Bagian tubuh manusia yang paling aktif adalah tangan. Pergelangan tangan menghubungkan tangan dan lengan bawah, dan terus bergerak, sehingga sering terjadi memar sendi. Karena pergelangan tangan terdiri dari sejumlah besar tulang kecil, sulit untuk mengidentifikasi jenis lesi yang terjadi: patah tulang, keseleo tendon, dislokasi atau memar pada sendi. Untuk mencegah terjadinya konsekuensi dan hilangnya mobilitas pergelangan tangan, cari bantuan medis segera setelah cedera dan mulai perawatan tepat waktu.
Patogenesis cedera
Kontusio pada sendi pergelangan tangan (kode S60 menurut klasifikasi penyakit internasional) terjadi di bawah aksi benda bergerak yang memiliki energi kinetik. Kain memiliki ketahanan yang berbeda terhadap paparan tersebut. Serat longgar dan otot lunak paling rentan terhadap kerusakan, begitu juga dengan fasia, tendon, dermis, dan ligamen. Air mata, keseleo terjadi di jaringan, dan beberapa area hancur. Pembuluh darah kecil rusak, darah mengalir ke otot dan lemak subkutanserat, membentuk perdarahan (memar). Terjadi peradangan aseptik, volume cairan meningkat di ruang interstisial, dan pembengkakan terbentuk.
Jika terjadi memar pada sendi pergelangan tangan (pada ICD-10, seperti yang telah disebutkan, kode S60 diberikan), dengan kerusakan pada pembuluh darah dengan diameter lebih besar dan perdarahan hebat, terbentuk hematoma yang mengisi rongga terbatas dengan darah. Dengan memar, terkadang tidak hanya jaringan superfisial yang rusak, tetapi juga struktur internal: tulang rawan, kapsul sendi, dan membran sinovial. Sel-sel darah yang telah memasuki rongga sendi hancur dan diserap ke dalam jaringan di sekitarnya dan tulang rawan. Akibatnya, mereka kehilangan elastisitasnya, yang selanjutnya dapat menyebabkan sinovitis dan perubahan artrotik.
Pergelangan tangan memar
Cedera yang paling umum adalah memar pada sendi pergelangan tangan (kode ICD-10 - S60). Hal ini menyebabkan mobilitas sendi yang terbatas dan nyeri yang parah. Salah satu pemicu cedera yang paling umum adalah jatuh. Karena kehilangan keseimbangan, individu, untuk memfasilitasi tabrakan dengan tanah, tanpa sadar mengulurkan tangannya dan bersandar padanya dengan seluruh tubuhnya. Anda juga bisa terluka setelah pukulan ke telapak tangan. Dalam hal ini, jaringan lunak memar, yang menempel pada tulang. Kelompok risiko termasuk bayi dan orang tua, yaitu orang-orang yang koordinasi gerakannya terganggu, serta atlet yang terlibat dalam skating dan ski, angkat besi dan seni bela diri.
Gejala memar
Cedera parahsendi pergelangan tangan (menurut ICD-10 - S60), selalu disertai rasa sakit, tetapi tidak seperti patah tulang, di mana ada peningkatan rasa sakit dan hilangnya fungsi, tidak ada pembatasan mobilitas tangan sepenuhnya. Ada tiga derajat memar di pergelangan tangan, yang memiliki gejala sebagai berikut:
- Ringan - ditandai dengan nyeri ringan, hematoma kecil, sementara sendi tidak mengalami deformasi dan mobilitas tidak terbatas.
- Sedang - ada rasa sakit yang nyata terkait dengan beban. Tampak memar sedang dan sedikit keterbatasan gerak.
- Parah - denyut nyeri terasa di tangan, kulit kemerahan, hematoma besar.
Saat memberikan pertolongan pertama jika terjadi cedera pada sendi pergelangan tangan (menurut ICD-10 - S60), Anda harus:
- Jika kulit rusak, obati luka dengan alkohol, hidrogen peroksida atau emulsi Riciniol, yang akan mengurangi pembengkakan dan membius sendi yang rusak.
- Imobilisasi tangan. Untuk tujuan ini, gunakan perban medis atau elastis, oleskan perban pengikat ke area yang rusak. Kuasnya harus diangkat dan digantung di scarf.
- Oleskan es ke area yang terkena menggunakan kompres es atau produk beku. Tetap dingin tidak lebih dari dua puluh menit. Beristirahatlah selama seperempat jam dan ulangi prosedur ini lagi, dan begitu seterusnya beberapa kali.
- Nyeri yang parah dapat dihilangkan dengan meminum analgesik.
- Menemani korban ke ruang gawat darurat, di mana ia akan diberikan bantuan yang diperlukan.
Diagnosis memar
Dalam kasus cedera sendi pergelangan tangan (kode ICD - S60), prosedur berikut diperlukan:
- Interogasi pasien - dokter, selama percakapan dengan pasien, mengidentifikasi keadaan kerusakan sendi, mendengarkan keluhan. Selain itu, cari tahu apakah pertolongan pertama telah diberikan.
- Pemeriksaan visual - saat memeriksa lokasi kerusakan, palpasi dilakukan, amplitudo gerakan aktif dan pasif ditentukan, nyeri, kemerahan, lecet, hematoma dicatat.
- X-ray diresepkan - ini adalah metode yang paling mudah diakses dan informatif untuk memeriksa memar pada sendi pergelangan tangan. Gambar memungkinkan Anda untuk menentukan posisi sendi, mengecualikan atau mengkonfirmasi dislokasi dan fraktur. Seringkali, radiografi memungkinkan untuk merencanakan taktik perawatan.
- Dalam kasus kerusakan jaringan lunak, CT atau MRI diresepkan, serta USG untuk memperjelas diagnosis.
- Artroskopi adalah pilihan terbaik untuk diagnosis, ketika dokter dapat melakukan pemeriksaan visual pada struktur internal sendi.
Setelah semua pemeriksaan dan klarifikasi diagnosis, pasien diberikan terapi yang tepat.
Pengobatan cedera pergelangan tangan
Pengobatan harus dimulai segera setelah cedera dan diagnosis. Tindakan tepat waktu akan menghilangkan rasa sakit, mempercepat penyembuhan dan mencegah efek samping. Untuk ini Anda perlu:
- Obat-obatan. Untuk perawatan sendi yang rusak, obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi digunakan dalam bentuk salep:Heparin, Ortofen, Venolife, Diklofenak, Lyoton.
- Berarti menghilangkan hematoma - "Badyaga", "Comfrey".
- Menggunakan perban. Untuk fiksasi, dimungkinkan untuk menggunakan perban elastis dan perangkat ortopedi lainnya, yang, tergantung pada cedera, digunakan dari tiga hingga sepuluh hari.
- Dua hari setelah sendi pergelangan tangan memar, prosedur termal digunakan untuk perawatan. Untuk ini, perban hemat panas khusus cocok. Produk ini bagus karena, selain membatasi gerakan, menghangatkan, memijat anggota tubuh, meredakan pembengkakan, meningkatkan sirkulasi darah, dan meningkatkan efek salep terapeutik.
- Untuk perlakuan panas, Anda dapat mengoleskan kantong tisu dengan garam yang dipanaskan dalam wajan, alas pemanas, atau membuat aplikasi parafin pada sendi pergelangan tangan. Prosedur ini dilakukan dua kali sehari.
- mandi air hangat. Tambahkan garam laut atau garam meja ke dalam air dan hangatkan pergelangan tangan Anda pada suhu tidak melebihi 38 derajat.
- Latihan terapi. Dengan memar pada sendi pergelangan tangan kiri, serta yang kanan, dimungkinkan untuk menggunakan terapi olahraga. Membantu mencegah atrofi otot, menormalkan fungsi tendon, meningkatkan sirkulasi darah.
- Pijat. Dengan bantuan gerakan pijat, mobilitas dan efisiensi tangan dipulihkan, rasa sakit berkurang.sensasi, sirkulasi darah meningkat, dan karenanya nutrisi jaringan. Pemijatan dimulai dari ujung jari hingga pergelangan tangan, lakukan sapuan ringan dan gosokan.
- Memakai perban elastis pada sendi.
- Pembatasan muatan. Dengan memar pada sendi pergelangan tangan kanan (menurut kode ICD 10 S60), Anda harus berhenti menulis dan menggambar untuk sementara waktu. Atlet disarankan untuk menghentikan pelatihan, dan musisi untuk terlibat dalam kegiatan profesional sampai pemulihan penuh dari kapasitas kerja. Selain itu, lengan yang terkena harus dilindungi dari angkat berat. Jika rekomendasi dokter tidak diikuti, konsekuensi yang tidak diinginkan mungkin terjadi.
Mereka dioleskan setidaknya tiga kali sehari ke area yang rusak dalam lapisan tipis dan digosok ringan. Dengan rasa sakit yang hebat, analgesik diresepkan di dalam: Baralgin, Analgin, Ketonal.
Pengobatan dengan obat tradisional
Untuk meredakan gejala sendi pergelangan tangan yang memar di rumah, gunakan obat tradisional berikut:
- Untuk kompres pemanasan, infus oregano, calamus, hemlock, burdock, coltsfoot digunakan. Untuk menyiapkannya, ambil satu sendok makan tanaman kering yang dihancurkan, tuangkan segelas vodka dan infus selama lima hari di tempat yang gelap.
- Bungkus bagian yang sakit dengan kubis segar atau daun pisang raja.
- Pemandian dan losion yang efektif disiapkan sendiri menggunakan ramuan herbal: St. John's wort, lavender, dan chamomile.
Komplikasi setelah memar
Setelah cedera pergelangan tangan, komplikasi berikut dicatat:
- Kontusio pada permukaan palmar - menyebabkan kontusio pada nervus ulnaris dan medianus. Di daerah ini, mereka terletak dekat dengan permukaan dermis. Dalam hal ini, ada rasa sakit yang bersifat menembak difalang dan sensitivitasnya terganggu. Mereka hampir tidak mulai bergerak, dan sikatnya berbentuk cakar. Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan untuk memotong ligamen karpal.
- Zudeck Syndrome - terjadi ketika cedera parah atau perawatan yang tidak tepat. Gangguan vaskular trofik berkembang. Tangan dan pergelangan tangan menjadi sangat bengkak, permukaan kulit menjadi dingin dan mengkilat, berwarna kebiruan, dan kuku rapuh dan tipis. Pemeriksaan x-ray mengungkapkan osteoporosis. Untuk pengobatannya digunakan terapi kompleks, menggunakan obat penghilang rasa sakit, vitamin kompleks, agen vaskular, relaksan otot, akupunktur, fisioterapi, terapi pijat dan olahraga.
Pergelangan tangan terkilir
Memar pada ligamen sendi pergelangan tangan paling sering merupakan akibat dari cedera selama aktivitas olahraga, lebih jarang - jatuh di jalan atau di rumah. Konsekuensinya bisa menjadi masalah serius hingga perkembangan deformasi osteoartritis. Pergelangan tangan terkilir menyebabkan rasa sakit yang parah dan kekakuan gerakan. Ketidaknyamanan ini membuat sulit untuk melakukan pekerjaan sehari-hari. Gejala keseleo pergelangan tangan adalah:
- kemerahan pada area yang rusak;
- bengkak;
- nyeri difus dengan intensitas sedang. Ini meningkat pada palpasi;
- meningkatkan volume;
- kemungkinan memar;
- pembatasan gerakan pada sendi.
KapanJika Anda mengalami rasa sakit, Anda harus pergi ke ruang gawat darurat, dokter akan memeriksa Anda dan mengirim Anda untuk rontgen, yang tidak termasuk patah tulang dan ligamen yang sobek. Saat keseleo perlu:
- Ciptakan kedamaian untuk tangan: batasi gerakan pada sendi hingga empat minggu, jangan menahan beban berat, dengan rasa sakit yang parah, gips diterapkan. Jika sendi pergelangan tangan kiri terluka (menurut ICD - S60), semua fungsi yang diperlukan harus dilakukan sementara dengan tangan kanan.
- Terapkan dingin - Gunakan bantalan pemanas atau kompres es untuk meredakan bengkak. Tahan selama 20 menit, istirahat selama sepertiga jam dan ulangi prosedur sampai es benar-benar meleleh.
- Anestesi umum - minum Pentalgin selama tiga hari.
- Anestesi lokal - oleskan salep anestesi ke area yang terkena. Anda dapat menggunakan krim "Dolgit".
- Memakai orthosis pada sendi yang sakit atau membalutnya dengan perban elastis.
Memar pada tungkai atas pada anak
Seringkali penyebab sendi pergelangan tangan memar pada bayi adalah jatuh dari ayunan, sepeda, kereta dorong, dari kursi makan. Pada anak yang lebih besar, permainan dan olahraga di luar ruangan menyebabkan cedera. Cedera jaringan lunak selalu merupakan akibat dari jatuh atau benturan. Anak itu menangis kesakitan dan berhenti menggerakkan lengannya, membiarkannya sedikit tertekuk di sepanjang tubuh. Gejala khas memar:
- sakit parah;
- kulit kemerahan;
- bengkak;
- mungkin memar;
- gerakan lengan terbatas.
Untuk pertolongan pertama anakdiperlukan:
- Mengobati lesi kulit yang ada dengan hidrogen peroksida;
- Buat perban pengikat di pergelangan tangan dan tangan. Sebaiknya angkat lengan dengan menekuknya di siku;
- Oleskan dingin ke area yang rusak selama tujuh menit, lalu ulangi prosedur setelah istirahat 15 menit. Es yang dibungkus dengan handuk bisa digunakan untuk mendinginkan tubuh.
Setelah memberikan bantuan, anak harus ditunjukkan ke ahli traumatologi. Dia akan mencari tahu penyebab rasa sakit, jika perlu, meresepkan x-ray dan pengobatan.
Fisioterapi dan hidroterapi dalam perawatan sendi pergelangan tangan
Studi menunjukkan bahwa penggunaan fisio- dan hidroterapi, berbagai salep, pijat, terapi olahraga pada tahap awal pengobatan berkontribusi pada pemulihan cepat jaringan yang terluka, pengurangan atau penghilangan total rasa sakit, pembengkakan dan pemulihan dari kapasitas kerja. Dalam kebanyakan kasus, dengan memar pada sendi pergelangan tangan (kode penyakit S60), sirkulasi mikro dan metabolisme jaringan terganggu. Dalam pengobatan memar dan luka, yang paling umum digunakan:
- Elektroforesis - pengenalan obat menggunakan arus listrik melalui dermis dan selaput lendir. Dengan bantuan elektroforesis, efek regenerasi jaringan anti-inflamasi, analgesik, dapat diserap, antibakteri dan stimulasi tercapai. Untuk meningkatkan permeabilitas sebelum elektroforesis dilakukan prosedur pemanasan. Terkadang solusi yang mengandung beberapa obat yang meningkatkan efek digunakan.satu sama lain.
- Arus diadinamik (DDT) - gunakan frekuensi yang berbeda dengan periode pendek dan panjang. Dengan bantuan mereka, obat-obatan diberikan, dan arus gelombang memiliki efek analgesik.
- Arus termodulasi sinusoidal (SMT) - memiliki frekuensi tinggi dan menembus jauh ke dalam jaringan, memiliki efek anti-edema, analgesik dan anti-inflamasi.
- Magnetotherapy - Medan magnet bolak-balik frekuensi rendah memiliki efek menguntungkan pada cairan tubuh, mengurangi pembengkakan dan rasa sakit.
- Inductotherapy - medan magnet bolak-balik frekuensi tinggi menembus jauh ke dalam jaringan hingga delapan sentimeter dan meningkatkan proses metabolisme di dalamnya.
- Terapi UHF adalah arus listrik bolak-balik frekuensi ultra tinggi, yang digunakan untuk mempercepat proses metabolisme dan regenerasi jaringan.
- Ultrasound - getaran mekanis mempercepat proses regenerasi, memiliki efek anti-inflamasi, mengurangi pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit.
Pergelangan tangan
Bagi orang yang melakukan banyak operasi dengan satu tangan setelah pergelangan tangan kanan atau kiri memar, dokter menyarankan untuk memakai brace untuk sementara waktu. Untuk melakukan ini, gunakan model B. Well rehab W-244. Ini universal, dimungkinkan untuk menyesuaikan tingkat fiksasi. Perban digunakan untuk membatasi gerakan tangan, akibatnya rasa sakit berkurang, pembengkakan mereda. Tingkat kompresi diatur secara independen, sesuai dengan sensasi, dan loop, yang dipasang pada ibu jari, tidak memungkinkannya bergerak. Pengembang terus berkolaborasi dengan ahli traumatologi, ortopedi, spesialis rehabilitasi, dan ahli saraf, untuk menyempurnakan model.
Kesimpulan
Kontusio pada sendi pergelangan tangan adalah cedera tangan yang paling umum. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang parah dan gangguan mobilitas anggota badan. Untuk pemulihan tangan yang cepat, perlu memberikan pertolongan pertama tepat waktu dan benar, untuk melakukan perawatan yang memenuhi syarat menggunakan obat-obatan, obat tradisional, fisioterapi, pijat dan terapi olahraga.
Setiap cedera pergelangan tangan harus dirawat. Dengan bantuan tindakan rehabilitasi modern, segala konsekuensi cedera diminimalkan. Hal utama adalah menghubungi dokter tepat waktu untuk pemberian bantuan yang memenuhi syarat.
