Banyak pria yang lebih tua menderita penyakit pada sistem reproduksi atau saluran kemih. Organ yang paling bermasalah di dalamnya, sebagai suatu peraturan, adalah kelenjar prostat. Terkadang patologi dapat disembuhkan dengan metode konservatif, tanpa menggunakan intervensi bedah radikal. Namun, ada kasus ketika pengangkatan kelenjar prostat adalah satu-satunya kesempatan untuk menyingkirkan penyakit serius. Karena patologi apa yang diresepkan dokter untuk operasi ini? Apa indikasi dan kontra indikasinya? Bagaimana proses penghapusannya? Bagaimana berperilaku dalam masa rehabilitasi? Mari kita coba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini di artikel kita.
Indikasi untuk pengangkatan prostat
Pengangkatan kelenjar prostat adalah intervensi bedah yang serius, yang dilakukan hanya jika tidak ada cara lain untuk menyembuhkan pasien. Oleh karena itu, ini hanya diresepkan untuk patologi serius, yang tidak dapat dihilangkan dengan cara tradisional karena alasan apa pun. Menurut statistik, pria yang lebih tua paling sering dioperasi, yang awalnya pergi ke dokter dengankeluhan masalah buang air kecil. Biasanya, mereka didiagnosis dengan tumor jinak atau ganas.
Mari daftar indikasi utama untuk prosedur ini:
- prostatitis kronis, disertai sering buang air kecil dan nyeri tajam di perut bagian bawah;
- prostatitis dengan komplikasi batu prostat;
- adenoma prostat adalah tumor jinak yang biasanya tidak mengancam nyawa manusia;
- sering buang air kecil atau retensi urin;
- hematuria berat konstan (darah dalam urin);
- keinginan yang salah untuk buang air kecil, tidak dapat menerima pengobatan konservatif;
- kanker prostat - operasi biasanya dilakukan pada pasien dengan stadium pertama atau kedua penyakit ini, ketika tumor belum menyebar ke luar organ.
Kontraindikasi untuk operasi
Operasi merupakan pukulan serius bagi tubuh, yang tidak dapat ditanggung oleh semua pasien. Karena itu, pengangkatan kelenjar prostat tidak bisa dilakukan untuk semua orang. Mengabaikan penyakit adalah alasan paling umum untuk menolak operasi. Juga, adanya penyakit kronis yang serius atau bahkan usia pasien dapat menjadi dasar. Keputusan akhir dibuat oleh dokter yang hadir atau komisi medis, berdasarkan riwayat pasien dan hasil tes.
Alasan paling umum untuk menolak melakukan operasi ini adalah sebagai berikutkontraindikasi:
- penyakit radang pada sistem genitourinari dalam bentuk akut;
- penyakit virus dan demam;
- patologi kronis parah pada sistem kardiovaskular dan pernapasan;
- tumor ganas tingkat lanjut, disertai banyak metastasis ke seluruh tubuh;
- patologi tiroid atau pankreas, termasuk diabetes mellitus, gondok dan hipotiroidisme;
- usia tua - operasi dikontraindikasikan untuk pria di atas 70 tahun;
- penyakit yang menyebabkan gangguan pendarahan, termasuk hemofilia;
- mengkonsumsi obat pengencer darah - dalam hal ini, operasi dilakukan hanya setelah dikeluarkan dari tubuh.
Jenis operasi
Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, dokter menggunakan metode intervensi bedah yang berbeda. Terkadang hanya sebagian organ yang diangkat, dan bukan seluruh kelenjar prostat. Operasi penghapusan dapat dilakukan dengan metode berikut:
- Pengangkatan prostat secara transurethral - dilakukan melalui pembukaan eksternal uretra. Dengan bantuan resectoscope, terjadi pengangkatan kelenjar prostat secara bertahap atau hanya bagian yang terkena. Tidak adanya sayatan adalah keuntungan utama dari metode ini. Masa rehabilitasi juga berkurang secara signifikan.
- Adenomektomi transvesikal adalah operasi terbuka di mana ahli bedah membuat sayatan antara pusar dan pubis. Digunakan untuk menghilangkan adenomaatau tumor ganas yang besar.
- Reseksi laparoskopi - selama operasi, dokter membuat beberapa tusukan di dinding perut anterior, di mana ia memasukkan perangkat yang dilengkapi dengan kamera. Dengan cara ini, Anda dapat mengangkat seluruh prostat atau hanya sebagian saja.
Persiapan operasi
Sebelum melanjutkan operasi, sangat penting untuk melakukan diagnosis menyeluruh pada tubuh untuk mencegah komplikasi. Pasien harus lulus tes darah umum dan biokimia. Tes darah juga dilakukan untuk reaksi Wasserman (mendeteksi sifilis), HIV dan hepatitis virus. Pasien juga wajib memberikan informasi kepada dokter tentang golongan darah dan faktor Rhnya. Penting untuk lulus tes urin umum dan menjadikannya tanaman terpisah untuk sensitivitas terhadap antibiotik. Untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular, EKG dilakukan. Untuk menyingkirkan tuberkulosis dan patologi paru-paru lainnya, perlu dilakukan fluorografi.
Pengangkatan tumor prostat dimulai dengan USG organ genitourinari untuk menentukan adanya sisa urin. Kemudian pasien mengunjungi terapis, ahli urologi dan ahli anestesi. Pada malam hari sebelum operasi, pasien diharuskan melakukan enema, serta mencukur bulu kemaluan. Mulai sekarang, dia tidak bisa makan atau minum.
Pengangkatan prostat: konsekuensi
Terjadinya kemungkinan komplikasi selama intervensi bedah tergantung pada pengabaian penyakit. Jadi, operasi untuk mengangkat adenoma prostatbiasanya tidak memiliki konsekuensi serius. Selain itu, jauh lebih berbahaya untuk melakukan prosedur melalui sayatan terbuka. Risiko komplikasi juga tergantung pada tingkat keahlian ahli bedah.
Mari daftar komplikasi pascaoperasi utama yang paling sering dihadapi pasien:
- infeksi pada sistem genitourinari yang masuk ke dalam tubuh selama reseksi;
- munculnya hematuria (adanya darah dalam urin);
- impotensi sementara atau permanen;
- penyakit kambuh;
- penyempitan uretra yang menyebabkan sulit buang air kecil;
- ejakulasi retrograde adalah refluks air mani ke dalam rongga kandung kemih.
Bagaimana operasi prostat berjalan?
Bergantung pada kerumitan intervensi bedah yang akan datang, anestesi umum atau spinal digunakan. Teknik untuk melakukan operasi tergantung pada metode yang akan dilakukan. Jadi, selama reseksi transurethral, instrumen dengan perangkat pencahayaan dan kamera dimasukkan ke dalam uretra pasien. Melalui itu, ia memasuki kandung kemih. Dokter bedah melihat manipulasinya di layar monitor. Dengan bantuan resectoscope, ia perlahan-lahan mengangkat prostat atau bagiannya, mencubit potongan-potongan kecil darinya, sambil membakar pembuluh darah yang terkena. Setelah reseksi, dokter memasang kateter di kandung kemih, di mana urin selanjutnya akan mengalir ke urinoir. Demikian pula, laparoskopi dilakukan. Perbedaan utamanya adalahResectoscope tidak dimasukkan melalui uretra, tetapi melalui lubang kecil di dinding anterior rongga perut.
Metode terbuka juga dapat dihapus. Kelenjar prostat dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, dihilangkan sepenuhnya. Ahli bedah membuat sayatan antara pubis dan pusar pasien, melewati jaringan otot dan dinding kandung kemih. Kemudian dia mengangkat bagian prostat yang tumbuh terlalu besar dengan tangannya. Di akhir operasi, kateter dan tabung drainase juga ditempatkan, yang keluar melalui sayatan. Masa rehabilitasi setelah jenis operasi ini berlangsung lebih lama.
Fitur operasi pengangkatan kanker
Operasi untuk mengangkat kanker prostat juga disertai dengan reseksi lengkap kelenjar getah bening perut untuk mencegah munculnya dan penyebaran metastasis. Selain itu, vesikula seminalis dihilangkan. Untuk tumor kecil pada tahap awal, robot Da Vinci dapat digunakan selama operasi, yang melakukan tindakan laparoskopi tepat, menyebabkan kerusakan minimal pada pasien. Ahli bedah dan ahli anestesi dalam hal ini terus-menerus berada di sebelah pasien dan memantau kondisinya. Metode ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mempertahankan potensi pada pria.
Masa rehabilitasi awal
Setelah operasi, pasien dihubungkan ke sistem pengosongan kandung kemih terus menerus untuk membuang cairan yang terakumulasi dan gumpalan darah dari sana melalui kateter secara tepat waktu. Melalui itu, organ dicuci dengan larutan khusus, misalnya furacilin. Tergantung kerumitanoperasi, sistem dapat bekerja dari beberapa jam hingga beberapa hari. 2 jam setelah prosedur, pasien diperbolehkan minum air, dan asupan makanan dilanjutkan keesokan paginya. Pada hari-hari pertama setelah reseksi, dianjurkan untuk minum setidaknya 2 liter air, dan juga untuk mengecualikan makanan berlemak, gorengan, asin dan asap dari menu.
Apakah mungkin mengembalikan potensi setelah pengangkatan prostat?
Sebagai aturan, reseksi (pengangkatan) tidak selalu menyebabkan hilangnya potensi. Kelenjar prostat dikelilingi oleh banyak otot yang bertanggung jawab atas kemampuan pria untuk ereksi. Jika ahli bedah berhasil menghindari kerusakan pada mereka selama operasi, maka potensi dipulihkan dari waktu ke waktu. Prognosis negatif biasanya diberikan pada pasien dengan tumor ganas yang luas. Dengan tidak adanya komplikasi, potensi kembali ke pria 4-5 minggu setelah reseksi.
Kehidupan setelah operasi prostat
Setelah keluar dari rumah sakit, pasien mungkin masih merasa tidak nyaman untuk beberapa waktu. Dengan intervensi bedah sederhana, pasien dipulangkan setelah 4-5 hari. Operasi pengangkatan adenoma atau kanker prostat memerlukan pemulihan yang lama di bawah pengawasan dokter. Pada awalnya, seorang pria akan dilarang melakukan supercool dan melakukan pekerjaan fisik yang berat. Beban dapat dipulihkan 1-2 bulan setelah reseksi. Seminggu setelah pulang, pasien dapat kembali bekerja.
Menyimpulkan
Dengan demikian, prosedur yang tidak berbahaya bisa disebut pengangkatan kelenjar prostat. Konsekuensinya sepenuhnya tergantung pada penyakit di mana ia dilakukan. Sebagai aturan, setelah reseksi, kondisi pasien membaik, dan ia pulih seiring waktu. Bahkan dengan reseksi organ di hadapan tumor ganas, ada kemungkinan besar hasil positif, terutama jika dilakukan pada tahap awal. Dalam hal ini, kelangsungan hidup pasien setelah pengangkatan kanker prostat adalah 90-100%. Pilih klinik terpercaya dan ahli bedah yang memiliki banyak ulasan positif untuk mengurangi kemungkinan kesalahan medis dan kemungkinan komplikasi.
