuk yang berikut:
- tekanan darah turun;
- pusing;
- palpitasi;
- hilang nafsu makan.
Pasien jarang mencari bantuan medis tepat waktu, karena banyak dari mereka bahkan tidak menyadari diagnosis "neurosis depresi". Gejala gangguan vegetatif-somatik membuat mereka berobat ke dokter, yang pada kunjungannya mereka mengetahui adanya penyakit tersebut.
Gambaran klinis setelah menjalani terapi
Setelah menjalani pengobatan simtomatik, tidak semua pasien sembuh total. Seringkali kondisi kesehatan mereka memburuk, ada perasaan lemah, hipotensi persisten berkembang. Keadaan psiko-emosional pasien juga diperparah. Dia terus-menerus sedih. Secara bertahap, gambaran klinis dilengkapi dengan ekspresi wajah yang sedikit dan penurunan aktivitas motorik.
Neurosis depresi hampir selalu disertai dengan masalah tidur. Mereka dimanifestasikan oleh sering terbangun di malam hari dan kesulitan tidur. Di pagi hari, pasien merasakan kelemahan dan kelemahan, kelelahan parah. Beberapa khawatir tentang serangan kecemasan, berbagai fobia.
Jika dibandingkan dengan depresi biasa, gejalanya kurang terasa. Pasien selalu mempertahankan kemampuan untuk menilai lingkungan dengan bijaksana, tidak kehilangan kontrol diri. Mereka tidak pernah memiliki pikiran untuk bunuh diri. Mereka cukup optimis dengan berbagai situasi kehidupan.
Ciri kelainan pada pasien muda
Neurosis depresi pada anak-anak ditandai dengan gambaran klinis yang kabur. Mereka paling sering bertemudisebut ekuivalen depresi. Mereka memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan rangsangan, lekas marah, perilaku yang tidak terkendali. Anak-anak seperti itu menunjukkan kemarahan terhadap orang lain, termasuk orang tua mereka sendiri. Misalnya, bahkan di kelas dasar, seorang siswa dengan cacat fisik yang parah adalah yang paling sombong dan hooligan. Dia menyinggung semua orang yang tidak sengaja menatapnya. Baginya, orang-orang di sekitarnya terus-menerus mengejek kekurangannya.
Pada masa remaja, neurosis depresi dimanifestasikan oleh isolasi dan keinginan untuk menyendiri. Anak-anak ini biasanya mengalami penurunan prestasi akademik. Mereka terus-menerus dihantui oleh sakit kepala, insomnia, dan ketidaknyamanan di daerah jantung. Mereka sering menjadi pasien dari semua jenis dokter, rela meminum obat yang diresepkan.
Metode diagnosis dan pengobatan
Untuk mendiagnosis dan memilih terapi dengan benar, dokter harus mengumpulkan riwayat pasien terlebih dahulu. Pada saat yang sama, perhatian khusus diberikan pada informasi tentang patologi mental dan somatik di antara kerabat dekat. Spesialis perlu mengetahui perubahan apa dalam hidup pasien yang mendahului perubahan kondisi kesehatannya.
Diagnosis neurosis depresif/depresi neurotik ditegakkan pada kasus berikut:
- pasien khawatir tentang perubahan suasana hati dan gejala lain yang terkait dengan gangguan tersebut;
- dia tidak terganggu kemampuannya untuk menilai kondisinya sendiri;
- perilaku memenuhi norma yang diterima secara umum;
- gangguan itu persisten, bukanadalah respons tunggal terhadap stres.
Bahkan seorang dokter yang berpengalaman terkadang sulit untuk membuat diagnosis yang benar, karena manifestasi neurosis mirip dengan banyak tanda penyakit somatik. Dalam hal ini, pasien dianjurkan untuk berkonsultasi dengan psikoneurologis. Untuk mengecualikan etiologi somatik gangguan, sejumlah pemeriksaan tambahan ditentukan: EKG, ultrasound, EEG.
Pengobatan melibatkan sesi psikoterapi, yang dilengkapi dengan minum obat farmakologis.
Terapi obat
Dasar pengobatan tersebut adalah berbagai antidepresan. Obat-obatan berikut ini sangat efektif: Moclobemide, Mianserin, Imipramine. Tergantung pada karakteristik perjalanan gangguan, terapi dilengkapi dengan antipsikotik, obat penenang nootropik, dan obat penenang. Bahkan perawatan obat yang dipilih dengan baik hanya memberikan perbaikan sementara dalam kondisi.
Dampak psikoterapi pada gangguan
Neurosis depresi tidak dapat diatasi hanya dengan terapi obat. Oleh karena itu, sangat sering pasien diberi resep berbagai metode pengaruh psikoterapi.
Pengobatan yang paling umum adalah hipnosis. Penggunaannya memiliki efek menguntungkan pada kondisi mental pasien, dan dengan penggunaan teratur memberikan hasil yang positif. Sesi hipnosis membantu membawa pasien keluar dari keadaan depresi. Jumlah kunjungan ke spesialis tergantung pada tahap gangguan, kerentanan individu organisme. Itumetode pemaparan diakui sebagai benar-benar aman.
Prosedur perawatan
Apa lagi yang bisa diresepkan dokter untuk diagnosis pengobatan "neurosis depresif"? Obat penenang atau antidepresan hanya digunakan pada tahap awal perkembangan gangguan. Terapi obat dianggap sebagai tambahan untuk pengobatan utama. Ini didasarkan pada efek psikoterapi dan berbagai fisioterapi.
Untuk yang terakhir, terapi olahraga, darsonval, refleksologi, dan electrosleep telah membuktikan keefektifannya dalam praktik. Jenis pijat Ayurveda, klasik dan akupresur juga dianggap bermanfaat. Untuk meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dan menghilangkan suasana hati yang buruk, dokter merekomendasikan jalan kaki, yoga, dan meditasi.
Prognosis untuk pemulihan
Neurosis depresi, gejala dan pengobatan yang dijelaskan di atas, tidak dianggap sebagai penyakit serius. Oleh karena itu, prognosis untuk sebagian besar pasien menguntungkan. Mereka memiliki setiap kesempatan untuk kembali ke ritme kehidupan mereka yang biasa dan pemulihan penuh. Namun, jika gangguan ini dimulai dan tidak diobati, dapat berubah menjadi masalah yang lebih berbahaya - gangguan kepribadian neurotik.
