Saraf adalah tulang punggung sistem saraf. Kebanyakan dari mereka adalah kranial, yaitu berasal dari otak. salah satu saraf ini adalah trigeminal. Bagaimana anatomi saraf trigeminal?
Apa ini?
Saraf trigeminal dalam strukturnya adalah saraf tipe campuran. Mengacu pada pasangan saraf kranial ke-5.
Ini termasuk serat sensitif (aferen, sentripetal) dan motorik (sentrifugal), karena impuls ditransmisikan di sepanjang saraf ini dari reseptor superfisial (nyeri dan suhu) dan dalam (proprioseptif). Persarafan motorik dilakukan oleh nukleus motorik, yang mempersarafi terutama otot-otot pengunyahan. Bagaimana anatomi saraf trigeminal dan lokalisasi cabang-cabangnya?
Saraf keluar dari otak di pons. Meninggalkan otak, sebagian besar melewati piramida tulang temporal. Di bagian atasnya, saraf terbagi menjadi tiga cabang: oftalmik (r.ophthalmicus), rahang atas (r.maxillaris) dan mandibula (r.mandibularis).
Saraf ini menarik bagi ahli saraf karenamempersarafi seluruh area wajah. Cukup sering, lesinya diamati selama hipotermia, cedera pada daerah wajah, dan beberapa penyakit pada sistem muskuloskeletal.
Bagaimana anatomi saraf trigeminal, cabang-cabangnya?
saraf mata
Cabang pertama dari saraf trigeminal adalah saraf mata atau nervus ophthalmicus.
Ini adalah cabang tertipis dari saraf trigeminal. Ini melakukan terutama fungsi penerimaan. Mempersarafi kulit dahi, beberapa bagian dari daerah temporal dan parietal, kelopak mata atas, bagian belakang hidung, beberapa sinus tulang wajah dan sebagian selaput lendir rongga hidung.
Komposisi saraf mencakup sekitar tiga puluh berkas serat saraf yang relatif kecil. Saraf memasuki orbit di dinding luar sinus oftalmikus, di mana ia memberikan cabang ke saraf troklearis dan abdusen. Di daerah takik orbital superior, saraf terbagi menjadi tiga berkas yang lebih kecil dan lebih tipis - saraf lakrimal, frontal dan siliaris.
Lokalisasi mereka yang dekat dengan bola mata sering menyebabkan kekalahan mereka sebagai akibat dari cedera orbit atau daerah supraorbital.
Saraf siliaris, pada gilirannya, membentuk ganglion siliaris, yang terletak di perbatasan sepertiga bagian dalam dan tengah saraf optik. Ini terdiri dari ujung saraf parasimpatis yang terlibat dalam persarafan kelenjar mata dan daerah periorbital.
Nervus maksilaris
Cabang saraf trigeminal lainnya adalah nervus maxillaris atau nervus maxillaris.
Dia keluar dari ronggatengkorak melalui jendela oval. Dari sana, ia memasuki fossa pterygo-palatine. Melewatinya, saraf berlanjut ke infraorbital, melewati foramen orbital bawah. Setelah melewatinya, saraf melewati kanal dengan nama yang sama di dinding bawah orbit. Ia memasuki wajah melalui pembukaan orbital bawah, di mana ia pecah menjadi cabang-cabang yang lebih kecil. Mereka membentuk koneksi dengan cabang saraf wajah dan menginervasi kulit kelopak mata bawah, bibir atas, dan permukaan lateral wajah. Selain itu, cabang-cabang dari nervus maksilaris antara lain nervus zygomaticus, percabangan alveolus superior yang membentuk pleksus di dekat gigi, dan percabangan ganglion yang menghubungkan nervus maksilaris dengan ganglion pterigopalatina.
Kekalahan saraf ini terlihat pada cedera wajah yang parah, neuritis, operasi pada gigi dan sinus.
saraf mandibula
Cabang ketiga dan paling kompleks dari saraf trigeminal adalah mandibula atau nervus mandibularis. Dalam komposisinya, selain cabang sensorik, ia memiliki hampir seluruh bagian akar motorik saraf trigeminal, keluar dari nukleus motorik, nukleus motorius, hingga otot-otot rahang bawah. Sebagai hasil dari pengaturan ini, ia mempersarafi otot-otot ini, serta kulit yang menutupinya. Saraf keluar dari tengkorak melalui foramen ovale (jendela atau lubang oval), setelah itu bercabang menjadi 2 kelompok cabang:
- cabang otot menuju otot pengunyah - otot pterigoid, temporalis; juga dipersarafi oleh musculus digastricus.
- Cabang sensitif masuk ke mukosacangkang pipi, serta ke bagian bawah rongga mulut. Sebagian, cabang-cabang ini juga mempersarafi lidah. Cabang terbesar dan terpanjang dari saraf mandibula, saraf alveolar inferior (dalam sumber lain, alveolar), melewati foramen mental dengan arteri dengan nama yang sama dan masuk ke kanal mandibula, di mana pleksus alveolar inferior terbentuk.
Dapat dianggap bahwa cabang ini melanjutkan saraf trigeminal. Anatomi, skema saraf ini (struktur) dan sifat-sifatnya (serat saraf campuran) memungkinkan kita untuk menganggap cabang ini sebagai terminal. Terlepas dari kenyataan bahwa ia membentuk pleksus alveolar inferior, pintu masuk ke kanal mandibula dapat dianggap sebagai tempat penghentiannya.
Jalan serabut saraf
Bagaimana anatomi saraf trigeminal (struktur dan jalur percabangannya)?
Struktur saraf trigeminal mirip dengan saraf tulang belakang mana pun. Saraf trigeminal memiliki simpul besar khusus - ganglion trigeminal. Formasi ini terletak di fossa cranii media. Dari semua sisi itu dikelilingi oleh lembaran dura mater. Node memiliki dendrit yang membentuk tiga cabang utama utama saraf trigeminal. Akar saraf sensitif menembus melalui kaki tengah otak kecil, di mana ia menutup pada tiga inti otak - bagian atas dan tengah, yang masing-masing berisi neuron sensorik tertentu. Bagian motorik saraf dimulai dari nukleus motorik – nukleus motorius.
Karena pengaturan ini, saraf dapat terkena keduanyaotak dan jaringan di sekitarnya, itulah sebabnya hal ini sangat menarik bagi ahli saraf.
Apa jenis utama lesi yang menjadi ciri saraf?
Gangguan saraf trigeminal
Proses apa yang mempengaruhi kemampuan fungsional formasi ini, dan bagaimana saraf trigeminal dapat terpengaruh?
Anatomi jalannya mempengaruhi perkembangan canalopathy - pelanggaran cabang saraf yang melewati kanal atau lubang, formasi di sekitarnya. Dalam hal ini, pengetahuan tentang topografi saraf dan beberapa fitur topikal memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kerusakannya dan mengambil tindakan yang tepat.
Faktor lain yang sama pentingnya adalah pengaruh jaringan di sekitarnya. Paling sering, tumor otak mempengaruhi saraf. Tumbuh, mereka berkontribusi pada kompresi dan penampilan gambaran klinis yang sesuai.
Anatomi saraf trigeminal (pengetahuan tentang cabangnya dan tempat proyeksinya di wajah) memungkinkan Anda untuk menentukan titik keluar cabang saraf dan merangsangnya menggunakan metode pengaruh elektrofisiologis, atau, mengingat lokasi cabang, untuk melakukan pengobatan yang tepat dari penyakit yang mendasari yang menyebabkan munculnya gejala patologis.
Pemeriksaan trigeminal
Studi tentang fungsi saraf trigeminal dilakukan dalam menentukan sensitivitas area kulit yang dipersarafinya, serta kemampuan pasien untuk meregangkan dan mengendurkan otot-otot pengunyahan. Studi saraf dilakukan dengan palpasi titik-titik keluarnya ke wajah. Bagaimana menentukanseberapa sensitifkah saraf trigeminal? Anatominya memungkinkan Anda untuk menentukan aktivitas neuron sensitif yang terletak di bawah kulit.
Penentuan sensitivitas dilakukan dengan kapas atau kapas yang direndam dalam larutan dingin atau panas. Sensitivitas nyeri diuji dengan menyentuh jarum.
Untuk memeriksa fungsi motorik, pasien diminta untuk melakukan beberapa gerakan mengunyah.
Di hadapan patologi, ada perubahan sensitivitas di satu atau lebih zona persarafan, atau ketidakmampuan pasien untuk melakukan gerakan mengunyah yang benar. Ada penyimpangan rahang ke sisi yang terkena atau kejang otot yang berlebihan. Ketegangan pada otot pengunyahan ditentukan dengan menekannya saat mengunyah.
Mengapa Anda perlu mengetahui topografi
Anatomi topografi saraf trigeminal diperlukan untuk menentukan lokasi lesi secara akurat. Mengetahui cabang mana yang lewat, tanda klinis apa yang menjadi ciri khas dari kekalahannya dan bagaimana komplikasinya, Anda dapat memutuskan volume dan rencana perawatannya.
Mengetahui lokasi dan arah cabang saraf ini terletak di pundak ahli saraf dan ahli bedah saraf. Spesialis inilah yang, sebagian besar, dihadapkan pada penyakit di mana saraf trigeminal terpengaruh. Anatomi (foto diperoleh dengan menggunakan MRI) memungkinkan Anda untuk menentukan taktik perawatan dan mengambil tindakan yang tepat.
Ketika tanda-tanda pertama kekalahan satu ataucabang saraf lain, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter dengan spesialisasi yang sesuai untuk menentukan diagnosis dan menyusun algoritme perawatan.
