Hampir setiap penduduk Bumi yang memiliki warna kulit tidak hitam memiliki setidaknya satu tahi lalat, dalam kedokteran disebut hanya melanositik nevus. Kata "nevus", agak tidak biasa untuk bahasa Rusia, dipinjam dari bahasa Latin dan berarti tahi lalat atau tanda lahir yang sama. Dalam proses kehidupan, untuk alasan yang tidak diketahui, tahi lalat baru muncul di tempat yang sebelumnya memiliki kulit bersih, dan yang lama menghilang di suatu tempat. Hal ini menakutkan bagi sebagian orang, bahkan membuat orang lain tidak nyaman, terutama ketika bintik hitam mulai “menghias” dahi, hidung, dan pipi. Mari kita coba mencari tahu apa itu tahi lalat, atau, secara ilmiah, nevi, apa itu, dari mana asalnya, dan apakah mungkin memengaruhi penampilan mereka.
Apa itu nevus
Dalam kulit manusia dan hewan terdapat sel khusus - melanosit yang menghasilkan pigmen gelap - melanin. Pada hewan, itu mempengaruhi setelan, menentukan warna mata. Pada manusia, melanin yang bertanggung jawab atas intensitas penyamakan, yaitu, melindungi terhadap ultraviolet dan sinar lain yang berbahaya bagi tubuh. Ketika pigmen didistribusikan secara merata di atas sel-sel kulit, ia memiliki warna, nada yang seragam. Jika tiba-tiba - belum diketahuisains karena alasan - jumlah berlebih terakumulasi dalam sel individu, area seperti itu mulai menonjol dengan latar belakang umum, yaitu, tanda lahir muncul, atau nevus berpigmen. Nevus melanositik adalah sama. Lebih banyak sinonim untuk konsep yang sama adalah melanoform atau nevus non-seluler. Warna formasi ini bervariasi dari hitam hingga coklat muda, terkadang ungu. Jika tanda lahir berwarna merah (anggur), itu disebut flaming nevus dan terbentuk karena akumulasi besar bukan pigmen, tetapi kapiler yang terlalu dekat dengan permukaan kulit. Misalnya: Gorbachev, presiden terakhir Uni Soviet, memiliki nevus yang menyala di kepala dan sebagian dahinya.
Beberapa orang mungkin memiliki nevus melanositik pada tingkat yang sama dengan kulit, sementara yang lain agak menonjol di atas permukaannya. Foto di atas menunjukkan nevus berpigmen yang sedikit menonjol. Bayi jarang melihat tanda ini, meskipun para ilmuwan cenderung menganggapnya terlalu kecil untuk terlihat. Mereka mulai muncul lebih jelas di suatu tempat dari usia 9-10. Dalam kebanyakan kasus, nevi berpigmen sederhana berperilaku damai dan tidak menimbulkan masalah, kecuali cacat kosmetik.
Jenis tanda lahir
Nevus melanositik kulit terdiri dari dua jenis:
1. Bawaan
Dalam ukuran, formasi berpigmen ini kecil (diameter hingga 1,5 cm), sedang (hingga 10 cm) dan besar, atau raksasa (lebih dari 10 cm). Nevi kongenital dengan ukuran berapa pun juga bertambah besar seiring pertumbuhan anak.diameter. Bahaya terbesar diwakili oleh nevi sedang, besar dan raksasa, karena merekalah yang paling sering berubah menjadi melanoma ganas. Untuk alasan apa bayi dilahirkan dengan tanda lahir besar dan raksasa, para ahli sulit untuk mengatakan dengan pasti. Menurut statistik, sekitar 5% bayi yang lahir dengan nevus raksasa mengembangkan kanker kulit pada tahun pertama kehidupan atau sedikit lebih tua. Karena itu, orang tua yang bayinya lahir dengan tanda lahir besar harus berkonsultasi dengan spesialis. Jika nevus raksasa terletak di wajah, dokter dapat merekomendasikan perubahan warna dengan laser, dan jika di bagian tubuh lain, pengangkatan. Prosedur terakhir juga disarankan jika tanda lahir besar berwarna gelap dan permukaannya bergelombang.
2. Dibeli
Selama hidup, bintik-bintik penuaan dapat muncul di bagian tubuh mana pun, termasuk kulit kepala, alat kelamin, telapak tangan, telapak kaki. Ilmuwan Inggris telah menemukan bahwa sejumlah besar tahi lalat mengurangi risiko osteoporosis sekitar 2 kali lipat dan secara signifikan mengurangi munculnya kerutan, dan degenerasi nevi menjadi melanoma ganas diamati pada sekitar 16% orang dengan tanda berpigmen.
Penyebab tahi lalat
Ilmuwan dalam setiap kasus tidak dapat mengatakan mengapa seseorang mengembangkan nevus melanositik. Tapi ada beberapa penyebab umum yang menyebabkan pigmentasi.
Jadi, tanda lahir bawaan dapat muncul jika hal berikut terjadi selama kehamilan:
1. Infeksi intrauterin(herpes, toksoplasmosis, cacar dan lain-lain).
2. Wanita hamil minum obat tertentu.
3. Peningkatan asupan vitamin A.
4. Minum alkohol.
5. Diabetes melitus pada ibu hamil.
6. Kekurangan zat gizi mikro.
7. Keturunan. Sangat sering sudah dalam DNA bahwa nevus melanositik akan muncul pada anak di tubuh di tempat tertentu. Selain itu, seringkali tanda lahir turun temurun identik pada bayi dan ibunya atau sangat mirip dengan itu.
Nevus yang didapat mungkin muncul karena alasan berikut:
1. Ultraviolet dosis besar. Penyamakan tidak teratur dan penyamakan berlebihan memicu peningkatan produksi pigmen melanin, yang mengarah pada pembentukan tahi lalat.
2. Perubahan pada tingkat hormonal. Ini termasuk kondisi apapun (penyakit, kehamilan, pubertas, menopause, stres, dan sebagainya) di mana gangguan hormonal diamati. Mereka, pada gilirannya, menyebabkan pigmentasi kulit tambahan, meskipun dalam beberapa kasus, sebaliknya, mereka dapat menyebabkan hilangnya tanda lahir yang sudah ada.
3. Radiasi.
4. Rontgen.
5. Cedera kulit. Mereka dapat menyebabkan melanosit bergerak lebih dekat ke permukaan kulit, membuat bintik-bintik lebih terlihat.
Klasifikasi tahi lalat
Nama medis untuk nevi terkadang menimbulkan kebingungan. Namun, pada kenyataannya, semuanya di sini cukup sederhana dan logis. Kulit manusia terdiri dari lapisan: epidermis (paling dekat dengan permukaan), dermis (tengah, paling)tebal) dan hipodermis (terdalam). Tergantung pada lokasi akumulasi melanosit, jenis bintik penuaan berikut dibedakan:
- nevus epidermal (terletak di lapisan atas kulit - epidermis);
- intradermal (dengan demikian, akumulasi melanosit diamati di lapisan yang lebih dalam - dermis);
- nevus melanositik batas (ini adalah peningkatan jumlah melanin antara epidermis dan dermis);
- hipodermal (lokasi pigmen di hipodermis) - nevus jenis ini praktis tidak muncul secara lahiriah, tetapi dalam beberapa keadaan melanosit dapat bergerak lebih dekat ke permukaan kulit.
Menurut struktur dan sifat manifestasinya, jenis nevi berikut dibedakan:
- kompleks;
- atipikal;
- dapat dikembalikan;
- nevus melanositik papilomatosa;
- biru;
- tempat Mongolia;
- berbulu (satu atau lebih rambut tumbuh dari tahi lalat, seringkali berwarna gelap, terlepas dari apakah seseorang berambut pirang atau berambut cokelat).
- nevi dari Setton, Clark, Spitz, Mari kita lihat lebih dekat beberapa jenis.
Apa itu papillomatous intradermal melanocytic pigment nevus
Definisi yang panjang dan agak sulit ini mengandung beberapa konsep sekaligus. Jadi, sudah disebutkan di atas bahwa istilah "melanositik" dan "pigmen" berarti akumulasi pigmen melanin dalam melanosit yang memproduksinya. Nevus intradermal pada dasarnya berarti lokasi clustermelanosit di lapisan kulit yang lebih dalam dan secara lahiriah mewakili tuberkel yang menonjol di atas permukaannya. Sinonimnya dalam pengobatan adalah ungkapan "nevus melanositik intradermal". Jika memiliki warna daging, dan bahkan terletak di kaki, sangat mirip dengan papiloma. Karenanya namanya - nevus papillomatous. Formasi seperti itu muncul terutama di kepala (bagian berbulu), leher, wajah, tetapi juga dapat diamati di bagian tubuh lainnya. Warna mereka, selain daging, adalah coklat, coklat, hitam, dan struktur berbukit-bukit kecil samar-samar menyerupai kembang kol. Dalam kedokteran, Anda juga dapat menemukan nama lain untuk itu, misalnya, kutil nevus, linier, hiperkeratosis. Ada 2 bentuknya - organik, ketika tahi lalat papilomatous diamati secara tunggal, dan menyebar, ketika ada banyak tuberkel berkutil seperti itu. Seringkali mereka berada di mana pembuluh darah dan saraf besar lewat. Jika seseorang memiliki pola seperti itu, ini mungkin mengindikasikan penyakit pada sistem saraf pusat, khususnya epilepsi. Meskipun nevus melanositik intradermal papillomatous pada kulit, muncul saat lahir, terus tumbuh sedikit demi sedikit, itu diklasifikasikan sebagai jenis formasi berpigmen melano-monohazardous jinak. Meskipun demikian, tentu perlu ditunjukkan ke dokter kulit untuk mengetahui apakah itu nevus, papiloma atau melanoma. Sangat penting untuk menemui dokter jika tahi lalat papilomatosa tiba-tiba mulai terasa sakit, gatal, atau berubah warna. Saat menegakkan diagnosis, dokter melakukan pemeriksaan visual, dan, jika perlu, melakukan siascopy, ultrasound, biopsi.
nevus melanositik kompleks
Definisi ini digunakan ketika tahi lalat, yang berasal dari epidermis, tumbuh ke dalam dermis. Dari luar, terlihat sedikit seperti kutil, dengan diameter tidak melebihi 1 cm. Seperti jenis nevi lainnya, yang kompleks dianggap jinak, namun, menurut statistik medis, pada lebih dari 50% kasus dapat berubah menjadi melanoma.. Oleh karena itu, ini diklasifikasikan sebagai formasi berbahaya melanoma. Dalam hal strukturnya, nevus kompleks bisa halus, bergelombang, berbulu, berkutil, dan lebih sering berwarna gelap - dari coklat ke hitam.
Nevus atipikal
Dipercaya bahwa sekitar satu dari sepuluh orang memiliki nevus melanositik atipikal atau displastik pada kulit. Foto di atas menunjukkan seperti apa bentuknya. Tanda lahir ini menerima nama ini karena kabur, seolah-olah batas kabur, asimetri, ukuran (biasanya melebihi 6 mm), dan perbedaan dengan tahi lalat lainnya. Warna nevi atipikal bisa sangat berbeda - dari krem \u200b\u200bmuda atau merah muda hingga coklat tua. Dalam kedokteran, ada sinonim untuk formasi berpigmen ini - nevus Clark. Jika Anda menemukan tanda lahir yang aneh dalam diri Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk memastikan tidak ada melanoma. Dokter percaya bahwa nevi atipikal itu sendiri tidak menimbulkan bahaya kesehatan, tetapi orang yang memilikinya berisiko terkena kanker kulit, dan belum tentu di tempat bintik berpigmen. Selama hidup, nevi atipikal, asdan orang lain mungkin menghilang dengan sendirinya, tetapi ini bukan alasan untuk mengecualikan seseorang dari kelompok risiko.
Nevus berulang
Ini adalah nama bintik-bintik penuaan yang muncul di tempat tahi lalat dihilangkan. Nevus berulang biasanya berarti bahwa jaringan tahi lalat belum sepenuhnya diangkat dan diperlukan operasi kedua.
Nevus Spitz
Ini adalah formasi berpigmen lainnya, karena kehadirannya membuat orang berisiko terkena melanoma. Tanda lahir seperti itu lebih sering muncul di kulit pada anak-anak di bawah usia 10 tahun, tetapi orang dewasa juga tidak kebal darinya. Ciri khas nevus Spitz adalah pertumbuhannya yang cepat. Jadi, tiba-tiba muncul di kulit, hanya dalam beberapa bulan diameternya bisa bertambah dari beberapa milimeter menjadi satu sentimeter atau lebih. Fitur lain yang tidak menyenangkan adalah dapat bermetastasis ke area kulit dan kelenjar getah bening di sekitarnya. Namun, meskipun demikian, dalam banyak kasus, Spitz's nevi dianggap jinak dan mudah ditangani dengan pengobatan tepat waktu.
nevus Setton
Terkadang tanda lahir muncul di tubuh dengan batas putih di tepinya. Mereka memiliki dua nama - nevus melanositik Setton dan nevus halo. Pada beberapa orang, formasi seperti itu tunggal, pada orang lain mereka bisa banyak, dan kebanyakan di belakang. Batas putih, menurut para ilmuwan, disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel di dalamnya dihancurkan oleh sel-sel sistem kekebalan. Selama bertahun-tahun, nevi Setton dapat memudar sepenuhnya atau hilang sama sekali, meninggalkantitik terang untuk memori. Dalam sebagian besar kasus, tahi lalat yang berbatasan seperti itu tidak berbahaya. Tetapi para ilmuwan telah menemukan bahwa kehadiran mereka, terutama dalam jumlah besar, mungkin terkait dengan adanya penyakit seperti vitiligo dan tiroiditis, atau melanoma, yang belum muncul pada pemiliknya.
Nevus Becker
Tanda lahir ini menyerupai nevus melanositik raksasa dalam ukurannya. Pada sekitar seperempat kasus, pigmentasi seperti itu terjadi pada janin saat masih dalam kandungan. Ciri khas nevi Becker adalah:
- pertumbuhan rambut pada mereka;
- ruam jerawat pada mereka;
- peningkatan ukuran hingga titik tertentu, kemudian berhentinya pertumbuhan dan sedikit kecerahan warna.
Paling sering, tanda lahir seperti itu tetap ada pada seseorang seumur hidup. Mereka tidak menimbulkan bahaya, tetapi pemiliknya tetap harus ditunjukkan ke dokter kulit dari waktu ke waktu.
Betapa berbahayanya tanda lahir
Beberapa orang percaya bahwa tahi lalat dapat berkembang menjadi melanoma atau kanker kulit lainnya seiring waktu. Namun, ini salah. Dalam sebagian besar kasus, tanda lahir apa pun (atau nevus melanositik) tidak mengancam apa pun. Anda perlu khawatir dan segera bergegas ke dokter (dokter kulit, ahli onkologi) jika tiba-tiba mulai terjadi perubahan berikut pada tahi lalat:
- warnanya telah berubah, ke mana pun arahnya;
- menjadi asimetris (misalnya, cembung di satu sisi);
- warna atau struktur tepi tanda lahir telah berubah;
-tahi lalat mulai sakit, gatal, berdarah;
- ukuran tanda lahir meningkat tajam.
Dalam semua kasus, jika tahi lalat yang baru muncul berbeda dari yang sudah ada, atau yang lama tiba-tiba menjadi tidak biasa, Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin.
Apa yang harus dilakukan dengan tahi lalat?
Jika nevi tidak mengganggu dengan cara apa pun, dan juga jika mereka berada di area kulit yang aman, Anda hanya perlu mengawasinya. Jika mereka berada di tempat yang sering terluka (di telapak tangan, di kaki, di leher, di kepala, di pinggang) atau di wajah, yang menyebabkan cacat kosmetik, disarankan untuk menghapusnya. Operasi semacam itu hanya perlu dipercayakan kepada dokter - ahli bedah, dokter kulit. Nevi epidermal direkomendasikan untuk diangkat hanya dengan pembedahan. Ini dilakukan dengan anestesi lokal, sehingga tidak menimbulkan rasa sakit. Nevus melanositik papilomatosa pada kulit, terutama yang terletak di kaki, terkadang lebih bijaksana untuk dihilangkan dengan nitrogen cair. Dalam beberapa tahun terakhir, perawatan laser tahi lalat dan eksisi mereka dengan pisau radio juga telah berhasil digunakan.
Setelah operasi, dokter biasanya mengirimkan fragmen yang diambil untuk pemeriksaan histologis untuk memastikan sepenuhnya tidak ada kanker.
Benar-benar tidak dapat diterima untuk menghapus nevi sendiri, dengan metode tradisional. Terutama sering orang mencoba menyingkirkan nevi papilomatosa pada kaki dengan mengikatnya dengan seutas benang. Hal ini menyebabkan menghalangi akses darah ke tahi lalat, dan itu benar-benar bisa rontok. Tetapi dalam banyak kasusmetode "pengobatan" seperti itu memicu perkembangan perubahan pada sel-sel epidermis atau dermis dan menyebabkan konsekuensi yang menghancurkan.
