Bila dicurigai sifilis, dokter meresepkan tes darah untuk antibodi terhadap antigen cardiolipin. Pengujian ini merupakan versi perbaikan dari reaksi Wasserman (RW). Dalam bentuk klasiknya, tes RW belum digunakan selama sekitar 30 tahun. Saat ini, penelitian ini dilakukan secara eksklusif dengan metode imunologi. Berapa nilai normal untuk tes ini? Dan bagaimana cara menguraikan hasilnya dengan benar? Kami akan mempertimbangkan masalah ini dalam artikel.
Apa ini?
Antigen cardiolipin adalah zat seperti lipid. Dalam komposisinya, ini mirip dengan protein agen penyebab sifilis - treponema pucat. Obat semacam itu digunakan untuk diagnosis dini penyakit menular seksual yang berbahaya ini. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal.
Darah vena diambil untuk diperiksa dan dicampur denganantigen kardiolipin. Reaksi interaksi antara biomaterial dan obat disebut mikropresipitasi (RMP). Jika seseorang sehat, maka darahnya tidak menghasilkan antibodi terhadap antigen. Jika pasien menderita sifilis, maka imunoglobulin kelas M dan G aktif terbentuk di tubuhnya. Dalam hal ini, serpihan muncul dalam campuran darah dan obat. Endapan ini merupakan akumulasi kompleks antigen-antibodi (presipitat).
Pembentukan imunoglobulin pada orang yang terinfeksi dimulai 7-10 hari setelah munculnya chancre (ulkus tanpa rasa sakit) pada kulit atau selaput lendir. Ini adalah gejala awal penyakit sipilis. Biasanya, produksi antibodi terjadi 2-3 minggu setelah infeksi.
Kit "Antigen kardiolipin" digunakan untuk tes. Itu diperoleh dari hati banteng. Ekstrak organ dicampur dengan kolesterol dan lesitin. Zat yang dihasilkan memiliki sifat yang mirip dengan protein treponema pucat. Ini dapat menyebabkan pembentukan imunoglobulin ketika bereaksi dengan darah pasien sifilis.
Indikasi
Analisis dengan antigen kardiolipin ditentukan dalam kasus berikut:
- jika pasien melakukan kontak seksual tanpa kondom dengan pasangan biasa;
- selama kontak rumah tangga dengan pasien sifilis;
- dengan gejala sipilis stadium primer dan sekunder (chancre, ruam pada tubuh);
- untuk dugaan neurosifilis (gangguan mental dan neurologis);
- anak yang lahir dari wanita yang terinfeksi;
- untuk mengontrolefektivitas terapi antisifilis.
Tes ini tidak selalu informatif dalam bentuk patologi lanjutan (tersier). Pada sifilis stadium lanjut, produksi antibodi berkurang secara signifikan.
Sampel dengan antigen cardiolipin harus diambil selama kehamilan. Selain itu, studi semacam itu diperlukan bagi para donatur dan orang-orang yang membuat buku kedokteran.
Bagaimana studinya?
Sangat penting untuk mempersiapkan analisis dengan hati-hati. Tes ini sering memberikan hasil positif palsu. Dua hari sebelum mendonorkan darah, Anda harus benar-benar mengecualikan:
- minum alkohol (bahkan rendah alkohol);
- mengkonsumsi obat foxglove;
- makanan berlemak.
Analisis harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. 8-10 ml darah vena diambil untuk penelitian. Hasil tes biasanya siap dalam 1-2 hari.
Norma
Jika pasien tidak menderita sifilis, maka darahnya tidak bereaksi dengan antigen cardiolipin. Hasil tes negatif dalam banyak kasus berarti orang tersebut sehat. Dalam transkrip tes, ini ditunjukkan dengan tanda "-" atau "RW-". Ini dianggap biasa.
Namun, bahkan dengan hasil tes negatif, tidak dapat sepenuhnya mengesampingkan bahwa seseorang terinfeksi treponema pallidum. Lagi pula, antibodi tidak diproduksi selama masa inkubasi patologi. Produksi imunoglobulin yang sangat lemah juga dicatat dalam bentuk tersier.sipilis. Oleh karena itu, jika seseorang dengan reaksi Wasserman negatif memiliki tanda-tanda patologi, maka analisis akan dilakukan lagi.
Kemungkinan penyimpangan
Mari kita pertimbangkan penguraian kode analisis. Tingkat keparahan reaksi positif ditunjukkan dalam bentuk hasil tes dengan tanda "+". Data uji berikut ini dianggap tidak normal:
- "+ " - hasil meragukan (disarankan untuk mengulang tes).
- "++" - reaksi positif lemah.
- "+++" - hasil positif.
- "++++" - tes sangat positif.
Apa yang harus dilakukan jika tes dengan cardiolipin memberikan hasil positif? Diagnosis "sifilis" biasanya tidak dibuat hanya oleh reaksi Wasserman. Dalam hal ini, dokter selalu meresepkan studi tambahan.
Tes ini pada 70% kasus menunjukkan stadium primer sifilis, dan pada 100% kasus menunjukkan bentuk sekunder penyakit. Namun, hasil tes positif tidak selalu menunjukkan infeksi treponema pallidum. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi data dari analisis ini. Akan dibahas lebih lanjut.
Hasil salah
Seringkali ada kasus ketika tes Wasserman menunjukkan pembentukan antibodi, tetapi orang tersebut tidak menderita sifilis. Reaksi positif palsu dicatat dalam penyakit dan kondisi berikut:
- kehamilan;
- mononukleosis menular;
- asam urat;
- diabetes;
- malaria;
- campak;
- demam merah;
- brucellosis;
- pneumonia;
- klamidia;
- infeksi mikoplasma;
- hepatitis virus;
- tuberkulosis;
- tumor ganas;
- tiroiditis;
- penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik, skleroderma, rheumatoid arthritis);
- infeksi enterovirus;
- vaksinasi terbaru;
- pada pasien lanjut usia (dalam 10% kasus);
- konsumsi alkohol pada malam studi;
- kecanduan narkoba.
Dapat disimpulkan bahwa daftar penyakit dan kondisi di mana hasil tes palsu dicatat cukup luas. Oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang akurat, tes darah imunofluoresen ditentukan. Ini memungkinkan Anda untuk lebih andal mendeteksi keberadaan imunoglobulin G hingga pucat treponema. Tes darah juga dilakukan dengan diagnostik PCR. Ini menunjukkan adanya fragmen DNA treponema pucat pada pasien. Dokter membuat diagnosis akhir hanya berdasarkan studi yang komprehensif.
