Urolitiasis mempengaruhi sekitar 45% pasien yang terdaftar di ahli urologi. Operasi yang biasa dilakukan untuk menghilangkan batu ginjal memang cukup menyakitkan dan traumatis. Oleh karena itu, operasi semacam itu digantikan oleh metode inovatif - litotripsi kontak. Artikel ini membahas keunggulan metode ini dibandingkan operasi konvensional.
Apa itu litotripsi?
Lithotripsy adalah teknik yang memungkinkan Anda untuk menghancurkan batu di ginjal yang terkena dan mengeluarkannya dari tubuh secara alami. Selama operasi, dokter menggunakan alat khusus yang disebut lithotripter. Dampak pada tubuh dibuat melalui pulsa pendek yang dipancarkan perangkat. Karena itu, ukuran batu mengecil dan meninggalkan tubuh.
Tampilan
Ada 4 jenis litotripsi kontak.
- Mekanik. Penghancuran batu dilakukan langsung didampak alat pada kalkulus.
- Pneumatik. Proses penghancuran dilakukan dengan menggunakan gelombang kejut yang diarahkan langsung ke batu.
- Ultrasonik. Jenis terapi ini digunakan untuk menghancurkan batu-batu kecil dengan kepadatan rendah.
- Laser. Dengan bantuan lithotripsy kontak laser, batu apa pun dapat dihancurkan, terlepas dari kepadatan dan ukurannya. Keefektifan prosedur ini juga terletak pada kenyataan bahwa setelah itu bahkan partikel terkecil tidak tersisa dari batu, yang kemudian dapat berubah menjadi batu lagi. Dan karena laser menembus ke kedalaman yang sangat dangkal, jaringan di sekitarnya tidak rusak.
Manfaat
Lithotripsy kontak batu ginjal memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan metode lain untuk mengobati patologi ini:
- Pasien tinggal di rumah sakit tidak lebih dari tiga hari setelah operasi.
- Setelah kontak litotripsi ginjal, tidak perlu menggunakan cara atau obat lain agar batu meninggalkan tubuh.
- Risiko komplikasi cukup rendah.
- Masa pemulihan jauh lebih singkat daripada setelah jenis operasi lainnya.
- Jaringan dan organ tidak rusak selama operasi.
- Tidak seperti terapi lain, terapi ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit.
Perlu dicatat fakta bahwa hari ini adalah litotripsi kontak ginjal yang paling banyakpopuler di kalangan dokter dan pasien.
Indikasi
Adanya batu dalam sistem genitourinari dan ginjal itu sendiri merupakan indikasi langsung untuk litotripsi kontak. Namun, selama pemeriksaan, perlu untuk mengklarifikasi kepadatan dan struktur batu untuk mengetahui dengan pasti bahwa operasi seperti itu umumnya disarankan dan akan membantu menghancurkan batu.
Kontraindikasi
Kontraindikasi untuk litotripsi kontak meliputi:
- Tumor ganas dan jinak, TBC mempengaruhi sistem genitourinari, penyakit jantung koroner, aneurisma aorta, pembekuan darah yang buruk.
- Kehamilan, hari-hari kritis.
- Komplikasi setelah litotripsi sebelumnya atau ketidakefektifannya.
- Eksaserbasi bentuk penyakit kronis atau akut, terlepas dari apakah patologi ini terkait dengan sistem genitourinari atau tidak.
- Masalah dengan tulang belakang, khususnya, bentuk deformasi yang parah.
- ARI, influenza, tonsilitis, dan pilek lainnya.
- Pelanggaran saluran pencernaan.
- Obesitas.
- Penyakit tulang dan persendian.
Persiapan prosedur
Persiapan untuk litotripsi kontak mencakup semua pemeriksaan dan tes yang diperlukan. Tes berikut biasanya ditentukan:
- analisis umumdarah dan urin;
- feses pada telur cacing;
- pengujian bentuk sifilis, hepatitis B dan C.
Evakuasi usus pada hari operasi adalah wajib. Jika pasien tidak dapat mengosongkan dirinya karena sembelit, maka ia diberi resep pencahar atau enema. Dengan kembung dan pembentukan gas, dokter meresepkan obat yang meringankan gejala yang tidak menyenangkan. Jika tekanan darah melebihi batas yang diizinkan, maka pasien diberi resep obat yang menguranginya. Dilarang mengonsumsi obat penenang sebelum dan sesudah operasi, karena dapat memicu reaksi alergi dan menyebabkan syok anafilaksis.
Pada hari operasi, pasien harus sarapan. Saat sarapan, Anda tidak boleh makan makanan berlemak dan junk food. Pilihan terbaik adalah oatmeal atau sandwich dan teh hijau lemah. Beberapa hari sebelum operasi dan dalam 2-3 bulan setelahnya, pasien dikontraindikasikan untuk minum minuman beralkohol apa pun. Jika operasi akan dilakukan pada bagian bawah ureter, maka pasien harus minum satu liter air sebelum operasi. Sebelum dirawat di rumah sakit, pasien dianjurkan untuk melakukan konsultasi wajib dengan ahli jantung.
Cara kerja prosedur
Intervensi bedah untuk menghancurkan batu dengan lithotripsy dilakukan dengan anestesi lokal. Selama prosedur, pasien mungkin mengalami beberapa ketidaknyamanan karena mesin lithotripsy kontak memasok udara bertekanan (3500 hingga 6500 kPa). Dalam pandanganKarena metode intervensi ini menyiratkan efek mekanis pada tubuh, selama operasi, selain anestesi, obat penghilang rasa sakit juga disuntikkan, sehingga pasien tidak mengalami rasa sakit.
Dokter menggunakan mesin ultrasound untuk menentukan lokasi batu yang tepat. Kemudian dia mengarahkan ureterorenoscope, yang terdiri dari forsep dan keranjang kecil, langsung ke tempat ini, yang dengannya batu-batu dihancurkan menjadi potongan-potongan kecil. Kemudian dokter memasukkan endoskop dan peniti ke dalam kandung kemih melalui uretra, dengan bantuan potongan besar batu dikeluarkan, dan yang kecil dikeluarkan dari tubuh secara alami saat buang air kecil.
Masa rehabilitasi
Pemulihan tubuh setelah kontak lithotripsy batu berlangsung rata-rata dua sampai empat minggu. Selama masa rehabilitasi, setiap 3-4 hari perlu mengunjungi dokter yang hadir sehingga ia dapat melihat dan menghilangkan semua kemungkinan konsekuensi negatif dari operasi secara tepat waktu.
Selama rehabilitasi, pasien mungkin mengalami gejala tidak menyenangkan berikut yang bersifat sementara:
- Sensasi menyakitkan yang terkait dengan keluarnya akting cemerlang dari ginjal. Untuk mengurangi gejala yang tidak menyenangkan seperti itu, dokter biasanya meresepkan obat antispasmodik analgesik, yang paling efektif dalam hal ini adalah No-shpa dan Papaverine.
- Darah dibuang air kecil adalah hasil dari cedera yang diterima selama operasi atau selama perjalanan batu. Fenomena ini cukup normal jika tidak berlangsung lebih dari tiga hari. Jika darah dalam urin muncul setelah itu, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
- Sering buang air kecil sepanjang hari cukup normal untuk operasi semacam itu, yang akhirnya menjadi normal. Namun, gejala yang mengkhawatirkan mungkin adalah kurangnya buang air kecil selama sehari setelah operasi, dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
- Peningkatan suhu tubuh juga cukup normal setelah lithotripsy, hanya penting untuk memastikan bahwa indikatornya tidak melebihi 38 ° C. Jika suhu seperti itu tidak turun selama lebih dari tiga hari, maka ini sudah menjadi alasan serius untuk menemui dokter.
Pasien mungkin akan diberi resep terapi antibiotik untuk menghindari kemungkinan konsekuensi. Selain itu, pada bulan pertama setelah operasi, beberapa tindakan pencegahan harus dilakukan, yaitu: jangan angkat lebih dari tiga kilogram, jangan lari, Anda hanya bisa berjalan selama 35-45 menit sehari dengan langkah lambat dan terukur.
Jika kondisinya normal, maka sebulan setelah operasi, Anda dapat mulai melakukan latihan, tetapi Anda harus ingat bahwa dalam enam bulan Anda harus menghindari latihan yang mengharuskan Anda mengangkat tangan. Secara bertahap, Anda dapat meningkatkan durasi berjalan.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi setelah kontak litotripsi ureter mungkin terjadi. Jumlah mereka tidak signifikan dibandingkan dengan konsekuensi apa yang muncul setelah operasi konvensional untukmenghancurkan dan menghilangkan batu.
Setelah kontak lithotripsy batu ureter, komplikasi seperti eksaserbasi pielonefritis akut, kolik ginjal, perut kembung, mual dengan muntah, sembelit, peningkatan tajam atau penurunan tekanan darah mungkin terjadi.
Lithotripsy membantu pasien mengeluarkan batu dari ginjal, tetapi tidak sepenuhnya membebaskannya dari urolitiasis. Oleh karena itu, untuk menghindari komplikasi pasca operasi dan kekambuhan batu, seseorang harus menjalani gaya hidup aktif secara fisik, jika tidak mungkin untuk terlibat di tempat-tempat khusus, maka perlu setidaknya melakukan latihan pagi, mengunjungi kolam renang, berjalan-jalan. di udara segar sesering mungkin, secara umum, memimpin Gaya Hidup sehat. Kualitas air dan makanan juga memainkan peran besar dalam pembentukan batu, dalam hal ini, Anda hanya perlu minum air murni dan membeli makanan berkualitas.
