Salah satu penyakit pembuluh darah yang paling umum dan berbahaya adalah penyakit Horton. Mengapa berbahaya dan bagaimana pengobatannya akan dijelaskan di sini.
Sifat Penyakit
Penyakit Horton juga dikenal dengan nama seperti arteritis temporal sel raksasa atau vaskulitis. Penyakit ini termasuk dalam kategori autoimun dan bersifat inflamasi. Seperti vaskulitis sistemik lainnya, biasanya mempengaruhi vena, arteri, dan pembuluh darah besar lainnya. Sangat sering, penyakit ini terlokalisasi di dalam selubung arteri karotis.
Sindrom ini dinamai Dokter Horton. Penyakit ini ditemukan di Amerika, pada tahun tiga puluhan abad kedua puluh. Statistik menunjukkan bahwa arteritis temporal paling sering terjadi di Eropa utara dan negara-negara Skandinavia. Biasanya, penyakit ini menyerang orang-orang usia pensiun, dan wanita hampir dua kali lipat sakit daripada pria.
Latar Belakang
Dipercaya bahwa penyakit Horton terjadi karena penurunan tingkat kekebalan manusia. Banyak tes darah menunjukkan bahwa antibodi menumpuk di lokasi lesi arteri dengan vaskulitis. Selain itu, perkembangan penyakit ini mungkin bergantung padaadanya virus yang berkeliaran di tubuh, seperti herpes, hepatitis, patogen pilek. Selain semua hal di atas, para ilmuwan juga memiliki teori tentang kemungkinan kecenderungan genetik, karena hal ini ditunjukkan dengan adanya gen yang sama pada pasien.
Penyakit Horton, yang gejalanya paling beragam, dapat menunjukkan gejalanya dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Terkadang perkembangan penyakit dipercepat setelah penyakit virus, infeksi atau catarrhal. Gejala penyakit dapat dibagi menjadi umum, manifestasi kerusakan pembuluh darah dan penurunan tingkat penglihatan. Sebagai aturan, kehadiran setidaknya satu dari mereka menentukan dokter mana yang harus dihubungi.
Gejala umum
Manifestasi penyakit Horton adalah peningkatan suhu tubuh, sakit kepala yang sering dan parah, penurunan berat badan yang cepat, kelelahan, gangguan tidur, nyeri pada persendian dan otot. Adapun rasa sakit di kepala, itu bisa terjadi baik di satu bagian tengkorak, dan di beberapa sekaligus, dan, sebagai suatu peraturan, memiliki karakter berdenyut. Paling sering, rasa sakit terjadi pada malam hari dan menjadi lebih intens dari waktu ke waktu. Selain migrain, pasien mungkin mengalami mati rasa di kulit kepala, nyeri saat berbicara atau makan, dan rasa tidak nyaman di wajah. Nyeri pada otot dan persendian terlokalisasi, biasanya, di area bahu atau pinggul. Sifat nyeri sendi mirip dengan arthritis.
Kerusakan pembuluh darah
Kapal yang terkena penyakit Hortonsegel. Biasanya terlihat seperti bintil, nyeri dan panas saat disentuh. Pada saat yang sama, di pembuluh seperti itu tidak ada tanda-tanda adanya denyut nadi dan pergerakan darah. Di kulit kepala, adanya segel dan pembengkakan juga mungkin terjadi. Selain itu, sangat sering area kulit yang dekat dengan arteri berubah warna menjadi merah anggur kemerahan. Edema dapat terjadi dengan sindrom Horton.
Penyakit yang terjadi di wilayah arteri karotis interna sangat berbahaya. Hal ini disebabkan fakta bahwa identifikasi gejala eksternal sulit. Komplikasi dari perjalanan penyakit ini juga terkait dengan fakta bahwa kerusakan parah pada pembuluh darah besar, yang tidak terdeteksi pada waktunya, dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang serius, seperti stroke dan perdarahan.
Penglihatan jatuh
Organ lain yang paling menderita dalam perkembangan penyakit Horton adalah mata. Manifestasi penyakit vaskular sangat sering dikaitkan dengan peningkatan tekanan, nyeri, bifurkasi dan penyimpangan penglihatan lainnya. Ini terutama karena kurangnya sirkulasi darah yang tepat di tempat ini. Dengan perawatan tepat waktu, konsekuensi serius dapat dihindari, jika tidak pasien terancam atrofi total saraf optik dan kebutaan berikutnya.
Diagnosis
Penyakit ini terdeteksi terutama melalui pemeriksaan klinis eksternal, serta studi hasil tes. Saat mengevaluasi kondisi pasien, perhatian khusus diberikan pada kesehatan neurologis. Patut dipertimbangkan bahwa penyakit ini sangat mampumempengaruhi tingkat penglihatan, sehingga verifikasinya diberikan peran penting. Biopsi dari pembuluh darah yang rusak diambil sebagai tes laboratorium, dan pasien diberikan dopplerografi ultrasound, resonansi magnetik, atau computed tomography otak.
Hasil penelitian
Menurut data yang diperoleh selama diagnosis, seseorang dapat menilai stadium penyakit dan membuat keputusan tentang pengobatan. Biasanya, hasilnya adalah informasi kompleks yang diperoleh setelah lulus pemeriksaan dan tes laboratorium.
Sebagai hasil dari pengambilan sampel darah, adanya sel darah yang tidak mencukupi, peningkatan tingkat leukosit dan percepatan sedimentasi eritrosit ditetapkan. Analisis lengkap dari vena biasanya mengungkapkan perubahan rasio fraksi protein darah dan penurunan kadar albumin.
Saat memeriksa penglihatan, dokter memberikan perhatian khusus untuk menetapkan ketajamannya dan adanya cacat dan kerusakan bagian bawah mata bagian dalam.
Biopsi dan studi bahan seluler dari pembuluh yang rusak memungkinkan untuk menetapkan perubahan jinak pada ketebalan dan struktur pembuluh pada sindrom Horton. Penyakit ini biasanya terjadi berupa munculnya nodul granular di dinding arteri. Perkembangan seperti itu tidak dapat tidak mempengaruhi fungsi pembuluh itu sendiri: seiring waktu, lumennya menjadi semakin sempit.
Namun, ada beberapa kasus di mana perubahan seperti itu pada arteri atau vena tidak terlihat. Ini mungkin karena fakta bahwa kekalahankapal memiliki karakter yang sangat penting dan tidak selalu dapat diterima untuk didirikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lesi arteri bersifat segmental dan selama biopsi dimungkinkan untuk mengambil bagian arteri yang tidak terpengaruh.
Selain itu, semua gejala yang dijelaskan hanya bergantung pada karakteristik tubuh masing-masing pasien, termasuk usia, gaya hidup, dan faktor lainnya. Dengan demikian, Association of American Rheumatologists mengutip statistik yang menunjukkan bahwa berbagai faktor demografi sangat mempengaruhi perjalanan penyakit. Termasuk usia pasien, terutama jika sudah di atas 50 tahun.
Masalah dalam mendiagnosis
Saat menetapkan gejala penyakit Horton, itu juga harus dibedakan dari penyakit serupa, seperti radang sendi, rematik, neuralgia, patologi sistem limfatik, vaskulitis sistemik. Hal ini terutama berlaku untuk orang tua. Perjalanan penyakit mungkin berbeda dari kelompok usia lainnya, karena sangat sering perubahan pada vena dan arteri yang terkait dengan diagnosis lain sesuai dengan deskripsi sindrom Horton. Penyakit ini dikacaukan, misalnya, dengan aterosklerosis. Namun, rasa sakit di kepala dalam kasus ini sifatnya sama sekali berbeda. Selain itu, vaskulitis ditandai dengan tingkat sedimentasi eritrosit yang jauh lebih intens dan perubahan yang lebih jelas pada dinding pembuluh darah, yang muncul pada biopsi. Kadang-kadang gejala campuran ini dapat menyebabkan masalah bagi pasien yang harus menemui dokter.
Pengobatan
Singkirkan inipenyakit dilakukan dengan menggunakan glukokortikoid. Sebagai aturan, pada awal pengobatan, dokter meresepkan terapi dengan obat-obatan ini, yang berlanjut selama dua tahun. Kursus dihentikan jika pasien benar-benar bebas dari penyakit dan tidak ada kekambuhan. Penggunaan kortikosteroid memiliki efek positif pada penyakit Horton.
Pengobatan dengan obat hormonal dilakukan sesuai dengan skema yang sesuai, dengan mempertimbangkan nuansa perjalanan penyakit. Dengan perkembangan yang lambat, pasien diresepkan untuk minum tablet yang mengandung prednisolon dengan kecepatan 20 hingga 80 miligram per hari. Dengan perkembangan penyakit yang intensif, lebih bijaksana untuk menggunakan terapi kejut dengan metilprednisolon dosis besar. Setelah satu bulan perawatan berat, pengurangan dosis dimungkinkan. Dalam hal ini, setiap minggu dosis obat diturunkan ke tingkat pemeliharaan, yaitu sekitar 5-7,5 miligram per hari. Setelah dua tahun pengobatan, pertanyaan tentang penghentian terapi mungkin muncul karena tidak adanya kekambuhan. Selama enam bulan terakhir, pasien dapat menjalani dosis pemeliharaan 2-2,5 miligram obat hormonal per hari.
Namun, ada kemungkinan pengobatan dengan glukokortikoid tidak memberikan efek yang diharapkan. Dalam hal ini, disarankan untuk meresepkan pengobatan dengan sitostatika. Selain itu, selain terapi hormonal, obat-obatan dari kategori antikoagulan, serta antihistamin, dapat diresepkan.
Prognosis penyakit
Perlu dicatat bahwa penyakit seperti itu mengancam nyawa pasien, sepertibiasanya tidak. Beberapa kasus lanjut yang jarang dari perjalanan penyakit dapat menyebabkan gangguan penglihatan, hingga kebutaan, serta perkembangan stroke, serangan jantung dan nekrosis. Namun, penyakit ini dapat diobati di sebagian besar kasus. Prognosis untuk terapi yang dipilih dengan benar sebagian besar menguntungkan. Dengan tidak adanya kekambuhan dalam dua tahun ke depan dari kehidupan pasien, mereka mengatakan bahwa, kemungkinan besar, mereka tidak akan terjadi di kemudian hari. Komplikasi langka selama pengobatan dapat dikaitkan semata-mata dengan intoleransi pribadi terhadap terapi kortikosteroid pada pasien. Jangan lupa aturan utama perawatan yang berhasil - hanya dokter yang harus membuat diagnosis! Dia juga memiliki hak eksklusif untuk meresepkan pengobatan.
Karena salah satu faktor terjadinya penyakit ini adalah sifat virusnya, maka sangat penting untuk menerapkan pola hidup sehat dan menguatkan tubuh. Anda juga harus ingat bahwa kemungkinan mengembangkan vaskulitis ditentukan secara genetik, dan jangan biarkan diri Anda terkena risiko yang tidak perlu.
Juga, pasien sering tertarik pada pertanyaan: apakah mereka menyebabkan kecacatan pada penyakit Horton? Sebagai aturan, ketidaknyamanan parah selama sakit dapat menyebabkan ekstradisinya, karena perjalanan penyakit yang kompleks, yang memanifestasikan dirinya dalam sakit kepala parah dan robek, tidak memungkinkan karyawan untuk melakukan tugasnya untuk waktu yang lama, termasuk dalam cahaya terang.
