Pyelonefritis adalah proses inflamasi kompleks pada ginjal. Penyakit ini bisa terjadi pada semua usia. Ini berbahaya karena berkembang sangat cepat, oleh karena itu membutuhkan perawatan medis yang mendesak.
Pyelonefritis pada bayi baru lahir merupakan ancaman bagi kehidupan, karena tidak selalu dapat dideteksi pada tahap awal. Komplikasi dapat mempengaruhi organ lain, sehingga anak sering berakhir di unit perawatan intensif.
Ciri penyakit
Ginjal memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh manusia. Mereka bertanggung jawab untuk ekskresi zat beracun dan produk pembusukan bersama dengan urin.
Organ ini mengatur keseimbangan garam dan air dalam tubuh, bertanggung jawab untuk produksi vitamin D, dan juga melepaskan beberapa komponen aktif yang bertanggung jawab untuk kadar hemoglobin dan pengaturan tekanan. Berfungsinya ginjal sangat tergantung pada berfungsinya organ-organ lain secara penuh pada anak. Oleh karena itu, penting untuk mengenali pielonefritis pada bayi baru lahir untuk mencegah berkembangnya komplikasi.
Saat penyakit berkembangtidak hanya ginjal itu sendiri yang meradang, tetapi juga panggul. Dalam hal ini, ada pelanggaran serius terhadap aliran urin. Ini mengancam dengan konsekuensi yang sangat serius dan berbagai komplikasi.
Klasifikasi utama
Menurut klasifikasinya, pielonefritis pada bayi baru lahir dapat bersifat primer dan sekunder. Bentuk utama penyakit ini terjadi tanpa prasyarat dan penyakit urologis. Proses infeksi mulai berkembang di organ yang awalnya sehat. Bentuk sekunder penyakit ini ditandai dengan fakta bahwa patologi terbentuk dengan adanya peradangan pada saluran kemih. Ini adalah jenis penyakit yang paling umum.
Menurut stadium perjalanannya, pielonefritis pada bayi baru lahir dapat bersifat infiltratif dan sklerotik, dan menurut lokalisasi - unilateral dan bilateral. Awalnya, anak memiliki bentuk penyakit yang akut, dan gejalanya cukup terasa. Jika Anda tidak melakukan perawatan yang komprehensif dan tepat waktu, maka itu berubah menjadi pielonefritis kronis.
Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk laten, dan dalam kasus ini, sindrom kemih hanya sedikit terwujud. Ini adalah jenis penyakit yang paling berbahaya, karena hampir tidak mungkin untuk mendeteksinya secara tepat waktu.
Penyebab terjadinya
Penyebab pielonefritis pada bayi baru lahir terutama terkait dengan penetrasi agen infeksi ke dalam ginjal. Seringkali, penyakit ini dipicu oleh Escherichia coli, tetapi banyak bakteri lain, khususnya enterococci, Klebsiella, dan Proteus, dapat bertindak sebagai agen penyebab. Mereka memasuki ginjal melalui sistem peredaran darah, getah bening atau dari uretra.
Paling sering, pielonefritis ginjal pada bayi baru lahir berkembang karena penetrasi bakteri secara menaik. Mereka berasal dari perineum dan rektum. Masuknya bakteri difasilitasi oleh tindakan kebersihan yang tidak tepat, serta melemahnya sistem kekebalan secara tajam. Dengan adanya faktor predisposisi, infeksi naik ke kandung kemih dan kemudian ke ginjal.
Penyebab pielonefritis pada bayi laki-laki yang baru lahir mungkin berhubungan dengan adanya penyakit lain. Dalam hal ini, bronkus yang terkena, amandel, proses pusar, dan faring berfungsi sebagai sumber infeksi. Dengan latar belakang sistem kekebalan yang melemah, bakteri memasuki aliran darah dan kemudian menyebar ke ginjal.
Sangat jarang, infeksi menyebar melalui jalur limfogen. Ini terjadi ketika mukosa saluran kemih rusak dan bakteri menyebar dari rektum. Ada beberapa penyebab pielonefritis pada bayi baru lahir, antara lain:
- patologi bawaan dari struktur sistem kemih;
- patologi kehamilan;
- pelanggaran komposisi urin;
- hipotermia berkepanjangan;
- adanya penyakit radang;
- susu formula;
- adanya cacing;
- beberapa penyakit penyerta.
Dalam kasus peradangan akut lanjut, pielonefritis kronis terjadi. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kurangnya pengobatan lengkap atau penggunaan obat antibakteri yang tidak efektif. Terkadang kronisitas dapat dipicu oleh beberapa patologi bawaan dari sistem kekebalan tubuh.sistem.
Gejala Penyakit
Gejala pielonefritis pada bayi baru lahir cukup spesifik. Bayi tidak dapat menunjukkan rasa sakit dan menggambarkan perasaan mereka. Orang tua menebak tentang patologi yang sedang berlangsung hanya dengan gejala tidak langsung.
Gejala pielonefritis yang paling khas adalah peningkatan suhu hingga 38-39 derajat. Pada anak 3 bulan, demamnya lebih terasa, dan suhunya bisa naik hingga 40 derajat. Perjalanan penyakit tanpa demam khas untuk bayi prematur.
Selain itu, bayi menunjukkan banyak kecemasan. Kulit bayi yang baru lahir menjadi sangat pucat. Bayi menolak untuk makan dan mulai menurunkan berat badan secara dramatis. Gambaran klinis dapat disertai mual dan diare.
Dalam beberapa kasus, orang tua dengan pielonefritis pada bayi laki-laki yang baru lahir mencatat pelanggaran buang air kecil. Jet menjadi terputus-putus dan lemah.
Penyakit ini juga ditandai dengan perubahan kualitas urin. Ini membentuk endapan keruh. Urine juga bisa mengandung kotoran darah ringan dan memiliki bau yang agak tidak sedap. Eksaserbasi bentuk kronis pielonefritis memiliki gejala yang persis sama dengan perjalanan penyakit yang akut. Masa remisi ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda penyakit. Terkadang patologi seperti itu disertai dengan sedikit peningkatan suhu yang konstan.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis "pielonefritis" pada bayi baru lahir, pada tanda-tanda pertama kebocoranpenyakit, orang tua harus menghubungi dokter anak, yang, setelah pemeriksaan, merujuk ke ahli nefrologi. Jika asumsi mengenai adanya pielonefritis dikonfirmasi, ahli nefrologi memberikan rujukan untuk tes darah umum dan biokimia, serta tes urin.
Dalam beberapa kasus, diagnostik ultrasonografi organ sistem kemih, urografi ekskretoris, radiografi, tomografi juga dapat ditentukan. Dalam kasus penyakit yang sangat parah, jarum khusus dimasukkan ke dalam ginjal dan sejumlah kecil jaringan kemudian diambil untuk pemeriksaan morfologis.
Fitur pengobatan
Untuk menghilangkan gejala dan penyebab pielonefritis pada bayi baru lahir, pengobatan harus komprehensif. Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, bayi, bersama dengan ibu, dirawat di rumah sakit khusus, di mana diuresis dan kondisi umum bayi dilacak. Berdasarkan ini, terapi dipilih dan disesuaikan.
Pasti membutuhkan perawatan medis khusus. Khususnya, obat-obatan seperti:
- antibiotik;
- uroseptik;
- antipiretik;
- anti inflamasi;
- antijamur;
- antispasmodik;
- imunomodulator;
- probiotik;
- persiapan fitop.
Perawatan rawat inap berlanjut selama 3-4 minggu. Persiapan dipilih secara ketat oleh ahli urologi atau nephrologist, memberikan preferensikombinasi yang paling optimal. Dilarang keras mengobati pielonefritis secara mandiri pada bayi baru lahir, karena banyak obat yang dikontraindikasikan secara ketat pada bayi atau tidak cukup efektif bila diminum bersamaan.
Terapi obat
Prinsip utama pengobatan pielonefritis pada bayi baru lahir adalah penunjukan terapi antibiotik yang efektif dan rasional. Sampai hasil diagnosis diperoleh, dokter meresepkan obat spektrum luas. Antibiotik yang paling umum digunakan adalah dari kelompok penisilin. Ini termasuk "Amoxiclav", "Amoksisilin". Selain itu, bayi juga diperbolehkan mengonsumsi sefalosporin, khususnya seperti Ceftriaxone, Cefuroxime.
Durasi terapi adalah 7-10 hari. Dilarang keras untuk membatalkan penggunaan obat sebelum waktunya, karena ini mengarah pada pertumbuhan mikroflora patogen yang stabil.
Jika semua kelompok obat ini tidak efektif, agen antibakteri lain juga dapat diresepkan. Bayi baru lahir diberi resep makrolida dan karbapenem. Dengan perjalanan penyakit yang sangat parah dan adanya patogen yang sangat resisten, antibiotik spektrum luas, fluorokuinolon, aminoglikosida dapat diindikasikan.
Untuk terapi simtomatik, obat-obatan digunakan yang menormalkan aliran urin. Yang paling populer adalah "Kanefron". Obat semacam itu berkontribusi pada pelepasan urin yang terinfeksi lebih cepat dan kematian bakteri. Anak-anak ditampilkanmengambil vitamin. Setelah menjalani terapi antibiotik, penggunaan probiotik diindikasikan, yang membantu memulihkan mikroflora usus normal.
Jika infeksi jamur pada ginjal telah terbukti, maka agen antijamur diresepkan dalam bentuk tablet. Selama pemberiannya, diperlukan kontrol terapi dengan bantuan urografi dan metode lain. Setelah menjalani terapi antibiotik, uroantiseptik diresepkan, karena ini membantu mencegah penyakit mengalir ke tahap kronis. Antimikroba ini membantu menghilangkan peradangan yang sedang berlangsung.
Antihistamin diresepkan untuk menghilangkan pembengkakan dan peradangan. Selain itu, mereka membantu menghentikan tanda-tanda alergi jika terjadi reaksi terhadap agen antibakteri yang digunakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan ginjal yang parah mungkin memerlukan pembedahan.
Kepatuhan dengan rezim
Pyelonefritis sebagian besar dirawat di rumah sakit dan hanya dalam beberapa kasus di rumah. Oleh karena itu, orang tua harus mengikuti rejimen tertentu selama masa terapi.
Penting untuk memberikan ASI eksklusif secara alami selama perawatan. Kebersihan bayi yang baru lahir juga sangat penting.
Aliran proses infeksi ke tahap kronis adalah bahaya khusus bagi kesehatan anak, dan eksaserbasi yang terus-menerus secara signifikan merusak kualitas hidup. Perjalanan pielonefritis yang berkepanjangan menyebabkanberbagai komplikasi. Setelah menderita penyakit akut, pendaftaran apotik wajib dilakukan setiap 6 bulan sekali selama 5 tahun.
Kemungkinan Komplikasi
Pada bulan pertama kehidupan, ukuran ginjal pada bayi kira-kira 5 cm. Bakteri sangat cepat menginfeksi organ bayi ini. Itulah sebabnya pielonefritis berkembang sangat cepat, secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi. Hal ini sangat berbahaya, karena mengancam akan merusak organ tubuh lainnya. Konsekuensi pielonefritis pada bayi laki-laki atau perempuan yang baru lahir mungkin sebagai berikut:
- transisi dari bentuk akut menjadi kronis;
- hidronefrosis;
- hipertensi arteri;
- sepsis;
- nekrosis sistem tubular;
- abses ginjal multipel.
Sebagai akibat dari peningkatan beban pada jantung dan tekanan, hipertensi mulai berkembang. Komplikasinya sangat parah, oleh karena itu, untuk mencegahnya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter anak tepat waktu.
Profilaksis
Terjadinya pielonefritis dan komplikasinya sangat mungkin untuk dicegah, yang terpenting adalah mengikuti langkah-langkah pencegahan tertentu, khususnya:
- hati-hati memantau kebersihan bayi baru lahir;
- memakai popok sebelum tidur atau berjalan-jalan;
- wanita perlu diet saat menyusui;
- lulus pemeriksaan pencegahan berkala;
- dalam cuaca dingin, kenakan pakaian hangat pada anak;
- menjaga kekebalan;
- ketika tanda-tanda pertama perjalanan penyakit terdeteksi segeratemui dokter anak.
Setelah pielonefritis sebelumnya, seorang anak harus didaftarkan ke ahli urologi. Konsultasi dan pemeriksaan oleh ahli nefrologi juga akan diperlukan. Perhatian khusus harus diberikan saat memvaksinasi. Dengan perjalanan pielonefritis akut pada anak, vaksinasi hingga usia satu tahun dapat ditunda sampai keadaan kesehatan benar-benar normal.
Jika anak sudah pernah menderita penyakit tersebut, maka perlu dilakukan tindakan pencegahan agar tidak kambuh lagi. Untuk mencegah perkembangan pielonefritis kronis, penting:
- pastikan pengosongan kandung kemih sering dan tepat waktu;
- kontrol agar bayi tidur nyenyak, minum cukup cairan, minum vitamin;
- mengatur jalan-jalan di luar ruangan yang sering dilakukan;
- Lakukan tes darah biokimia secara berkala.
Pyelonefritis adalah penyakit yang sangat serius, terutama bagi bayi. Dengan pengobatan bentuk akut yang salah atau tidak tepat waktu, penyakit ini dapat masuk ke tahap kronis, yang penuh dengan komplikasi berbahaya dan sering kambuh.
