Untuk memberi seseorang dan semua organnya energi, tubuh memecah glikogen dan menghasilkan glukosa. Untuk kerja otak, itu adalah pemasok energi utama. Sayangnya, simpanan glikogen sangat terbatas. Ketika habis, tubuh beralih ke sumber energi lain - keton. Dalam urin dan darah orang sehat, mereka praktis tidak ada. Deteksi zat-zat ini dalam analisis menunjukkan patologi yang ada.
Apa itu keton
Nama "keton" berasal dari bahasa Jerman "aseton". Keton adalah zat yang molekulnya memiliki senyawa organik oksigen dengan hidrogen dan dua radikal hidrokarbon. Ada banyak jenis keton. Misalnya, ubiquinone, sangat penting untuk kerja jantung. Mereka mengandung kelompok keton, fruktosa terkenal, menthone, yang merupakan bagian dari persiapan perawatan mulut, carvone, digunakan dalam industri makanan, progesteron, kortison, bahkan tetrasiklin. Masing-masing dari kita memiliki keton dalam urin dan darah, mengeluarkan sekitar 20-50 mg setiap hari, dimana 70% adalah asam beta-hidroksibutirat lemah, 36% lebih kuat.asam asetoasetat dan 4% untuk aseton. Elemen terakhir adalah yang paling sedikit, karena dapat dilepaskan dari tubuh saat bernafas. Lange, Legal, dan lainnya tidak menunjukkan jumlah sampel yang sedikit. Itulah mengapa diyakini bahwa pada orang yang sehat, norma keton dalam urin adalah tidak adanya sama sekali.
Ketonuria dan ketoasidosis
Dalam pengobatan, ada beberapa kondisi yang terkait dengan keton. Ketika ada banyak dari mereka dalam darah, mereka berbicara tentang ketonemia, dan dalam urin - tentang ketonuria. Dengan kandungan badan keton yang cukup tinggi, PH mulai terganggu dan ketoasidosis berkembang. Jika ada banyak keton, tetapi dalam darah sampai perubahan elektrolit dimulai, mereka berbicara tentang ketosis. Ketonuria diamati pada orang dengan gangguan metabolisme protein, lemak atau karbohidrat. Kondisi ini sering terjadi pada anak kecil dan ibu hamil.
Ada sejumlah faktor yang menyebabkan keton terdeteksi dalam urin. Alasannya adalah sebagai berikut:
- diabetes mellitus;
- pankreatitis;
- keracunan alkohol;
- cedera otak traumatis;
- pendarahan;
- operasi pada selaput otak;
- eksitasi kuat dari sistem saraf;
- beberapa cedera otot;
- penyakit menular yang parah;
- gangguan glikogen dalam tubuh;
- tirotoksikosis;
- olahraga berlebihan;
- disentri;
- radang dingin;
- kondisi demam;
- mabuk;
- malnutrisi (multi-harimogok makan).
Keton dalam urin anak
Pada anak-anak di bawah usia 13 tahun, tetapi lebih sering hingga 10 tahun, keton dapat diekskresikan dalam urin dalam jumlah besar. Jika ini tidak terkait dengan diabetes, penyebabnya adalah pelanggaran keseimbangan asam-basa. Gejala:
- bau aseton yang kuat dari mulut;
- mual;
- kelemahan, terkadang sampai pingsan;
- sakit kepala (terjadi secara tiba-tiba);
- muntah hebat;
- kelemahan umum;
- terkadang perut terasa nyeri.
Selama serangan dianjurkan untuk memberikan "Stimol", "Citrargenin", minuman manis (teh, jus, air dengan sirup). Nutrisi anak-anak tersebut harus diet ketat, tidak termasuk makanan berlemak, muffin, terutama dengan aditif cokelat, buah dan sayuran asam, minuman berkarbonasi. Ketika serangan berlalu, kondisi bayi menjadi kurang lebih stabil. Pola makan yang tidak sehat, puasa, stres saraf pada bayi, dan beberapa penyakit menular dapat menyebabkan ketonuria non-diabetes pada anak.
Ketonuria pada kehamilan
Keton dalam urin selama kehamilan dapat menjadi pertanda toksikosis dini, serta penyakit spesifik yang disebut diabetes gestasional, yang hanya terjadi pada wanita hamil. Itu terjadi ketika ada pelanggaran metabolisme karbohidrat dalam tubuh ibu hamil dan sangat sering hanya ditemukan di tes laboratorium. Wanita itu sendiri mungkin tidak merasakan perubahan patologis. Namun, penyakit ini sebagian besarkasus yang lewat setelah melahirkan bisa menjadi pertanda diabetes mellitus biasa, serta patologi endokrin. Jika analisis menunjukkan keton dalam urin, wanita hamil harus menjalani pemeriksaan tambahan untuk menyingkirkan adanya diabetes dan penyakit tiroid yang sebenarnya. Juga sangat penting untuk menetapkan pola makan seimbang yang tepat, menghindari rutinitas sehari-hari, sepenuhnya menghilangkan penggunaan minuman beralkohol, zat beracun dan berbahaya.
Ketonuria pada diabetes mellitus
Pada orang yang bergantung pada insulin, keton dalam urin hadir setiap hari dalam jumlah hingga 50 g. Keadaan ini harus diubah menuju penurunan yang signifikan dengan sangat cepat, tidak lebih dari 2 hari. Hal ini dicapai dengan menyesuaikan dosis insulin. Urine untuk penelitian harus diambil setiap 4 jam. Terutama berbahaya adalah manifestasi ketonuria pada bayi diabetes. Sekitar 10% dari mereka berakhir dengan kematian. Paling sering, ketonuria diamati pada pasien dengan diabetes tipe I, yaitu tergantung insulin. Pada semua penderita diabetes lainnya, peningkatan keton terjadi karena alasan berikut:
- dosis insulin tidak mencukupi;
- suntikan yang terlewat atau insulin berkualitas rendah (kedaluwarsa);
- infeksi dan pilek (sinusitis, pneumonia, meningitis dan lain-lain);
- masalah tiroid dan gangguan terkait;
- serangan jantung, stroke;
- cedera, operasi;
- stres;
- menggunakan kontrasepsi hormonal.
Keton, diabetes dan kehamilan
Indikator yang sangat diperlukan dari adanya diabetes adalah deteksi glukosa bersama dengan keton dalam urin. Jika kedua zat ini ditemukan pada trimester pertama, kemungkinan besar wanita tersebut menderita diabetes sejati yang sudah ada sebelum kehamilan. Kondisi ini sangat tidak menguntungkan bagi ibu hamil dan janin yang sedang berkembang. Ini mengancam seorang wanita dengan polihidramnion, persalinan rumit, penyakit pembuluh darah, hipoglikemia, fading janin, aborsi, preeklamsia awal dan akhir, toksikosis berat. Seorang anak dapat dilahirkan dengan berbagai anomali. Warisan penyakit diamati pada 1,3% anak-anak jika ibu bergantung pada insulin, dan pada 6,1% jika ayahnya sakit. Jika keton ditemukan dalam urin selama kehamilan, dan diagnosis diabetes mellitus biasa dikonfirmasi, ibu hamil harus menjalani terapi yang ditentukan oleh dokter dan melakukan diet ketat.
Metode Diagnostik
Penentuan keton dalam urin dapat dilakukan di laboratorium dan di rumah. Tes hukum bersifat publik. Untuk melakukannya, strip khusus yang diresapi dengan zat alkali dan natrium nitroprusside ditempatkan dalam urin selama 1 menit. Sifat larutan impregnasi sedemikian rupa sehingga jika ada peningkatan proporsi keton dalam urin, mereka berubah warna dari putih menjadi coklat-merah. Semakin cerah warnanya, semakin banyak keton yang dikandungnya. Jumlah mereka tes ini hanya menunjukkan kira-kira. Untuk angka yang lebih akurat, tes darah dilakukan. Tetapi ada keuntungan besar dalam tes Hukum - ituAnda dapat melakukannya sendiri berkali-kali. Tetapkan untuk penderita diabetes, wanita hamil, anak-anak dengan sindrom asetonemia. Ketika diobati dengan obat-obatan dari kelompok sulfhidril (Captopril, Kapoten, dan lainnya), tes tidak membenarkan dirinya sendiri dan dapat memberikan hasil yang salah.
Pengobatan dan pencegahan
Ketosis bisa diobati di rumah. Acara utama bagi pasien adalah diet ketat. Dari obat yang diresepkan berarti "Cocarboxylase", "Essentiale", "Splenin", "Methionine". Untuk mencegah peningkatan keton dalam urin, makanan berikut dilarang:
- sup atau borsch pada tulang, ikan, kaldu jamur;
-jeroan;
- daging asap;
- acar, bumbu perendam;
- ikan sungai (kecuali pike dan zander);
- udang karang;
- makanan berlemak, termasuk keju cottage dan keju;
- apel asam, buah jeruk, ceri;
- beberapa sayuran (tomat, paprika, terong, coklat kemerah-merahan, bayam, rhubarb);
- jamur;
- saus (mayones, saus tomat, adjika);
- kue krim, coklat, muffin;
- kopi, minuman berkarbonasi, teh hitam.
Makanan yang harus dibatasi:
- daging kaleng;
- makanan laut;
- ikan haring;
- kacang polong;
- pasta;
- cupcakes, biskuit;
- beberapa buah (pisang, kiwi);
- krim asam.
Pada ketosis dan ketoasidosis progresif, pengobatan dilakukan di rumah sakit. Pencegahan kondisi ini terdiri dari nutrisi yang tepat dan mode lembut.hari, dan untuk penderita diabetes - dalam ketepatan waktu injeksi insulin dan pemantauan rutin keton dalam urin.
