Ginjal melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh, karena membantu membersihkan darah, membuang kelebihan cairan, dan menormalkan keseimbangan air-basa. Penghentian fungsi organ ini menyebabkan keracunan tubuh dan kematian pasien. Untuk menghindari kematian dan meningkatkan kesejahteraan seseorang sebelum operasi transplantasi, alat "ginjal buatan" digunakan.
Apa itu hemodialisis
Karena berbagai patologi, jumlah jaringan fungsional ginjal berkurang tajam. Kondisi ini disebut gagal ginjal. Ada faktor-faktor tertentu yang berkontribusi terhadap terjadinya, khususnya, seperti:
- pielonefritis;
- penyakit onkologis;
- memburuknya proses metabolisme;
- penyakit organ hematopoietik.
Gagal ginjal memicu keracunan tubuh, menyebabkan akumulasi produk metabolisme dan racun dalam darah, serta ekskresi cairan yang kurang baik.
Dalam hal ini, transplantasi organ ini diindikasikan,namun, proses menunggu donor yang cocok bisa memakan waktu lama, sehingga digunakan mesin "ginjal buatan". Hemodialisis membantu memperpanjang umur pasien, memungkinkan untuk mempertahankan keadaan normal sebelum transplantasi, dan juga memungkinkan Anda untuk menjalani kehidupan yang aktif.
Jenis perangkat utama
Hemodialisis dapat dilakukan tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga di rumah, karena ada perangkat kecil untuk digunakan di rumah atau pakaian permanen.
Dari sudut pandang fungsional, alat "ginjal buatan" hanya berbeda dalam beberapa karakteristik teknis dan area membran. Selain itu, tingkat kemampuan manufaktur sangat penting, karena pada perangkat modern, solusi disiapkan oleh peralatan itu sendiri sesuai dengan indikator yang tersedia.
Sistem pemantauan cukup baik dan memungkinkan Anda untuk mengontrol tingkat perubahan tekanan atau hemoglobin, dan kemudian secara mandiri menyesuaikan komposisi larutan. Namun, hanya perangkat "ginjal buatan" besar Dialog+, serta perangkat Gambra, Baxter-1550 yang digunakan di lingkungan rumah sakit, yang dapat melakukan ini. Kemampuan model portabel, terutama yang dirancang untuk dikenakan di sabuk, sangat terbatas.
Perangkat rawat inap
Perangkat medis modern untuk hemodialisis adalah komputer berkecepatan tinggi dan berpresisi tinggi yang dirancang untuk pemantauan kondisi dan kondisi pasien secara terus menerus dan berkualitas tinggi.analisis indikator. Aparat "ginjal buatan" "Fresenius" dianggap sebagai perangkat yang cukup baik dan fungsional. Keuntungan utamanya adalah para pengembang telah mengimplementasikan perangkat lunak modern. Ini menyelamatkan dokter dari pemantauan terus-menerus.
Mesin ginjal buatan 4008S dapat secara otomatis menghitung laju aliran larutan, mengontrol dosis, memantau kadar hemoglobin, dan juga mengukur tekanan darah.
Peralatan rumah tangga portabel
Sekarang perangkat yang diproduksi secara luas dirancang untuk digunakan di rumah. Produsen perangkat "ginjal buatan" setiap tahun semakin meningkatkan produk mereka, dan yang paling modern mengenakan ikat pinggang dan beratnya hanya 4-7 kilogram. Dalam hal ini, hemodialisis dilakukan setiap hari, dan durasi prosedurnya adalah 2-4 jam. Banyak dokter menganggap metode ini paling efektif, sehingga sangat umum di negara-negara Eropa. Terlepas dari kenyataan bahwa harga alat "ginjal buatan" untuk penggunaan di rumah cukup tinggi (mulai dari 5 ribu dolar), banyak orang lebih suka menggunakan produk jenis ini.
Keuntungan utama dari metode ini termasuk keamanan dan kemudahan penggunaan. Namun, ada beberapa kelemahan dari perangkat ini, antara lain biaya tinggi, serta perlunya observasi.petugas kesehatan, terutama pada awalnya.
Fungsi ginjal buatan
Perangkat "ginjal buatan" digunakan jika tubuhnya sendiri kehilangan fungsinya sebesar 85-90%. Perangkat ini membantu:
- menghilangkan urea dari darah;
- memperbaiki proses metabolisme;
- menghilangkan kelebihan cairan;
- mengatur keseimbangan asam basa;
- mencegah pembekuan darah.
Selain itu, ini membantu memenuhi darah dengan udara, yang meningkatkan kesejahteraan pasien. Berkat teknologi portabel modern, hemodialisis dapat dilakukan kapan saja tanpa harus meninggalkan rumah.
Cara kerja perangkat
Prinsip pengoperasian alat "ginjal buatan" didasarkan pada fakta bahwa alat mengambil darah dari pasien, memurnikannya dan mengembalikannya. Perangkat ini terdiri dari 3 blok utama yang melakukan fungsi yang berbeda. Unit pemrosesan darah terdiri dari pompa untuk transportasinya, sistem pembuangan udara, serta sensor yang memungkinkan Anda memantau tingkat tekanan di vena dan arteri. Blok pembuatan larutan meliputi sistem pencampuran air dan konsentrat. Ini juga mencakup sistem untuk memantau tingkat penyaringan dan mendeteksi darah dalam larutan. Dialyzer memiliki membran yang dirancang untuk hemodialisis.
Menurut strukturnya, perangkat dapat berbentuk pipih atau kapiler. Perangkat pelat dicirikan oleh fakta bahwa dengan bantuan mereka sangat nyamanmengontrol tingkat penyaringan darah, dan juga mengurangi risiko trombosis.
Perangkat kapiler dicirikan oleh fakta bahwa mereka menggunakan membran yang melaluinya darah disuplai dalam satu arah, dan larutan dialisat dikembalikan, siap untuk penggunaan jangka panjang.
Sekelompok ilmuwan pada tahun 2010 mengembangkan perangkat yang ditanamkan di tubuh pasien dan berhasil mempraktikkannya. Perangkat semacam itu kompak dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Ia bekerja dengan tekanan darah yang kuat dan tidak memerlukan listrik.
Cara kerja mesin
Prinsip pengoperasian perangkat "ginjal buatan" didasarkan pada fakta bahwa ia terhubung ke sistem peredaran darah manusia, darah dari sistem vena mulai bergerak ke membran. Di sisi lain datang solusi dialisis untuk pemurnian. Akibatnya, darah membuang racun. Darah yang telah dimurnikan kemudian mengalir kembali ke sistem vena.
Dialisat disiapkan terlebih dahulu, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien dan kondisi fisiknya. Sistem perangkat secara mandiri menciptakan solusi, menggunakan air suling dan zat pekat untuk ini, sesuai dengan parameter yang tersedia. Setelah prosedur, efektivitasnya dievaluasi menurut beberapa parameter.
Melakukan hemodialisis pada mesin "ginjal buatan"
Pembersihan darah umumnya dilakukan 2-4 kali seminggu. Dengan perjalanan bentuk penyakit yang akut, implementasi hariannya ditunjukkan. Proses itu sendiri dikendalikan oleh ahli nefrologi atauresusitasi dan dapat berlangsung dari 2 hingga 7 jam.
Hemodialisis dilakukan di rumah sakit atau klinik rawat jalan. Sebelum prosedur, Anda perlu menimbang pasien untuk menentukan jumlah kelebihan cairan yang perlu dikeluarkan dari tubuh, serta mengukur denyut nadi dan tekanan. Kemudian pasien duduk di kursi, dokter memasukkan kateter ke dalam vena dan menghubungkannya ke perangkat. Darah dihisap ke dalam ruang dialyzer, kemudian melewati sistem filtrasi dan dikembalikan dalam bentuk murni kembali ke tubuh. Komposisi larutan dan konsentrasinya ditentukan secara individual untuk setiap pasien.
Selama hemodialisis, pasien harus dalam keadaan tenang dan berbaring diam. Setelah itu dilakukan pengukuran kadar urea.
Umpan balik dari pasien dan dokter tentang prosedur hemodialisis beragam. Banyak yang percaya bahwa ini adalah satu-satunya keselamatan ketika tidak ada kemungkinan transplantasi organ. Dokter mengatakan bahwa berkat munculnya perangkat modern, prosedurnya menjadi lebih aman, dan jika dilakukan dengan benar, pasien dapat hidup 20-30 tahun. Namun, menjaga gaya hidup dan pola makan yang sehat juga penting.
Beberapa pasien melaporkan munculnya efek samping setelah prosedur, serta penurunan kualitas. Dokter mencatat bahwa tubuh setiap orang adalah individu, jadi Anda tidak boleh mengharapkan efek yang sama dari perangkat pada orang yang berbeda.
Indikasi untuk prosedur
Peralatan "buatanginjal" digunakan dalam kondisi patologis ketika tidak ada cara lain untuk membersihkan darah dari akumulasi racun dan racun. Indikasi utama untuk prosedur ini meliputi:
- gagal ginjal akut;
- defisiensi kronis;
- pielonefritis;
- hiperhidrasi;
- keracunan dengan zat beracun;
- keracunan etil alkohol.
Semua penyakit ini bukan merupakan indikasi mutlak untuk pemurnian darah, oleh karena itu, sebelum meresepkan prosedur, perlu dilakukan tes darah dan urin untuk menentukan tingkat zat berbahaya. Ini juga dapat diresepkan untuk diabetes mellitus, karena kadar gula menjadi normal, yang membantu memperpanjang umur pasien.
Kontraindikasi untuk prosedur
Hemodialisis juga memiliki kontraindikasi tertentu yang harus diperhatikan. Kontraindikasi termasuk kondisi seperti:
- penyakit darah;
- penyakit jantung;
- kerusakan sistem pusat dan berbagai gangguan jiwa;
- penyakit menular;
- hipertensi berat;
- tuberkulosis organ dalam;
- penyakit onkologis.
Selain itu, salah satu kontraindikasi adalah usia pasien di atas 80 tahun.
Diet
Hasil hemodialisis sangat bergantung pada nutrisi. Dalam hal ini, ketidakpatuhan terhadap diet dapat menyebabkan penurunan kondisi. Dia ditugaskan untuksecara individual, karena sangat penting untuk mempertimbangkan rekomendasi dari ahli nefrologi, ahli jantung, dan ahli endokrin. Prinsip utama diet adalah:
- asupan garam terbatas;
- hilangkan makanan kaya kalium dari diet;
- hilangkan makanan yang meningkatkan retensi cairan;
- mengatur jumlah kalsium dalam tubuh;
- kurangi asupan gula.
Disarankan juga untuk membatasi asupan cairan dan memantau berat badan Anda, karena bertambahnya beberapa kilogram menunjukkan diet yang tidak seimbang. Produk lebih disukai direbus atau dikukus. Nutrisi harus fraksional dan seimbang.
Kemungkinan komplikasi dan efek samping
Prosedur pemurnian darah tidak seaman yang kita inginkan. Ginjal buatan dalam beberapa kasus menyebabkan efek samping seperti:
- gatal pada kulit di tempat pemasangan kateter;
- penurunan sel darah merah;
- tekanan melonjak;
- nyeri dan kram otot;
- gangguan tidur;
- penurunan kekuatan tulang.
Ada juga kemungkinan komplikasi yang lebih serius, seperti radang perikarditis. Kegagalan peralatan dapat terjadi, yang mengakibatkan kematian pasien.
