Pengobatan modern dapat menawarkan obat untuk hampir semua penyakit. Perkembangan bidang ilmu ini tidak berhenti, para ahli melakukan penelitian dan percobaan agar tidak ada penyakit tersisa yang tidak dapat dihilangkan. Sayangnya, momen ini masih sangat jauh. Gagal ginjal kronis merupakan salah satu penyakit yang paling sulit ditangani oleh dokter. CKD tidak jarang terjadi pada manusia. Lagi pula, hampir setengah dari patologi yang terkait dengan ginjal cepat atau lambat mengarah pada penyakit kronis. Ada beberapa penyebab dan gejala penyakit ini, tetapi hasilnya sama: ginjal praktis berhenti melakukan fungsi dasarnya, sehingga mengganggu fungsi normal tubuh. Dalam hal ini, ada ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan manusia.
CHP: apa itu
CKD adalah penyakit yang terjadi ketika nefron mati atau tergeser oleh jaringan ikat. Nefron adalah unit struktural penting dari ginjal. Partikel-partikel ini mengambil bagian dalam proses pemurnian darah, penyerapan elektrolit, menghilangkan kelebihan air dan garam. PADAakibat dari penyakit tersebut adalah padamnya fungsi utama ginjal.
Dengan demikian, karena salah satu organ tidak berfungsi, organ lain juga ikut menderita. Kondisi umum pasien memburuk secara signifikan, sistem tubuh lainnya diserang. Pengobatan modern membanggakan perkembangan dan teknologi terbaru. Namun, 50% penyakit ginjal berkembang menjadi CRF. Ginjal memainkan peran penting dalam kehidupan tubuh. Menjaga mereka bekerja dengan baik adalah tanggung jawab langsung dari setiap orang yang peduli dengan kesehatan mereka.
Saat ini, banyak ahli menyebut fenomena ini sebagai penyakit ginjal kronis (PGK). Ini menekankan kemungkinan mengembangkan bentuk patologi yang parah bahkan pada tahap awal penyakit. CRF menurut ICD-10 termasuk dalam kelas "Penyakit pada sistem genitourinari". Terapi dalam banyak kasus ditangani oleh ahli nefrologi.
Jenis Gagal Ginjal Kronis
Akan lebih tepat untuk mengatakan stadium penyakit. Lagi pula, klasifikasi CRF seperti itu sama sekali tidak ada. Dalam hal ini, kami akan mempertimbangkan empat tahap utama yang dilalui penyakit jika tidak diobati. Perlu dicatat bahwa semuanya terkait dengan penghancuran glomerulus ginjal dan munculnya jaringan parut di tempatnya.
Jadi, derajat CRF dari yang paling tidak berbahaya hingga yang paling mengancam jiwa:
- Awal. Filtrasi sekitar 65 ml/menit, yang pada dasarnya normal. Namun, pada tahap ini, beberapa penyimpangan sudah diamati, dinyatakan sebagai pelanggaran diuresis siang dan malam. Pasien jarang mengeluh tentangkesehatan pada tahap awal, karena tanda-tanda gagal ginjal tidak begitu terasa di sini.
- Dikompensasi. Penyakit mulai berkembang, yang mempengaruhi kesehatan pasien. Kapasitas kerja memburuk secara signifikan, tingkat kelelahan meningkat, dan perasaan mulut kering muncul. Filtrasi pada tingkat 30-60 ml/menit. Nefron sekarat, tapi ureum dan kreatinin masih normal.
- Terputus-putus. Dalam hal ini, penyaringan ginjal adalah 15-30 ml / menit, tingkat kekeringan kulit meningkat. Pasien menderita penurunan kesejahteraan umum, nafsu makannya hilang, dan volume urin yang dikeluarkan meningkat secara signifikan. Kadar kreatinin dan ureum sudah di luar kisaran normal.
- Terminal. Klasifikasi CRF tidak akan lengkap tanpa menyebutkan bentuk penyakit yang paling parah. Ada laju filtrasi di wilayah 10 ml/menit. Kulit pasien menjadi lembek dan berubah warna. Seseorang jatuh ke dalam keadaan apatis, terus-menerus ingin tidur dan sedikit bergerak. Perubahan terjadi karena peningkatan kadar terak nitrogen dalam darah. Jika dokter tidak mengambil tindakan pada tahap ini, kemungkinan besar pasien akan meninggal.
Penyebab penyakit
CHP - apa itu? Seperti disebutkan di atas, singkatan adalah singkatan dari "gagal ginjal kronis". Dengan demikian, penyebab yang menimbulkan patologi ini terletak pada gangguan kerja organ yang sama. Dengan kata lain, berbagai penyakit ginjal, jika Anda tidak memperhatikannya, cepat atau lambat akan berkembang menjaditahap kronis. Artinya, kemunculan CRF hanya soal waktu. Tetapi untuk mencegah perkembangan kejadian seperti itu, perlu untuk memantau kesehatan Anda dan menjalani pemeriksaan tepat waktu.
Daftar penyebab gagal ginjal kronis:
- hampir semua penyakit ginjal: hidronefrosis, pielonefritis, dll.;
- gangguan pada saluran kemih, termasuk adanya batu ginjal;
- penyakit yang berhubungan dengan sistem kardiovaskular, seperti hipertensi;
- diabetes mellitus, dalam hal ini, selama pengobatan, perlu untuk mematuhi diet yang ditentukan untuk CRF.
Gejala dan penampakan
Ada beberapa tanda penyakit ini. Mari kita mulai dengan bagaimana penampilan pasien berubah. Dalam dua tahap pertama penyakit, Anda tidak akan melihat perubahan apa pun secara praktis. Tanda-tanda awal gagal ginjal kronis, tercermin dalam penampilan, akan mulai muncul ketika filtrasi glomerulus berkurang secara signifikan.
Jadi, dalam banyak kasus, masalah berikut diamati:
- Gangguan yang berhubungan dengan kulit. Terjadi anemia, kulit menjadi kering, warnanya berubah menjadi kuning keabu-abuan.
- Memar yang mencurigakan muncul entah dari mana, tidak ada memar atau pukulan.
- Terdapat bintik-bintik merah pada kulit yang ditandai dengan rasa gatal yang hebat.
- Ada pembengkakan di wajah, ekstremitas atas dan bawah, perut.
- Kondisi otot memburuk, menjadi lembek. Akibatnya, terjadi penurunan yang signifikankinerja manusia, terkadang ada kejang-kejang dan kedutan otot.
- Kulit kering tidak hilang bahkan di saat-saat yang sangat menyenangkan atau stres.
Tanda-tanda gagal ginjal lainnya
Mari kita pertimbangkan sisa gejala CRF, yang terjadi pada kebanyakan kasus:
- Masalah dengan sistem saraf. Pasien jatuh ke dalam keadaan apatis, tidur memburuk, bahkan di siang hari ada kelelahan yang tidak dapat dijelaskan. Seseorang menjadi lalai, ingatan memburuk secara signifikan. Tingkat pembelajaran dan persepsi informasi dikurangi seminimal mungkin.
- Ketidakseimbangan nitrogen. Ini terjadi ketika laju filtrasi ginjal adalah 40 ml/menit atau kurang. Kadar asam urat dan kreatinin darah meningkat, mengakibatkan bau mulut dan kerusakan sendi.
- ekskresi urin. Ada satu kekhasan di sini. Pada tahap awal penyakit, volume urin yang dikeluarkan meningkat, tetapi seiring dengan memburuknya kondisi, pasien semakin jarang ke toilet. Ini karena gangguan signifikan pada tubuh dan munculnya edema. Dalam kasus yang jarang dan paling parah, ada anuria lengkap.
- Keseimbangan air-garam. Semua orang tahu bahwa rasio ini memainkan peran penting dalam fungsi tubuh. Kegagalan dalam sistem menyebabkan gangguan pada jantung, dan terkadang berhenti. Pasien terus-menerus merasa haus, dengan kenaikan tajam, pusing dan pingsan terjadi di mata. Menjadi sulit bagi seseorang untuk bernapas, kelumpuhan otot tumbuh.
Komplikasi
Menurut ICD-10, CRFdiberikan kode N18.9, yang disebut sebagai "Penyakit ginjal kronis, tidak ditentukan." Penyakit itu sendiri ditandai sebagai konsekuensi dari perjalanan panjang penyakit yang berhubungan dengan ginjal. Komplikasi terjadi dalam banyak kasus pada tahap terakhir: terminal. Namun, ada masalah yang diekspresikan pada gagal jantung dan hipertensi. Pasien juga mungkin mengalami serangan jantung, konsekuensinya berbeda pada setiap situasi tertentu.
Bukan rahasia lagi bahwa CRF memiliki dampak negatif pada sistem saraf. Komplikasi diekspresikan dalam perkembangan kejang dan gangguan saraf. Dalam situasi yang sangat sulit, pasien dapat mengembangkan demensia. Trombosis sering terjadi selama pengobatan CKD dengan dialisis. Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis ginjal. Jika perawatan medis yang mendesak tidak diberikan, maka hasil yang fatal mungkin terjadi.
Diagnosis
Sebelum melawan suatu penyakit, Anda harus mendiagnosisnya terlebih dahulu. Serahkan masalah ini pada spesialis. Diagnosis gagal ginjal kronis dibuat berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh dokter yang merawat. Untuk akhirnya memverifikasi keberadaan penyakit ini, perlu dilakukan sejumlah tindakan laboratorium, termasuk:
- tes biokimia darah dan urin;
- Tes Zimnitsky;
- pemeriksaan ultrasonografi ginjal.
Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi penurunan tingkat filtrasi glomerulus, peningkatan tingkat urea dan kreatinin. Indikator-indikator ini merupakan kriteria utama CRF. Tes darah dan urin adalah suatu keharusan,karena tanpa mereka tidak mungkin membuat diagnosis yang benar.
Ada cukup banyak metode untuk mendeteksi suatu penyakit, kami telah menunjukkan yang paling umum di atas. Perhatian khusus harus diberikan pada nephroscintigraphy, yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas fungsional ginjal. Metode ini didasarkan pada laju akumulasi radiofarmaka secara terpisah di setiap ginjal.
CKD selama kehamilan
Perlu dicatat bahwa kehamilan selalu dikaitkan dengan beban yang signifikan pada ginjal. Dengan demikian, jika seorang wanita mengalami gagal ginjal kronis, maka proses melahirkan anak berlanjut dengan komplikasi. Kehamilan memperburuk patologi, itu mulai berkembang.
Mengapa ini terjadi? Faktanya adalah bahwa selama kehamilan, aliran darah ginjal meningkat, yang merangsang ketegangan glomerulus yang berlebihan, dan akibatnya, beberapa dari mereka mati. Selain itu, gumpalan darah terbentuk di kapiler karena peningkatan kerja sistem pembekuan darah.
CKD menurut kreatinin dapat dibagi menjadi tiga tahap: laten, stabil dan progresif. Sebelum Anda memiliki bayi, Anda perlu memeriksakan diri ke semua dokter, termasuk ahli nefrologi. Jika seorang wanita memiliki kreatinin pada tingkat yang stabil atau progresif, maka kehamilan harus ditunda. Jika tidak, akan terjadi banyak komplikasi, antara lain malformasi janin dan anemia berat pada ibu.
Diet
Jika dokter mendiagnosis gagal ginjal kronis, maka pasien harus segera menyesuaikan diri untuk membatasi nafsu makannya. Hal ini disebabkan fakta bahwa beberapa produk memilikidampak negatif pada ginjal, yang memperumit penyakit yang sudah parah. Protein harus dikonsumsi dalam jumlah sedang, lebih memilih susu.
Daging dan ikan bisa dimakan, tapi sebaiknya direbus. Tidak disarankan untuk menggoreng daging, lebih baik memanggang atau merebusnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk menarik atau setidaknya mengurangi jumlah ekstraktif. Keju cottage, telur, sereal, kacang polong, keju, kacang-kacangan, dan kakao dapat dimakan, tetapi sangat jarang dan dalam porsi kecil. Hal yang sama dapat dikatakan untuk kentang, pisang, daging dan ikan.
Produk yang mengandung minyak esensial harus dikeluarkan dari diet. Ini termasuk bawang merah, bawang putih, semua herbal dalam bentuk murni. Sayuran dan buah-buahan yang mengandung potasium dapat dikonsumsi dalam jumlah kecil.
Dokter Anda akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang diet untuk gagal ginjal kronis, karena setiap kasus bersifat individual. Harus dikatakan bahwa terapi semacam itu hanya diresepkan pada tahap awal penyakit, maka akan terlambat. Jika Anda berpegang pada nutrisi yang tepat, Anda dapat mengurangi tingkat keracunan dan memperlambat perkembangan gagal ginjal kronis.
perawatan CKD
Terapi untuk penyakit ini ditentukan dengan mempertimbangkan stadium penyakit yang teridentifikasi dan adanya penyakit lain. Metode perawatan secara langsung tergantung pada ini. Tahap awal sering tidak diketahui, sangat jarang untuk mendeteksi penyakit. Oleh karena itu, tidak ada terapi pada tahap ini.
Penyakit dalam banyak kasus terdeteksi pada tahap kompensasi dan kemudian perawatan intensif segera dimulai, mungkin denganintervensi bedah. Pada tahap ini, tugasnya adalah memindahkan penyakit kembali ke tingkat awal dan akhirnya menyingkirkannya di sana. Jika tidak ada tindakan yang dilakukan, maka penyakit akan berpindah ke stadium berikutnya, dimana akan lebih sulit untuk mengatasinya.
Tahap intermiten ditandai dengan risiko tinggi, jadi operasi tidak dilakukan di sini. Dalam hal ini, terapi detoksifikasi digunakan. Operasi hanya dapat dilakukan jika fungsi ginjal telah pulih.
Jika penyakitnya berkembang pesat dan sudah mencapai stadium terminal, maka pengobatan harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan hati-hati. Saat ini, kita berbicara tentang kehidupan seseorang, jadi dokter memiliki beban tanggung jawab yang berat. Rejimen pengobatan yang direncanakan dengan cermat, yang akan dipatuhi sepenuhnya oleh pasien, mampu mengatasi penyakit ini. Namun, ini membutuhkan banyak pekerjaan di kedua sisi.
Metode Terapi
Telah disebutkan di atas bahwa CRF adalah penyakit di mana fungsi ginjal terganggu karena kematian nefron. Untuk mencegah kejadian ini, perawatan berikut direkomendasikan:
- meringankan beban nefron yang masih berfungsi normal;
- memperkuat sistem kekebalan tubuh untuk mencegah masuknya limbah nitrogen ke dalam tubuh;
- menyesuaikan keseimbangan elektrolit;
- memurnikan darah dengan dialisis peritoneal.
Beberapa dokter merekomendasikanmenggunakan terapi fisik. Dengan bantuannya, Anda dapat mempercepat proses pembuangan racun nitrogen dari tubuh. Sangat berguna dalam hal ini untuk mandi inframerah atau mengunjungi sanatorium.
Kadang-kadang kelebihan kalium ditemukan dalam perjalanan penyakit. Ini dapat dihilangkan dengan enema pembersih atau setelah minum obat pencahar. Karena itu, konsentrasi unsur mikro di usus berkurang.
Jika cara di atas tidak membantu, maka dokter harus beralih ke dialisis peritoneal. Ini diresepkan untuk pasien yang memiliki bentuk penyakit yang sangat parah. Prosesnya sebagai berikut: obat khusus disuntikkan ke dalam rongga perut pasien melalui kateter. Setelah dia jenuh dengan produk peluruhan, dia dibawa kembali. Prosedur ini dapat dilakukan di rumah, tetapi harus dilakukan oleh seorang profesional.
Transplantasi Ginjal
Ada kasus ketika bahkan dialisis tidak dapat membantu seseorang, dan kemudian spesialis terpaksa mengambil tindakan ekstrem. Transplantasi ginjal adalah solusi radikal untuk masalah CKD. Kode penyakit ini dalam klasifikasi penyakit internasional adalah No. 18.9. Perlu dicatat bahwa penyakit di sana terletak dari tahap pertama hingga yang paling parah. 18.9 adalah kode terbaru untuk penyakit gagal ginjal.
Perlu dicatat bahwa kebanyakan pasien menggunakan metode ini, karena mereka terlambat menemukan patologi. Operasi dilakukan di pusat nefrologi khusus. Transplantasi ginjal hanya dapat dilakukan oleh ahli bedah yang berkualifikasi tinggi. Utamamasalahnya adalah mencari donor, terkadang proses ini memakan waktu puluhan tahun. Setelah operasi berhasil, pasien harus mengonsumsi hormon dan sitostatika selama sisa hidupnya. Ada kasus ketika ginjal baru tidak berakar, dan kemudian intervensi bedah kedua diperlukan.
Untuk mencegah perkembangan kejadian seperti itu, Anda harus memantau kesehatan Anda dengan cermat dan jika ada gejala yang mencurigakan, konsultasikan dengan dokter. Diagnosis yang tepat waktu dapat menyelamatkan hidup seseorang, jadi disarankan untuk mendekati masalah kesehatan dengan segala keseriusan.
Perawatan di rumah
Dengan diagnosis gagal ginjal kronis, pasien menghabiskan sebagian besar waktunya di rumah. Tinggal di rumah sakit diperlukan dalam kasus operasi dan pada tahap terakhir penyakit. Dalam situasi lain, seseorang dapat tinggal di rumah, secara teratur memenuhi persyaratan dokter yang merawat dan mengunjunginya secara teratur.
Untuk menghilangkan stres pada nefron yang utuh, persyaratan tertentu harus diikuti:
- hindari obat-obatan yang bersifat racun bagi ginjal;
- kurangi aktivitas fisik seminimal mungkin, tetapi jangan tinggalkan sepenuhnya;
- sumber penyakit harus diidentifikasi dan dihilangkan tepat waktu;
- disarankan minum obat yang bisa mengeluarkan racun dari dalam tubuh;
- patuhi diet (relevan pada tahap awal penyakit).
Kecacatan karena gagal ginjal kronis
Untuk mendapatkan kelompok disabilitasdengan gagal ginjal kronis, Anda harus melalui komisi medis, berdasarkan kesimpulan yang akan diambil keputusan. Pasien akan dianggap berbadan sehat jika ia memiliki salah satu dari tiga tahap pertama penyakit. Dalam hal ini, orang tersebut mengalami kerusakan kecil pada organ dalam, gejalanya diucapkan, tetapi tidak banyak. Pasien tersebut dipindahkan ke pekerjaan ringan dan ditempatkan pada kelompok disabilitas ketiga.
Jika seseorang didiagnosis menderita gagal ginjal stadium akhir dengan pelanggaran signifikan pada organ dalam, maka ia dimasukkan ke dalam kelompok kecacatan kedua. Kemampuan untuk bekerja dan melayani diri sendiri dalam kehidupan sehari-hari dipertahankan. Kelompok pertama ditugaskan hanya untuk mereka yang memiliki stadium terminal penyakit yang disebabkan oleh komplikasi, operasi transplantasi ginjal telah dilakukan. Orang-orang seperti itu dalam kehidupan sehari-hari membutuhkan bantuan orang lain.
Dalam artikel ini, kami berbicara banyak tentang CRF: apa itu, mengapa penyakit itu terjadi, gejala apa yang muncul dan bagaimana cara menyembuhkan patologi. Kesehatan tidak bisa dibeli dengan uang, jadi jangan malas untuk menjalani pemeriksaan kesehatan secara menyeluruh setiap enam bulan sekali. Ingatlah bahwa semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin mudah untuk mengatasinya.
