Varikokel adalah perluasan patologis pembuluh darah di testis, yang memicu penurunan sirkulasi darah di dalamnya. Seringkali, pelanggaran seperti itu dikombinasikan dengan lesi lain pada sistem vena, misalnya, dengan wasir.
Ini adalah salah satu penyakit yang paling sering didiagnosis dan terjadi pada sekitar 35% pria. Seringkali, varikokel ditemukan pada usia reproduksi dan remaja. Dengan jalannya patologi, fungsi normal katup vena yang terlokalisasi di bagian dalam vena terganggu. Karena penyakit ini bisa asimtomatik, ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi, khususnya, infertilitas.
Ciri penyakit
Skrotum adalah organ di bawah kulit tempat testis berada, serta pembuluh darah yang mensuplainya. Varikokel adalah patologi vena yang dokter bandingkan dengan varises di kaki. Penyakit ini dapat memicu pelanggaran produksi sperma dan penurunan kualitasnya yang signifikan. Akibatnya, infertilitas dapat berkembang.
Meremas dapat memicu patologi serupatestis. Varikokel terjadi pada 15% pria. Kasus morbiditas sering dicatat selama masa pubertas aktif. Sisi kiri paling sering terkena.
Lesi bilateral sangat jarang. Tidak selalu patologi disertai dengan komplikasi. Namun, dalam beberapa kasus, operasi diperlukan. Penghapusan pendidikan dilakukan dengan cara yang berbeda. Kadang penyakitnya bisa kambuh lagi.
Tingkat kebocoran
Tergantung pada penyebab penyakitnya, penyakit ini bisa bersifat primer dan sekunder. Derajat varikokel berbeda dalam gejala dan tingkat keparahan penyakit. Pada derajat nol, manifestasi visual tidak terdeteksi, dan juga tidak mungkin untuk menentukan adanya patologi selama palpasi. Itu hanya dapat dideteksi selama diagnostik tambahan.
Pada derajat pertama, vena tidak terlihat atau teraba saat berbaring, tetapi mungkin terlihat jika pria berdiri dan kelainan tersebut dapat dideteksi dengan palpasi.
Varikokel grade 2 ditandai dengan fakta bahwa varises terlihat jelas dan teraba di posisi apa pun. Ukuran testis tidak berubah sama sekali, tetapi proses patologis menyebar ke vena terdekat.
Dengan varikokel tingkat 3, varises yang menonjol diamati, terlepas dari posisi tubuh pria itu. Ini mempengaruhi seluruh bagian bawah testis, yang menjadi lebih lembut saat disentuh, penurunan volume dan ukuran, yang menunjukkan atrofi onsetnya.
Alasan utama
Sebelum mendiagnosis varikokel, perluAnda perlu tahu persis apa yang memicu terjadinya penyakit ini dan bagaimana tepatnya itu memanifestasikan dirinya. Penyakit ini memiliki banyak mekanisme perkembangan yang berbeda, yang menjelaskan kompleksitas pengobatannya dan seringnya kambuh. Di antara faktor-faktor utama yang memprovokasi, perlu disorot seperti:
- perubahan kompresi vena ginjal;
- tidak adanya atau insufisiensi bawaan dari katup vena testis;
- pelanggaran elastisitas dinding pembuluh darah;
- keanehan perkembangan intrauterin.
Saat menekan vena ginjal, aliran balik darah melalui pembuluh terjadi, yang menyebabkan terjadinya varises vena ovarium. Itulah mengapa sering terjadi luka di sisi kiri.
Bentuk sekunder penyakit ini terbentuk selama perjalanan neoplasma ganas pada ginjal dan rongga perut. Penyakit ini dapat didiagnosis selama pemeriksaan oleh ahli urologi. Sifat kursusnya ditentukan dengan bantuan metode penelitian tambahan. Setelah itu, keputusan dibuat mengenai kebutuhan operasi.
Apa gejalanya
Saat mendiagnosis varikokel, perlu untuk mempertimbangkan gejala yang ada dan tingkat perjalanan penyakit. Dengan perjalanan patologi tingkat pertama, tidak ada tanda-tanda khusus yang diamati. Penyakit ini sering ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan rutin pasien.
Dengan varikokel grade 2, vena yang melebar menjadi terlihat secara visual, yang turun seperti seikat anggur di bagian bawah testis. Selama pemeriksaan, pastiasimetri. Di sisi yang terkena, testis turun, masing-masing, setengah dari skrotum agak melorot. Seseorang mungkin terganggu oleh nyeri varikokel setelah buang air kecil, saat berjalan. Pasien juga mengeluhkan penurunan fungsi seksual.
Pada varikokel grade 3, pembuluh darah melebar dan menebal. Selain itu, ada rasa sakit yang konstan, peningkatan ukuran skrotum, karena pembuluh darah sangat turun. Tahap ini hampir selalu disertai dengan pelanggaran spermatogenesis. Ini memicu penurunan kualitas produksi sperma. Oleh karena itu, konsekuensi dari penyakit ini adalah atrofi testis dan infertilitas.
Diagnostik
Diagnosis varikokel seringkali mudah. Seringkali, hanya pemeriksaan visual dan palpasi skrotum yang cukup. Dalam hal ini, pasien dalam posisi berdiri dan berbaring.
Selain itu, dokter dapat melakukan tes Valsava. Ini adalah studi tentang vena selama mengejan, menghasilkan peningkatan tekanan intra-abdomen dan peningkatan pengisian testis dengan darah. Jika saat melakukan semua metode penelitian ini, dokter tidak dapat menentukan penyebab pembentukan varises, maka diperlukan diagnosis tambahan varikokel pada pria.
Untuk menentukan stadium perkembangan penyakit, rontgen ditentukan. Anda juga akan memerlukan diagnosis ultrasonografi varikokel. Dalam hal ini, dopplerografi skrotum dilakukan, yang dilakukan dengan berdiri dan berbaring. Saat melakukan diagnosis ultrasound varikokel pada anak-anak, adalah mungkin untuk menentukan kekhasan perkembangan pembuluh darahsaluran mani.
Anda dapat mendeteksi patologi dengan melakukan termografi menggunakan perangkat khusus - pencitraan termal. Dalam hal ini, Anda dapat menentukan penyebab varises. Anda mungkin tidak hanya memerlukan diagnosis ultrasonografi varikokel, tetapi juga ultrasonografi ginjal, serta organ-organ ruang retroperitoneal.
Pria dewasa secara seksual diharuskan meresepkan spermogram. Berdasarkan hasilnya, aktivitas spermatozoa dievaluasi, dan keberadaan sel-sel jantan yang rusak juga ditentukan.
Fitur pengobatan
Pengobatan diresepkan hanya setelah diagnosis varikokel, karena ini memungkinkan Anda untuk menentukan sifat dan tingkat perjalanan penyakit. Pada tahap awal, tidak diperlukan terapi khusus. Selama periode ini, Anda harus benar-benar mematuhi rejimen yang ditentukan oleh dokter. Ini akan mencegah perkembangan patologi selanjutnya.
Untuk mengurangi kemacetan di organ panggul, Anda perlu mengurangi beban, memakai celana dalam kompresi yang nyaman, dan menghilangkan sembelit. Jika varikokel dicurigai pada anak-anak dan remaja, venotonics harus diambil untuk membantu menormalkan aliran darah vena secara keseluruhan. Namun, perlu diingat bahwa hanya metode terapi yang tidak menjamin kesembuhan total.
Mereka hanya membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Untuk mengurangi rasa sakit, obat antiinflamasi diresepkan, dan juga disarankan untuk mengenakan pakaian dalam yang nyaman dan lembut. Bagaimanapun, operasi akan diperlukan dalam hal apapun.
Teknik rakyat
Setelah diagnosis, pengobatan varikokel harus segera dimulai. Ini menyiratkan pendekatan terpadu, karena ini akan mencapai hasil yang jauh lebih baik. Metode tradisional banyak digunakan dalam kombinasi dengan minum obat dan melakukan operasi. Perlu dicatat bahwa dalam kasus infertilitas pria, pengobatan alternatif tidak dapat menggantikan operasi. Hanya ini yang akan menormalkan fungsi seksual.
Herbal penyembuhan hanya dapat meningkatkan efektivitas terapi. Perlu diingat bahwa sebelum menggunakan terapi alternatif apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan ahli urologi. Persiapan fito hanya membantu meningkatkan nada dan kondisi umum jaringan vaskular. Saat mengambil rebusan dan infus ramuan obat, ada efek positif pada dinding vena, membantu memperkuatnya, meningkatkan elastisitas dan mengaktifkan aliran darah umum.
Untuk menyiapkan koleksi obat, Anda perlu mencampur daun stroberi yang dihancurkan, birch, akar dandelion, jerami gandum, dan semanggi manis dalam proporsi yang sama. Kemudian seduh 1 sdm. l. campuran yang dihasilkan 0,7 liter air mendidih dan biarkan meresap di bawah tutupnya selama 30 menit. Kemudian saring dan ambil 50 ml dalam 15 menit. sebelum asupan makanan. Kursus terapi adalah 21 hari. Jika perlu, ulangi terapi.
Kuda berangan adalah obat yang baik. Untuk pengobatan, kompres daun dioleskan ke skrotum. Kamu membutuhkan 2 sdm. l. daun kastanye kuda keringpotong, tuangkan 1/3 sdm. air mendidih, biarkan meresap. Kemudian bungkus massa yang didinginkan dalam beberapa lapis kain kasa dan oleskan pada skrotum selama 2,5 jam Kursus terapi berlangsung 3 minggu.
Hal ini juga berguna untuk mengambil tingtur bunga kastanye kuda. Untuk melakukan ini, giling sedikit bunga segar tanaman, isi penuh botol dengannya, tuangkan vodka di atasnya, tutup rapat dan biarkan meresap di tempat gelap selama sekitar 20 hari, terus-menerus bergetar. Anda perlu mengambil produk jadi 5 ml sebelum makan.
Apple puree membantu mengencerkan dan memurnikan darah. Anda perlu meminumnya di pagi hari dengan perut kosong dan sebelum tidur, masing-masing 50 ml. Untuk menambah rasa dan kualitas yang bermanfaat pada obat yang disiapkan, Anda dapat menambahkan sedikit madu alami.
Minyak St. John's wort akan membantu memperbaiki kondisi pembuluh darah. Untuk melakukan ini, giling tanaman segar atau kering dengan hati-hati, tuangkan ke dalam botol, tuangkan minyak sayur apa pun dengan perbandingan 1:10 dan panaskan dalam penangas uap setidaknya selama 3 jam. Kemudian biarkan campuran selama 8 jam untuk meresap, saring. Lumasi vena yang menonjol dengan produk yang dihasilkan beberapa kali sehari.
Operasi
Varikokel diobati hanya dengan operasi. Tugas utamanya adalah mengisolasi vena yang terkena dan mengarahkan darah ke yang sehat. Tidak ada metode konservatif yang akan membantu menyingkirkan penyakit sepenuhnya. Operasi ditentukan sesuai dengan indikasi dan setelah diagnosis ultrasonografi varikokel. Di antara indikasi utama, perlu untuk menyoroti:
- nyeri hebat di selangkangan danskrotum;
- pengurangan ukuran testis selama masa pubertas;
- adanya pleksus vena;
- penurunan parameter spermogram yang ada;
- infertilitas.
Ada beberapa pengobatan yang berbeda untuk varikokel, seperti:
- operasi Ivanisevich klasik;
- revaskularisasi mikro;
- intervensi endoskopi;
- Operasi Marmara.
Saat melakukan operasi terbuka menurut Ivanisevich, ahli bedah melakukan sayatan kecil di daerah iliaka dan hanya setelah itu mengikat pembuluh darah yang menuju ke testis. Operasi semacam itu membutuhkan penggunaan anestesi yang parah dan masa pemulihan yang lama.
Intervensi endoskopi berarti dokter melakukan tusukan di pusar dan memasukkan kamera mini ke dalam sayatan yang dihasilkan. Mini-gunting dan klem dimasukkan ke dalam 2 tusukan lainnya. Dengan bantuan mereka, operasi dilakukan. Operasi varikokel semacam itu memiliki ulasan paling positif, karena praktis tidak memicu terjadinya komplikasi. Dari kekurangannya, hanya adanya 3 tusukan kulit yang harus disorot.
Selama revaskularisasi testis mikro, varises sepenuhnya diganti dengan yang sehat, yang mengarah pada peningkatan aliran darah. Operasi dilakukan dengan menggunakan mikroskop khusus.
Operasi varikokel Marmara layak mendapat ulasan bagus. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa dokter membuat sayatan mini sepanjang sekitar 1 cm tepat di dasarnyapenis. Untuk menemukan vena yang tepat, ahli urologi membutuhkan satu sayatan kecil. Dengan mikroskop kecil, dokter dapat mengikat vena dengan benar sambil menjaga integritas ujung saraf, arteri, dan kelenjar getah bening.
Konsekuensi penyakit
Jika pengobatan tidak dilakukan tepat waktu, konsekuensi perjalanan penyakit pada pria bisa sangat serius. Selain ketidaknyamanan selama berjalan dan hubungan seksual, mereka termasuk perubahan ireversibel pada jaringan organ yang terkena, yang menyebabkan infertilitas. Jika operasi tidak dijadwalkan, tindak lanjut tahunan dengan ahli urologi diperlukan. Ini akan membantu untuk mendeteksi perkembangan varises dan kerusakan spermogram secara tepat waktu.
Setelah operasi ligasi, konsekuensi berikut dapat diamati:
- kemerahan, nyeri dan bengkak;
- atrofi testis;
- akumulasi cairan getah bening;
- menggambar rasa sakit.
Perlu dicatat bahwa operasi bedah mikro yang tepat waktu praktis tidak menimbulkan komplikasi. Pemulihan kesehatan setelah mereka sangat cepat dan hampir tidak menyebabkan kekambuhan.
Prakiraan
Pada pria, varikokel sembuh total dengan operasi. Prognosis selama terapi adalah yang terbaik bahkan pada kasus-kasus lanjut. Proses ireversibel hanya dapat dimulai dengan timbulnya atrofi testis.
Itulah sebabnya, ketika tanda-tanda pertama perjalanan penyakit muncul, Anda harus menghubungi ahli urologi atau ahli bedah. Teknik tepat waktuOperasi membantu menghilangkan varises sepenuhnya tanpa komplikasi. Setelah intervensi, fungsi testis dan fungsi reproduksi pria akan pulih sepenuhnya.
Profilaksis
Sangat penting untuk pengobatan dan pencegahan varikokel, karena memungkinkan Anda untuk menormalkan fungsi seksual pada pria. Tindakan pencegahan harus dilakukan sepanjang hidup, terlepas dari usia pria tersebut. Perlu dicatat bahwa patologi atau anomali kongenital yang ada dalam pengembangan jaringan vena tidak dapat dicegah. Namun, ada serangkaian tindakan umum yang akan membantu mengurangi kemungkinan perkembangan penyakit dan pembentukan varikokel.
Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan pencegahan berkala oleh ahli urologi semua pria berusia 19-20 tahun untuk menyingkirkan pembentukan varises bawaan. Ini disebabkan oleh akhir pubertas dan pembentukan organ genital pada periode ini, sehingga varikokel di dalamnya jauh lebih mudah dideteksi daripada pada anak-anak dan remaja. Selain itu, perlu dilakukan pencegahan terhadap penyakit yang ada, agar tidak memancing terjadinya komplikasi dan mencegah kekambuhan. Tindakan pencegahan meliputi:
- kontrol latihan;
- pengobatan sembelit;
- diet untuk menurunkan berat badan.
Pada siang hari, Anda perlu mencoba bergerak sebanyak mungkin, karena ini akan menormalkan mikrosirkulasi darah dan mencegah kemacetan. Selain itu, diharuskan untuk mempertahankan kehidupan seksual yang teratur, menolak untuk mengonsumsi alkohol.minuman.
Pria dewasa harus berhenti menggunakan salep dan krim perangsang yang digunakan untuk merangsang orgasme. Penggunaannya yang sering menyebabkan stagnasi darah vena dan pembentukan varises.
Pria yang berisiko harus selalu menjaga kaki tetap hangat, menghindari hipotermia.
