Hidup menentukan ritmenya untuk setiap generasi manusia. Agar tepat waktu di mana-mana, orang modern harus tidur lebih sedikit, menolak sarapan atau makan siang, dan camilan dalam pelarian. Semua ini berdampak negatif pada kondisi perut. Dan perawatan yang terlambat ke dokter memperumit situasi. Jika perawatan obat tidak dapat mengatasi masalah, Anda harus menggunakan tindakan drastis. Tindakan tersebut adalah operasi perut.
Apa itu lambung dan apa fungsinya
Lambung adalah organ khusus berupa kantung otot berongga yang dirancang untuk menerima dan mencerna makanan. Organ ini terletak di bawah kerongkongan. Bagian bawahnya melewati sfingter pilorus ke duodenum. Sebuah perut kosong memiliki volume 0,5 liter. Setelah makan meningkat menjadi 1 liter, tetapi dapat menahan makan berlebihan dan meregang hingga 4 liter.
Selain menyimpan makanan yang diterima, fungsi lambung antara lain:
- pengolahan massa makanan secara mekanis;
- mempromosikan makanan ke bagian usus berikutnya;
- efek kimia pada makanan oleh enzim asam lambung;
- isolasi elemen yang berkontribusi pada penyerapan vitamin B12;
- penyerapan nutrisi;
- desinfeksi massa makanan dengan asam klorida;
- produksi hormon.
Untuk menjalankan fungsinya dengan lancar, tubuh harus sehat. Penting untuk memperhatikan perubahan rasa, mulas, nyeri dan mual pada waktunya untuk menghindari operasi perut.
Penyakit Perut Umum
Paling sering, dokter dirawat dengan gastritis kronis, duodenitis, erosi, borok, dan neoplasma onkologis. Setiap penyakit kurang lebih berbahaya dan membutuhkan perawatan yang berkualitas. Pasien harus sepenuhnya mematuhi resep dokter dan mengikuti semua anjuran agar tidak perlu ke ruang operasi.
Jenis operasi. Reseksi
Dalam praktik medis, beberapa jenis intervensi bedah digunakan untuk penyakit lambung. Ini adalah reseksi, gastrektomi, gastroenterostomi, vagotomi. Setiap operasi memiliki indikasi dan kontraindikasi masing-masing dan memerlukan kualifikasi tertentu dari ahli bedah.
Reseksi lambung adalah pengangkatan beberapa bagian organ dengan pemulihan kontinuitas tuba esofagus. Operasi serupa pada perut diresepkan untuk pertumbuhan kanker, maag, atau obesitas tingkat tinggi. Operasi membutuhkan diagnostik yang kompleks dan persiapan tertentu dari pasien. Selain itu, komplikasi pasca operasi dapat terjadi.
Tergantung kesulitannyapenyakit, dokter memilih jenis reseksi. Bisa jadi:
- Pengangkatan lambung total.
- Pengangkatan bagian organ dekat kerongkongan, yaitu reseksi proksimal.
- Pengangkatan bagian bawah organ di depan duodenum, yaitu reseksi distal.
- Lepaskan lengan untuk obesitas.
Paling sering dilakukan operasi proksimal dan distal. Reseksi lambung dalam hal ini melibatkan penjahitan tunggul organ ke kerongkongan (proksimal) atau usus kecil (distal). Reseksi semacam itu memakan waktu lebih dari 2 jam dari spesialis.
Reseksi tukak lambung
Paling sering, sakit maag dapat disembuhkan dengan rawat jalan. Namun terkadang perawatan medis tidak berhasil. Operasi ulkus diindikasikan dalam kasus berikut:
- Saat penyempitan sikatrik pada sfingter pilorus (stenosis pilorus).
- Saat patologi menyebar ke luar lambung (penetrasi).
- Saat dilubangi (dilubangi).
- Bila merupakan bentuk lanjut dari ulkus dengan dimensi besar dan kedalaman kerusakan jaringan yang besar.
Selain itu, operasi perut dapat diresepkan jika pasien mengalami pendarahan yang tidak dapat dikendalikan dengan obat-obatan. Alasan reseksi mungkin karena penyakitnya sering kambuh.
Reseksi untuk neoplasma onkologis
Ahli gastroenterologi dan onkologi sering dirawat oleh pasien dengan tumor kanker. Kanker lambung dianggap sebagai bentuk kanker yang paling umum. Operasidalam kasus kanker lambung, mungkin tidak memerlukan reseksi sebagian, tetapi pengangkatan organ sepenuhnya. Operasi ini disebut gastrektomi. Secara formal, ini adalah jenis reseksi, tetapi manipulasinya lebih rumit, dan dampak negatifnya pada pasien lebih terasa.
Selama gastrektomi, tidak hanya perut yang diangkat, tetapi juga dua omentum dan kelenjar getah bening. Pengangkatan total lambung melibatkan koneksi langsung esofagus ke jejunum. Sambungan buatan (anastomosis) dilakukan dengan jahitan usus dua baris.
Setelah operasi, pengolahan makanan secara kimiawi dan mekanis tidak dilakukan. Ini membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap diet dan pemerataan makanan sepanjang hari. Porsinya harus kecil, lemak kompleks dan makanan yang sulit dicerna benar-benar dikeluarkan dari menu.
Dengan gastrektomi total, metode laparoskopi hampir tidak pernah digunakan. Teknik terbuka tradisional digunakan di mana sayatan besar dibuat. Dibutuhkan beberapa minggu bagi pasien untuk pulih dari operasi. Setelah bangun dari anestesi, pasien tidak minum atau makan. Ia dipasangi kateter urin dan selang nasogastrik, terkadang bernapas melalui masker.
Air diberikan kepada pasien hanya setelah munculnya suara perist altik. Jika tubuh bereaksi normal terhadap cairan, maka mereka mulai memberikan makanan lunak.
Reseksi untuk obesitas
Dengan tingkat obesitas yang tinggi, dalam beberapa kasus, reseksi longitudinal ditentukan. Kadang-kadang prosedur ini disebut pelepasan lengan. Operasi memotong sebagian besar perut, tetapi menyelamatkankatup fisiologis. Akibatnya, volume organ berkurang, tetapi proses pencernaan tidak terganggu. Perut tidak lagi terlihat seperti kantong berotot, tampak seperti tabung sempit, yang volumenya sekitar 150 ml. Ada penurunan berat badan yang dramatis dan penurunan rasa lapar, karena zona yang menghasilkan hormon yang bertanggung jawab atas perasaan ini dihilangkan. Reseksi longitudinal memungkinkan Anda untuk menurunkan hingga 60% dari kelebihan berat badan, sementara benda asing seperti balon atau perban tidak ditempatkan di perut. Metode pengobatan obesitas ini dapat digunakan pada semua usia.
Gastroenterostomi
Untuk beberapa indikasi, reseksi lambung tidak dapat dilakukan. Ini berlaku untuk orang tua, pasien lemah, kasus stenosis sikatrik akibat luka bakar di perut dan kasus penyakit onkologis yang tidak dapat dioperasi. Pasien-pasien ini menjalani gastroenterostomi. Selama operasi, anastomosis terbentuk antara rongga perut dan usus kecil.
Operasi membantu menurunkan isi perut, mempercepat evakuasi makanan, dan memulihkan patensi. Namun, ia memiliki banyak komplikasi sehingga hanya dilakukan ketika tidak ada pilihan pengobatan lain yang tersedia.
Vagotomi
Cara lain untuk mengobati sakit maag adalah dengan vagotomi. Ini adalah operasi yang melibatkan pemotongan saraf vagus. Sebagai hasil manipulasi, impuls saraf berhenti, di mana produksi jus lambung bergantung. Keasaman isi lambung berkurang, akibatnya penyembuhan maag dimulai.
Untuk pertama kalinya di unit operasi adalahseorang pasien dibawa untuk menjalani vagotomi pada tahun 1911. Ini dilaporkan di Kongres Bedah Berlin. Sejak tahun 1946, operasi tersebut telah dimulai.
Sejak 1993, jumlah vagotomi menurun drastis karena obat penghambat asam telah digunakan secara luas.
Biaya operasi
Biaya manipulasi yang sama di negara yang berbeda, dan bahkan di wilayah negara yang sama, dapat sangat bervariasi. Itu semua tergantung pada kompleksitas penyakit, lokasi patologi, kualifikasi ahli bedah atau ahli onkologi, serta peralatan teknis klinik. Semua masalah diselesaikan selama konsultasi dengan spesialis. Paling sering, biaya operasi termasuk rawat inap, anestesi dan perawatan pasca operasi.
Dalam beberapa tahun terakhir, orang dengan masalah obesitas yang serius menggunakan bantuan ahli bedah. Untuk mengatasi kelebihan berat badan memungkinkan operasi reseksi longitudinal lambung. Biaya rata-rata di Rusia adalah sekitar 140.000 rubel.
