Cara utama untuk menyembuhkan tumor ganas di dubur adalah operasi. Dalam memerangi tumor, onkologi saat ini menggabungkan beberapa metode pengobatan. Dalam beberapa kasus, kemoterapi atau terapi radiasi dapat diberikan sebelum prosedur eksisi untuk mengatasi kanker. Tetapi prosedur untuk menghilangkan tumor ganas dianggap sebagai metode paling produktif, meskipun radikal, untuk menyembuhkan penyakit ini. Banyak pasien yang penasaran seperti apa gejala awal kanker dubur, kelangsungan hidup setelah operasi, dan bagaimana masa rehabilitasi untuk mengatasi penyakit tersebut secara tuntas?
Berbagai operasi
Jika neoplasma didiagnosis pada stadium awal (I), belum tumbuh melalui dinding bagian dalam dan terletak di dekat anus, reseksi transanal lokal atau operasi kanker dubur dengan laser dilakukan. Selama prosedur ini, tidak ada sayatan yang dibuat pada kulit: dokter memasukkan perangkat melalui organ. Sayatan dibuat melalui seluruh ketebalan dinding usus. Hilangkan area yang terkena dan bahan yang dekat dengannya, kekurangan yang dihasilkan dijahit.
Reseksi transanal lokal dilakukan di bawahanestesi lokal. Selama prosedur, pasien tetap sadar. Karena area limfoid tidak dipotong, terapi radiasi dilakukan setelah intervensi, dalam beberapa kasus dikombinasikan dengan kemoterapi, untuk menghilangkan sel kanker yang tersisa di dalam tubuh.
Jika neoplasma stadium I terletak cukup tinggi di rektum, maka digunakan metode yang disebut endoskopi transanal. Faktanya, ini adalah operasi transanal yang sama, yang dilakukan dengan dukungan peralatan paling padat karya saat ini, menjamin keandalan intervensi yang signifikan.
Reseksi anterior
Dalam tiga tahap pertama, ketika neoplasma terletak 10 cm di atas sfingter anal, reseksi anterior dilakukan. Prosedur ini dilakukan dengan metode terbuka atau laparoskopi. Ahli bedah menghilangkan tumor dengan menangkap sejumlah materi sehat di kedua sisi, serta area limfoid yang dekat dan jaringan di sekitarnya. Selanjutnya, anastomosis diterapkan: ujung rektum digabungkan dengan ujung usus besar.
Anastomosis paling parah diterapkan segera selama reseksi. Tetapi, jika kemoterapi atau terapi radiasi dilakukan sebelum prosedur, rektum membutuhkan waktu untuk melanjutkan, jika tidak, penyembuhan standar tidak akan terjadi. Ileostomi sementara diterapkan pada pasien: lubang dibuat di dinding ileum (bagian terakhir dari usus kecil) dan disuntikkan ke dalam kulit. Ileostomi biasanya ditutup dan anastomosis diterapkan setelah dua bulan.
Reseksi rendah
Operasi dilakukan ketika tumor terbentuk di bagian bawah dan tengah saluran usus. Metode ini disebut mesorektumektomi total dan merupakan metode umum dalam kedokteran untuk menghilangkan neoplasma langsung di bagian rektum ini. Selama intervensi ini, dokter hampir sepenuhnya menghilangkan rektum.
prosedur Hartmann
Dilakukan dalam kondisi obstruksi usus, sebagai tindakan mendesak, lakukan prosedur Hartmann. Reseksi visera lurus dan sigmoid dilakukan tanpa anastomosis dengan pembentukan kolostomi.
Proktektomi
Dalam beberapa kasus, seluruh rektum dan area limfoid di sekitarnya harus diangkat. Prosedur ini disebut proktektomi. Itu berakhir dengan penerapan anastomosis colo-anal - ujung saluran usus besar dijahit ke anus.
Biasanya, rektum berfungsi sebagai wadah tempat kotoran menumpuk. Setelah proktektomi, fungsi ini akan dilakukan oleh bagian akhir usus besar. Untuk ini, ahli bedah dapat membentuk reservoir berbentuk J yang tidak alami dan melakukan anastomosis ujung ke sisi, yang akan membantu mengurangi frekuensi buang air besar, menjamin kepadatan tinja, sedekat mungkin dengan standar.
Operasi perut-perineum
Operasi dimulai dengan 2 sayatan - di perutdan perineum. Metode ini difokuskan pada eliminasi rektum, area saluran anus dan sekitar materi.
Reseksi lokal memungkinkan pengangkatan tumor kecil pada tahap awal penyakit. Untuk pelaksanaannya, endoskop digunakan - instrumen dengan kamera kecil. Operasi endoskopi semacam itu memungkinkan untuk berhasil melawan neoplasma pada tahap utama penyakit. Jika neoplasma terletak di dekat anus, mikroendoskop mungkin tidak dapat digunakan oleh dokter. Dokter mengangkat tumor ganas ke pasien secara langsung dengan bantuan instrumen bedah. Mereka dimasukkan ke dalam anus.
eksisi transanal
Dalam pengobatan saat ini, ada metode baru untuk menyembuhkan penyakit secara tepat waktu. Mereka memungkinkan untuk mempertahankan sfingter organ, karena alasan ini, tindakan radikal jarang digunakan dalam operasi. Salah satu metode ini dianggap eksisi transanal.
Metode ini digunakan untuk menghilangkan tumor kecil yang terlokalisasi di bagian bawah. Untuk pelaksanaan operasi, peralatan khusus dan peralatan medis digunakan. Mereka memungkinkan untuk menghilangkan area kecil rektum dan menyelamatkan jaringan di sekitarnya. Prosedur ini dilakukan tanpa menghilangkan konstruksi limfoid.
Laparoskopi
Tumor kanker juga diangkat dengan bantuan laparoskopi terbuka. Dengan metode laparoskopi, dokter membuat serangkaian sayatan kecil di rongga perut. Kemudian, endoskop dengan kamera dimasukkan ke dalamnya, yang dilengkapilampu latar. Instrumen bedah untuk mengeluarkan tumor dimasukkan melalui sayatan lain. Operasi semacam itu berbeda dari tindakan perut pada tahap pemulihan cepat dan teknik melakukan intervensi bedah.
Setelah prosedur, stoma khusus dibuat untuk sebagian besar pasien untuk membuang buang air besar. Dengan sendirinya, itu mewakili lubang buatan di perut, di mana reservoir terpasang untuk mengumpulkan massa kotoran. Stoma dibuat dari area terbuka saluran usus. Pembukaan dapat bersifat sementara atau dibiarkan secara permanen. Stoma jangka pendek dibuat oleh dokter untuk menyembuhkan rektum setelah intervensi anal. Pembukaan semacam ini ditutupi oleh dokter setelah beberapa bulan. Lubang terus menerus hanya diperlukan jika tumor berada di dekat anus, cukup rendah di rektum.
Jika tumor mempengaruhi organ yang dekat dengan rektum, prosedur pengangkatan ekstensif dilakukan - eksenterasi panggul, yang mencakup pengangkatan kandung kemih secara integral, termasuk organ genital.
Terkadang tumor kanker dapat menyumbat saluran usus, menyumbat organ dan menyebabkan mual dan nyeri. Dalam situasi seperti itu, stenting atau operasi digunakan. Selama pemasangan stenting, kolonoskop dimasukkan ke area yang tersumbat, menjaga usus tetap terbuka. Dengan metode pembedahan, daerah yang tersumbat diangkat oleh dokter, setelah itu stoma jangka pendek terbentuk.
Perut-reseksi perineum
Jenis intervensi bedah ini digunakan dalam tiga tahap pertama, jika neoplasma tidak tinggi, tumbuh ke dalam sfingter (pulpa otot di anus, bertanggung jawab untuk pelestarian massa tinja). Prosedur dilakukan melalui sayatan di perut dan di anus. Karena anus akan diangkat, setelah reseksi abdomino-perineum, kolostomi jangka panjang diterapkan: ujung usus besar dibawa ke kulit, kantong kolostomi dipasang.
Diperbolehkan membawa ujung usus ke daerah perineum. Sebenarnya ini adalah kolostomi yang sama, tetapi terletak di area yang biasa, di mana anus sebelumnya.
Eviserasi panggul
Ini adalah intervensi bedah paling signifikan yang dilakukan saat tumor tumbuh ke organ di sekitarnya. Rektum dan organ sistem kemih dipotong. Setelah tindakan, kolostomi, urostomi diterapkan (lubang di dinding perut anterior untuk pengalihan urin).
Persiapan operasi
Pembedahan kanker kolorektal membutuhkan persiapan yang penting. Sehari sebelum operasi, pembersihan mutlak saluran usus dari massa kotoran dilakukan. Tindakan ini diperlukan untuk memastikan bahwa kandungan enterobakteri di dalam tidak masuk ke peritoneum selama operasi dan tidak memicu peradangan pada tahap pasca operasi. Dalam kasus yang parah, ketika infeksi memasuki rongga perut, komplikasi berbahaya dapat terjadi, berupa peradangan.
Dalam persiapan untuk operasi konstruktif, dokter mungkin meresepkan zat farmasi tertentu yang memberikemampuan untuk membersihkan saluran usus. Tidak mungkin untuk menolak menerima dana ini. Penting untuk benar-benar mengikuti semua saran medis dengan jelas - minum air dalam jumlah yang diperlukan, ikuti diet untuk kanker dubur sebelum operasi, dll.
Rehab
Operasi ini membutuhkan kepatuhan sepenuhnya terhadap semua saran medis pada tahap pemulihan. Dalam beberapa kasus, kemoterapi dilakukan setelah operasi kanker dubur. Itu tergantung pada derajat penyakitnya. Prosedur ini memungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan meningkatkan persentase kelangsungan hidup dalam penyakit. Hingga saat ini, para dokter berfokus pada penerapan metode pengawetan organ dan berusaha meminimalkan berbagai patologi multifungsi tubuh setelah prosedur. Anastomosis interintestinal memungkinkan untuk menjaga kontinuitas bagian dalam dan sfingter. Dalam hal ini, stoma tidak dimasukkan ke dalam dinding saluran usus.
Periode pasca operasi kanker dubur dimulai di perawatan intensif. Di bawah pengawasan staf, orang yang sakit keluar dari anestesi. Pengawasan medis akan memungkinkan untuk melokalisasi kemungkinan komplikasi dan mencegah perdarahan. Pada hari kedua setelah operasi, dokter mengizinkan Anda untuk duduk.
Setelah operasi, analgesik diperlukan untuk meredakan ketidaknyamanan dan rasa sakit. Semua penyakit harus dilaporkan kepada staf medis. Minum obat akan memungkinkan untuk meringankan situasi. Dokter dapat menentukan tulang belakangatau anestesi epidural dengan injeksi. Obat penghilang rasa sakit disuntikkan ke dalam tubuh dengan bantuan droppers. Sebuah saluran pembuangan yang dirancang khusus dapat ditempatkan di area luka operasi, yang berfungsi untuk mengalirkan kelebihan air. Setelah beberapa hari, dia dihapus.
Makan diperbolehkan tiga hari setelah prosedur. Menu tentu hanya terdiri dari sup dalam bentuk kentang tumbuk dan sereal cair. Makanan tidak berminyak, asin atau penuh minyak.
Tingkat kelangsungan hidup untuk berbagai stadium kanker
Banyak yang tertarik dengan pertanyaan berapa lama mereka hidup setelah operasi kanker dubur. Sulit untuk memberikan jawaban, karena semuanya tergantung pada stadium penyakit dan organisme. Ada empat stadium kanker. Prediksi kelangsungan hidup di bawah ini:
- I. Pada stadium ini, tumor ganas hanya tumbuh dan tidak menunjukkan gejala yang berarti. Lebih mudah untuk melakukan operasi pengangkatan, dan, karenanya, pemantauan lebih disukai. Berapa lama orang hidup setelah operasi kanker dubur? Tumor pada tahap ini memiliki kelangsungan hidup yang paling signifikan: lebih dari 90%.
- II. Neoplasma pada tahap ini sudah lebih umum, lebih besar, mampu menyentuh organ di sekitarnya dari sistem genitourinari. Untuk alasan ini, sekitar 75% pasien bertahan selama 5 tahun setelah penyembuhan. Ulasan tentang operasi kanker rektum stadium 2 mengatakan bahwa masa pemulihannya mudah dan harapan hidup meningkat.
- III. Hanya lima puluh persen dari mereka yang menjalani prosedur pada tahap ini bertahan hidup lima tahun ke depan. Dan semua karena untuk yang ketigaderajat karakteristik penghancuran kelenjar getah bening regional.
- IV. Tahap ini memiliki konsekuensi serius. Hal ini ditandai dengan terjadinya metastasis pada organ lain. Jika neoplasma telah menyebar ke satu organ, maka prognosisnya membaik, tetapi jika berpasangan, maka ini adalah kriteria yang buruk. Pada tahap ini, hanya enam persen orang yang bisa hidup lima tahun.
Pada gejala pertama kanker dubur, perawatan segera diperlukan, jika tidak, konsekuensinya akan menjadi bencana.
