Microsurgery Marmara adalah jenis intervensi bedah untuk pengobatan penyakit yang disebut varikokel. Ini diresepkan oleh ahli urologi ketika perluasan pembuluh darah pleksus pampiniformis testis (varikokel) terdeteksi, ketika pasien mengeluh ketidaknyamanan pada skrotum, atau ketika penurunan ukuran testis terlihat, penurunan dalam fungsinya.
Kelebihan operasi Marmara dibandingkan metode lain untuk menangani varikokel
Operasi Marmar setiap tahun semakin banyak dokter yang diakui sebagai metode terapi varikokel yang paling efektif dan andal. Manfaat utamanya adalah:
- dalam jumlah kekambuhan terkecil, yang dimungkinkan berkat kacamata bedah mikro dan mikroskop yang memungkinkan Anda untuk memproses pembuluh darah terkecil;
- untuk sedikit trauma jaringan;
- di bekas luka kecil dan tidak mencolok tidak lebih dari 2 cm;
- hampir tidak ada rasa sakit setelah operasi;
- dalam meningkatkan kualitas dan kuantitas sperma;
- dalam kemampuan untuk mengembalikan pasien ke gaya hidup normal dengan cepat.
Beberapa perbedaan lagi antara metode operasional untukIvanissevich, atau laparoskopi, dari metode Marmar. Operasi menurut Ivanissevich melibatkan pembedahan aponeurosis, yang dapat menyebabkan trauma pada otot-otot dinding perut anterior, meningkatkan masa rehabilitasi dan meningkatkan sindrom nyeri pasca operasi. Operasi Marmar memungkinkan Anda untuk mengatasi varikokel sisi kiri dan kanan. Dan perbaikan spermatogenesis dan penilaian fertilitas dapat dilakukan setelah 6-9 bulan. Kebanyakan pria setelah operasi Marmar memiliki kesempatan untuk menjadi ayah dalam beberapa tahun ke depan.
Apa indikasi pengangkatan operasi Marmara
Yang utama dan, secara umum, satu-satunya indikasi ketika operasi Marmar diresepkan adalah varikokel - penyakit yang dapat terjadi tanpa manifestasi klinis yang jelas, hampir tanpa gejala.
Namun seringkali, ketika mencari bantuan dari spesialis, pasien mengeluhkan rasa berat di skrotum, nyeri di testis. Selama pemeriksaan, penyimpangan dalam spermogram terungkap, yang menunjukkan pelanggaran produksi spermatozoa oleh testis. Pengobatan non-bedah pada penyakit ini tidak mungkin dilakukan, terutama bila menyangkut komplikasi yang dapat menyebabkan kemandulan. Operasi Marmar untuk varikokel, menurut statistik dunia, memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi reproduksi organ.
Varicocele: apa itu, apa yang penuh dengan
Penyakit ini melibatkan perluasan pembuluh darah testis dari korda spermatika, yang dikaitkan dengan kerusakan katup periksa yang terletak di pembuluh darah. Itu adalahkatup yang sehat memastikan pergerakan darah melalui vena hanya dalam satu arah, kerusakan pada katup tidak memungkinkan mereka menahan aliran balik darah. Setiap peningkatan tekanan menyebabkan darah mengalir kembali.
Penyebab penyakit
Varikokel dapat menjadi manifestasi dari:
- malformasi kongenital katup vena;
- kelemahan bawaan dinding pembuluh darah;
- peningkatan tekanan di panggul atau skrotum, yang menyebabkan ketegaran, perubahan bentuk dan kompresi vena secara bertahap.
Untuk memperbaiki patologi seperti itu, ada banyak metode yang berbeda, misalnya, operasi Ivanissevich atau metode laparoskopi. Mengapa metode Marmar menjadi populer? Operasi ini secara virtual menghilangkan kemungkinan kerusakan pada otot-otot dinding perut, kerusakan pada arteri testis, dan peradangan.
Kontraindikasi untuk operasi Marmara
Seperti halnya intervensi bedah, bahkan prosedur yang paling efektif dan aman pun dapat memiliki kontraindikasi:
- tahap eksaserbasi pada patologi kronis organ dalam;
- enam bulan pertama setelah stroke, serangan jantung atau penyakit jantung koroner lainnya;
- proses inflamasi dalam sistem genitourinari;
- influenza, SARS dan penyakit menular lainnya.
Cara mempersiapkan intervensi
Operasi Marmara dan persiapannya menyiratkan lingkup penelitian standar: umum, klinis, dan biokimiates darah, koagulogram, EKG, tes RW, sifilis, HIV, hepatitis, pemeriksaan oleh ahli anestesi sebelum operasi.
Pemeriksaan praoperasi dapat diperluas atau, sebaliknya, dikurangi tergantung pada ruang lingkup intervensi yang direncanakan, usia dan kondisi umum pasien.
Segera sebelum operasi berikut:
- Mencukur rambut, jika ada, di area operasi yang akan datang. Ini harus dilakukan dengan hati-hati, tanpa memotong kulit dan menyebabkan iritasi lebih lanjut.
- Beberapa dokter mempraktikkan terapi anti-inflamasi atau antibiotik, yang mengurangi risiko peradangan di area invasif. Pengobatan dimulai beberapa hari sebelum operasi.
- Anestesi umum atau anestesi spinal mengharuskan makan terakhir selambat-lambatnya pukul 10 malam. Pada hari sebelum operasi, tidak diperbolehkan makan, minum, merokok. Enema pembersihan diberikan malam sebelum operasi dan pagi hari operasi.
- Anestesi lokal tidak memerlukan puasa atau enema pembersihan.
- Penggunaan antikoagulan harus dihentikan 5 hari sebelum operasi yang akan datang. Sebagai gantinya, preparat heparin dengan berat molekul rendah diresepkan, yang mengurangi risiko perdarahan bedah atau pascaoperasi.
Operasi Marmar untuk varikokel, ulasan yang menunjukkan efisiensi tinggi dari metode ini, memungkinkan Anda untuk memulihkan aliran vena dan mencegah aliran darah keluar yang meracuni testis. Kekambuhan pasca operasi terjadihanya pada 5-7% pasien.
Jenis anestesi: apa yang bisa, apa yang lebih disukai
Operasi Marmara dapat dilakukan dengan anestesi umum, yang, seperti jenis lainnya, dilakukan oleh ahli anestesi, saat pasien tertidur dan bangun setelah operasi berakhir.
Spinal anestesi nyeri seluruh bagian bawah tubuh. Suntikan dilakukan di daerah tulang belakang.
Anestesi lokal hanya akan membuat area invasif mati rasa, sementara pasien akan sadar, tetapi tidak akan merasakan sakit. Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak dokter memilih anestesi lokal.
Bagaimana operasinya
Operasi dimulai dengan fakta bahwa ahli bedah memotong kulit daerah subgroin, membuat sayatan berukuran 1,5 - 2 cm, terletak korda spermatika, yang dilepas ke dalam luka untuk kenyamanan. Menggunakan mikroskop, ahli bedah mengisolasi vena testis dan mengikatnya. Dokter lebih suka menggunakan anestesi lokal, karena pasien dapat diminta untuk menarik napas dan mengejan, yang memungkinkan dokter untuk melihat semua, bahkan vena terkecil dan cabang vena yang melebar. Mikroskop memungkinkan Anda membuat proses pembalutan seakurat mungkin, tanpa ramuan saraf, pembuluh limfatik, dan arteri di dekatnya. Setelah semua urat pada luka dijahit, dilakukan drainase dengan rubber lulusan. Setelah itu, pembalut aseptik diterapkan ke tempat sayatan.
Intervensi bedah berlangsung selama 30-40 menit. Setelah itu, pasien dipindahkan ke ruang pemulihan, di mana ia tetap berada di bawah tekanan selama beberapa jam.pengawasan dokter. Setelah dua jam, setelah menilai kondisi pasien, dokter dapat mengizinkannya pulang.
Periode pascaoperasi
Masa rehabilitasi setelah operasi Marmara minimal. Hanya perlu datang ke pembalut beberapa kali jika tidak memungkinkan untuk melakukan prosedur di rumah. Setelah beberapa hari, pasien dapat sepenuhnya kembali ke cara hidupnya yang biasa. Benar, disarankan untuk menahan diri dari hubungan seksual, dari mengangkat dan membawa beban dan berolahraga agar integritas jahitan tidak dilanggar. Ini dikonfirmasi oleh ulasan pasien. Jahitan dilepas setelah 7-8 hari. Bekas luka kecil akan terletak di bawah garis keausan, di area tempat rambut tumbuh, sehingga tidak akan terlihat. Operasi Marmara, yang ulasannya sangat positif baik dari pasien maupun dokter, tidak menyebabkan atrofi testis, sakit gembur-gembur, atau komplikasi lain yang dapat diharapkan dari jenis operasi lain. Operasi ini memungkinkan Anda untuk memulihkan dan mencegah perluasan lebih lanjut dari pembuluh darah, meningkatkan kualitas sperma.
Menurut banyak pria, operasi Marmara adalah metode cepat dan efektif untuk menghilangkan varikokel, yang memungkinkan mereka untuk menghindari komplikasi pasca operasi, rasa sakit, ketidaknyamanan dan bekas luka yang jelek.
