Selama kehamilan di dalam rahim ibu, janin dikelilingi oleh cairan ketuban, yang biasa disebut cairan ketuban. Mereka penting dalam kaitannya dengan perkembangan janin, sehingga alirannya selama kehamilan normal hanya terjadi selama periode persalinan tertentu.
Jika air mulai surut sebelum waktunya, ini mengancam dengan resolusi dini dan menjadi faktor risiko yang serius. Penting untuk memahami betapa berbahayanya situasi seperti itu bagi seorang wanita dan bayi. Pertanyaan tentang bagaimana memahami bahwa air telah pecah harus dipelajari oleh setiap ibu hamil.
Gejala kehilangan cairan ketuban
Banyak wanita, bahkan di awal masa kehamilan mereka, tertarik pada bagaimana memahami bahwa air telah pecah. Fisiologi seorang wanita dirancang sedemikian rupa sehingga selama trimester ketiga kehamilan, pelepasannya lebih banyak, dan ini adalah norma mutlak. Penting untuk mengidentifikasi sifat manifestasi seperti itu, yang harus dilakukan oleh ginekolog yang memimpin kehamilan. Tapi ibu hamil untuk tujuannya sendiriKeselamatan dan kesehatan bayi sendiri harus dapat menentukan bahwa pelepasan cairan prematur telah dimulai. Penting untuk mengetahui dan memahami apa yang terjadi di dalam tubuh: kebocoran atau keluarnya cairan ketuban.
Gejala utama yang membuat Anda waspada terletak pada faktor-faktor berikut:
- Aliran keluar cairan meningkat seiring dengan perubahan posisi dan pergerakan.
- Jika terjadi ruptur kandung kemih janin yang signifikan, cairan mulai mengalir ke bawah kaki. Seorang wanita, bahkan dengan usaha otot-otot alat kelaminnya, tidak dapat menghentikan alirannya.
- Jika kerusakan kandung kemih bersifat mikroskopis, kebocoran ditentukan hanya dengan pemeriksaan apusan di klinik antenatal atau tes khusus.
Perbedaan eksternal
Anda dapat membedakan dua kondisi - kebocoran atau keluarnya cairan ketuban - dengan munculnya formasi pada pakaian dalam atau produk kebersihan. Perairannya memiliki warna transparan (terkadang dengan warna merah muda, kehijauan, kecoklatan) dan agak keruh. Kotoran mungkin memiliki konsistensi yang lebih tebal dan warna putih, putih kekuningan, kecoklatan. Cairan ketuban yang warnanya jauh dari bening juga harus diwaspadai ibu hamil.
Tes khusus untuk pengujian di rumah
Pahami apa yang sebenarnya terjadi (kebocoran atau keluarnya cairan ketuban), akan membantu tes yang dirancang khusus untuk menguji wanita di rumah. Dua metode penelitian yang dianggap paling efektif, yang intinya adalah sebagai berikut:
- Sebelumnyaperiksa perlu pergi ke toilet, cuci area intim, keringkan dengan handuk. Setelah itu, disarankan untuk berbaring di atas seprai atau popok yang bersih dan kering. Jika noda muncul di permukaan kain setelah dua puluh menit, ada kemungkinan besar aliran keluar prematur. Keandalan teknik ini sekitar 80%.
- Kemungkinan kehilangan memungkinkan Anda mengidentifikasi aksesori khusus. Gasket untuk pembuangan cairan ketuban dapat dibeli di apotek dengan harga rata-rata 300 rubel.
Alat pengujian khusus
Beberapa perusahaan farmasi memproduksi pembalut khusus untuk kebocoran cairan ketuban. Menurut karakteristik eksternal, ini adalah paket higienis yang sepenuhnya standar. Perbedaan utama adalah bahwa setiap produk mengandung reagen khusus. Mereka membantu menentukan dengan andal bahkan fraksi terkecil dari curahan.
Tesnya cukup sederhana: produk dilekatkan pada pakaian dalam dan dibiarkan selama 12 jam. Reagen bereaksi secara eksklusif dengan cairan ketuban dan menodai pad aquamarine. Studi ini memungkinkan Anda untuk membedakan inkontinensia urin, adanya keluarnya cairan dari masalah utama. Kantong kebersihan tidak akan berubah warna.
Pada tanda-tanda pertama efusi, Anda harus segera menghubungi dokter kandungan, karena kondisi seperti itu dapat mengancam kesehatan janin dan ibu. Juga lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter jika seorang wanita khawatir tentang kecurigaan. Hanya seorang spesialis yang akan membantu menghilangkan ketakutan yang tidak perlu dan dengan andal menentukan apakah seorang wanita mengalami kebocoran atau keluarnya cairan ketuban, yaitutanda fungsi tubuh yang sehat. Bagaimanapun, Anda harus hati-hati mendengarkan kondisi Anda.
Bagaimana cara mengenali kebocoran cairan ketuban dengan tingkat kepercayaan yang tinggi?
Metode survei profesional memberikan kinerja tinggi. Selama pemeriksaan medis, diagnosis yang lebih rinci dilakukan. Dengan memanipulasi alat khusus - spekulum ginekologi - dokter kandungan memeriksa serviks. Kemungkinan wanita itu harus secara khusus mendorong. Jika pelepasan cairan yang berlebihan dimulai pada titik ini, kandung kemih janin mungkin rusak, dan dokter menentukan bagaimana cairan ketuban bocor. Tergantung pada hasil studi, taktik lebih lanjut sedang dibangun.
Manipulasi tambahan
Tes medis untuk kebocoran cairan ketuban adalah untuk menentukan tingkat pH vagina. Jika lingkungan normal, keasaman tinggi akan terdeteksi. Dengan hilangnya cairan ketuban, menjadi sedikit basa atau netral. Metode ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan berbagai penyakit menular.
Seringkali dokter kandungan melakukan pemeriksaan sitologi - ini adalah tes khusus untuk cairan ketuban. Zat yang akan dipisahkan dioleskan ke kaca. Setelah pengeringan, ditentukan apa itu: air atau sekresi fisiologis. Pada minggu ke-40 istilah, teknik tidak digunakan
Jika para dokter membenarkan kecurigaan mereka, pada akhirnya pemeriksaan ultrasonografi dilakukan untuk menentukan jumlah pasti cairan ketuban. Jika merekavolume kurang dari normal, oligohidramnion didiagnosis.
Faktor risiko
- Lesi infeksi pada saluran genital yang terjadi sebelum awal kehamilan atau pada tahap awal.
- Malformasi uterus (kebanyakan kongenital).
- Insufisiensi serviks. Leher rahim tertutup dengan buruk dan tidak dapat mengatasi tekanan dari janin yang sedang tumbuh.
- Polihidramnion. Diagnosis dibuat setelah pemeriksaan USG.
- Biopsi korion, kordosentesis, amniosentesis. Kelainan genetik.
- Cedera mekanis diterima saat menunggu bayi.
- Tekanan bagian presentasi janin tidak cukup. Paling sering diamati pada wanita dengan panggul sempit dan dengan adanya anomali perkembangannya.
- Kehamilan ganda.
Apa normanya?
Kehamilan dan persalinan yang sehat melibatkan urutan kejadian sebagai berikut: ketika minggu ke-38, 39, 40 kehamilan tiba, persalinan dapat dimulai kapan saja. Ketika salah satu kontraksi berlanjut, gelembung tempat cairan ketuban tertutup pecah, dan mereka keluar dalam satu aliran. Jika ini tidak terjadi, dokter kandungan melakukan tusukan paksa, yang disebut amniotomi.
Klasifikasi
Bergantung pada waktu keluarnya cairan ketuban, dan bagaimana cairan ketuban bocor, klasifikasi berikut telah dikembangkan:
- Tepat waktu. Dimulai pada akhir periode kelahiran pertama dengan pembukaan serviks yang penuh atau hampir penuh.
- Prematur. Saat itu 39, 40minggu kehamilan, sampai permulaan persalinan stabil.
- Awal. Kebocoran selama persalinan tetapi sebelum pembukaan serviks.
- Terlambat. Terjadi karena kepadatan selaput janin yang tinggi. Pencurahan dimulai pada periode kelahiran kedua.
- Kerang yang pecah tinggi. Terjadi pada tingkat di atas os serviks.
Idealnya, pencurahan harus tepat waktu. Tetapi dalam hal kehamilan penuh, yang periodenya melebihi 37 minggu, opsi apa pun mungkin menguntungkan jika, sebagai akibatnya, aktivitas persalinan normal berkembang. Kondisi seperti ini dianggap berbahaya jika periodenya kurang dari 37 minggu.
Apa bahaya kebocoran?
Untuk memahami semua konsekuensi yang mengancam ketuban pecah dini, perlu dipahami fungsi yang dibawa oleh cairan ketuban:
- Penghalang infeksi. Infeksi melalui alat kelamin ibu dapat sampai ke bayi secara vertikal.
- Pencegahan terjepitnya tali pusar. Air membantu menciptakan aliran darah bebas ke bayi.
- Fungsi mekanis. Janin menerima perlindungan dari pengaruh eksternal negatif, seperti guncangan atau jatuh. Kondisi diciptakan untuk pergerakan bebas bayi.
- Media aktif secara biologis. Ada pertukaran dan sekresi bahan kimia yang konstan antara ibu dan bayi.
Dalam perkembangan gangguan, semua fungsi terganggu, tetapi infeksi intrauterin menjadi komplikasi yang paling berbahaya, karenabahwa kebocoran disebabkan oleh hilangnya integritas membran. Akibatnya, kekencangan media hilang, perlindungan dari pengaruh eksternal hilang, dan kemandulan dilanggar. Virus, bakteri, jamur dapat menembus janin.
Jika pencurahan terdeteksi…
Jika efusi terjadi pada trimester kedua, hal ini dapat menyebabkan janin terinfeksi berbagai infeksi yang dapat mengatasi semua pertahanan tanpa hambatan. Segera setelah dokter kandungan memastikan bahwa ada kebocoran, wanita tersebut dikirim untuk diagnosa ultrasound. Penelitian ini membantu menentukan tingkat kematangan bayi dalam kandungan. Jika ginjal dan sistem pernapasan janin siap untuk berfungsi penuh di luar rahim, persalinan dirangsang. Ini mencegah bayi dari infeksi.
Jika janin belum siap untuk hidup mandiri, tindakan diambil untuk memperpanjang kehamilan - dokter akan mengharapkan janin siap untuk melahirkan. Terapi adalah sebagai berikut:
- Resep obat antibakteri. Ini akan membantu mencegah infeksi intrauterin.
- Istirahat di tempat tidur yang ketat. Istirahat dan stabilitas membuat terapi lebih mudah.
- Pemantauan kesehatan dan kondisi anak secara permanen, karena setiap hari dianggap penting. Bayi memiliki setiap kesempatan untuk tumbuh ke keadaan yang layak di dalam rahim ibu. Aliran darah dan pergerakannya sedang dinilai.
- Ibu menjalani tes lab, suhu tubuh diukur.
- Meskipun tidak ada tanda-tanda infeksi, manajemen hamil terus berlanjut. Saluran udara anak dapat dipersiapkan untuk berfungsi secara mandiri, di mana obat hormonal dapat diresepkan. Tidak berbahaya, semua kegiatan ditujukan untuk menjaga kesehatan ibu dan anak.
Alih-alih kesimpulan
Kebocoran air sebelum waktunya dapat dicegah jika seorang wanita, dengan adanya faktor risiko, melakukan pencegahan yang tepat. Misalnya, perawatan insufisiensi serviks yang tepat waktu diterapkan, ketika jahitan dapat diterapkan pada serviks, pessarium kebidanan khusus diperkenalkan. Dalam beberapa kasus, terapi konservatif, sanitasi saluran genital dan fokus infeksi potensial lainnya (pielonefritis, karies, tonsilitis) dilakukan. Prognosis yang paling menguntungkan berkembang dengan aliran keluar dalam hal kehamilan cukup bulan. Namun, ibu hamil tidak boleh panik, disarankan untuk tetap tenang dan mengikuti semua petunjuk dokter.
