Disartria bicara pada anak adalah penyakit akibat kerusakan pada bagian pusat dan perifer sistem saraf. Hal ini ditandai dengan berbagai gangguan bicara dan gerakan.
Alasan utama
Disartria jarang merupakan patologi yang terpisah, sering terjadi dengan latar belakang berbagai gangguan pada sistem saraf. Alasan kemunculannya bisa jadi:
- CP;
- meningitis;
- ensefalitis;
- neurosifilis;
- cedera otak traumatis;
- stroke;
- otitis media purulen;
- neoplasma di otak;
- sklerosis multipel;
- myasthenia gravis;
- aterosklerosis serebral;
- oligofrenia.
Seringkali penyakit ini merupakan gejala dari cerebral palsy. Dengan demikian, penyebab timbulnya penyakit mirip dengan penyebab cerebral palsy.
Oleh karena itu, disartria pada anak prasekolah dapat disebabkan oleh:
- hipoksia intrauterin;
- toksikosis;
- Konflik Rh;
- cedera lahir;
- adanya penyakit somatik pada seorang wanita;
- generikpatologi;
- asfiksia;
- penyakit hemolitik;
- prematuritas.
Penyebab periode pasca-embrio
Pada periode postembrionik, perkembangan penyakit ini dapat disebabkan oleh infeksi saraf, misalnya:
- meningitis;
- hidrosefalus;
- keracunan tubuh yang parah;
- cedera otak traumatis.
Juga penyebab disartria adalah multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis, penyakit Parkinson, myotonia, myasthenia gravis, aterosklerosis serebral.
Gejala
Ada faktor-faktor tertentu yang akan membantu orang tua melihat keberadaan patologi ini pada anak.
Tentu saja, perlu berkonsultasi dengan spesialis dalam hal apa pun.
Gejala disartria meliputi:
- Adanya kelemahan otot artikulasi. Hal ini dapat dilihat dari berbagai faktor, misalnya mulut anak terbuka dan lidah terjulur, bibirnya terjepit kuat, atau sebaliknya, air liur meningkat.
- Merasa seperti bayi berbicara melalui hidung (tidak ada gejala pilek). Ada distorsi suara dalam kata-kata, itulah sebabnya ucapan tidak sepenuhnya jelas.
- Pernapasan bicara terganggu, saat berbicara, anak mungkin mati lemas dan mulai bernapas dengan cepat.
- Suara berubah, menjadi tinggi dan melengking.
- Kesulitan muncul dengan merdunya ucapan. Anak-anak dengan diagnosis ini tidak dapat mengubah nada, bicara mereka monoton, dan mereka berbicara terlalu cepat atauperlahan, tapi hampir selalu ucapan mereka tidak bisa dimengerti.
Tugas orang tua
Orang tua harus sangat memperhatikan perkembangan anaknya. Pada usia yang sangat dini, gangguan bicara pada anak sudah dapat dideteksi. Semakin cepat pelanggaran terdeteksi, semakin baik, karena akan ada lebih banyak waktu untuk menghubungi dokter dan mempersiapkan sekolah. Beberapa bentuk penyakit (melalui pengobatan) memungkinkan anak-anak dididik di sekolah, dan selebihnya ada program pendidikan tertentu.
Klasifikasi
Klasifikasi patologi ini pada anak-anak agak kontroversial. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa gangguan SSP yang didapat di dalam rahim atau di masa kanak-kanak secara signifikan berbeda dari perubahan patologis di masa dewasa.
Yang juga sangat penting adalah fakta bahwa gangguan bicara dan keterampilan motorik ditumpangkan pada periode perkembangan aktif mereka.
Ada beberapa jenis klasifikasi disartria pada anak-anak, tetapi mereka juga memiliki ciri-ciri yang sama. Misalnya, hampir semua dokter tidak membedakan disartria bulbar, yang ada dalam klasifikasi dewasa. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa disfungsi medula oblongata yang diamati dalam patologi ini tidak sesuai dengan kehidupan bayi baru lahir. Untuk semua jenis disartria, gejala berikut adalah karakteristik:
- Gangguan dalam artikulasi bicara dan keterampilan motoriknya.
- Perubahan atau keterbelakangan tempo bicara dan pembentukan suara.
- Gangguan otot yang mengakibatkan kesulitan dalam ekspresi wajah.
- Perlambatan bicarapengembangan.
- Kadang-kadang gambaran klinis dilengkapi dengan gangguan gerak, perubahan berbagai jenis persepsi, gangguan mental, kecerdasan.
Beberapa dokter mengklasifikasikan disartria anak berdasarkan gangguan bicara.
Cacat bicara tidak terlihat oleh orang lain. Mereka hanya dapat ditetapkan oleh terapis wicara melalui pemeriksaan khusus. Tahapan berikut dibedakan di sini:
- Gangguan bicara terlihat oleh orang asing, tetapi umumnya dapat dipahami.
- Ucapan tidak jelas. Hanya kerabat yang bisa keluar.
- Pidato hilang atau sangat tidak dapat dipahami sehingga tidak ada yang bisa mendengarnya.
Lokalisasi
Ada juga klasifikasi penyakit berdasarkan lokasi:
- pseudobulbar;
- subkortikal;
- kortikal;
- otak kecil.
Namun, pendekatan ini lebih dapat diterapkan pada klasifikasi patologi pada orang dewasa.
Karakteristik bentuk klinis
Disartria adalah sekelompok gangguan bicara yang terkait dengan perubahan patologis pada sistem saraf. Pasien memiliki artikulasi kabur yang kabur, pelanggaran kecepatan dan volume bicara. Bentuk disartria pada anak:
- Disartria bulbar. Terkait dengan lesi inti saraf glossopharyngeal, trigeminal, facial, vagus, hypoglossal. Pasien mengalami arefleksia (pelanggaran integritas lengkung refleks), amimia (kesulitan dalam ekspresi wajah). Pasien mengeluh peningkatan air liur, kesulitan mengunyah, menelan makanan. Bicara tidak jelas. Semuakonsonan direduksi menjadi satu bunyi frikatif. Diferensiasi suara tidak mungkin. Mungkin ada nasalisasi timbre, disfonia (kelemahan, suara serak) atau aphonia (hilangnya sonoritas suara sambil mempertahankan kemampuan berbicara dalam bisikan).
- Pseudobulbar melenyapkan disartria pada anak-anak. Pelanggaran terjadi sebagai akibat dari kelumpuhan spastik dan hipertonisitas otot. Di antara gejala kesulitan menaikkan dan menurunkan lidah, menggerakkannya dari sisi ke sisi, peningkatan air liur. Mengubah posisi artikulasi itu sulit. Ada pelanggaran terhadap beberapa gerakan sukarela. Bicaranya cadel dan cadel. Suara siulan dan desis sulit.
- Disartria subkortikal. Gejala utamanya adalah adanya hiperkinesis (gerakan otot yang tidak disengaja). Diamati termasuk di area otot wajah. Terjadi saat istirahat dan saat mencoba berbicara. Pasien mengeluh tentang perubahan timbre dan kekuatan suara. Terkadang mereka mengeluarkan suara serak yang tidak disengaja.
- Disartria serebelum. Ini dimanifestasikan oleh pelanggaran koordinasi bicara, yang mengakibatkan pidato yang diucapkan tersentak-sentak. Terkadang suara individu, jeritan dapat diamati. Pasien mengeluhkan tremor pada lidah. Suara lingual dan labial anterior sulit. Ada ataksia (gangguan keseimbangan, gaya berjalan goyah).
- Disartria terhapus kortikal pada anak-anak. Hal ini ditandai dengan adanya penyimpangan dalam artikulasi yang sewenang-wenang. Ada pelanggaran timbre dan suara. Tidak ada prosodi. Dalam berbagai bentuk patologi ini, mungkin ada kesulitan dalam pengucapan suara, membaca, menulis,pemahaman bicara.
Diagnosis
Spesialis tidak mendiagnosis disartria sampai mereka mempelajari karakteristik jiwa anak. Studi di atas harus sepenuhnya mengevaluasi gambaran perkembangan dan menentukan penyimpangan dalam kerja sistem saraf pusat. Untuk mengidentifikasi, Anda perlu mengetahui ciri-ciri tahapan pembentukan sistem saraf pusat anak.
Ada tiga tahap:
- Tahap pertama pada usia enam bulan. Selama periode ini, pada anak-anak yang sehat dan pada anak-anak yang didiagnosis dengan disartria, refleks motorik tak sadar diamati, misalnya, refleks melangkah, refleks menggenggam. Tubuh anak dikompresi, lengannya tegang, kakinya ditekuk. Pada akhir tahap pertama pada anak sehat, ada transisi ke normalisasi gerakan. Jika ini tidak terjadi, maka gangguan sistem saraf pusat ditentukan pada anak.
- Tahap kedua pada usia enam bulan hingga 11 bulan. Tahapan pada anak sehat ini ditandai dengan transisi dari gerakan involunter ke gerakan aktif, misalnya anak dapat duduk sendiri, membedakan suara, orang, arti kata, benda. Bayi mengembangkan ocehan dari vokal individu.
- Tahap ketiga pada usia satu sampai tiga tahun. Pada tahap ini, anak yang sehat memiliki gerakan tangan yang halus. Di awal panggung, dia merangkak, dan di akhir dia mulai berjalan. Mulai mengumpulkan kata-kata. Pada anak-anak dengan disartria terhapus, bicara terbentuk. Jika anak berkembang secara normal, maka saat mengucapkan kata-kata, pernapasannya lancar dan tanpa jeda yang tidak dapat dijelaskan. Jika pada akhir kala III anak tidaktanda-tanda di atas terdeteksi, maka kita dapat berbicara tentang gangguan pada sistem saraf pusat.
Langkah di atas memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran perkembangan bicara pada anak secara tepat waktu. Pengobatan disartria pada anak dilakukan hanya setelah diagnosis!
Koreksi
Koreksi karakteristik anak-anak dengan disartria dapat ditentukan oleh ahli saraf, dan prosedur itu sendiri melibatkan pengambilan tindakan untuk menghilangkan gangguan bicara artikulasi, karena penyakit itu sendiri menyebabkan gangguan pengucapan, dan terkadang kesulitan dengan artikulasi. Koreksi disartria harus dilakukan secara kompleks, termasuk terapi obat dan fisioterapi.
Ahli saraf biasanya meresepkan untuk pasien tersebut:
- sediaan pembuluh darah: "Cavinton", "Vinpocetine", "Instenon", "Gliatilin";
- obat nootropic – Pantocalcin, Nootropil, Encephabol, Picamilon;
- obat metabolik - Cerebrolysate, Actovigin, Cortexin, Cerebrolysin;
- vitamin kompleks - "Milgamma", "Neuromultivit";
- obat penenang - Persen, Novopassit, Tenoten.
Salah satu metode koreksi fisioterapi disartria yang paling efektif adalah pijat. Ini dilakukan dengan sangat hati-hati, karena tekanan kuat dapat menyebabkan pemulihan refleks oral.otomatisasi.
Rekomendasi
Bekerja dengan anak-anak dengan disartria meliputi:
- Memijat lipatan nasolabial. Untuk melakukan ini, lakukan 5 hingga 7 gerakan dari hidung ke bibir, ketuk ringan pada lipatan nasolabial. Anda juga bisa memijat bagian ini dengan gerakan zigzag, bergelombang dan spiral. Akupresur dapat dilakukan di sudut bibir.
- Pijat bibir. Ini dilakukan dengan dua jari dari tengah bibir atas dan bawah hingga ke sudut. Selain itu, Anda dapat membuat gerakan spiral di sepanjang bibir atas dan bawah, gerakan serupa di sepanjang bagian tengah bibir. Disarankan juga untuk menggelitik di bagian tengah bibir.
- Pijat langit. Untuk melakukan ini, dengan bantuan dua jari, langit-langit dipijat, mulai dari gigi depan hingga bagian tengah rongga mulut. Sebelum prosedur, tangan harus dibungkus dengan kain kasa.
Juga lakukan ketukan dari gigi seri, zigzag, bergelombang, gerakan melingkar. Selain itu, memijat lidah, yang menggunakan gerakan-gerakan yang dijelaskan di atas, akan bermanfaat.
Perkiraan dan pencegahan
Prognosis positif untuk mengoreksi pengucapan pada disartria hanya dapat diperoleh dengan inisiasi pengobatan yang tepat waktu. Keberhasilan pengobatan sangat tergantung pada kejelasan rejimen terapi yang ditetapkan dan ketekunan pasien itu sendiri.
Disartria terhapus memiliki prognosis positif untuk normalisasi lengkap setelah koreksi penuh. Pasien dengan disartria ini dapat menghadiri sekolah umum setelah koreksi.
Bentuk disartria akut sepenuhnyatidak dikoreksi. Pada pasien dengan disartria seperti itu, hanya peningkatan fungsi bicara yang mungkin terjadi. Pencegahan disartria pada anak-anak dikurangi menjadi penggunaan metode koreksi seperti echolalia dan echopraxia.
Fenomena disartria memanifestasikan dirinya pada bayi baru lahir setelah satu bulan kehidupan. Karena itu, jika sejak lahir ada penyakit keturunan yang dapat menyebabkan penyakit, maka perkembangan anak sejak hari pertama harus diatur sehingga semuanya berkontribusi pada pembentukan gerakan dan jiwanya yang benar.
Pencegahan dalam hal ini terdiri dari komunikasi konstan anak dengan orang dewasa, yang akan berkontribusi pada pengembangan kemampuan bicaranya.
Pencegahan disartria pada anak dengan lesi otak adalah mencegah infeksi saraf, cedera otak, efek toksik.
