Kesehatan pria merupakan aspek penting tidak hanya untuk kondisi fisik, tetapi juga untuk jiwa. Perubahan fungsi organ genital dicatat pada penyakit urologis. Yang paling umum adalah patologi prostat. Prostat memastikan ejakulasi normal pada pria dan membantu menghalangi jalan keluar dari kandung kemih selama ejakulasi. Penyakit prostat dapat dikaitkan dengan proses inflamasi, hiperplastik, dan onkologis. Seringkali pengobatannya adalah dengan mengangkat prostat. Meskipun metode ini bersifat radikal, dalam beberapa kasus, operasi dianggap sebagai satu-satunya pilihan.
Indikasi untuk pengangkatan prostat
Pengangkatan prostat dilakukan dalam kasus di mana terapi konservatif tidak berdaya. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah proses onkologis. Kadang-kadang prostatektomi dilakukan untuk hiperplasia prostat jinak. Peningkatan organ karena peradangan bukanlah alasan untuk operasi. Indikasi berikut untuk pengangkatan prostat dibedakan:
- Awalstadium kanker prostat.
- Prostatitis kalkulus - disertai gangguan buang air kecil dan hematuria.
- Hiperplasia organ jinak - adenoma.
Kanker dianggap sebagai indikasi utama pengangkatan organ. Prostatektomi dilakukan hanya pada stadium 1 dan 2 penyakit. Dalam kasus ini, proses onkologis terbatas pada jaringan prostat. Jika prostat tidak diangkat pada waktu yang tepat, kanker dapat menyebar ke seluruh tubuh. Operasi dilakukan pada pria di bawah usia 70 tahun, karena patologi somatik merupakan kontraindikasi untuk penerapannya.
Adenoma prostat menyebabkan peningkatan organ. Sebagai akibat dari penyakit ini, kelemahan seksual dan gangguan buang air kecil dicatat. Dengan perkembangan hiperplasia jinak dan kurangnya efektivitas metode terapi pengobatan, prostatektomi dilakukan.
Metode intervensi bedah
Ada beberapa cara untuk menghilangkan prostat. Pilihan metode tergantung pada prevalensi patologi. Pengangkatan organ bisa lengkap atau sebagian. Pilihan pembedahan meliputi:
- Reseksi prostat transuretra. Hal ini ditandai dengan pengangkatan sebagian jaringan, yang dilakukan melalui uretra. Reseksi dilakukan secara laparoskopi. Ini dilakukan untuk hiperplasia prostat jinak.
- Sayatan prostat. Intervensi bedah semacam itu melibatkan pembedahan jaringan organ. Diamemungkinkan Anda untuk memperluas lumen uretra dan mencegah kompresi uretra. Sayatan dibuat di kelenjar prostat, tetapi organnya tidak diangkat.
- Prostatektomi radikal. Ini dilakukan dengan formasi tumor dan hiperplasia jinak yang parah. Kelenjar diangkat bersama dengan kelenjar getah bening. Akses ke organ bisa berbeda - perineum, supra dan retropubik. Operasi terbuka berbahaya bagi perkembangan komplikasi.
- Intervensi laser. Ini dianggap lebih disukai, karena mengurangi risiko pendarahan. Pengangkatan prostat dengan laser dilakukan dengan hiperplasia kelenjar jinak. Ada beberapa metode untuk melakukan manipulasi ini. Diantaranya adalah penguapan (evaporasi), enukleasi dan laser reseksi adenoma.
Saat ini, prosedur bedah yang tidak terlalu traumatis lebih disukai. Ini termasuk pengangkatan adenoma dengan laser, reseksi transurethral. Namun, dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk mengganti operasi terbuka dengan metode lain.
Pengangkatan adenoma prostat: konsekuensi perawatan bedah
Pengangkatan kelenjar prostat adalah pengobatan radikal yang memiliki sejumlah risiko kesehatan. Ini termasuk komplikasi dari periode awal dan akhir pasca operasi. Diantaranya - pelanggaran proses buang air kecil dan ejakulasi. Setelah pengangkatan adenoma prostat dengan laser dan reseksi transurethral, risiko komplikasi ini berkurang dibandingkan dengan operasi terbuka.operasi.
Operasi ini menimbulkan stres bagi seluruh organisme. Karena itu, setelah itu, ada pelanggaran fungsi sistem genitourinari. Biasanya, mereka secara bertahap menghilang. Dalam 2-10% kasus, pelanggaran tetap ada. Efek negatif dari prostatektomi meliputi:
- Inkontinensia urin.
- Kurang ejakulasi saat berhubungan.
- Infertilitas.
- Disfungsi ereksi.
- Proses inflamasi di panggul.
Untuk mencegah komplikasi ini berkembang, kondisi pasien dipantau pada hari-hari pertama setelah pengangkatan prostat. Saat dipulangkan, Anda harus mengikuti rekomendasi ahli urologi. Ini akan membantu mengurangi risiko komplikasi terlambat.
Periode awal pasca operasi
Pada hari-hari pertama setelah prostatektomi, kondisi pasien sangat parah. Ini karena kehilangan darah dan perubahan fungsi organ kemih. Saat ini, ada risiko mengembangkan komplikasi berikut:
- Infeksi luka dan penetrasi mikroba. Kondisi pasien parah, dengan demam, peradangan lokal dan tanda-tanda iritasi peritoneal.
- Pendarahan - terjadi pada 2,5% kasus.
- Obstruksi uretra dengan bekuan darah, terjadinya penyempitan.
- Relaksasi sfingter kandung kemih. Biasanya gejala ini akan hilang dengan sendirinya. Relaksasi otot menyebabkan inkontinensia urin.
Diagnosis komplikasi dini dilakukan oleh staf medis di rumah sakit. Dalam kasus perkembangan kondisi akut, diperlukanbantuan ahli bedah.
Masa pemulihan setelah prostatektomi
Periode awal pasca operasi adalah beberapa hari (5-7 hari). Selama ini, kondisi pasien dinormalisasi, ada buang air kecil independen. Namun, pemulihan penuh setelah pengangkatan kanker prostat atau adenoma dapat terjadi hanya setelah beberapa bulan. Itu tergantung pada usia pasien, karakteristik tubuhnya dan teknik operasi. Untuk mempercepat rehabilitasi dan mengurangi risiko komplikasi lanjut, pedoman berikut harus diikuti:
- Lakukan senam untuk memperkuat otot panggul. Senam kegel akan membantu mengembalikan proses buang air kecil menjadi normal. Senam terdiri dari ketegangan dan relaksasi otot kemaluan secara bergantian.
- Vibroterapi dan pijat.
- Menggunakan electrostimulator atau vacuum erector.
Setelah prostatektomi, Anda tidak dapat mengangkat benda berat yang beratnya lebih dari 3 kg. Juga tidak disarankan untuk melakukan pekerjaan menetap dan mengendarai mobil. Nutrisi harus fraksional, dengan dominasi karbohidrat dan protein yang mudah dicerna.
Pemulihan buang air kecil setelah prostatektomi
Pengangkatan prostat seringkali menyebabkan terganggunya proses buang air kecil. Pada hari-hari pertama setelah operasi, kateter dimasukkan ke dalam uretra. Hal ini diperlukan untuk evakuasi cairan dari kandung kemih. Kateter dilepas setelah beberapa hari atau minggu. Karena kelemahanotot dasar panggul buang air kecil sulit dikendalikan. Namun lambat laun prosesnya semakin baik. Untuk mempercepat rehabilitasi perlu dilakukan senam, perawatan spa bermanfaat.
Kehidupan intim setelah operasi prostat
Setelah 3 bulan setelah prostatektomi, pasien dapat memulai aktivitas seksual. Pada saat ini, otot-otot panggul harus pulih. Dalam beberapa kasus, pasien mengalami ejakulasi retrograde. Cairan mani dilepaskan, tetapi memasuki lumen kandung kemih. Fenomena ini tidak berbahaya, tetapi mencegah pembuahan. Untuk menghilangkan gejala ini, vibromassage dan erektor vakum digunakan. Dengan disfungsi ereksi, obat yang mengandung sildenafil diresepkan. Ini termasuk obat-obatan "Cialis", "Viagra".
Ulasan dokter tentang operasi
Dokter mengatakan prostatektomi adalah operasi kompleks yang hanya boleh dilakukan bila diperlukan. Dengan adenoma prostat, tidak disarankan untuk mengangkat organ sepenuhnya, lebih baik melakukan reseksi atau penguapan laser. Pemulihan setelah prostatektomi dilakukan secara bertahap, jadi Anda harus mengikuti petunjuk ahli urologi dan bersabar.
