Kelelahan kronis, kelebihan berat badan, rambut rontok, dan kuku rapuh adalah gejala yang umum bagi banyak orang. Mereka lebih sering terjadi pada wanita, tetapi kadang-kadang terlihat pada pria juga. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda ini diabaikan begitu saja. Kelelahan dikaitkan dengan pekerjaan terus-menerus, dan penambahan berat badan dikaitkan dengan kekurangan gizi. Namun, gejala ini sering menunjukkan perkembangan patologi seperti hipotiroidisme sekunder. Pada orang dewasa, penyakit seperti itu dapat terjadi dalam bentuk laten. Gejala patologi ini dapat dikacaukan dengan gejala penyakit lain. Bagaimanapun, hipotiroidisme mempengaruhi hampir semua sistem tubuh. Pengobatan penyakit ini dikendalikan oleh ahli endokrin.
Hipotiroidisme: deskripsi patologi
Hipotiroidisme ditandai dengan perubahan hormonal yang berhubungan dengan gangguan pada kelenjar tiroid atau otak (kelenjar hipofisis). Penyakit ini ditandai dengan berbagai manifestasi klinis yang mencakup hampir semua organ dan sistem. Meskipun terjadi perubahan kadar hormon, kelenjar tiroiddengan hipotiroidisme sekunder dianggap sehat. Faktanya adalah bahwa patologi ini memiliki asal-usul sentral. Ini berkembang dengan pelanggaran kelenjar pituitari - organ endokrin yang terletak di otak. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan kerusakan tiroid sekunder.
Hipotiroidisme sekunder lebih sering didiagnosis pada pasien yang lebih muda. Ini lebih umum di antara populasi wanita. Penyakit ini sangat berbahaya bagi anak-anak. Tanda-tanda laboratorium patologi adalah peningkatan kadar TSH dan penurunan kompensasi jumlah tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Karena perubahan fungsi kelenjar pituitari, mungkin ada gangguan pada fungsi struktur endokrin lainnya. Secara khusus, kelenjar adrenal, gonad, dll.
Hipotiroidisme sekunder: penyebab penyakit
Penyebab patologi terkait dengan perubahan struktural pada jaringan otak. genesis sentral memiliki hipotiroidisme primer dan sekunder. Jadi apa perbedaan di antara mereka? Seperti yang Anda ketahui, sistem hipotalamus-hipofisis mengontrol semua kelenjar endokrin perifer yang ada dalam tubuh. Itu terletak di otak. Pembentukan endokrin utama adalah hipotalamus. Organ ini terletak di antara belahan otak kanan dan kiri. Melanggar sekresi hormon di departemen ini, hipotiroidisme primer berkembang. Zat aktif biologis diproduksi di hipotalamus, yang kemudian masuk ke kelenjar pituitari. Hormon perangsang tiroid (TSH) diproduksi di sana. Kelenjar pituitari berkomunikasi dengan organ endokrinterutama dengan kelenjar tiroid. Oleh karena itu, dengan peningkatan sekresi TSH, produksi tiroksin dan triiodotironin menurun.
Penyebab hipotiroidisme sekunder meliputi:
- Penyakit radang kelenjar pituitari. Kekalahan organ ini mungkin terkait dengan ensefalitis virus dan bakteri.
- Hipoplasia kongenital, atau tidak adanya kelenjar hipofisis.
- Pertumbuhan kanker atau jinak.
- Kerusakan otak iskemik.
- Perdarahan di daerah hipofisis.
- Paparan radiasi dari penyinaran tumor otak.
- Penyakit atrofi.
Karena kerusakan pada kelenjar hipofisis, hipotiroidisme sekunder berkembang. Jangan bingung kondisi ini dengan penyakit tiroid. Ketika organ ini rusak, hipotiroidisme tersier terjadi. Terlepas dari etiologi dan sumber gangguan hormonal, ahli endokrin terlibat dalam pengobatan patologi ini.
Perkembangan hipotiroidisme pascapersalinan
Selama kehamilan, banyak perubahan yang berbeda terjadi dalam tubuh, sebagian besar berkaitan dengan bidang endokrin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa hormon disekresikan oleh plasenta. Karena kelebihan zat biologis tertentu dalam tubuh, sekresinya di kelenjar pituitari berkurang. Sebaliknya, penurunan produksi hormon berfungsi sebagai sinyal untuk peningkatan produksinya di otak. Sebagai akibat dari perubahan ini, beberapa wanita mengalami hipotiroidisme sekunder setelah melahirkan. Risiko terjadinya jauh lebih tinggi di antara pasien,yang memiliki antibodi terhadap sel tiroid dalam darahnya.
Peradangan autoimun pada organ endokrin ini menyebabkan aktivasi kelenjar pituitari. Hormon perangsang tiroid mulai diproduksi lebih cepat dan dalam jumlah banyak. Kondisi serupa setelah melahirkan dianggap sementara, yaitu sementara. Hipotiroidisme terjadi pada wanita 4-5 bulan setelah kelahiran anak. Paling sering tidak memiliki gambaran klinis yang jelas. Penurunan hormon tiroid didahului oleh proses sebaliknya - tirotoksikosis. Ini diamati pada bulan-bulan pertama periode postpartum. Sepanjang tahun, latar belakang hormonal menjadi normal. Jika hal ini tidak terjadi, maka penyakit tersebut terjadi sebelum kehamilan, tetapi tidak terdeteksi lebih awal.
Hipotiroidisme didapat: gejala dan pengobatan pada wanita
Hipotiroidisme asal pusat lebih sering terjadi pada wanita. Gejala penyakit tergantung pada tingkat keparahan kegagalan hormonal. Bagaimana perkembangan hipotiroidisme? Gejala dan pengobatan pada wanita, seperti dalam kasus patologi lain, saling terkait. Tanda-tanda utama yang menunjukkan adanya penyakit:
- Menstruasi tidak teratur.
- Mengantuk.
- Kelelahan kronis.
- Kuku dan rambut rapuh.
- Berat badan bertambah.
- Sindrom edema.
- Kecenderungan sembelit.
Dalam beberapa kasus, hanya ada manifestasi patologi tertentu, sementara yang lain kurang menonjol. Terkadang hipotiroidisme tidak menunjukkan gejala. Alasan paling umum untuk mengunjungi klinikmenjadi kelebihan berat badan, alopecia (rambut rontok) dan sindrom edema yang nyata.
Pengobatan hipotiroidisme dimulai dengan penunjukan obat hormonal. Pada saat yang sama, penyebab penyakit ditemukan. Dalam beberapa kasus, terapi substitusi bukanlah pengobatan utama.
Tanda Hipotiroidisme pada Anak
Hipotiroidisme sekunder pada anak merupakan penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan keterbelakangan mental dan keterlambatan perkembangan fisik. Faktanya hormon tiroid sangat dibutuhkan pada usia dini. Mereka mempengaruhi proses pertumbuhan dan pembentukan kecerdasan. Penyakit ini dapat disebabkan oleh kelainan kelenjar pituitari, serta asupan yodium yang tidak mencukupi dalam tubuh bayi (dengan hipotiroidisme tersier). Terlepas dari sumber perubahan hormonal, terapi penggantian harus dimulai segera setelah peningkatan konsentrasi TSH terdeteksi.
Diagnosis hipotiroidisme sekunder
Bagaimana cara mendapatkan hipotiroidisme sekunder? Diagnosis patologi dimulai dengan pengumpulan keluhan dan pemeriksaan pasien. Pasien sering melaporkan kelelahan dan kantuk yang konstan, penambahan berat badan. Perhatian harus diberikan pada rasa dingin dan terjadinya edema. Dalam beberapa kasus, hipotiroidisme terdeteksi secara kebetulan, seperti telat haid yang tidak berhubungan dengan kehamilan.
Pada pemeriksaan didapatkan penurunan denyut jantung dan hipotensi. Edema dapat ditemukan di bagian tubuh mana saja, lebih sering di wajah. Palpasi mengungkapkan bahwa mereka memilikikonsistensi lendir lunak (miksedema).
Diagnosis akhir dapat dibuat setelah tes laboratorium. Pasien mengalami peningkatan kadar TSH dan penurunan jumlah hormon tiroid. Untuk mengidentifikasi sumber penyakit, dilakukan radiografi sadel Turki, CT scan otak.
Cara mengobati hipotiroidisme
Hipotiroidisme sekunder merupakan indikasi untuk terapi hormon jangka panjang. Perawatan harus diawasi oleh ahli endokrin. Setiap 3 bulan, dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui kadar TSH dan tiroksin. Stabilisasi indikator-indikator ini mengkonfirmasi kebenaran pengobatan. Dengan tingkat TSH yang tinggi, dosis hormon meningkat. Sebagai terapi pengganti, digunakan obat "Eutiroks" dan "Levothyroxine".
Selain itu, penyebab patologi harus diidentifikasi. Pada penyakit inflamasi, terapi antibakteri dan antivirus dilakukan. Dalam beberapa kasus, perawatan bedah diperlukan (untuk adenoma dan kanker hipofisis).
Prediksi dan pencegahan komplikasi
Dengan penggunaan obat hormonal yang konstan, prognosis untuk hipotiroidisme menguntungkan. Dosis obat yang dipilih dengan benar membantu menghentikan gejala penyakit sepenuhnya. Untuk mencegah komplikasi, Anda harus secara sistematis mengambil analisis untuk menentukan tingkat TSH dan diamati oleh ahli endokrin. Anda tidak dapat mengubah dosis obat atau membatalkan pengobatan sendiri.
