Salah satu penyakit saluran pencernaan yang paling parah dan umum adalah tukak lambung - patologi kronis yang ditandai dengan pembentukan erosi di duodenum dan lambung. Remisi lengkap tidak pernah terjadi - apalagi, penyakit ini rentan terhadap perkembangan.
Apa penyebab patologi? Alasan apa yang menunjukkan kehadirannya? Bagaimana diagnosis dilakukan? Dan apa rejimen pengobatannya? Ini dan banyak hal lainnya akan dibahas sekarang.
Alasan
Maag kronis (kode ICD-10 - K25) terjadi sebagai akibat dari efek berbahaya pada tubuh bakteri seperti Helicobacter pylori. Sekitar 80% orang memilikinya, dan setiap orang di mayoritas itu berpotensi berisiko.
Namun, patogen mulai mengerahkan efek destruktifnya bersamaan dengan memprovokasifaktor. Mereka mengganggu kerja lambung, dan karenanya lingkungan yang menguntungkan terbentuk untuk perkembangan bakteri. Faktor yang memprovokasi antara lain:
- Penyakit seperti kolesistitis, gastritis, dll.
- Keturunan.
- Makan yang tidak sehat.
- Penyalahgunaan alkohol.
- Depresi dan sering stres.
- Penyalahgunaan narkoba.
Tukak lambung kronis (kode ICD-10 - K25) adalah patologi kronis, yang perjalanannya tidak dapat diubah. Bagaimanapun, bekas luka terbentuk pada selaput lendir, dan area ini berhenti mengeluarkan jus lambung.
Penyakit ini terjadi pada sekitar 10-12% orang dewasa (kebanyakan pria). Biasanya, borok mempengaruhi populasi perkotaan. Dokter menyarankan bahwa ini karena faktor nutrisi dan psiko-emosional.
Tanda Penyakit
Maag kronis (ICD-10 - K25) tidak asimtomatik. Tetapi klinik penyakit ini sangat tergantung pada karakteristik individu yang melekat pada tubuh pasien.
Namun, hampir semua orang memiliki sinyal rasa sakit yang mengkhawatirkan, berkonsentrasi di epigastrium. Mereka mengintensifkan setelah makan dan aktivitas fisik (bahkan yang ringan), sering diberikan ke bahu kiri.
Selain itu, banyak yang mengalami rasa terbakar, nyeri, dan perasaan tertekan yang berlebihan. Lebih parah lagi ketika rasa sakit muncul di malam hari. Artinya maag juga mempengaruhi duodenum.
Selain itu, gejala berikut dapat terjadi:
- Mual.
- Rasa logam di mulut.
- Sendawa. Itu normal, tetapi beberapa memiliki potongan makanan yang tidak tercerna.
- Masalah buang air besar.
- Insomnia.
- Meningkatkan iritabilitas dan eksitabilitas.
- Mulas. Terjadi siang dan malam.
- Penurunan berat badan.
- Masalah nafsu makan.
- haus.
Banyak orang, setelah memperhatikan beberapa gejala yang tercantum di atas, mencurigai gastritis. Gejalanya benar-benar mirip. Itulah mengapa Anda harus segera, pada manifestasi pertama penyakit, menghubungi ahli gastroenterologi.
Diagnosis
Untuk menentukan seseorang menderita penyakit maag kronis (ICD-10 - K25), dokter harus melakukan survei dan palpasi rongga perut. Ini akan membantu untuk mengidentifikasi apakah pasien mengalami nyeri di hipokondrium kiri dan zona epigastrium.
Setelah itu, acara ditetapkan, yang bagiannya ditujukan untuk mengkonkretkan diagnosis. Hanya berdasarkan hasil mereka, Anda dapat mengetahui apa yang diderita seseorang - tukak kronis pada antrum lambung, daerah bulbar duodenum, atau bahkan gastritis.
Berikut adalah tes lab yang diperlukan:
- Tes darah untuk glukosa, albumin, besi total, kolesterol dan protein.
- Pemeriksaan feses dan urin.
- Hitung darah lengkap.
- Studi pecahan sekresi lambung.
Selain yang di atas, instrumentalriset. Sebagai aturan, EGD dan ultrasound ditentukan.
Jika dokter, bahkan setelah pemeriksaan ini, memiliki pertanyaan dan keraguan tentang diagnosis, pasien dirujuk untuk menentukan kadar gastrin serum dan menjalani tes urease endoskopi.
Jika diindikasikan, CT scan, rontgen lambung dan pH-metri intragastrik dapat dipesan.
Antibiotik
Obat ini wajib diresepkan untuk sakit maag kronis. Tindakan mereka ditujukan untuk menghancurkan dinding sel bakteri, dan mereka juga masuk ke dalam sel mereka, setelah itu mereka mengacaukan proses metabolisme. Akibatnya, mikroflora patogen mati.
Seringkali dokter meresepkan Klaritromisin. Obat ini resisten terhadap asam klorida. Ini cepat diserap, dan efeknya pada tubuh untuk waktu yang lama. Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi, maka ia diresepkan sebagai obat utama untuk pengobatan sakit maag kronis.
Mereka juga meresepkan Amoksisilin. Obat ini juga tahan terhadap efek merusak dari enzim lambung. Itu diserap oleh 90%. Fakta ini menentukan efektivitas dan frekuensi penggunaan - obat tidak boleh digunakan lebih dari 2 kali sehari.
Metronidazole juga merupakan obat yang baik, yang merupakan obat yang andal, efektif, dan telah lama digunakan. Komponennya bekerja langsung pada DNA bakteri parasit.
Beberapa pasien menggunakan Tetrasiklin. Bahan aktifobat ini mengganggu sintesis protein sel bakteri, akibatnya mereka mati.
Antasida
Penggunaan kelompok obat ini membantu meringankan gejala sakit maag kronis. Obat yang paling populer termasuk:
- "Almagel". Memberikan efek tahan lama, tetapi tidak mengganggu metabolisme. Agen tidak diserap, tidak menumpuk di epitel. Obat ini menyelubungi dinding organ pencernaan dengan baik dan menetralkan asam klorida.
- Enterosgel. Sebuah sorben yang sangat baik yang menyerap zat berbahaya dan mempromosikan penghapusan mereka dari tubuh. Komponen agresif tidak punya waktu untuk merusak epitel mukosa.
- Maalox. Komposisi obat ini termasuk magnesium hidroksida dan aluminium. Zat-zat ini bekerja bersama-sama untuk menetralkan asam empedu. Agen memiliki efek sitoprotektif, penyerap dan pembungkus. Dosis tunggal selama lebih dari 3 jam mengurangi rasa sakit, sendawa dan gejala tidak menyenangkan lainnya.
- "Phosfalugel". Ini juga memiliki efek antasida, menyerap dan membungkus. Alat lain menyerap bakteri patogen dan zat beracun di dalam saluran pencernaan, kemudian mengeluarkannya dari tubuh.
- "Gastal". Obat kombinasi yang mengurangi tingkat keasaman di perut, dan juga meningkatkan proses regeneratif dan perlindungan pada selaput lendir.
- Gaviscon. Obat ini ditandai dengan kemampuan untuk berinteraksi dengan cepat dengan kandungan asam lambung. Gel melindunginya dari efek zat agresif, bertindakhingga 4 jam.
Selain di atas, antasida lain mungkin diresepkan. Sebagai aturan, dokter meresepkan obat yang tidak dapat diserap - sediaan bismut, Topalkan, Vakair, Vikalin, dll.
Obat antisekresi
Penggunaannya pada tukak lambung kronis diperlukan untuk meminimalkan produksi asam klorida. Dokter Anda mungkin meresepkan salah satu dari berikut ini:
- "Omeprazol". Tidak hanya mengurangi sekresi asam. Obat ini juga memiliki efek bakterisida pada patogen ulseratif.
- "Gastrosidin". Obat ini meningkatkan perlindungan selaput lendir saluran pencernaan, dan juga mempromosikan penyembuhan lesi yang disebabkan oleh paparan asam klorida.
- "ranitidin". Ini memiliki efek yang sama, juga mengurangi jumlah jus lambung dan meningkatkan pH isinya.
- "Letsedil". Menekan produksi asam klorida yang terstimulasi dan basal. Dikenal karena aksinya yang tahan lama - dari 12 hingga 24 jam.
- "Torsid". Obat diuretik yang meningkatkan efek obat antihipertensi lainnya. Karena kekhasan ini, harus diambil dengan hati-hati.
- "Rabeprazole". Obat antiulkus yang efektif dimetabolisme di hati. Ini adalah keselamatan nyata bagi banyak pasien, tetapi memiliki sejumlah kontraindikasi yang serius.
Micropreparations "Famotidine", "Ultop", "Pirenzepin", dll. juga digunakan untuk sakit maag kronis
Obat lain
Seperti yang sudah Anda pahami, untuk pengobatan maag kronisterapi kompleks lambung digunakan. Selain obat-obatan yang terdaftar sebelumnya, pasien dapat diresepkan:
- Cytoprotectors. Mereka membantu meningkatkan fungsi pelindung selaput lendir. Anda dapat minum preparat "Sukralfat" atau licorice - "Andapsin" dan "Carbenoxalone".
- Antiulkus. Efek ini dihasilkan oleh persiapan lithium dan penghambat saluran kalsium. Obat yang terkenal dari golongan ini adalah Isoptin, Verapamil, Kordafen dan Nifedipine.
- Probiotik. Mereka membantu mengurangi refluks. Sarana kelompok ini antara lain Propulse, Domperidone, Cerucal, Motilium, serta sediaan chaga.
- Sedatif. Neuroleptik yang dipilih secara individual, serta motherwort dan valerian, memiliki efek menenangkan.
- Antioksidan dan vitamin. Diperlukan untuk memperkuat kekebalan.
Sebagai aturan, perawatan intensif tidak berlangsung lebih dari 7 hari. Tetapi semuanya diputuskan secara individual, tergantung pada kesehatan umum pasien dan tahap di mana penyakit itu berada. Bagaimanapun, dia harus terdaftar di apotik setidaknya selama 5 tahun.
Dan jika ternyata terapi konservatif tidak efektif, pasien akan direkomendasikan perawatan bedah.
Operasi
Jika ada eksaserbasi tukak lambung kronis atau kondisi pasien terus memburuk, maka ia ditawari untuk menyelesaikan masalah melalui intervensi bedah. Indikasi pembedahan adalah:
- Bangundinding lambung atau usus melalui defek.
- Pendarahan maag yang tak terbendung.
- Penyempitan sikatrik pada bagian saluran keluar lambung, yang menyebabkan sulitnya melewatkan makanan.
- Kecurigaan peralihan dari maag menjadi bentuk ganas.
- Sering kambuh.
- Adanya poliposis difus di perut.
- Bisul yang tidak sembuh dalam waktu lama.
Sebagai aturan, reseksi perut dilakukan, atau lubang berlubang dijahit. Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang harus melakukan operasi seperti piloroplasti, vagotomi, eksisi lokal, gastroenteroanastomosis.
Setiap intervensi dilarang jika seseorang didiagnosis dengan penyakit menular akut atau kronis pada tahap dekompensasi atau memiliki ulkus ganas dengan metastasis jauh. Mereka juga tidak melakukan operasi jika kondisi pasien serius.
Konsekuensi
Seperti gastritis, sakit maag kronis dapat menyebabkan komplikasi serius jika seseorang mengabaikannya. Berikut adalah beberapa konsekuensi yang mungkin terjadi:
- Sakit terus menerus yang tidak dapat disembuhkan oleh apapun.
- ulserasi parah pada dinding lambung, yang menyebabkan pendarahan internal. Hal ini dapat mengakibatkan anemia.
- ulkus berlubang. Hal ini ditandai dengan munculnya lubang tembus di dinding perut. Karena itu, isi perut tumpah ke rongga perut. Akibatnya, peritonitis dapat berkembang.
- Kejang terus-menerus. Karena itu, makanan akan berhenti melewati perut dan bergerak melalui saluran pencernaan.
- Penetrasi. Maagmenembus ke organ terdekat. Pankreas adalah yang paling sering terkena. Akibatnya, pankreatitis akut berkembang.
- Stenosis bagian pilorus lambung. Komplikasi ini hanya dapat dihilangkan dengan pembedahan. Jika tidak, patensi makanan ke duodenum tidak dapat dikembalikan.
- Perigatritis. Fenomena ini penuh dengan pembentukan adhesi yang menghubungkan membran serosa lambung dengan hati atau pankreas. Akibatnya, saluran pencernaan menjadi cacat.
- Keganasan. Komplikasi paling langka. Tapi juga yang paling mengancam jiwa. Bagaimanapun, ini menyiratkan transformasi ulkus menjadi tumor ganas.
Anda juga perlu mewaspadai komplikasi yang mungkin timbul setelah operasi. Ini adalah kegagalan jahitan, supurasi luka, peritonitis, perdarahan, tromboflebitis, ileus paralitik, dan emboli paru. Untungnya, efek ini sangat jarang terjadi.
Nutrisi yang tepat
Tentu saja, dengan sakit maag kronis, diet harus diikuti. Ini dia aturannya:
- Makan 6 porsi kecil sehari.
- Masak makanan dalam bentuk cair, seperti jeli dan lembek.
- Makanan yang sulit dicerna, serta segala stimulan sekresi dan iritasi mukosa, dilarang.
- Tidak ada roti apapun.
- Sup hanya bisa berupa air atau susu dengan sereal (nasi, semolina, dan oatmeal). Pasti konsistensi yang berlendir. Kamu bisa membuatnya dengan tepung makanan bayi.
- Keju cottage yang dikalsinasi, krim (sebagaiditambahkan ke sup), serta susu murni (hingga 4 gelas per hari).
- Telur dadar kukus dan telur rebus menjadi sumber protein utama.
- Dilarang makan makanan yang terlalu dingin atau panas. Suhu yang nyaman - masing-masing 15-20 °С dan 50-55 °С.
Tergantung pada kondisi pasien, diet No 1A, No 1B dan No 1. Jika kesehatan pasien membaik, maka waktu untuk nutrisi yang tepat dikurangi menjadi 2-3 bulan. Semua rekomendasi mengenai diet disuarakan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kondisi pasiennya.
