Karena tekanan atau imobilitas yang berkepanjangan, luka baring dapat terbentuk di bagian tubuh yang lunak. Bagaimana cara mengobati penyakit seperti itu di bokong? Ternyata dimungkinkan tidak hanya untuk mengobati bisul, tetapi juga untuk mencegah munculnya kulit mati dan jaringan subkutan. Paling sering, masalah ini mengkhawatirkan pasien yang terbaring di tempat tidur.
Apa penyebabnya
Terlepas dari apa yang sebenarnya memicu munculnya luka baring, pelanggaran seperti itu tidak boleh dibiarkan begitu saja. Penting untuk dicatat bahwa fenomena patologis ini tidak pernah terjadi secara independen, karena selalu merupakan komplikasi dari penyakit primer yang menyebabkan imobilisasi pasien.
Pengobatan luka baring di bokong adalah memerangi bisul tertentu, kemerahan dan iritasi kulit yang parah. Perubahan patologis tersebut terutama didiagnosis pada orang tua atau pada pasien setelah stroke, cedera tulang belakang dan penyakit lainnya.
Penyebab berkembangnya luka tekanadalah posisi berbaring yang dipaksakan, yang disertai dengan tekanan yang tak terhindarkan pada masing-masing area kulit. Luka baring berkembang sangat cepat pada pasien dengan kelebihan berat badan dan diabetes mellitus. Untuk orang-orang seperti itu, seringkali dibutuhkan waktu 2-3 jam agar tanda-tanda pertama penyakit muncul di bokong. Bagaimana cara mengobati luka baring di tempat yang begitu intim? Tidak ada perbedaan mendasar dari cara mengobati bisul di bagian tubuh lainnya.
Bagaimana bentuk luka baring
Karena beban konstan pada epidermis, kapiler darah kecil berhenti menjalankan fungsinya pada tingkat yang tepat. Akibatnya, trofisme jaringan terganggu, dan kemudian borok mulai berkembang. Pengobatan luka tekan di bokong pada orang yang imobilisasi sangat sulit, tetapi kebutuhan akan terapi tidak bisa diabaikan.
Dengan posisi tubuh yang konstan dan tidak berubah, kondisi pasien diperparah oleh cedera otak atau sumsum tulang belakang. Kulit dan jaringan lunak terus-menerus mengalami lonjakan tekanan darah, sistem saraf otonom berhenti berfungsi sepenuhnya.
Menariknya, di daerah bokong, tidak hanya sirkulasi darah yang terganggu, tapi juga persarafan. Dengan kombinasi kedua fenomena ini, kondisi pasien memburuk dan terbentuk borok baru. Metode utama yang Anda perlukan untuk mengatasi luka tekan di bokong, tidak peduli seberapa paradoksnya kedengarannya, adalah kembali ke aktivitas fisik.
Siapa yang berisiko
Pasien kelebihan berat badanlebih mungkin menderita luka tekan. Pada orang dengan berat badan normal, perkembangan bisul tidak terjadi begitu cepat, namun, jika perawatan yang tepat tidak dapat diberikan, penyakit ini tidak dapat dihindari. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin besar kemungkinan pasien untuk mempertahankan integritas epidermis dan menghindari perkembangan komplikasi serius.
Bisul terjadi pada pasien yang mengalami imunosupresi setelah lama sakit, termasuk pasien jantung, penderita stroke dan gangguan peredaran darah lainnya. Dokter percaya bahwa faktor-faktor berikut berkontribusi pada komplikasi penyakit dengan terjadinya luka baring:
- usia lanjut pasien;
- patologi otak dan sumsum tulang belakang;
- cedera, luka pasca operasi, memar multipel, patah tulang;
- tumor kanker;
- anemia sedang hingga berat;
- penyalahgunaan alkohol dan merokok;
- diet salah;
- pembengkakan dan peningkatan kekeringan pada kulit;
- ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil dan buang air besar;
- alergi terhadap produk perawatan kulit.
Pengobatan penyakit pada berbagai tahap
Sebelum mengobati luka tekan di bokong, penting untuk menentukan stadium penyakitnya secara akurat. Terlepas dari lokalisasi borok pada tubuh, mereka melewati beberapa tahap. Pertama, lapisan permukaan epidermis pasien rusak, segmen jaringan di pantat membengkak dan menjadi lebih padat. Hiperemia pada daerah yang terkena menjadi terlihat. Jika disaat menekan area yang sehat, kulit menjadi pucat, kemudian saat terkena luka baring, tidak terjadi perubahan, tetap merah. Pada tahap ini, biasanya lebih mudah untuk mengobati luka tekan di bokong daripada pada tahap selanjutnya.
Pada tahap kedua penyakit, ulserasi pertama terbentuk. Proses patologis tidak hanya mencakup lapisan permukaan, tetapi juga lemak subkutan. Pada tahap selanjutnya dalam pengembangan luka baring, terjadi nekrosis jaringan parsial. Tahap keempat adalah yang paling berbahaya, karena ditandai dengan kerusakan tidak hanya pada jaringan lunak. Tanpa perawatan yang tepat, prosesnya mencapai tulang rawan dan tulang.
Tidak ada gunanya mengobati luka baring dengan pembalut antiseptik pada tahap keempat. Dalam hal ini, hanya intervensi bedah yang dapat menjadi metode terapi yang efektif. Jika tidak, risiko mengembangkan sepsis meningkat dengan latar belakang tambahan infeksi sekunder, yang secara drastis memperumit perjalanan penyakit.
Pengobatan konservatif pada tahap pertama
Bagaimana cara mengobati luka tekan di bokong dengan cara konservatif? Terapi berlangsung dalam beberapa tahap. Pertama, jaringan mati dihilangkan (jika ada), dan baru kemudian digunakan obat yang memiliki efek desinfektan dan penyembuhan, yang meningkatkan suplai darah ke otot dan epidermis. Pada saat yang sama, pilihan obat sangat tergantung pada stadium perjalanan penyakit.
Jika luka baring di bawah bokong atau di sakrum baru saja mulai muncul, kulit harus dirawat dengan larutan antiseptik beberapa kali sehari. Obat yang paling umum dan murah adalah kapur barus.alkohol, yang dijual di apotek mana pun. Alternatifnya adalah minyak buckthorn laut alami. Kulit harus dirawat dengan hati-hati, lembut dan sangat lembut, tanpa memberi tekanan pada area yang terkena.
Obat-obatan untuk luka tekan tahap kedua
Penting untuk diingat bahwa di hadapan luka baring, pijat tidak diperbolehkan. Pada tahap selanjutnya, bisul dan lepuh kecil menjadi terlihat pada pasien. Pada tahap ini, Anda dapat melawan luka baring dengan bantuan Miramistin, Chlorhexidine atau antiseptik lain yang lebih kuat. Solusi terapeutik diterapkan pada kulit beberapa kali sehari.
Di hadapan bisul, pembalut dengan "Actovegin" atau "Solcoseryl" akan menjadi pilihan pengobatan yang efektif. Salep ini memiliki sifat penyembuhan luka, mereka memulai proses regenerasi jaringan. Atas rekomendasi dokter, pasien dapat diresepkan aplikasi penyerap dengan persiapan enzim. "Multiferm", "Hydrosorb" dengan sempurna mengatasi tugas mereka - pembalut yang diterapkan ke area yang terkena satu kali dan tidak memerlukan penggantian reguler.
Perawatan Lanjutan
Dekubitus pada bokong pada pasien yang terbaring di tempat tidur tidak dapat disembuhkan di rumah. Pasien ditugaskan ke departemen bedah. Pada tahap perkembangan patologi ini, luka dalam terbentuk, di mana obat-obatan konvensional untuk luka baring tidak lagi membantu. Di bokong, area jaringan mati pertama kali dihilangkan, luka itu sendiri dirawat dengan antiseptik yang kuat dan ditutup dengan perban. Tidak seperti borok superfisial, luka baring dalamdiperlakukan dengan pembalut khusus "PAM-T", "Proteox-TM". Tisu semacam itu tidak hanya membersihkan bisul secara menyeluruh, tetapi juga mempercepat penyembuhan karena kandungan bahan aktif aktif di dalamnya.
Untuk menghentikan nekrosis jaringan, digunakan gel penyerap khusus, khususnya Purilon. Obat-obatan tersebut diterapkan segera setelah operasi pembersihan luka. Produk seperti gel menyerap kelebihan cairan, yang menciptakan kondisi ideal untuk penyembuhan. Dressing dengan "Purilon" diganti setiap 3-4 hari.
Metode tambahan
Apa yang harus dilakukan dalam setiap kasus individu dan cara cepat menyembuhkan luka baring di bokong, dokter memutuskan. Perawatan yang efektif menyiratkan tidak hanya penggunaan obat lokal untuk regenerasi jaringan lunak, tetapi juga obat sistemik. Obat tersebut mengaktifkan aliran darah ke daerah yang terkena. Dengan luka baring yang dalam di bokong, pasien diberi resep tablet atau suntikan Actovegin, Pentoxifylline. Jika perlu, terapi dilengkapi dengan penggunaan imunomodulator yang dirancang untuk memperkuat kekebalan lokal.
Saat pasien pulih dan merasa lebih baik, kompleks vitamin-mineral diresepkan. Untuk menghindari efek samping, usia dan berat badan orang tersebut harus diperhitungkan.
Untuk merangsang regenerasi epidermis dan jaringan subkutan, prosedur fisioterapi sering dilakukan. Efek yang baik, menurut pasien, mampu menghasilkan laser, terapi Darsonval, dan frekuensi ultra tinggiindukotermi. Untuk mengurangi risiko infeksi, luka diobati dengan ultrasound dan elektroforesis berdasarkan larutan antibiotik.
Jika pengobatan konservatif gagal pada tahap ketiga dan keempat, manipulasi bedah diperlukan. Setelah dokter merawat lukanya, ia mencoba mencocokkan ujungnya. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan menggunakan autograft - bagian dari epidermis yang sehat dikeluarkan dari pasien. Sampai saat ini, perawatan seperti itu tidak selalu membawa hasil yang diinginkan. Seringkali, penolakan kulit terjadi karena ketidakmampuan untuk mencapai sterilitas mutlak ulkus dan mencegah perkembangan infeksi. Transplantasi jaringan diulangi dengan prinsip yang sama.
Apakah saya perlu kasur khusus untuk pasien yang terbaring di tempat tidur
Dalam pengobatan dan pencegahan luka tekan, permukaan tempat pasien harus berbaring memainkan peran besar. Untuk mencegah munculnya borok pada tubuh pasien, perawatan harus dilakukan terlebih dahulu untuk membeli kasur khusus untuk pasien yang terbaring di tempat tidur. Dari luka baring, alat kesehatan tersebut digunakan tidak hanya untuk tujuan pencegahan, tetapi juga untuk pengobatan luka dekubitus yang sudah ada pada tahap awal.
Berkat kasur, dimungkinkan untuk mencegah munculnya borok pada pasien tidak hanya di daerah sakro-gluteal, tetapi juga di area lokalisasi paling umum lainnya. Tempat-tempat di mana luka baring terbentuk adalah:
- belakang kepala;
- bilah bahu;
- tumit.
Jika pasien berbaring miring untuk waktu yang lama, itu mungkindistrofi jaringan bahu, lutut, sendi pergelangan kaki, tulang paha. Kasur membantu mendistribusikan beban pada tubuh secara merata dan meringankan kondisi pasien, memberikan kenyamanan dan relaksasi otot.
Jenis kasur
Dalam perawatan dan pencegahan luka baring, model kasur ortopedi seluler dan balon dari luka baring untuk pasien yang terbaring di tempat tidur sangat dibutuhkan. Produk berbeda dalam dua kriteria utama:
- berdasarkan tingkat mobilitas di bawah pasien;
- sesuai dengan bentuk kompartemennya.
Untuk pasien yang dapat berguling tanpa bantuan, model statis lebih cocok. Kasur seperti itu mengambil bentuk yang benar secara anatomis, beradaptasi dengan tubuh manusia. Sel khusus memiliki efek terapeutik dan profilaksis, mencegah jaringan dihancurkan. Keuntungan dari model tersebut termasuk harga rendah, pengoperasian dan pemeliharaan sederhana.
Tidak seperti opsi statis, opsi dinamis dapat mengubah ketinggian dan gaya angkat, menciptakan kondisi untuk mengaktifkan proses sirkulasi darah dengan mempertahankan tekanan variabel di kasur. Jenis produk ini dirancang untuk orang yang terbaring di tempat tidur yang tidak dapat berguling sendiri.
Kasur berbentuk tabung (balon) terbuat dari bilik yang panjang. Kompres khusus disertakan dengan kasur balon, yang memompa udara dari kamar setiap 10 menit dan mengisi kompartemen satu per satu. Kasur berbentuk tabung cocok untuk orang gemuk yang berat badannya melebihi 120 kg.
Struktur seluler dalam penampilan menyerupaisarang madu. Saat kompresor bekerja, udara masuk ke dalam sel satu per satu. Kompartemen tidak diisi secara merata, tetapi dalam pola kotak-kotak. Kasur seluler direkomendasikan untuk pasien yang tidak bangun dari tempat tidur selama lebih dari 3 bulan.
Kasur cocok untuk perawatan luka tekan di bokong di rumah atau di dalam dinding fasilitas medis rawat inap khusus. Bahan dari mana mereka dibuat adalah hypoallergenic dan tahan kelembaban. Paling sering, produk terbuat dari busa poliuretan dan polivinil klorida, sehingga mudah dibersihkan dan cepat kering, yang sangat penting bila digunakan oleh pasien yang tidak dapat mengontrol proses buang air kecil dan besar. Produsen kasur ortopedi yang paling populer untuk pasien yang terbaring di tempat tidur adalah perusahaan berikut:
- Invacare (AS);
- Redactron (Belanda);
- Eurocare (Belgia);
- Bronigen (Jerman);
- OSD (Italia);
- Bersenjata (Rusia).
Pencegahan
Pencegahan dan pengobatan luka tekan di bokong di rumah membutuhkan upaya yang cukup besar dari orang yang bertanggung jawab atas perawatan dan pemeliharaan pasien yang terbaring di tempat tidur. Pada saat yang sama, rekomendasi yang diberikan dokter untuk mencegah pembentukan borok cukup sederhana:
- Ubah posisi pasien setidaknya setiap dua jam.
- Jika ulkus pada kulit pasien belum terbentuk, sebaiknya lakukan pijatan ringan secara teratur pada bagian tubuh yang paling rentan terhadap luka tekan.
- Periksa pasienAnda perlu setiap hari untuk memulai pengobatan tepat waktu pada tanda-tanda pertama penyakit.
- Penggantian sprei mingguan adalah wajib. Jika seseorang tidak dapat mengontrol fungsi organ panggul, tempat tidur diganti sesuai kebutuhan.
Untuk pasien yang terbaring di tempat tidur, penting untuk memilih sprei yang tepat. Seprai harus dijahit hanya dari kain alami dan disesuaikan secara eksklusif dengan ukuran kasur. Sebelum membaringkan pasien di tempat tidur, semua lipatan harus diluruskan.
Ketika luka baring muncul, sangat penting untuk meninjau diet pasien. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada diet khusus untuk borok kulit, semua saran ahli bermuara pada kebutuhan untuk mengonsumsi protein dalam jumlah yang lebih banyak. Menu harian pasien harus mencakup ayam, kalkun, kelinci, ikan, produk susu rendah lemak. Jika pasien tidak dapat mengunyah makanan berserat sendiri, ia diberi makan campuran nutrisi yang dihaluskan.
Penting untuk memikirkan pencegahan luka tekan di bokong sejak hari-hari pertama berada di tempat tidur. Cukup sulit untuk menghentikan pembentukan borok pada tubuh, tetapi dengan semua rekomendasi dan pemantauan terus-menerus terhadap kondisi pasien, ada setiap kesempatan untuk menghindari masalah seperti itu.
