Saat ini, banyak orang telah mendengar tentang metode pengobatan seperti kejut listrik, atau terapi kejang listrik. Prosedur ini, berkat film-filmnya, memiliki reputasi buruk. Tapi bagaimana sebenarnya, apakah jenis terapi ini benar-benar berbahaya dan menakutkan seperti yang mereka katakan?
Apa prosedur ini?
Saat terapi kejut listrik dilakukan, arus dengan kekuatan yang berbeda-beda dialirkan ke otak pasien - dari 200 hingga 1600 miliampere. Tegangannya berkisar dari 70 volt hingga 400. Durasi paparan tidak melebihi beberapa detik, seringkali terbatas pada sepersekian detik. Impuls ini memicu kejang. Tetapi perlu dicatat bahwa dosis tegangan yang diterapkan bersifat individual tergantung pada kerentanan pasien. Sesi dianggap berhasil jika kejang itu sendiri berlangsung selama 25 detik. Untuk terapi ini, elektroda ditempatkan di area pelipis di kedua sisi. Terkadang mereka menempel di depan dan di belakang kepala. Impuls listrik biasanya hanya berjalan melalui satu sisi otak. Lokasi elektrodaakan tergantung pada penyakit orang tersebut, karena area pengaruh pada otak berubah dengan diagnosis yang berbeda.
Sebelum prosedur itu sendiri, pasien mungkin akan diberikan obat yang melumpuhkan seluruh sistem otot untuk sementara. Langkah-langkah ini diperlukan agar pasien tidak mematahkan tulangnya pada saat aliran listrik melalui otak. Ini menunjukkan bahwa terapi kejut listrik menyebabkan goncangan yang kuat di seluruh tubuh. Selain itu, sesi harus dilakukan dengan anestesi umum.
Tetapi untuk menimbulkan kejutan seperti itu, para ahli tidak hanya menggunakan listrik. Untuk tujuan terapeutik, inhalansia gas digunakan (komposisi dihirup melalui topeng) dan bahan kimia (diperkenalkan secara subkutan dengan jarum). Efek obat ini sama dengan efek listrik. Para ahli mengatakan bahwa pengobatan terjadi karena keadaan syok pada saat serangan kejang, dan tidak peduli metode apa yang menyebabkannya (melalui masker, jarum atau arus).
Terapi ini untuk apa?
Pada tahun 1938, terapi kejut listrik diusulkan sebagai metode untuk menyingkirkan skizofrenia. Juga, prosedur ini ditujukan untuk membantu pasien yang menderita beberapa penyakit mental lainnya. Tetapi bertahun-tahun kemudian ternyata metode pengobatan ini tidak efektif dalam kasus skizofrenia, tetapi pada saat yang sama memberikan hasil yang baik dalam keadaan depresi. Beberapa dokter mengklaim bahwa metode menghilangkan gangguan mental tersebut adalah yang paling efektif, karena sekitar 75%pasien menerima kesembuhan yang diinginkan dari gejala penyakit mereka.
Indikasi terapi
Ada banyak kondisi yang ditawarkan perawatan ini. Tetapi hanya empat jenis gangguan mental yang ditentukan, di mana prosedur terapi kejut listrik ditentukan secara darurat. Ini termasuk:
- Depresi, di mana keinginan yang tak tertahankan untuk bunuh diri dan keinginan untuk melukai diri sendiri terungkap.
- Katatonia demam.
- Kondisi di mana pasien dengan keras kepala menolak minum atau makan.
- Sindrom neuroleptik ganas.
Tetapi ada indikasi lain yang mungkin direkomendasikan untuk terapi kejut listrik, tetapi dalam kasus ini, prosedur akan dilakukan sesuai rencana. Selain itu, metode pengobatan ini digunakan tidak hanya dalam psikiatri, tetapi juga di bidang narkologis dan neurologis (misalnya, pada epilepsi, sindrom nyeri).
Pengobatan depresi
Terapi elektrokonvulsif paling sering digunakan untuk depresi. Telah ditetapkan bahwa penyakit ini terjadi karena pensinyalan hiperaktif antara berbagai bagian otak. Oleh karena itu, tujuan dari dokter yang merawat adalah untuk memutuskan hubungan ini dan mengembalikan metabolisme normal. Dipercaya bahwa kejang yang disebabkan oleh impuls listrik yang mengurangi jumlah koneksi hiperaktif antara daerah otak yang bertanggung jawab untuk suasana hati,konsentrasi dan berpikir.
Persiapan terapi
Untuk melanjutkan metode perawatan ini, Anda harus menyelesaikan langkah-langkah berikut:
- Studi lengkap tentang kondisi neurologis dan somatik pasien.
- Tes darah dan urin umum dilakukan. Dalam beberapa kasus, tes darah biokimia dilakukan secara lebih rinci.
- Penilaian fungsi kognitif diberikan.
- Memeriksa sistem kardiovaskular dan memeriksa elektrokardiogram.
- Fungsi muskuloskeletal pasien dinilai.
Beberapa tindakan lain juga dilakukan, misalnya menghentikan asupan makanan dan beberapa obat yang dikonsumsi pasien untuk berobat.
Selain itu, bertentangan dengan kepercayaan populer bahwa terapi kejut listrik dalam psikiatri adalah wajib, prosedur dimulai hanya dengan persetujuan dari pihak yang dirawat. Pasien harus secara pribadi membuat keputusan seperti itu dan menandatangani formulir khusus. Tetapi terkadang kondisi mental seseorang sangat sulit, dan dia tidak dapat memberikan jawabannya. Dalam hal ini, kerabat dekat atau wali dapat menyetujui prosedur tersebut. Tapi agar keputusan itu sah, dewan dokter akan memberikan pendapat mereka.
Frekuensi prosedur
Telah diketahui bahwa terapi kejut listrik dalam psikiatri dilakukan secara keseluruhan, yang mencakup beberapa sesi. Frekuensi mereka bervariasi tergantung pada negara dan klinik tempat perawatan dilakukan. Biasanya seminggu ke pasienada dua atau tiga sesi. Durasi kursus rata-rata empat minggu. Pada beberapa pasien, perbaikan terjadi jauh lebih awal, dan terkadang hanya cukup dua minggu. Kadang-kadang perbaikan tidak terjadi bahkan setelah 20 perawatan. Tetapi diperhatikan bahwa jika 12 sesi pertama tidak mengubah keadaan, maka perawatan lebih lanjut dengan cara ini tidak akan berhasil.
Konsekuensi
Metode terapi ini bersifat kardinal, dan secara alami memiliki efek samping, yaitu awal dan akhir. Dalam kasus pertama, pelanggaran terjadi segera setelah akhir sesi atau selama implementasinya. Ini termasuk kejang berkepanjangan yang tidak wajar, yang membutuhkan penghentian proses segera dengan pengenalan obat-obatan khusus. Juga selama sesi, takikardia mungkin muncul. Selain itu, reaksi dapat terjadi terhadap anestesi atau obat lain yang digunakan untuk terapi. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk apnea (berhenti bernapas).
Selain itu, efek awal termasuk sakit kepala setelah prosedur, yang dapat dikurangi dengan obat penghilang rasa sakit ringan. Setelah kejang itu sendiri, eksitasi berlebihan, mual, perubahan tekanan, kondisi yang menyakitkan, serta kebingungan dapat muncul, yang secara bertahap mereda. Tetapi mereka dapat mengintensifkan dengan setiap sesi berikutnya. Akibat yang paling mengerikan termasuk serangan jantung dan kematian.
Efek samping terlambat muncul setelah beberapaProsedur. Mereka dapat tumbuh selama kursus, sementara terapi kejut listrik sedang dilakukan. Konsekuensinya, sebagaimana telah disebutkan, dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kebingungan yang berkepanjangan. Bisa juga amnesia parsial atau masalah berpikir.
Gangguan memori
Sudah lama ada anggapan bahwa prosedur ini pasti merusak otak. Oleh karena itu, penelitian telah dilakukan untuk mengetahui jenis memori yang terhapus selama terapi kejut listrik, dan gangguan apa yang terjadi selama ini. Ditemukan bahwa gangguan mulai muncul setelah sekitar sesi keenam. Dalam hal ini, amnesia dapat bersifat berbeda. Kadang-kadang pasien tidak ingat bahwa dia sedang dirawat dengan metode ini, dan dalam kasus lain, kehilangan memori selektif diperhatikan. Misalnya, orang tersebut tidak dapat mengingat nama atau detail lainnya. Tetapi semua gangguan ini hanya terjadi pada pasien yang, bahkan sebelum terapi dimulai, MRI menunjukkan fokus intensitas berlebihan pada substansia alba subkortikal. Biasanya, setelah beberapa minggu, ingatan pasien ini benar-benar pulih, meskipun beberapa mencatat bahwa beberapa peristiwa dalam hidup mereka telah terhapus secara permanen.
Apakah ada kontraindikasi
Karena sejumlah efek samping, mungkin timbul pertanyaan tentang kapan terapi kejang listrik tidak dapat diterima. Anehnya, dokter tidak menyebutkan kontraindikasi absolut untuk metode perawatan ini. Meskipun pada saat yang sama banyak dokter mencoba menunjukkanhati-hati, karena ada kondisi pasien di mana prosedur ini dapat menyebabkan kematian pasien. Ini termasuk:
- Pasca infark miokard (karena lewat tiga bulan).
- hipertensi intrakranial.
- Pendarahan gastrointestinal.
- Pheochromocytoma.
- Adanya tumor otak (jenis kelamin asal diperhitungkan).
- Untuk masalah intoleransi anestesi.
Tapi selain semua ini, ada kondisi di mana tindakan tambahan harus diambil selama prosedur untuk meminimalkan risiko komplikasi serius.
