Fraktur mahkota gigi adalah masalah yang membuat banyak orang datang ke dokter gigi. Ini menyiratkan cedera di mana penghancuran jaringan tulang molar terjadi. Biasanya, patah gigi (ICD S02.5) terjadi pada anak-anak dan orang yang terlibat dalam olahraga ekstrem. Namun, orang biasa juga dapat mengalami cedera seperti ini sebagai akibat dari kerusakan mekanis, misalnya, saat berkelahi, jatuh, atau karena gigitan yang kuat saat makan, ketika tekanan kuat diterapkan pada geraham dengan peralatan makan logam.
Fitur dan Lokalisasi
Dalam praktik kedokteran gigi, patah gigi adalah salah satu kasus yang paling sulit, karena sering menyebabkan pelanggaran struktur anatomi alveoli. Dengan kerusakan mekanis yang sangat kuat, fraktur seluruh rahang bahkan dapat terjadi di tempat terlemahnya.
Bergantung pada seberapa kuat fraktur gigi, jenis cedera ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- split - kerusakan email;
- kerusakan tulangjaringan yang tidak mengekspos pulpa;
- fraktur dentin dengan paparan jaringan lunak;
- cedera pada area akar gigi.
Selain itu, klasifikasi membagi patahan menjadi dua kategori utama:
- tidak lengkap;
- penuh.
Ketika gigi geraham rusak, retakan terbentuk di atasnya, menyentuh semua bagian penting. Pada saat yang sama, itu tidak hanya memanjang, tetapi juga melintang, atau bahkan melewati mahkota secara diagonal. Dalam beberapa kasus, akar dapat rusak secara bersamaan di kedua sisi. Dalam kedokteran gigi, kasus seperti ini disebut fraktur kominutif pada gigi. Paling sering, pelanggaran integritas terlokalisasi di tengah geraham atau di bagian atasnya. Jauh lebih jarang - di wilayah tengah dan dekat leher akar.
Alasan utama
Mari kita lihat mereka lebih dekat. Seperti disebutkan sebelumnya, patah gigi pada anak-anak dan orang dewasa paling sering terjadi sebagai akibat dari benturan mekanis. Dalam hal ini, retakan bisa multi arah. Secara umum diterima bahwa yang vertikal praktis tidak mengancam integritas gigi geraham, tetapi hanya memperburuk estetikanya. Namun, dengan tidak adanya perawatan yang tepat, mereka dapat tumbuh secara bertahap dan, sebagai akibatnya, menyebabkan kerusakan total pada gigi. Oleh karena itu, sebaiknya jangan menunda kunjungan ke klinik gigi.
Selain trauma, penyebab utama patah tulang adalah sebagai berikut:
- penyediaan perawatan medis tidak terampil;
- operasi ekstraksi berkualitas burukgigi dari alveolus;
- pukulan kuat di area rahang;
- kekurangan terapi berkepanjangan untuk berbagai patologi;
- anomali dan patologi bawaan pada perkembangan gigi geraham.
Ada beberapa alasan lain di balik pelanggaran integritas mahkota gigi, tetapi hal itu terjadi pada kasus yang terisolasi dan lebih merupakan pengecualian daripada faktor signifikan.
Manifestasi klinis
Sangat sulit untuk menentukan sendiri adanya patah tulang, karena tidak ada gejala yang jelas. Karena itu, jika Anda memiliki kecurigaan kerusakan pada geraham, maka Anda harus pergi ke rumah sakit. Namun, ada beberapa faktor yang dapat membantu mendiagnosis fraktur akar.
Gejala dalam hal ini mungkin sebagai berikut:
- nyeri hebat yang terjadi saat palpasi gusi atau saat makan;
- mobilitas dan kelonggaran bertahap dari geraham;
- pembengkakan jaringan lunak di area gigi yang rusak dan pendarahan berkala;
- mengubah warna email yang normal menjadi merah muda.
Perlu dicatat bahwa tingkat keparahan dan intensitas gejala tergantung pada tingkat keparahan fraktur, serta lokasi lokalisasinya. Tetapi, sebagai suatu peraturan, bahkan dengan cedera ringan, seseorang mulai mengalami ketidaknyamanan saat membuka dan menutup mulutnya. Hal ini disebabkan kerusakan pulpa dan timbulnya proses inflamasi. Perlu dicatat bahwa jika seseorang mengalami patah gigi, gejalanya akan terasa sendirisegera, agar masalah ini tidak luput dari perhatian.
Diagnosis
Seperti apa dia? Dengan tingkat probabilitas yang tinggi, hanya dokter gigi yang berkualifikasi yang dapat mengatakan apakah ada fraktur mahkota gigi atau tidak, karena manifestasi klinis dan bentuknya bisa sangat berbeda. Mereka bergantung pada sejumlah faktor, di antaranya ada fitur anatomi individu dari struktur rahang dan gigitan setiap orang. Oleh karena itu, jika berdasarkan gejala yang dijelaskan di atas atau karena berbagai alasan lain, Anda mencurigai adanya patah tulang, maka Anda harus segera pergi ke rumah sakit.
Saat memeriksa pasien, dokter memperhatikan faktor-faktor berikut:
- derajat cedera jaringan lunak;
- tingkat keparahan fraktur;
- pelanggaran oklusi;
- adakah kerusakan pada alveolus;
- warna gigi;
- intensitas dan tingkat kerusakan pada struktur area yang cedera.
Metode diagnostik utama dan paling efektif adalah palpasi yang dilakukan dengan alat khusus.
Ini memungkinkan dokter gigi untuk menentukan hal berikut:
- adanya mobilitas gigi atau bagian individu dan derajatnya;
- melotot;
- tingkat perpindahan molar;
- bengkak.
Jika palpasi area gusi yang cedera tidak memungkinkan diagnosis yang akurat, dan dalam beberapa kasus lain, pemeriksaan elektro-odontometri atau transiluminasi dapat ditentukan. Mereka membiarkan doktermenentukan kelangsungan hidup jaringan ikat fibrosa longgar yang terletak di bawah gigi geraham. Kedua jenis penelitian laboratorium didasarkan pada iluminasi gigi, berkat itu dimungkinkan untuk menentukan adanya retakan mikro yang merata.
Selain itu, rontgen rahang adalah wajib. Ini adalah salah satu metode diagnostik paling akurat yang memberikan gambaran lengkap tentang kesehatan rongga mulut manusia.
Terapi
Jika dokter gigi memastikan adanya fraktur pada akar gigi, perawatan segera dimulai. Terlepas dari tingkat keparahan cedera, jika akar geraham tidak rusak, maka di hampir semua kasus, dokter berhasil menyelamatkan gigi tanpa prostetik.
Fitur pengobatan adalah sebagai berikut:
- Dalam kasus fraktur, pulpa tidak terbuka, dokter memasang tambalan yang terbuat dari bahan khusus untuk pasien.
- Jika jaringan keras gigi terbuka, maka pertama-tama bantalan isolasi ditempatkan pada gigi geraham, dan baru setelah itu pengisian dan pemasangan pin dilakukan.
- Jika pukulannya sangat kuat, akibatnya giginya hancur dan pulpanya terbuka, maka itu diangkat melalui pembedahan. Selanjutnya, saluran dibersihkan dan disegel. Cedera yang sangat parah mungkin memerlukan mahkota.
- Jika gigi geraham benar-benar hancur dan tidak dapat direstorasi, maka dalam hal ini gigi palsu dipasang sebagai gantinya.
Perlu dicatat bahwa jika perawatan fraktur gigi melibatkan pemasangan mahkota, maka dalam hal ini, terapi harus dilakukan sesegera mungkin. Keterlambatan mungkinmenyebabkan ketidaksejajaran gigi, yang merupakan kasus yang sangat kompleks yang membutuhkan terapi yang lama dan mahal.
Pelanggaran integritas gigi seri yang tidak dapat diobati dengan baik, di mana akarnya rusak. Untuk mendapatkannya, dokter harus mencabut gigi geraham meskipun retakannya kecil. Ini disebabkan oleh fakta bahwa root tidak lagi dapat melakukan fungsi pendukung, sehingga tidak mungkin untuk memasang pin di atasnya. Setelah ekstraksi, gusi membutuhkan waktu untuk sembuh sepenuhnya, setelah itu prostesis sudah dipasang. Ini juga tidak boleh ditunda, karena gigi dapat bergeser.
Dalam beberapa kasus, mungkin perlu membebat gigi jika terjadi fraktur rahang. Ini melibatkan pemasangan peralatan ortopedi khusus pada geraham, menggabungkannya menjadi satu struktur monolitik. Prosedur ini mempertahankan fungsi mengunyah dan daya tarik senyuman.
Patah mahkota
Seperti apa dia? Fraktur gigi ini tergolong transversal dan sangat umum dalam praktek medis. Untuk diagnosisnya, tidak diperlukan pemeriksaan, karena dapat dilihat bahkan dengan mata telanjang. Program terapi untuk trauma mahkota dipilih berdasarkan gambaran klinis pasien. Jika hanya email gigi geraham yang rusak, maka jaringan tulang tetap utuh, penambalan sudah cukup.
Jika kerusakan juga mempengaruhi lapisan dentin, maka dalam hal ini dokter membersihkan saluran, memasang bantalan isolasi, dan kemudian memulihkannya.bentuk anatomi geraham menggunakan bahan komposit modern. Dalam kasus yang sangat parah, di mana akar gigi rusak, pin dipasang, yang berfungsi sebagai dasar untuk protesa.
Fraktur leher geraham juga sangat umum terjadi. Menghilangkan masalah ini tidak memerlukan intervensi bedah, karena akarnya tetap utuh dan dapat digunakan untuk pemasangan pin dan prostetik berikutnya.
Retak akar
Saat membuat diagnosis ini, program terapi dipilih berdasarkan di mana akarnya rusak. Lokalisasi dapat terletak di daerah leher, antara bagian tengah dan atas gigi geraham, atau di bagian paling bawah. Paling sering, retakan memiliki arah melintang, tetapi bisa juga sedikit miring.
Fraktur gigi bawah ini juga sangat mudah ditentukan. Hal ini disertai dengan rasa sakit saat palpasi, dalam proses mengunyah makanan atau saat menutup rahang. Selain itu, geraham cenderung bergoyang dari sisi ke sisi. Sangat sering, cedera disertai dengan pecahnya pembuluh darah, yang menyebabkan enamel memperoleh warna merah muda. Retakan terlihat jelas di x-ray.
Fraktur prosesus alveolar
Cedera jenis ini terjadi dengan pukulan langsung ke rahang selama perkelahian, ketika jatuh pada beberapa geraham pada saat yang bersamaan. Pada saat yang sama, selain melanggar integritas gigi, luka juga terbentuk pada selaput lendir rongga mulut di area area yang rusak. Prosesnya menjadi mobile, karena hanya dipegang oleh softkain.
Fraktur prosesus alveolaris hanya terjadi dengan benturan yang sangat kuat, sehingga sering disertai dengan cedera otak traumatis. Mual, migrain dan pusing ditambahkan ke gejala utama. Metode diagnostik utama adalah sinar-X, yang memungkinkan Anda untuk benar-benar menilai kondisi pasien. Jika kelangsungan hidup akar dipertahankan, program perawatan yang paling efektif dipilih. Dengan kerusakan kritis, satu-satunya jalan keluar adalah pencabutan gigi yang patah.
Kemungkinan Komplikasi
Dalam kedokteran gigi, sangat penting untuk mengidentifikasi kerusakan integritas gigi secara tepat waktu dan memulai perawatan. Ini adalah satu-satunya cara untuk meminimalkan kemungkinan berkembangnya berbagai komplikasi.
Jika tidak, proses patologis berikut dapat dimulai pada seseorang:
- radang purulen pada jaringan lunak;
- phlegmon;
- periodontitis;
- pulpitis;
- root offset.
Selain semua hal di atas, jika gigi tidak dibidai pada waktunya untuk patah disertai dengan mobilitas yang kuat, maka ada risiko tinggi geraham rontok.
Ketika gigi tidak dapat diselamatkan?
Dalam banyak kasus, dokter gigi berhasil menyelamatkan gigi geraham dengan melanggar integritasnya. Namun, dalam beberapa kasus, fraktur dengan tingkat kerumitan yang tinggi mungkin memerlukan pembedahan untuk mengekstraksi gigi dari alveolus. Oleh karena itu, sangat penting untuk tidak menunda kunjungan ke klinik terlalu lama.
Penghapusan dilakukan dengan anestesi,oleh karena itu, pasien tidak akan mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan yang nyata. Paling sering, prosedur ini tidak berlangsung terlalu lama, tetapi dengan fraktur yang kuat, ketika praktis tidak ada yang tersisa dari gigi geraham dan dokter tidak memiliki apa-apa untuk dipegang, operasi dapat ditunda. Dalam hal ini, gusi pertama-tama dipotong dengan pisau bedah dan sisa-sisa akar dihilangkan, setelah itu jahitan diterapkan. Ketika fraktur gigi benar-benar sembuh dan masa rehabilitasi selesai, mereka akan dicabut dan implan dipasang. Jika perlu, dokter gigi dapat meresepkan serangkaian prosedur fisioterapi.
Apa yang harus dilakukan jika patah tulang disertai rasa sakit yang parah?
Seperti yang Anda duga, solusi paling tepat untuk sindrom nyeri adalah pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan medis yang berkualitas. Pengobatan sendiri tidak dianjurkan, karena semakin lama Anda menunda, semakin tinggi risiko infeksi pada jaringan lunak. Ini berbahaya bukan hanya karena gigi geraham tidak lagi dapat diselamatkan, tetapi berbagai patologi serius dapat berkembang. Oleh karena itu, jika Anda pernah mengalami cedera, maka Anda harus segera membuat janji dengan dokter gigi untuk menjalani pemeriksaan dan jika ada masalah, mulailah perawatan tepat waktu.
