Perubahan patologis pada dermis, yang terbentuk pada pasien yang duduk di kursi roda atau tempat tidur, disebut luka baring atau borok. Mereka juga bisa tampil dengan hati-hati. Alasannya adalah pelanggaran aliran darah di area tubuh, yang akses oksigennya sulit. Alasan utama pembentukannya adalah kurangnya atau tidak adanya gerakan, akibatnya, jaringan tidak menerima nutrisi dan oksigen yang cukup, yang mengarah pada kehancurannya. Pertama-tama, kulit rusak di tempat-tempat di mana permukaan keras tempat tidur atau kursi bersentuhan dengan tulang. Karena itu, penting untuk melihat patologi tepat waktu dan memulai perawatan tepat waktu, serta melakukan tindakan pencegahan. Pada artikel ini, kami akan mencoba mencari tahu cara mengobati luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur.
Jenis dan penyebab luka baring
Membedakan antara luka baring eksternal, yang terbentuk di tempat penonjolan tulang dan internal - di daerahpenempatan kateter atau saluran air di organ atau luka. Berdasarkan lokasi - di pinggul, tulang belakang, kaki, bokong, sakrum, tulang belikat, belakang kepala, pergelangan kaki, siku, tumit.
Menurut asalnya, ada endogen dan eksogen. Yang pertama terbentuk sebagai akibat dari pelanggaran persarafan di jaringan. Yang kedua terbentuk dari dampak mekanis.
Penyebab utama luka tekan adalah slip, tekanan, gesekan, dan kelembapan. Faktor-faktor yang memicu perkembangan mereka:
- edema;
- onkologi;
- penyakit pembuluh darah;
- perubahan terkait usia pada dermis;
- status stasioner;
- inkontinensia tinja;
- kaki patah;
- kulit kering;
- stroke;
- diabetes;
- hipotensi;
- anemia;
- malnutrisi;
- berat badan rendah.
Ulkus dekubitus terbentuk dengan cepat jika dermis sangat kering atau tergenang air. Dalam kasus pertama, lapisan pelindung kulit terkelupas, dan yang kedua, ada kemungkinan infeksi yang tinggi. Sirkulasi yang buruk memperburuk proses ini.
Rekomendasi umum
Pengobatan luka baring tergantung pada tahap perkembangannya. Ini bisa konservatif dan bedah, yang terakhir digunakan jika semua metode lain tidak efektif. Saat merawat luka baring di rumah, Anda harus mematuhi aturan berikut:
- pastikan untuk mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah transisi ke tahap lain;
- jangan gunakan perban yang mencegah penguapan kelembabandan suplai oksigen;
- jangan gunakan krim atau salep topikal yang memiliki sifat emolien;
- pada tahap awal ulkus dekubitus atau dengan nekrosis jaringan kering, jangan gunakan pembalut basah;
- Penggunaan agen antibakteri diindikasikan untuk luka yang menangis.
Gejala dekubitus. Komplikasi
Klinik tergantung pada stadium, yang hanya ada empat:
- Kulit kemerahan atau iritasi, tidak ada kerusakan lain. Merasa perih dan sensitif.
- Ada permukaan luka terbuka, kulit terkena. Lukanya merah, ujungnya bengkak. Dalam beberapa kasus, ada gelembung, pecah atau utuh, di dalamnya ada cairan.
- Nekrosis jaringan. Lukanya dalam, sampai ke tulang. Luka baring menyebar di antara lapisan dermis yang sehat.
- Yang terberat. Otot dan tendon terlihat melalui luka. nekrosis yang luas. Jaringan sehat terpengaruh secara aktif.
Pengobatan luka baring yang terabaikan di rumah sulit dilakukan, karena dalam kasus ini diperlukan pembedahan. Konsekuensi dari terapi berkualitas buruk cukup parah: sepsis, meningitis, kanker kulit, kerusakan tulang dan sendi. Dalam beberapa kasus, jika patologi telah menyentuh dinding pembuluh darah, perdarahan dapat terjadi.
Tindakan pencegahan
Jika luka baring sudah mulai terbentuk, maka sulit, hampir tidak mungkin untuk menghentikan proses ini, dan setiap tahap baru hanya memperburuk kondisi pasien. Cukup sulit untuk menyerahpengobatan ulkus dekubitus di rumah, dan pencegahan dalam hal ini memainkan peran penting.
Itu harus dimulai pada tanda-tanda pertama dari proses patologis. Sebagai tindakan pencegahan, kondisi berikut harus diberikan kepada pasien:
- Regimen nutrisi dan minum lengkap.
- Menjaga kebersihan kulit. Pembersihan rutin, dekontaminasi dan pemeliharaan kekeringan tertentu.
- Ganti pakaian dalam dan sprei secara teratur.
- Beli kasur anti dekubitus.
- Hilangkan tekanan pada tubuh pasien di tempat-tempat tertentu yang rawan terbentuknya luka baring dengan bantuan bantal khusus, pelapis.
- Ubah posisi pasien setiap 120 menit.
- Gunakan perban dan bidai dengan benar.
- Ganti kateter, selang, saluran air tepat waktu.
- Lakukan simulasi otot menggunakan pijatan atau pakaian dalam elektrik.
Aturan terapi dasar yang harus diikuti
Pengobatan luka baring di rumah menyiratkan pemenuhan kondisi tertentu:
- Jaga kebersihan dermis, jangan overmoisturize atau overdry. Atur mandi udara secara teratur. Untuk membasuh tubuh pasien, gunakan sabun biasa, spons kapas, dan air. Usap kulit pasien dengan lembut. Tepuk area yang rusak dengan lembut.
- Pantau keadaan dermis. Basahi kering menggunakan bedak, bedak, larutan kalium permanganat atau salep seng. Kering - lembabkan dengan krim bayi. kulit berminyakdapat diobati dengan larutan yang mengandung alkohol. Namun, tindakan ini hanya diperbolehkan pada tahap pertama.
- Pasien inkontinensia disarankan untuk lebih sering mengganti pembalut atau popok.
Pengobatan patologi di rumah
Penghapusan luka baring dimungkinkan asalkan sirkulasi darah berlanjut di daerah yang terkena, dan jika terus bersentuhan dengan permukaan, maka tindakan apa pun tidak efektif. Perawatan untuk luka tekan di rumah terdiri dari:
- Ubah posisi pasien untuk mengembalikan aliran darah di area dermis yang rusak. Pada deteksi pertama kemerahan atau luka, kontak tempat ini dengan tempat tidur harus sepenuhnya dikecualikan. Untuk melakukan ini, Anda dapat meletakkan rol lunak di bawah bodi. Pijat pencegahan dan menyeka dengan alkohol kapur barus diperbolehkan tanpa adanya permukaan luka.
- Mengangkat kulit mati. Area epidermis yang tidak bernyawa dihilangkan menggunakan agen antiseptik: larutan hidrogen peroksida atau klorheksidin. Jika luka bernanah, gunakan "Iruksol" atau "Proteox-TM"
- Penyembuhan luka. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati bisul diresepkan oleh dokter tergantung pada stadium luka baring.
Luka dekubitus pada tulang ekor dan bokong
Jika ada luka di bokong, pasien harus berbaring tengkurap atau miring. Penting untuk menghilangkan dampak negatif dan mengembalikan suplai darah ke jaringan, jika tidak, efektivitas terapi akan berkurang menjadi nol. Untuk mengobati luka tekan di bokong di rumah, Anda perlu:
- Memulihkan aliran darah di area yang rusak.
- Menghilangkan area kulit mati.
- Bersihkan lukanya.
- Rawat dengan obat yang mengandung ion perak. Karena sifat antiseptik dan analgesiknya, ini akan membantu menyembuhkan permukaan luka lebih cepat.
Luka baring adalah yang terbesar di tulang ekor dan cukup sering terjadi nekrosis di tempat ini. Untuk mencegahnya, pasien harus diletakkan secara berkala di atas lingkaran khusus sehingga area tulang ekor tidak bersentuhan dengan permukaan tempat tidur. Efek yang baik dalam pengobatan luka baring pada tulang ekor di rumah diperoleh dengan menggunakan pembalut yang dibasahi dengan larutan garam-cognac dalam perbandingan 30 hingga 150 gram, yang diterapkan di bawah kertas kompres. Ubah sesuai kebutuhan. Sebelum menerapkan perban baru, bilas area yang rusak dari garam.
Untuk penyembuhan, gunakan salep antibakteri, minyak buckthorn laut. Untuk luka bernanah, gunakan streptosida, yang pertama-tama harus dihancurkan dalam mortar menjadi bubuk atau asam borat. Produk ini memiliki sifat bakteri dan antiseptik.
Luka baring tumit
Mereka muncul di setiap pasien kedua. Alasan pembentukannya adalah pelanggaran aliran darah, kurangnya aktivitas fisik, perawatan berkualitas buruk. Perawatan di rumah untuk luka tekan pada tumit tahap pertama dan kedua adalah sebagai berikut:
- kebersihan kaki setiap hari;
- mandi udara;
- contrasting douches;
- hapuskulit berkeratin;
- perawatan area yang rusak dengan larutan natrium klorida;
- aplikasi obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah, serta pembalut khusus yang direndam dalam sediaan antiseptik.
Penggunaan obat hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter.
Setiap tindakan terapeutik harus ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah di jaringan, menghilangkan area mati pada dermis dan menyembuhkan permukaan luka.
Pengobatan luka baring dalam di rumah melibatkan langkah-langkah berikut:
- Desinfeksi tumit dengan larutan klorheksidin atau hidrogen peroksida. Jika tulang terlihat, maka diperlakukan dengan produk khusus yang mengandung zat aktif biologis.
- Hapus bagian keratin dermis, bersihkan luka dari nanah, menggunakan bahan steril dan produk medis. Dalam beberapa kasus, pembedahan akan diperlukan untuk mengangkat jaringan yang rusak.
- Sebuah obat dioleskan ke permukaan luka dan dibalut dengan perban selama jangka waktu yang ditentukan oleh dokter.
Terapi Rumah
Pengobatan luka baring pada tahap awal di rumah tidak memerlukan terapi khusus. Semua tindakan terapeutik harus ditujukan untuk menghilangkan kemacetan:
- pijatan ringan;
- kebersihan;
- menjaga keutuhan dermis;
- penggunaan berbagai perangkat anti-dekubitus;
- memutar pasien setiap duajam.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan perawatan area dermis yang rusak dengan larutan alkohol kapur barus, Sophora Jepang, atau minyak buckthorn laut.
Pada tahap kedua, kegiatan berikut dilakukan di rumah:
- obati luka baring dengan klorheksidin atau hidrogen peroksida;
- oleskan pembalut steril dengan obat-obatan: Solcoseryl, Levomekol, Actovegin, Levosin atau gunakan tambalan khusus, misalnya, pembalut Cosmopor, dan hidrogel yang menopang luka juga telah membuktikan sendiri kelembapan yang diperlukan dan memiliki efek penyembuhan;
- tindakan pencegahan.
Pengobatan luka baring bernanah di rumah
Dalam kasus ini, perlu hati-hati memilih terapi, karena ada nekrosis, peradangan dan infeksi. Proses patologis dengan cepat menyebar ke area tubuh yang mengalami gangguan sirkulasi darah. Jaringan mati tidak robek dengan sendirinya, diperlukan pembedahan untuk mengangkatnya dan membuka rongga purulen.
Untuk penyembuhan borok yang dalam, obat antibakteri dan antiseptik digunakan secara internal dan eksternal. Perawatan luka baring tingkat 3 di rumah melibatkan pembersihan luka secara teratur dari nanah dan melindungi dermis dari pengeringan yang berlebihan. Daftar salep yang digunakan untuk tujuan ini diberikan di bawah ini. Selain itu, Anda dapat menggunakan obat-obatan dalam bentuk gel:
- Metronidazol. Obat ini membantu memperlambat pertumbuhan mikroorganisme patogen, menghilangkanbau tidak sedap dari lukanya.
- "Intrasite". Hidrogel ini menghilangkan jaringan nekrotik. Obat ini digunakan bersama dengan perban. Obatnya menyerap isi yang keluar dari luka dan dengan lembut membersihkan area yang rusak.
Pada luka baring derajat keempat, lesi ulseratif meluas tidak hanya ke dermis, tetapi juga menangkap tulang, kapsul sendi, dan tendon. Pengobatan luka baring terdiri dari eksisi tempat nekrosis, mengeluarkan nanah dari luka, dan melembabkan penyembuhan ulkus. Asalkan dalam dua minggu pengobatan konservatif luka baring akan berkurang tiga puluh persen, dokter mengubah terapi. Setelah tahap nekrosis akut, intervensi operasi dilakukan, di mana luka dibersihkan, sambil melestarikan kantong artikular, jaringan, dan ikatan pembuluh darah yang hidup. Selanjutnya, fisioterapi direkomendasikan untuk restorasi jaringan, yang meliputi aplikasi lumpur, laser, UHF, ultrasound, elektroforesis, elektroakupunktur. Perawatan untuk luka baring stadium 4 di rumah mirip dengan pengobatan yang digunakan untuk stadium 3.
Perban, luka tekan luka
Bisul pada pasien yang terbaring di tempat tidur, terutama pada orang tua, sulit diobati di rumah. Selain solusi, salep, gel, tablet, dokter semakin mulai merekomendasikan penggunaan tambalan dan pembalut. Produk medis khusus melindungi luka dari infeksi dan mikroba, menciptakan lingkungan yang menguntungkan yang mencegah luka terbuka mengering. Mengobati borok di rumah dengan perban bekerja dengan baik:
- Comfil Plus mempromosikan penyembuhan luka yang cepat.
- "Multiferm" digunakan pada tahap awal tanpa infeksi.
- "Hydrosorb Comfort" digunakan untuk luka dangkal.
- "Biaten" untuk kerusakan dalam pada dermis.
- "Proteox-TM" meredakan peradangan, menghilangkan nanah, memulihkan jaringan. Digunakan untuk borok yang terinfeksi terminal.
Dokter menentukan frekuensi pembalut dalam perawatan luka baring di rumah secara individual. Saat merawat di rumah, Anda harus mengikuti semua instruksi dan instruksi dari dokter. Patch penyembuhan anti-dekubitus menciptakan lingkungan yang lembab, yang berkontribusi pada penyembuhan luka yang lebih cepat. Tambalannya cukup nyaman, karena dapat direkatkan selama beberapa hari, asalkan tidak ada reaksi alergi. Menggunakan patch, dalam lima kursus sangat mungkin untuk menyembuhkan luka baring di tahap kedua.
Obat luar
Menggunakan salep untuk mengobati luka baring di rumah akan membantu menghindari banyak konsekuensi negatif. Manfaatnya adalah sebagai berikut:
- ketersediaan;
- membantu melancarkan peredaran darah;
- menghilangkan ketidaknyamanan;
- memiliki efek analgesik dan penyembuhan luka;
- menghancurkan infeksi bakteri dan virus.
Kerugiannya termasuk intoleransi individu dan ketidakmampuan untuk digunakan dalam kasus lanjut. Pemilihan obat untuk penggunaan luar harus dipercayakan kepada dokter. Untuk salep yang banyak diresepkan untukPerawatan ulkus dekubitus meliputi:
- Seng. Obat ini, yang memiliki sifat anti-inflamasi dan antiseptik, mengeringkan dan melindungi permukaan luka dari efek iritasi faktor lingkungan. Terapkan setidaknya enam kali sehari. Sejumlah kecil obat dioleskan ke area yang rusak. Kursus terapi adalah sekitar dua bulan.
- "Argosulfan". Komposisi obat ini termasuk perak, yang memiliki efek penyembuhan dan antibakteri. Salep membantu menghilangkan rasa sakit dan sensasi terbakar. Ini diterapkan pada luka dalam lapisan tebal setidaknya dua kali sehari. Permukaan yang sudah rusak sebelumnya dirawat dengan larutan antiseptik dan dikeringkan.
- "Levosin". Karena efek antimikroba, antiseptik dan penyembuhan luka, penggunaan salep dalam pengobatan luka baring di rumah membantu membersihkan luka dari isi purulen dan sel-sel mati.
- "Solcoseryl". Obat, bila diterapkan secara eksternal, memiliki efek regenerasi pada jaringan. Luka didesinfeksi, kemudian salep dioleskan, menghasilkan lapisan tipis yang melindungi permukaan yang rusak dari faktor eksternal. Oleskan salep sampai sembuh total.
- Levomekol. Tindakan antibakteri dan restoratif digunakan untuk mengobati luka baring yang terinfeksi.
Penggunaan obat-obatan untuk pengobatan luka tekan harus dikombinasikan dengan tindakan pencegahan.
Menyembuhkan luka tekan dengan herbal
Ada beberapa resep yangdianjurkan untuk mengobati luka baring. Namun, perlu diingat bahwa penggunaan metode pengobatan alternatif dimungkinkan sebagai profilaksis, pada tahap pertama, jarang pada tahap kedua, dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.
Dalam pengobatan luka baring di rumah, metode tradisional menggunakan infus dan ramuan yang dibuat dari berbagai tumbuhan. Mereka mencuci luka dan membuat lotion menggunakan pembalut steril. Bahan tanaman obat dipilih berdasarkan sifat obatnya:
- Calendula adalah agen anti-inflamasi, antibakteri dan regenerasi yang sangat baik yang berhasil mengobati luka baring. Untuk mencuci luka dan lotion, infus digunakan setidaknya tiga kali sehari.
- Chamomile memiliki sifat anti-inflamasi, desinfektan dan analgesik. Ramuan penyembuhan disiapkan dari bunga.
- Donnik. Penyembuhan luka, analgesik, sifat anti-inflamasi dari tanaman ini digunakan untuk menyiapkan rebusan. Perkuat aksinya dengan bunga chamomile dalam perbandingan 1: 1. Solusi yang dihasilkan dibasahi dengan bahan steril dan dioleskan ke area dermis yang rusak beberapa kali sehari.
- Infus ramuan periwinkle, yang memiliki efek desinfektan, digunakan untuk mencuci permukaan luka. Prosedur ini dilakukan dua kali sehari.
- Daun Kalanchoe atau Aloe dipotong memanjang dan ampasnya dioleskan ke luka, diperbaiki dengan perban. Prosedur ini dilakukan sebelum tidur.
- Sea buckthorn dan minyak rosehip, yang memiliki antibakteri dantindakan regenerasi, campur dan lumasi area yang rusak dengan mereka.
Jika pengobatan luka baring di rumah dengan obat tradisional tidak berhasil, maka diperlukan tindakan yang lebih efektif, yaitu penggunaan obat-obatan. Perawatan dengan metode non-tradisional mengacu pada tindakan tambahan untuk memerangi penyakit ini. Obat herbal dapat menyebabkan reaksi alergi, maka pengobatan harus dihentikan. Dilarang menggunakan bahan baku obat dengan efek tannic untuk luka baring.
Pengobatan luka baring pada anjing di rumah
Masalah seperti itu bisa terjadi pada hewan peliharaan. Penyebab luka baring adalah kelumpuhan tungkai belakang, yang berkembang karena cedera tulang belakang; penyakit berkepanjangan, meremas kulit dengan kerah. Luka baring pada hewan yang lumpuh terbentuk pada bagian tubuh yang mengalami tekanan terbesar. Pada saat yang sama, kulit menjadi tertutup luka, bengkak, area yang tidak berpigmen menjadi merah, dan bau yang tidak sedap muncul. Jika ditemukan, Anda harus menghubungi dokter hewan Anda, yang akan menyarankan pembalut atau perban pelindung khusus.
Kulit yang rusak dirawat dengan larutan hijau cemerlang, kalium permanganat, hidrogen peroksida, alkohol kamper. Seekor anjing yang sakit harus lebih sering dibalik dan mengambilkan tempat tidur empuk untuknya. Untuk pencegahan dan pengobatan luka baring, ada desain khusus berupa tempat tidur ortopedi untuk hewan. Selain itu, pijat berfungsi sebagai tindakan pencegahan.
