Jika Anda mencurigai perkembangan penyakit tertentu (biasanya bersifat menular), pasien melakukan analisis cairan serebrospinal, yang disebut cairan serebrospinal. Prosedur ini aman untuk manusia. Namun, ia memiliki fitur dan efek samping tertentu. Untuk menarik kesimpulan tentang ciri-ciri pelaksanaan studi semacam itu, prosedur dan norma-norma analisis akan dibahas secara rinci di bawah ini.
Fungsi Cairan Serebrospinal
Sebelum mempertimbangkan bagaimana analisis cairan serebrospinal diambil, Anda harus mencari tahu apa fungsinya dalam tubuh. Minuman keras juga disebut cairan serebrospinal. Ini adalah elemen biologis yang secara konstan terletak dan beredar dengan cara yang ditentukan untuknya. Ini terkonsentrasi di membran subarachnoid otak dan sumsum tulang belakang. CSF juga ada di ventrikel otak.
Cairan serebrospinal berfungsi pentingfungsi bagi tubuh manusia. Ini memberikan keseimbangan komponen lingkungan internal dari dua bagian tubuh yang paling penting - otak dan sumsum tulang belakang. Minuman keras melindungi mereka dari benturan dengan menyerap guncangan mekanis. Dengan bantuan itu, neuron (sel otak) jenuh dengan nutrisi penting, oksigen. Cairan ini juga menghilangkan karbon dioksida, racun, dan zat lain yang digunakan selama metabolisme.
Cairan serebrospinal mempertahankan komposisi kimia yang optimal dari lingkungan internal, serta tekanan di dalam tengkorak. Ini mengandung sel darah putih yang tidak memungkinkan infeksi berkembang di dalam otak. Kinerja fungsi-fungsi ini menjadi mungkin hanya karena aliran fluida yang konstan di jalurnya. Minuman keras terus diperbarui.
Analisis cairan serebrospinal memungkinkan Anda untuk menentukan perkembangan berbagai patologi. Jika Anda mengidentifikasi mereka pada tahap awal, pengobatan akan jauh lebih cepat dan lebih mudah. Perlu dicatat bahwa jumlah air yang diminum seseorang per hari mempengaruhi tingkat komposisi CSF. Agar tubuh berfungsi normal, dibutuhkan 1,5-2,5 liter air per hari. Dalam hal ini, tekanan yang benar dipertahankan di dalam otak. Jika tidak, orang tersebut merasa tidak sehat.
Kinerja normal
Ada standar tertentu untuk analisis cairan serebrospinal. Pada orang sehat, indikatornya harus dalam batas-batas tertentu. Jika cairan serebrospinal tidak memenuhi standar yang ditetapkan, dokter dapat mendiagnosis patologi tertentu. Jadi, cairan serebrospinal harus transparan dan tidak berwarna, serupaair bersih secara visual. Setelah memeriksa komposisi dalam penampilan, mereka melanjutkan langsung ke analisis cairan serebrospinal. Norma protein di dalamnya hingga 0,45 g / l. Komposisi seluler juga dievaluasi. 1 l harus mengandung 1-2 limfosit. Glukosa harus terkandung dalam cairan dari 30 hingga 60%. Indikator ini tergantung pada karakteristik diet pasien. Untuk menyelidiki indikator ini dengan benar, ini dibandingkan dengan data tes darah. Dalam hal ini, tekanan dalam sistem harus 100-150 cm kolom air.
Selain mikroskop, saat menganalisis cairan serebrospinal, jumlahnya diperiksa. Ini harus bervariasi antara 130-160 ml. Indikator ini tergantung pada fisiologi organisme.
90% CSF adalah air. Ini mengandung protein, asam amino, glukosa dan lipid. Juga dalam cairan ada amonia, jejak konsentrat senyawa nitrogen dan urea. Minuman keras mengandung asam laktat, serta sisa-sisa sel dan fragmennya masing-masing.
Kerapatan cairan antara 1003 dan 1007 g/l. Reaksi media juga ditentukan selama analisis. pH normal adalah 7,37-7,88 unit. Komposisi minuman keras adalah basa. Namun demikian, indikator karakteristik lingkungan tidak boleh melampaui batas yang telah ditetapkan.
Perlu dicatat bahwa standar tekanan mungkin berbeda jika pasien duduk atau berbaring pada saat pengambilan sampel bahan biologis. Fenomena ini disebabkan oleh redistribusi berat badan, yang memberi tekanan pada cairan serebrospinal di berbagai posisi.
Sitosis dalam analisis cairan serebrospinal dapat berkisar dari1 sampai 10 l. Indikator ini mencirikan jumlah sel dalam cairan. Mereka terus-menerus masuk ke cairan serebrospinal dari jaringan dan darah. Ini dianggap biasa.
Indikasi untuk pengujian
Analisis umum cairan serebrospinal dilakukan dengan kecurigaan sejumlah patologi. Dokter setelah pemeriksaan dapat meresepkan prosedur serupa jika pasien diduga menderita tumor. Neoplasma dapat ditemukan di berbagai bagian tubuh. Analisis akan dapat mengkonfirmasi atau menyangkal kehadirannya.
Dengan cedera otak traumatis, penelitian serupa juga diperlukan. Jika Anda mencurigai perkembangan serangan jantung atau stroke otak atau penyakit yang menyertainya, dokter mungkin akan meresepkan prosedur serupa. Salah satu kelompok indikasinya adalah adanya infeksi pada selaput otak. Oleh karena itu, analisis cairan serebrospinal hampir selalu diresepkan untuk meningitis, meningoensefalitis, dll.
Indikasi untuk pemeriksaan mungkin adanya hernia intervertebralis, epilepsi atau hematoma otak. Dengan adanya penyakit tersebut, analisis akan dapat mendeteksi keberadaan patologi.
Pengambilan sampel bahan hayati dilakukan dengan mengambil tusukan. Prosedur ini dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Terkadang, dalam proses tusukan seperti itu, antibiotik dimasukkan ke dalam tubuh. Perlu dicatat bahwa prosedur ini benar-benar aman. Itu tidak menyebabkan gangguan pada tulang belakang. Karena itu, Anda tidak perlu takut komplikasi akan muncul setelah pengumpulan cairan serebrospinal. Ada teknik tertentu untuk mengambil bahan biologis.
Di klinik khusus, berdasarkan pemeriksaan, dokter akan dapat mendiagnosis sejumlah penyakit yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Membandingkan indikator dengan standar, Anda dapat menentukan penyimpangannya. Selanjutnya, penyebabnya ditetapkan. Hal ini memungkinkan Anda untuk menarik kesimpulan tentang proses yang terjadi di tubuh pasien.
Bagaimana analisisnya?
Banyak pasien yang tertarik dengan bagaimana analisis cairan serebrospinal dilakukan. Prosedur ini khusus. Untuk pelaksanaannya, dokter dengan kualifikasi yang sesuai membuat pungsi lumbal. Jarum khusus dimasukkan ke dalam jaringan. Dalam beberapa kasus, pasien diindikasikan untuk tusukan atlanto-oksipital.
Dokter meletakkan tetes pertama di atas serbet. Ini menghindari darah masuk ke bahan. Kehadirannya dapat secara signifikan mempengaruhi hasil. Mempertimbangkan bagaimana analisis cairan serebrospinal dilakukan, perlu dicatat bahwa dengan kecurigaan sekecil apa pun bahwa darah perjalanan telah memasuki tabung reaksi, tusukan akan dilakukan kembali. Gunakan jarum baru setiap kali.
Karena beberapa keadaan, beberapa pasien tidak mungkin melakukan tusukan karena masuknya darah perjalanan ke dalam bahan. Jika tiga upaya tidak berhasil, tusukan keempat tidak dilakukan. Hal ini dapat menyebabkan berkembangnya berbagai komplikasi.
Minuman keras tidak dikumpulkan dalam tabung reaksi kaca. Dalam hal ini, ada kemungkinan sel darah putih akan menempel pada kaca.
Untuk mengambil jumlah cairan yang dibutuhkan, buat tusukan di area tersebutpinggang. Aman untuk mengambil tusukan di sini. Penetrasi jarum ke dalam selubung sumsum tulang belakang tidak akan membahayakan seseorang. Di sini serabut saraf bergerak bebas di CSF. Tidak mungkin menusuk mereka dengan jarum. Namun, setelah tusukan, orang tersebut merasakan ketidaknyamanan yang konstan di daerah pinggang. Sakit kepala juga bisa terjadi. Gejala yang tidak menyenangkan hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari.
Hasil tes cairan serebrospinal akan bervariasi tergantung pada kebijakan klinik tempat tes dilakukan. Bahan dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya satu jam setelah penusukan. Biasanya pasien menerima hasil pemeriksaan keesokan harinya.
Perlengkapan pengujian
Untuk melakukan analisis semacam itu, satu set reagen untuk analisis cairan serebrospinal digunakan. Ini mencakup sejumlah komponen yang berinteraksi dengan bahan biologis. Biaya set tersebut bervariasi dari 1200 hingga 1500 rubel. Secara default, ini dapat digunakan untuk mendefinisikan berikut ini:
- sitosis;
- kuantitas dan kualitas indikator protein;
- indikator kualitatif globulin.
Reagen Samson digunakan untuk mencegah sitosis sel selama beberapa jam. Ini termasuk dalam hampir setiap kit untuk analisis cairan serebrospinal. Reagen mengandung asam asetat. Ini melarutkan sel darah merah. Reagen juga mengandung fuchsin, yang mewarnai inti sel menjadi merah. Dalam hal ini, jauh lebih mudah bagi asisten laboratorium untuk menghitung jumlah mereka dalam bahan biologis. Diferensiasi sel juga dapat dilakukan tanpa masalah.
Analisis protein kualitatif dilakukan dengan menggunakan reaksi Pandey. Kit uji klinis cairan serebrospinal mengandung fenol. Ini bereaksi dengan protein. Akibatnya, cairan menjadi keruh. Semakin intens proses ini, semakin banyak protein tertentu yang terkandung dalam cairan serebrospinal. Dengan cara yang sama, tentukan jumlahnya dalam komposisi. Hanya dalam kasus ini, asam sulfosalisilat dan natrium sulfat digunakan. Semakin keruh komposisinya, semakin banyak protein yang dikandungnya.
Untuk memeriksa komposisi globulin, digunakan reaksi None-Apelt. Zat biologis bereaksi dengan amonium sulfat. Saat menggunakan kit semacam itu, dimungkinkan untuk menentukan bagaimana proses tertentu dalam tubuh berlangsung, apakah ada patologi. Seorang dokter berpengalaman dengan kualifikasi yang sesuai terlibat dalam decoding.
Warna cair
Perlu dicatat bahwa penguraian kode analisis cairan serebrospinal dilakukan dengan cara yang kompleks. Bandingkan indikator yang diperoleh selama studi darah, urin, serta beberapa prosedur instrumental. Keluhan pasien juga diperhatikan. Salah satu indikator penting adalah warna minuman keras. Jika cairan tidak lagi transparan, peningkatan viskositas ditentukan di dalamnya, ini menunjukkan perkembangan penyakit. Dengan warna cairan, kita dapat berbicara tentang perkembangan patologi tertentu:
- Merah. Di ruang subarachnoid, perdarahan ditentukan. Di sinilah tekanan darah tinggi berperan. Negara ini berbicara tentangkondisi sebelum stroke.
- Hijau muda. Cairan mungkin juga memiliki warna kekuningan. Warna ini menunjukkan perkembangan meningitis atau abses otak. Situasi serupa terjadi dengan komplikasi yang bersifat inflamasi.
- Opalescent atau menyebar. Berbicara tentang perkembangan proses patologis. Ini berkembang di selaput otak. Mungkin juga ada pada meningitis bakteri.
- Kuning. Ini disebut xanthochromic. Bayangan menunjukkan hematoma otak atau kemungkinan perkembangan onkologi di departemen ini.
Jika cairan menjadi keruh, ini menunjukkan kandungan sel yang tinggi di dalamnya. Ini mungkin termasuk bakteri. Proses inflamasi yang serius berkembang di dalam tubuh. Peningkatan kepadatan CSF menunjukkan adanya cedera otak traumatis atau peradangan. Kepadatan yang terlalu rendah juga merupakan patologi. Kondisi ini disebut hidrosefalus.
Sitosis, konsentrasi protein
Selama menguraikan analisis cairan serebrospinal, indikator seperti sitosis perlu diperiksa. Peningkatan konsentrasi sel dalam bahan biologis tidak boleh melebihi batas tertentu. Jika sitosis meningkat, melebihi nilai yang diizinkan, ini mungkin menunjukkan hal berikut:
- komplikasi dalam perkembangan stroke atau infark serebral;
- alergi;
- penampakan neoplasma onkologis;
- meningitis;
- lesi organik pada meningen.
Juga pastikan untuk mengontrol tingkat protein dalam analisis. Konsentrasi yang meningkat menunjukkanterjadinya patologi yang serius. Misalnya, bisa meningitis, neoplasma jinak atau ganas, hernia (tonjolan) cakram intervertebralis, ensefalitis. Juga, situasi serupa dapat menunjukkan kompresi neuron yang terletak di tulang belakang.
Pengurangan jumlah protein dalam cairan serebrospinal bukanlah suatu patologi. Fluktuasi indikator ini ke arah negatif adalah keadaan fisiologis. Ini tidak bisa dianggap sebagai gejala penyakit.
Protein menembus ke dalam cairan serebrospinal dari plasma darah. Dengan peningkatannya, penghalang darah-otak menjadi permeabel. Melalui itu, protein memasuki cairan serebrospinal. Ini menunjukkan perkembangan patologi serius dalam tubuh. Untuk membuat diagnosis yang benar, analisis kandungan protein dalam serum darah dilakukan. Berdasarkan informasi yang diterima, diperoleh indeks albumin. Untuk ini, indikator protein dalam cairan serebrospinal dibagi dengan nilai yang sama dalam plasma darah.
Selanjutnya, tingkat kerusakan sawar darah otak dinilai. Jika indeks kurang dari 9, tidak ada pelanggaran yang ditemukan. Jika indikatornya berkisar antara 9 hingga 14 unit, lesi dianggap sedang. Gangguan yang nyata didiagnosis dengan adanya indeks albumin pada level 15-31 unit. Lesi parah didefinisikan dalam kisaran 31-100. Di atas 101 unit, fungsi penghalang benar-benar terganggu.
Untuk menentukan jumlah protein, bahan biologis dicampur dengan asam sulfosalisilat, natrium sulfat. Hasil daricairan menjadi keruh. Intensitas proses ini ditentukan dengan metode fotometrik. Untuk ini, peralatan khusus digunakan. Hasilnya dievaluasi pada panjang gelombang 400-480 nm.
Glukosa dan klorida
Selama analisis klinis cairan serebrospinal, kadar glukosa juga ditentukan. Baik kelebihan dan penurunan gula dalam cairan serebrospinal dianggap sebagai fenomena negatif. Jika norma terlampaui, kita dapat berbicara tentang perkembangan berbagai penyakit. Ini bisa berupa epilepsi, gegar otak, neoplasma onkologis. Selain itu, peningkatan glukosa dapat mengindikasikan perkembangan diabetes tipe 2 atau tipe 1.
Gula yang rendah dalam cairan serebrospinal menunjukkan perkembangan proses inflamasi. Termasuk mungkin memiliki sifat tuberkulosis. Meningitis juga ditandai dengan gejala yang serupa.
Analisis ini juga menentukan konsentrasi klorida. Tidak dapat diterima untuk menambah atau mengurangi indikator ini. Jika konsentrasi klorida dalam bahan biologis terlampaui, diperlukan pemeriksaan tambahan. Situasi serupa dapat mengindikasikan perkembangan gagal ginjal atau jantung, serta neoplasma onkologis.
Jika konsentrasi klorida berkurang, ini mungkin menunjukkan perkembangan meningitis. Juga, situasi serupa diamati dengan munculnya tumor. Pada saat yang sama, serangkaian indikator perlu diselidiki. Dokter tidak dapat menegakkan diagnosis hanya berdasarkan penyimpangan satu indikator. Pemeriksaan yang komprehensif memungkinkandapatkan hasil yang benar.
Mikroskopi
Analisis cairan serebrospinal dapat menghitung jumlah sel dan membuat sitogram pada apusan. Untuk melakukan ini, mereka diwarnai menurut Nokht atau Romanovsky-Giemsa dengan bantuan azure-eosin. Namun, selain jumlah, komposisi sel juga dipelajari. Untuk ini, mikroskopi bahan biologis dilakukan.
Dalam keadaan normal, hanya monosit dan limfosit yang masuk ke CSF. Namun, karena berbagai alasan, penyakit, sel lain juga dapat dimasukkan dalam komposisi. Perlu dicatat bahwa cairan serebrospinal normal mengandung hingga 10 limfosit. Jumlah mereka meningkat dengan perkembangan tumor di sistem saraf pusat. Juga, levelnya meningkat dengan adanya proses inflamasi di membran otak.
Sel lain
Jika sel plasma darah terdeteksi dalam bahan biologis, ini menunjukkan perkembangan proses inflamasi di otak untuk waktu yang lama dengan ensefalitis, meningitis, dan sejumlah penyakit serupa lainnya. Situasi serupa diamati pada periode pasca operasi.
Jika terdapat monosit jaringan di CSF, ini juga menunjukkan perkembangan proses inflamasi kronis di sistem saraf pusat. Inklusi tunggal sel-sel ini dalam cairan serebrospinal diperbolehkan. Jika jumlahnya banyak, ini menunjukkan reaksi jaringan yang aktif selama penyembuhan luka.
Makrofag juga tidak boleh ditemukan di CSF. Mereka muncul di cairan serebrospinal hanya setelah pendarahan atau peradangan. Dianggap normal jika sel-sel tersebut ditemukan dalam bahan biologis yang dikumpulkan untuk penelitian, diproses pasca operasi. Ini menandakan proses pemurnian cairan serebrospinal.
Neutrofil juga tidak boleh ada dalam cairan serebrospinal. Jika ada di sini, ini menunjukkan adanya proses inflamasi. Jika ada cukup neutrofil dalam bentuk yang diubah, maka proses ini sudah memudar.
Eosinofil hadir dalam analisis dengan adanya perdarahan subarachnoid, tumor otak, dan meningitis. Sangat jarang, sel-sel epitel diamati dalam bahan yang dikumpulkan. Ini adalah tanda perkembangan tumor atau proses inflamasi.
Setelah mempertimbangkan fitur melakukan dan menafsirkan hasil analisis cairan serebrospinal, Anda dapat memperluas pengetahuan tentang prosedur ini.
