Meskipun diyakini bahwa tubuh adalah sistem pengaturan diri yang kompleks, terkadang pembedahan sangat diperlukan. Di dunia hewan, aturan seleksi alam berlaku - yang lebih kuat, lebih tahan lama, lebih sehat bertahan. Nyawa manusia mahal untuk melakukan eksperimen semacam itu. Oleh karena itu, orang dengan malfungsi tubuh yang serius memutuskan intervensi bedah untuk memperbaiki keadaan penyakit. Sebelum melakukan operasi, pro dan kontra ditimbang, dengan mempertimbangkan peluang untuk perbaikan dan risiko konsekuensi negatif.
Kebutuhan
Keputusan untuk melakukan intervensi bedah dibuat dengan mempertimbangkan indikasi. Mereka dapat bersifat relatif - untuk mengatasi masalah koreksi keadaan penyakit yang tidak mendesak - dan mutlak - tanggapan terhadap ancaman yang terkait dengan bahaya nyata dan nyata terhadap kehidupan. Penundaan operasi semacam itu hanya mungkin dilakukan jika pasien mengalami penderitaan.
Saat menentukan indikasi, justifikasi urgensi intervensi biasanya langsung diberikan. Pada tahap ini ditentukan dengan kemungkinan pelaksanaannya. Kondisi diperhitungkanruang operasi, ketersediaan peralatan dan perlengkapan yang diperlukan, kemungkinan pemeriksaan tambahan, pengambilan biomaterial untuk analisis.
Bahkan jika dokter yakin bahwa itu perlu dan memungkinkan untuk melakukan operasi, ia harus mendapatkan izin dari pasien atau orang-orang yang mewakili kepentingannya (tidak sadar, kapasitas hukum terbatas). Dalam beberapa kasus, jika nyawa pasien terancam dan jika identitasnya tidak dapat ditentukan, dokter tidak dapat menunggu persetujuan resmi.
Diagnosis
Idealnya, setiap pasien harus menjalani pemeriksaan medis terperinci untuk memahami apakah operasi dapat dilakukan sesuai indikasi. Dalam kasus umum, survei komisi standar dilakukan. Pada janji temu, pasien menyatakan ada atau tidak adanya keluhan tentang kesejahteraan.
Dalam kasus masalah kesehatan yang ada, pemeriksaan tambahan ditentukan. Dalam beberapa kasus, hitung darah lengkap dan rontgen sudah cukup. Di tempat lain, hasil tes tambahan, data dari elektrokardiografi, diagnostik ultrasound, MRI, tes khusus mungkin diperlukan.
Terlepas dari kualitas persiapan pra operasi, pasien diperiksa oleh ahli anestesi sebelum intervensi menggunakan anestesi umum. Selain itu, mereka memeriksa tidak adanya kontraindikasi yang terkait dengan sistem pernapasan, sistem kardiovaskular, gangguan mental.
Risiko
Setiap gangguan dalam aktivitas sistem dan organ organisme hidup sebelumnyasampai batas tertentu berbatasan dengan risiko konsekuensi yang tidak dapat diubah atau pelanggaran kritis terhadap fungsi mereka. Diagnostik modern dan metode operasi menguranginya seminimal mungkin, tetapi opsi tersebut juga harus dipertimbangkan sebelum memutuskan apakah akan melakukan operasi atau membatasi diri Anda pada metode pengobatan konservatif.
Prinsip pembedahan - pemisahan jaringan - menyiratkan adanya trauma fisiologis dan psikologis. Bisa diekspresikan lebih atau kurang, tetapi tetap diperlukan periode tertentu untuk pemulihan. Dan meskipun ketika menentukan risiko, mereka mencoba mengikuti prinsip bahwa operasi tidak boleh lebih berbahaya daripada konsekuensinya, kadang-kadang Anda harus mengambil setiap kesempatan untuk menyingkirkan penyakit.
Jenis intervensi
Di bawah operasi dipahami efek medis yang kompleks pada tubuh pasien (jaringan dan / atau organnya) untuk memperbaiki keadaan penyakitnya atau diagnostik tambahan. Dalam kebanyakan kasus, intervensi semacam itu terjadi setelah membuka kulit luar dengan alat khusus. Baru-baru ini, menjadi mungkin untuk beroperasi menggunakan peralatan berteknologi tinggi baru. Elektrokoagulasi, frekuensi radio gelombang, radiasi laser, cryosurgery, ultrasound dapat digunakan.
Membedakan antara operasi sederhana yang dapat dilakukan berdasarkan departemen rawat jalan, dan operasi kompleks yang memerlukan ruangan khusus (unit operasi). Dalam kasus yang berbeda, jumlah staf medis akan berbeda (ahli bedah,asisten, ahli anestesi, perawat, perawat).
Bagaimana operasi untuk mengurangi dislokasi? Dalam kasus seperti itu, pemisahan jaringan tidak diperlukan. Koreksi kondisi dilakukan tanpa bantuan instrumen bedah (bantuan manual).
Berapa banyak yang melakukan operasi
Pembedahan bisa memakan waktu beberapa menit atau jam. Itu semua tergantung pada jenis, tujuan, kompleksitas prosedur. Ketika harus mengoperasi selama beberapa jam berturut-turut, tim ahli bedah bekerja secara bergiliran sehingga dokter memiliki kesempatan untuk beristirahat. Dalam kasus khusus, spesialis tambahan dari bidang terkait dapat dilibatkan jika konsultasi yang sangat khusus diperlukan selama pelaksanaan prosedur utama.
Beberapa operasi dilakukan dengan anestesi umum, yang lain dengan anestesi lokal. Jika dampaknya tidak signifikan dan cepat berlalu (mencabut gigi yang goyang), anestesi dapat ditinggalkan sepenuhnya. Durasi total intervensi juga tergantung pada waktu persiapan dan prosedur akhir. Ada kalanya dampak utama membutuhkan waktu satu menit, tetapi membutuhkan waktu lebih lama untuk memberikan akses ke fokus.
Juga durasi dapat dipengaruhi oleh cara operasi dilakukan. Prinsip dasarnya adalah sayatan dibuat seminimal mungkin, tetapi tetap memberikan ruang operasional. Jika semuanya berjalan sesuai jadwal, ini adalah satu hal, tetapi seringkali ada situasi yang tidak terduga, komplikasi (pendarahan, syok). Ada kebutuhan untuk memperpanjang tindakan anestesi atau anestesi untuk mengeluarkan pasien darikondisi kritis, penyembuhan luka, operasi selesai.
Langkah
Ada tiga poin utama dalam perjalanan intervensi bedah. Pertama, Anda perlu mengekspos organ atau fokus (menyediakan akses). Ini diikuti oleh prosedur utama yang terkait dengan berbagai jenis manipulasi dengan instrumen atau peralatan (resepsi operasional). Hal ini dapat berbeda dalam kompleksitas, sifat, jenis dan metode pemaparan. Pada tahap akhir (keluar operasi), integritas jaringan yang rusak dipulihkan. Luka dijahit rapat atau lubang drainase dibiarkan.
Pengaturan operasi bedah dimulai dengan penempatan pasien yang telah disiapkan (perawatan sanitasi) di atas meja operasi. Kemanfaatan lokasi ditentukan oleh ahli bedah, ia juga memilih instrumen, opsi akses operasional, masuk dan keluar. Tergantung pada operasi apa yang dilakukan, prosedur dapat dilakukan di posisi yang sesuai dan tidak harus di atas meja. Ahli anestesi memberikan anestesi, asisten membantu selama intervensi, perawat operasi bertanggung jawab atas alat dan bahan, perawat memastikan tingkat kebersihan yang tepat.
Tampilan
Dari cara operasi dilakukan, mereka membedakan antara operasi primer dan berulang (setelah komplikasi). Intervensi bedah dapat bersifat radikal, ditujukan untuk sepenuhnya menghilangkan penyebab atau konsekuensi patologi, atau paliatif (solusi sebagian dari masalah). Jika tidak mungkin untuk memecahkan masalah, intervensi dilakukan,ditujukan untuk meringankan kondisi pasien (intervensi simtomatik).
Menurut istilah, mereka bisa mendesak (segera ketika membuat diagnosis sesuai indikasi), mendesak (dalam beberapa jam pertama setelah masuk ke rumah sakit), direncanakan dengan latar belakang kondisi umum normal (tanpa tenggat waktu tertentu, sesuai dengan kesiapan pasien). Dimungkinkan juga untuk memilih intervensi yang terkait dengan pelanggaran integritas jaringan atau organ (berdarah), dan tanpa darah (batu penghancur); purulen (abses) dan aseptik (bersih).
Dari sifat lokalisasi dibedakan: rongga (peritoneum, dada, tempurung kepala) dan superfisial (kulit). Dan juga: pada jaringan lunak (otot) dan tulang (amputasi, reseksi). Dari jenis jaringan yang akan dilakukan prosedur pembedahan: bedah saraf, oftalmik, plastik, dan lain-lain.
Nama operasi pembedahan ditentukan oleh jenis organ yang terkena dampak dan prosedur pembedahan. Misalnya, usus buntu - pengangkatan usus buntu; thoracoplasty - penghapusan cacat dan banyak lagi.
Apa yang harus dilakukan setelah operasi
Bergantung pada kerumitan intervensi, ahli bedah memutuskan apakah pemantauan lebih lanjut terhadap pasien sudah tepat. Dengan derajat ringan, ia dapat dipulangkan atau dikirim untuk observasi oleh terapis lokal. Mereka dapat dipindahkan ke bangsal biasa atau perawatan intensif, dikirim ke unit perawatan intensif. Bagaimanapun, masa rehabilitasi diperlukan untuk pemulihan penuh.
Tergantung pada kerumitan intervensi, dia mungkinmemiliki panjang yang berbeda dan mencakup berbagai prosedur: fisioterapi, pijat, pendidikan jasmani preventif. Tahap ini ditujukan untuk memulihkan tonus otot yang mengalami atrofi setelah istirahat di tempat tidur yang lama atau, misalnya, untuk meningkatkan aktivitas motorik sendi yang rusak. Dalam setiap kasus, tugas tertentu ditetapkan, yang dapat dicapai dengan berbagai metode. Tujuan utamanya adalah mengembalikan fungsi tubuh yang memberikan gaya hidup normal.
