Hepatitis, klasifikasi yang disajikan dalam artikel ini, adalah topik yang sangat relevan dalam pengobatan modern, karena penyakit ini sangat tersebar luas di antara populasi. Seringkali penyakit tidak memanifestasikan dirinya dan berkembang secara laten. Ada risiko tinggi infeksi. Ini berlaku untuk bentuk menular. Selain itu, penyakit jangka panjang dapat memicu perubahan fibrotik ireversibel pada hati dan gagal hati parah, yang biasanya tidak dapat disembuhkan.
Varietas hepatitis
Apa itu hepatitis? Klasifikasi ini mengasumsikan varietas penyakit berikut: penyakit yang bersifat menular atau virus. Obat membedakan lima tipe utama A, B, C, D, E, yang dapat menyebabkan peradangan hati. Selain itu, hepatitis dapat menjadi komplikasi penyakit menular seperti cytomegalovirus, gondongan, rubella, dll.
Apa itu hepatitis toksik? Kategori ini termasuk patologiberkembang di bawah pengaruh obat-obatan, alkohol dan racun. Di antara obat-obatan, obat yang digunakan dalam pengobatan tuberkulosis, obat antivirus, sulfonamid, antibiotik yang menurunkan suhu, obat anti kejang dan neoplasma onkologis memiliki tingkat toksisitas yang tinggi. Bentuk hepatitis autoimun sering memiliki etiologi yang tidak dapat dijelaskan. Sistem kekebalan mulai menyerang sel-sel hati sendiri. Tergantung pada perjalanan penyakitnya, biasanya dibedakan dua bentuk penyakit:
- Hepatitis dalam bentuk akut. Ini memanifestasikan dirinya secara tiba-tiba dan diekspresikan dalam keracunan, demam, penyakit kuning pada kulit, tetapi tidak dalam semua kasus. Skenario ini memiliki sebagian besar hepatitis yang bersifat virus dan toksik. Jika pasien beralih ke spesialis tepat waktu, maka setelah bentuk akut, dalam banyak kasus, pemulihan total terjadi.
- Bentuk kronis. Ini bisa menjadi hasil dari lesi akut, proses autoimun, akibat penggunaan minuman beralkohol dan obat-obatan, serta pengobatan jangka panjang dengan obat hepatotoksik. Selain itu, etiologi virus hepatitis B dan C dapat berkembang segera sebagai penyakit kronis primer. Perjalanan penyakit kronis ditandai dengan gejala yang terhapus. Oleh karena itu, diagnosis terkadang terlambat, ketika hati telah mengalami kerusakan yang serius.
Saluran transmisi utama
Hanya bentuk virus yang menular. Dalam hal ini, infeksi ditularkan dengan cara yang berbeda:
- melalui tangan kotor;
- melalui piring dan makanan yang terkontaminasiproduk.
Hepatitis A dan E menyebar dengan cara ini. Penularan juga terjadi melalui kontak dengan darah orang yang terinfeksi. Dalam hal ini, manikur, pedikur, tato, tindik, penggunaan narkoba melalui suntikan, dll adalah ancaman. Jenis penularan ini melekat pada virus hepatitis B, C, D. Virus B, C, D juga dapat ditularkan secara seksual.
Gejala Hepatitis
Bagaimana hepatitis memanifestasikan dirinya? Gejala utama meliputi:
- suhu tubuh tinggi;
- nyeri di hipokondrium di sisi kanan;
- warna kulit dan mata ikterik;
- kotoran tidak berwarna;
- kulit gatal;
- mual;
- warna urin gelap;
- asthenia.
Namun, perlu dicatat bahwa tanda-tanda seperti itu tidak selalu muncul. Dalam beberapa kasus, penyakit ini tersembunyi dan dirasakan oleh seseorang sebagai sedikit malaise.
Hepatitis A
Jika seseorang mengeluh tidak enak badan, suhu tubuhnya meningkat, dan urin menjadi gelap (warnanya seperti daun teh yang kuat), maka Anda dapat mencurigai perkembangan penyakit seperti hepatitis A. Dalam hal ini bentuk, menggigil dapat diamati, disertai dengan gangguan pada saluran pencernaan, mual, muntah, berat di perut dan hipokondrium di sebelah kanan. Setelah beberapa saat, urin menjadi gelap, sklera dan kulit menjadi ikterik, feses menjadi tidak berwarna. Setelah munculnya penyakit kuning, kondisi umum seseorang membaik.
Tipe B
Virus hepatitis B menularpenyakit. Penampilannya memprovokasi virus. Itu ada di mana-mana dan bisa menyerang siapa saja. Virus hepatitis Sebagian besar dibawa oleh darah. Bentuk kronis dari penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi yang parah dan menyebabkan kematian. Karena itu, diagnosis dan pengobatan penyakit yang tepat waktu sangat penting. Tanda-tanda hepatitis B dapat muncul pada minggu ke-12 masa inkubasi. Terhadap virus B, bahkan ada vaksin yang dapat diandalkan untuk melindungi dari perkembangan penyakit.
Tanda Penyakit
Apa saja tanda-tanda hepatitis B? Periode laten untuk penyakit ini berlangsung hingga enam bulan. Tanda-tanda pertama muncul pada minggu ke-12. Pasien mengeluh asthenia, kurang nafsu makan, mual, berat di hipokondrium kanan. Urine menjadi gelap dan berbusa, feses menjadi lebih terang. Ada nyeri pada persendian, gangguan pada saluran pencernaan. Suhu tubuh meningkat.
Hepatitis C
Seberapa berbahaya hepatitis C? Ini adalah penyakit infeksi hati yang disebabkan oleh virus. Siapapun bisa terinfeksi. Biasanya terjadi pada pasien muda. Tingkat insiden terus meningkat selama beberapa dekade terakhir. Virus hepatitis C ditularkan melalui darah. Apakah ada tanda-tanda hepatitis C yang jelas? Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang secara bertahap dan menjadi kronis. Namun, tidak menunjukkan gejala.
Apa akibat dari penyakit seperti hepatitis C? Penyakit tersebut dapat mengganggu fungsi saluran cerna dan hati serta menjadi kronis. Omong-omong, dia merespons pengobatan dengan baik.obat-obatan modern. Mengapa hepatitis C berbahaya? Dapat menyebabkan sirosis hati. Selain itu, vaksin yang valid untuk melawan penyakit ini belum ditemukan, tetapi infeksi dapat dicegah.
Bagaimana jenis penyakit ini muncul?
Apa saja tanda-tanda hepatitis C? Secara umum, penyakit ini dapat diklasifikasikan sebagai asimtomatik. Itu muncul secara kebetulan. Paling sering, pasien mengeluh asthenia, tetapi gejalanya kabur. Ada nyeri pada persendian. Ada peningkatan ukuran hati dan limpa. Apa yang bisa menyebabkan hepatitis C? Konsekuensinya adalah yang paling serius. Salah satu yang paling parah adalah sirosis hati. Dengan itu, kulit dan mata menjadi kuning, perut membengkak, urat laba-laba terlihat, dan asthenia meningkat.
Varietas D
Penyakit ini disebabkan oleh virus hepatitis D. Agen penyebab penyakit ini tidak dapat berkembang di dalam tubuh sendiri. Untuk melakukan ini, ia membutuhkan partisipasi dari apa yang disebut asisten. Ini adalah virus hepatitis B. Simbiosis dua virus ini bisa menimbulkan penyakit yang dibedakan dengan parah tentunya. Infeksi, sebagai suatu peraturan, terjadi selama transfusi darah dan melalui jarum suntik pecandu narkoba. Hal ini tidak dikecualikan dan cara seksual, serta penyebaran virus dari ibu ke janin. Semua pasien yang terkena virus B rentan terhadap hepatitis D.
Gejala
Bagaimana hepatitis D memanifestasikan dirinya? Pasien demam. Ada rasa sakit di hati, di daerah lutut dan persendian besar lainnya. Ada keluhan mual. Manusia kekurangannafsu makan. Dia lesu dan tidak aktif.
Hepatitis E
Sebelumnya, sebelum varietas ini diidentifikasi, penyakit ini bukan termasuk kelompok A atau kelompok B. Mekanisme penularannya adalah melalui tinja orang yang sakit. Virus memasuki tubuh melalui air yang terkontaminasi, lebih jarang melalui tangan yang tidak dicuci. Orang muda berusia 15-29 tahun menderita hepatitis jenis ini. Secara khusus, bentuk ini telah menyebar luas di negara-negara dengan iklim panas dan pasokan air yang buruk. Prognosis penyakit ini menguntungkan. Pengecualian adalah wanita yang sedang hamil tiga bulan terakhir.
Tanda utama
Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam beberapa langkah. Periode sebelumnya penyakit kuning ditandai dengan asthenia, pusing, kehilangan nafsu makan. Mual dan muntah jarang terjadi. Hepatitis E dapat hadir dengan berat di hipokondrium kanan atau perut bagian atas. Nyeri dapat bersifat sedang dan akut. Suhu tubuh tetap dalam batas normal. Inkubasi berlangsung selama 9 hari.
Selanjutnya ada kerusakan pada hati, yang menandai awal dari tahap ikterik. Urine menjadi gelap, feses menjadi cerah. Kulit dan sklera mata menjadi kuning. Hitung darah lengkap menunjukkan peningkatan bilirubin. Pasien menderita gatal-gatal pada kulit. Kelemahan dan mual terus berlanjut. Hati bertambah besar. Durasi penyakit adalah 1-3 minggu.
Hepatitis G
Penyakit semacam ini sudah menyebar luas. Di Rusia, frekuensi patogen adalah 2%, di ibu kota Rusia adalah 8%. Menurut dokter, hepatitis Gadalah adik dari hepatitis C. Ini ditularkan dengan cara yang sama seperti yang terakhir - melalui darah. Penyakit ini telah menyebar luas di antara orang-orang yang menggunakan narkoba. Penularan penyakit secara seksual, serta transfer virus dari ibu ke janin, tidak dikecualikan.
Gejala
Pasien mengeluh kurang nafsu makan, nyeri pada hipokondrium kanan. Urine menjadi gelap dan feses menjadi cerah. Mual dan muntah sering dicatat. Penyakit kuning mulai muncul. Mulut dan mata kuning. Kulit juga mengeluarkan warna kuning. Tingkat bilirubin dalam darah meningkat. Hati bertambah besar. Terkadang proses yang sama terjadi dengan limpa. Penyakit ini bisa menjadi kronis. Ketika dikombinasikan dengan hepatitis C, penyakit ini dapat memicu perkembangan sirosis hati.
Penyakit Botkin
Ini adalah salah satu bentuk hepatitis A yang ringan. Durasi inkubasi penyakit ini adalah satu setengah bulan. Orang tersebut mudah terkena penyakit ini. Virus yang masuk ke tubuhnya menyebabkan infeksi wajib. Infeksi ini adalah 20% di antara populasi orang dewasa. Penyakit ini sering menyerang orang di musim gugur. Setengah dari semua infeksi jatuh pada saat ini tahun ini.
Hepatitis autoimun
Hepatitis, klasifikasi yang melibatkan lima jenis utama, juga autoimun. Mari kita bicarakan lebih detail. Hepatitis autoimun adalah bentuk peradangan progresif dari jaringan hati. Penyakit ini ditandai dengan tingginya tingkat antibodi dalam darah dan hipergamaglobulinemia. Dengan histologispemeriksaan jaringan hati dapat didiagnosis dengan hepatitis periportal. Hal ini ditandai dengan adanya nekrosis bertahap atau parsial. Hepatitis ini tidak diketahui etiologinya. Penyakit ini berkembang cukup cepat. Dapat menyebabkan kanker hati, hipertensi portal, gagal hati dan bahkan kematian.
Karena gejala patognomonik diamati pada musim gugur, ketika membuat diagnosis seperti hepatitis autoimun, perlu untuk mengecualikan bentuk kronis hepatitis virus, penyakit Wilson, hemochromatosis, hepatitis yang diinduksi obat dan alkohol, hati non-alkohol degenerasi, penyakit asal imun, adanya sirosis bilier dan kolangitis sklerosis primer.
Penyakit ini dapat berkembang pada pasien dari berbagai usia: dari 9 bulan hingga 77 tahun. Tapi, sebagai aturan, itu didiagnosis pada pasien yang lebih muda dari 40 tahun. Hepatitis autoimun dapat salah didiagnosis. Sepertiga pasien memiliki penyakit penyerta. Di antara mereka, perlu dicatat tiroiditis Hashimoto, kolitis ulserativa, sinovitis, tirotoksikosis. Sayangnya, bentuk hepatitis autoimun didiagnosis pada 25% kasus pada stadium lanjut, ketika penyakit tersebut menyebabkan sirosis hati.
Klasifikasi penyakit menurut ICD
Bagaimana jenis penyakit seperti hepatitis dibagi dalam pengobatan? Klasifikasi ICD menyarankan daftar berikut dengan kode kondisionalnya:
- B15 - bentuk akut hepatitis A.
- B16 - bentuk akut hepatitis B.
- B17 - jenis hepatitis virus akut lainnya.
- B18 - viralhepatitis kronis.
- B19 - virus hepatitis yang tidak diketahui asalnya.
Apa akibat dari hepatitis?
Infeksi hepatitis melibatkan masa inkubasi: waktu dari awal penetrasi virus ke dalam darah hingga gejala pertama penyakit. Proses ini menyebabkan degenerasi sel-sel hati. Dengan bentuk hepatitis A, B, C, durasi periode ini bisa dari 10-20 hingga 100-200 hari, yang ditentukan oleh banyak faktor.
Perkembangan hepatitis berlangsung pada fase akut. Manifestasi pertama penyakit ini bisa parah dan terlihat. Terkadang ada perkembangan secepat kilat yang bisa menyebabkan pasien meninggal. Pemulihan juga dapat terjadi. Ini terjadi ketika virus meninggalkan tubuh, dan sel-sel hati kembali normal.
Apa ciri-ciri hepatitis? Pemulihan terjadi pada semua kasus kerusakan tubuh dengan bentuk hepatitis A akut dan pada kebanyakan kasus hepatitis B. Jika ini tidak terjadi, maka bentuk kronis berkembang. Alasan mengapa bentuk akut merosot menjadi bentuk kronis adalah kondisi sistem kekebalan yang melemah. Namun, sangat sulit untuk memberikan definisi yang jelas tentang siapa yang akan pulih dan siapa yang tidak.
Bentuk kronis berkembang pada 20% kasus infeksi virus hepatitis dan setidaknya lebih dari setengah kasus hepatitis C. Bentuk penyakit yang paling berbahaya adalah bentuk fulminan. Sangat jarang (pada 1% kasus hepatitis A atau B). Ini bisa berakibat fatal.
Berbahayakonsekuensi dari hepatitis kronis termasuk sirosis hati dan tumor kanker (karsinoma hepatoseluler). Komplikasi seperti sirosis hati tercatat pada 20% kasus hepatitis B dan C kronis. Bentuk penyakit virus sering memicu kanker dan menjadi alasan utama transplantasi hati.
Risiko kematian dengan hepatitis kronis adalah 15-50%. Dengan sirosis hati, hingga 50% pasien yang terkena bentuk kronis meninggal dalam waktu 5 tahun. Penyakit ini merupakan salah satu dari sepuluh penyebab utama kematian pria di negara berkembang.
Untuk pengobatan, bentuk akut tidak memerlukan terapi antivirus. Pada saat yang sama, itu diresepkan untuk kronis. Perawatan gabungan termasuk pasien yang memakai interferon, yang pada tingkat sel meningkatkan daya tahan tubuh melawan virus, dan nukleosida, yang menggantikan molekul materi genetik virus.
Apakah ada vaksin untuk melawan penyakit ini?
Saat ini di Rusia, seperti di negara-negara Barat lainnya, proses pencegahan kekebalan dikenal luas. Dengan kata lain, vaksinasi. Ini memberi tubuh manusia kekebalan terhadap infeksi bahkan ketika kontak dengan sumber infeksi. Banyak yang tertarik apakah mungkin untuk divaksinasi terhadap hepatitis? Sampai saat ini, vaksin untuk melawan tipe A telah dikembangkan. Obat tersebut memiliki tingkat efektivitas yang tinggi.
Vaksinasi hepatitis A diindikasikan untuk anak-anak dan orang dewasa yang sebelumnya tidak menderita penyakit ini, dan hampir semua orang yang memiliki berbagaipenyakit hati. Vaksinasi semacam itu tidak menimbulkan efek samping dan tidak menimbulkan bahaya. Vaksin ini diberikan dua kali dengan interval enam bulan atau satu tahun. Antibodi muncul setelah dosis pertama obat setelah sekitar 14 hari. Berkat ini, seseorang dapat dilindungi dari infeksi semacam itu selama 10 tahun.
Vaksin hepatitis direkayasa secara genetik. Ini mengandung protein imunogenik. Vaksinasi semacam itu diberikan secara intramuskular kepada bayi tiga kali dengan selang waktu satu bulan setelah vaksinasi pertama dilakukan di rumah sakit bersalin, dan lima bulan setelah vaksinasi sekunder. Dalam hal ini, antibodi tertentu muncul yang menekan perkembangan penyakit pada 99%. Vaksin ini memberikan perlindungan yang andal selama 8 tahun dan lebih. Terkadang melindungi tubuh seumur hidup.
Vaksin Hepatitis B harus diberikan kepada semua orang, terutama mereka yang berisiko. Pekerjaan mereka berhubungan dengan darah (ahli bedah, dokter, asisten laboratorium). Vaksinasi terhadap formulir A dan B dilakukan atas rekomendasi dokter. Hal ini tidak direncanakan. Banyak orang menolaknya sama sekali. Meskipun vaksinasi untuk anak-anak ini, atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia, telah menjadi wajib sejak 2002.
Untuk hepatitis C, sayangnya, belum ada vaksinnya. Para ilmuwan belum dapat menemukan protein virus yang stabil yang dapat mengembangkan antibodi penetralisir. Banyak ilmuwan mencari cara untuk membuat obat semacam itu, penelitian yang sedang berlangsung di bidang ini. Uji klinis rutin dilakukan di Eropa.
Di mana saya bisa diujihepatitis?
Banyak yang tertarik untuk mendonorkan darah untuk hepatitis. Analisis dapat dilakukan di setiap kota atau pusat signifikansi regional. Jika suatu penyakit dicurigai, terapis mengirim orang tersebut ke laboratorium. Untuk mendiagnosis penyakit, sebagai suatu peraturan, mereka menggunakan tes darah. Untuk jenis penyakit virus, antigen hepatitis D atau antibodi terhadap virus C ditentukan. Antibodi dari jenis hepatitis lainnya juga ditentukan.
Untuk formulir dengan etiologi tidak menular, disarankan untuk melakukan tes darah umum dan biokimia, serta tes hati. Untuk pasien, analisis semacam itu dilakukan secara gratis dan dibayar oleh kebijakan CHI. Hasilnya diterima oleh dokter yang memberikan rujukan ke laboratorium. Dia mengkomunikasikannya kepada pasien.
Biasanya, tes dilakukan di klinik distrik atau pusat kesehatan di mana kesepakatan telah dibuat untuk manipulasi semacam itu. Selain itu, pemeriksaan laboratorium untuk keberadaan hepatitis B atau C dapat dilakukan di ruangan khusus yang ada di kota-kota besar. Mereka biasanya berfungsi bersama dengan pusat AIDS. Tes untuk infeksi HIV sering diindikasikan. Pusat-pusat ini menyediakan diagnostik secara gratis dan tanpa nama.
Kebetulan diperlukan analisis yang mendesak. Dalam hal ini, pemeriksaan dilakukan di laboratorium klinik swasta atau pusat diagnostik. Analisis dilakukan selama 1-2 hari, kesimpulan diberikan kepada pasien di tangannya. Setelah menerima hasil positif selama pemeriksaan gratis untuk mengklarifikasi diagnosis, pemeriksaan sekunder dapat dilakukan berdasarkan pembayaran. Mungkin jugadiusulkan lulus tes kuantitatif. Klinik swasta juga menjamin keakuratan, anonimitas, dan kecepatan penelitian.
Bagaimana analisisnya?
Agar analisis seakurat mungkin, darah diambil dari vena. Prosedur ini dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Makan terakhir sebaiknya tidak lebih dari 8-10 jam sebelum donor darah. Selama sehari, sebaiknya hentikan konsumsi makanan berlemak, makanan pedas, dan minuman beralkohol. Analisis dilakukan oleh asisten laboratorium. Pada saat yang sama, semua aturan kebersihan dipatuhi. Biasanya 10 ml darah diambil. Di laboratorium, Anda dapat mengklarifikasi informasi tentang kapan Anda bisa mendapatkan jawaban.
Kesimpulan
Hepatitis, klasifikasi yang telah disajikan dalam artikel ini, adalah lesi hati yang serius. Ini dapat menyebabkan komplikasi, dan dalam kasus perawatan yang tidak tepat waktu, berubah menjadi bentuk kronis. Dalam beberapa kasus, bahkan dapat menyebabkan kematian.
