Hernia tulang belakang sering menjadi penyebab sakit punggung yang parah. Formasi mereka khas untuk orang-orang usia dewasa (35-50 tahun). Teknik non-bedah dan intervensi bedah dapat digunakan untuk menghilangkan hernia. Keputusan akhir selalu tetap pada dokter, dan itu tergantung pada kondisi umum pasien dan penyebab awal patologi.
Apa itu hernia vertebralis
Semua tulang belakang dipisahkan satu sama lain oleh cakram khusus - sejenis gasket yang melindungi tulang dari cedera saat bergerak. Selain itu, mereka memberikan fleksibilitas yang baik untuk seluruh tulang belakang. Diskus terdiri dari dua bagian - anulus fibrosus dan nukleus pulposus. Apa itu hernia vertebralis? Ini adalah kelainan bentuk yang terbentuk karena kerusakan pada cakram dan penonjolannya. Akibat perubahan ini, ujung saraf sumsum tulang belakang terjepit, dan muncul hernia.
Patologi menyebabkan ketidaknyamanan, kerusakan organ dalam dan penurunan sensitivitas anggota badan. Paling sering, hernia vertebral lumbal didiagnosis, tetapi di leher dan dada ituterjadi jauh lebih jarang. Untuk pembentukan kelainan bentuk, aktivitas fisik yang kuat sama sekali tidak diperlukan - terkadang gerakan yang tidak akurat sudah cukup, terutama jika seseorang sudah memiliki faktor predisposisi.
Tetapi jika Anda mengetahui apa itu hernia vertebralis, Anda dapat mengidentifikasinya tepat waktu dan memulai pengobatan. Tetapi ketepatan waktu dalam situasi seperti itu adalah kunci keberhasilan.
Alasan penampilan
Paling sering, faktor-faktor berikut menyebabkan perkembangan hernia:
- osteochondrosis;
- kyphosis;
- skoliosis;
- lordosis;
- jatuh atau benturan keras;
- cedera tulang belakang.
Meskipun sebenarnya, patologi dapat berkembang karena alasan lain yang kurang jelas:
- Gaya hidup menetap. Mengemudi secara teratur, bekerja terlalu lama di depan monitor, postur tubuh yang buruk - semua ini cepat atau lambat dapat menyebabkan munculnya hernia.
- Pound ekstra.
- Hipotermia parah.
- Merokok selama beberapa tahun.
- Berdasarkan jenis kelamin, hernia jauh lebih umum terjadi pada kaum hawa.
- Mengurangi aktivitas fisik. Cakram mendapatkan nutrisi yang mereka butuhkan dari otot punggung bagian dalam. Jika mereka tidak mengalami stres biasa, ada kehilangan nada dan kekuatan.
- Usia di atas 30 tahun ke atas 170 cm.
- Meningkatkan aktivitas fisik. Gerakan tiba-tiba yang ceroboh dan beban yang berlebihan dapat menyebabkan cedera pada membran fibrosa cakram.
Gejala hernia tulang belakang
Perawatan tergantung pada bagaimana perasaan orang tersebut dan tanda-tanda spesifik dari masalah yang mengganggu mereka. Terkadang tidak perlu melakukan operasi untuk pemulihan, banyak pasien berhasil mengatasi penyakit ini dengan bantuan terapi konservatif.
Gejala utama hernia tulang belakang adalah nyeri, yang dapat bervariasi tergantung pada lokasi cedera. Selain itu, gambaran klinis sering dilengkapi dengan:
- keringat berlebihan;
- tonus otot;
- penurunan sensitivitas kaki dan lengan.
Gejala penyakit lainnya tergantung pada jenis patologinya.
hernia lumbal
Dalam hal ini, seseorang merasa terbakar, nyeri tajam, yang dijelaskan oleh tekanan kuat hernia pada reseptor saraf di dekatnya. Biasanya sensasi meluas ke bagian belakang tubuh. Gejala utama hernia vertebral lumbal:
- jari kaki mati rasa;
- nyeri pada kaki, tungkai bawah, paha atau bokong;
- kelainan fungsi organ panggul;
- perasaan kesemutan atau kesemutan pada ekstremitas bawah;
- sakit punggung bawah yang berlangsung lebih dari tiga bulan;
- hilangnya sensasi di daerah selangkangan.
Hernia tulang belakang dada
Patologi ini dianggap yang paling sulit dikenali. Dan semua karena diasering disamarkan sebagai penyakit jantung dan pencernaan. Dalam hal ini, rasa sakit menutupi dada, tetapi mungkin sedikit turun ke perut bagian atas.
Patologi memiliki manifestasi karakteristik lain:
- merinding, mati rasa atau kesemutan di perut, dada, punggung atau lengan;
- lumpuh total atau sebagian di bawah area yang terkena;
- lemah kuat di lengan;
- gangguan kerja rektum, kandung kemih dan organ reproduksi.
Gambaran klinis dapat diekspresikan dengan cara yang berbeda, tergantung pada tingkat dampak dari diskus yang menonjol pada sumsum tulang belakang atau ujung saraf. Metode pengobatan hernia bagian vertebral ditentukan setelah diagnosis lengkap dan deteksi intensitas kerusakan. Dengan cedera pada daerah atas tulang belakang, kelumpuhan total tidak dikesampingkan, di mana fungsi motorik tetap hanya di kepala. Tapi kasus seperti ini sangat jarang terjadi.
herniasi serviks
Cedera di area ini terjadi pada sekitar 20% dari semua kasus, menjadikan patologi ini yang paling umum kedua. Bahaya utama terletak pada hubungan dekat departemen ini dengan organ-organ internal yang vital. Itulah sebabnya perawatan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan perkembangan masalah yang serius.
Bila hernia terbentuk di daerah serviks, tanda-tandanya dapat menutupi seluruh tubuh bagian atas. Pasien biasanya mengalami:
- hilang rasa di tangan;
- kebisingan dalamtelinga;
- tekanan melonjak tiba-tiba;
- pusing parah;
- migrain;
- nyeri yang terjadi secara sistematis di leher dan bahu, yang secara bertahap menjadi permanen;
- kesulitan menggerakkan leher dan bahu;
- peningkatan rasa sakit yang signifikan saat membungkuk, berbalik atau bahkan batuk.
Sindrom hernia vertebral
Tanpa perawatan yang tepat, ketidaknyamanan dan gejala patologi lainnya berangsur-angsur berkembang. Karena itu, seseorang dapat mengembangkan sindrom hernia tulang belakang, yang selanjutnya memperburuk kesejahteraan seseorang.
Sindrom radikular. Karena kompresi yang berkepanjangan, akar sumsum tulang belakang secara bertahap mati. Akibatnya, nutrisi jaringan dan kemampuan bergerak memburuk. Pertama, otot-otot kaki melemah, yang membuatnya sulit untuk menaiki tangga dan jongkok, kemudian berhenti berkembang, bahkan kelumpuhan total tidak dikesampingkan. Kerentanan kulit berkurang, kemungkinan proses berkeringat terganggu. Lama kelamaan aktivitas organ panggul menjadi sulit.
Sindrom Tulang Belakang. Dengan latar belakang rasa sakit yang konstan, kejang otot punggung terjadi, yang menyebabkan peningkatan ketidaknyamanan. Mereka mengganggu pelurusan punggung penuh, membatasi mobilitas punggung bawah, merusak postur, menyebabkan ketidaksejajaran. Konsekuensinya tergantung pada ukuran hernia dan lokasinya. Jika patologi menutupi sumsum tulang belakang, penyakit pada organ dan sistem yang terkait dengannya akan didiagnosis seiring waktu.
Diagnosis
Seorang dokter mungkin mencurigai adanya herniasi diskus selama pemeriksaan fisik. Dalam melakukannya, ia harus memeriksa:
- refleks;
- rentang gerak;
- sensitivitas;
- sakit;
- kekuatan otot;
- kualitas berjalan.
Mengenali deformasi disk memungkinkan tomografi - resonansi magnetik dan komputer. Selain itu, MRI lebih disukai, karena menunjukkan keadaan jaringan lunak jauh lebih informatif. Studi semacam itu memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi hernia, tetapi juga untuk menilai tingkat penyempitan kanal tulang belakang.
Jika MRI dikontraindikasikan karena alasan apapun, pasien harus menjalani kontras myelography. Hernia intervertebralis sering memiliki gambaran klinis yang mirip dengan manifestasi patologi lainnya. Diagnosis banding mungkin memerlukan gastroskopi, EKG, atau radiografi.
Pengobatan konservatif
Dalam beberapa situasi, sangat mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah. Hasil positif bisa datang setelah menjalani terapi obat dan beberapa latihan. Dokter selalu memilih taktik mengobati hernia di daerah tulang belakang, berdasarkan tingkat penyakit dan tingkat keparahan gejalanya.
Anda perlu memahami bahwa tanpa terapi, patologi akan berkembang cukup cepat, yang cepat atau lambat akan menyebabkan kebutuhan untuk berbaring di meja operasi.
Perawatan obat
Skema optimal dipilih secara individual, terkadang ini memerlukan konsultasi dari beberapa spesialis sempit. Penerimaanobat-obatan dapat dilengkapi dengan latihan terapeutik atau prosedur khusus. Kadang-kadang bahkan monoterapi efektif, tetapi pengobatan yang kompleks masih dianggap lebih disukai. Dokter biasanya meresepkan beberapa kategori obat sekaligus:
- Obat antiinflamasi nonsteroid. Tersedia dalam bentuk tablet dan salep - Ibuprofen, Diklofenak, Indometasin. Mereka memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghilangkan rasa sakit, tetapi secara negatif mempengaruhi fungsi saluran pencernaan, sehingga mereka direkomendasikan untuk dikonsumsi secara paralel dengan pelindung khusus. Paling sering, dokter meresepkan Almagel dan Omeprazole.
- blokade Novokain. Meredakan bahkan rasa sakit yang parah, efek perawatan tersebut berlangsung 20 hari. Namun terapi tersebut jarang digunakan dalam memerangi hernia vertebralis karena risiko tinggi atrofi ligamen.
- Kondoprotektor. Mereka efektif pada tahap awal penyakit, mereka melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan pemulihan jaringan tulang rawan. Ideal untuk pengobatan hernia vertebral lumbal. Paling sering, dokter meresepkan "Struktum" dan "Teraflex".
- Relaksan otot. Membantu mengendurkan otot dan meredakan kejang. Yang paling umum digunakan adalah Mydocalm dan Sirdalud.
- Kortikosteroid. Hentikan proses inflamasi. Tetapi obat-obatan tersebut tidak boleh digunakan terlalu lama, karena dapat menyebabkan sejumlah efek samping. Dokter menyarankan Metyprednison dan Decadron.
Fisioterapiprosedur
Sesi semacam itu tidak digunakan secara independen - mereka berfungsi sebagai komponen tambahan dari pengobatan utama hernia vertebralis. Gejala penyakit surut secara harfiah setelah beberapa prosedur. Sesi fisioterapi sama efektifnya mengatasi ketidaknyamanan di berbagai bagian tulang belakang. Pengobatan hernia vertebral tanpa operasi tidak lengkap tanpa terapi tersebut.
Perawatan fisioterapi:
- merangsang proses metabolisme;
- meningkatkan mikrosirkulasi darah;
- mempercepat proses regenerasi area tubuh yang rusak;
- menghilangkan rasa sakit;
- mengatasi kekakuan.
Untuk pengobatan hernia vertebralis, dokter merekomendasikan metode yang berbeda:
- Elektroforesis. Selama prosedur ini, arus searah digunakan, yang membantu mengantarkan obat-obatan yang digunakan langsung ke patologi.
- Fonoforesis. Ini memiliki efek yang sama seperti elektroforesis, hanya ultrasound yang digunakan dalam prosesnya.
- Stimulasi listrik. Membantu mengendurkan otot dan menstabilkan aliran getah bening. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan arus bolak-balik.
- Magnetoterapi. Memungkinkan Anda untuk meningkatkan efek prosedur dan obat-obatan lain. Tidak pernah digunakan sebagai pengobatan mandiri.
- Terapi laser. Memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan, secara signifikan meningkatkan regenerasi.
senam terapeutik
Apa itu hernia vertebralis? Ini adalah deformasi cakram yang terletak di antara tulang belakang, disertai rasa sakit. Jikapasien tidak merasakan sakit atau telah berhasil menghilangkannya dengan bantuan obat-obatan, ia dapat memperbaiki kondisinya dengan bantuan latihan fisioterapi.
Pengobatan Hernia melibatkan olahraga teratur tanpa meningkatkan tekanan pada tulang belakang. Hasilnya tidak serta merta, dinamikanya perlu dipantau secara berkala dengan pemeriksaan MRI.
Paling sering, latihan terapeutik direkomendasikan untuk pengobatan hernia vertebral lumbal. Tetapi juga cocok untuk memperbaiki kondisi masalah dengan daerah dada dan leher rahim.
Semua latihan dilakukan dalam posisi tengkurap, semulus dan sepelan mungkin. Dokter menyarankan untuk melakukan 10-12 repetisi. Jika dalam prosesnya, pasien disusul oleh rasa sakit atau gerakan yang sulit baginya, senam harus dihentikan.
- Memutar tubuh. Berdiri dengan kaki selebar bahu, silangkan tangan di depan dada. Dengan lembut dan, yang paling penting, putar tubuh dengan lancar, pertama ke satu arah dan kemudian ke arah lain. Pada saat yang sama, tubuh harus tidak bergerak di bawah pinggang.
- Miring dalam posisi tengkurap. Ambil posisi yang sama seperti pada latihan sebelumnya. Miringkan tubuh Anda dengan lembut terlebih dahulu ke kanan lalu ke kiri. Dianjurkan untuk melakukan peregangan sejauh yang Anda bisa, tetapi sedemikian rupa sehingga tidak ada ketidaknyamanan.
- Memutar pinggul. Luruskan kaki Anda, tekan telapak tangan ke lantai, sedikit rentangkan ke samping. Saat Anda memutar pinggul, jaga agar kaki Anda tetap di posisi awal.
- Kaki geser. Ambil posisi yang sama seperti terakhir kali, rapatkan kaki Anda. bergerakmereka ke satu arah atau yang lain, melakukan upaya dengan otot-otot lateral dan lumbar.
Senam seperti ini sangat efektif untuk hernia vertebra lumbalis.
Operasi
Pembedahan adalah tindakan terakhir yang dilakukan tanpa adanya efek pengobatan konservatif. Pembedahan mungkin diperlukan bagi mereka yang menunda terapi obat atau pasien yang terlambat mengetahui penyakitnya.
Jika kondisinya memburuk dengan cepat, maka pengangkatan hernia vertebralis dengan cara operatif akan menjadi satu-satunya solusi untuk masalah tersebut. Benar, harus dipahami bahwa intervensi bedah:
- mungkin memiliki konsekuensi negatif;
- mungkin memerlukan operasi ulang;
- perlu rehabilitasi penuh.
Setelah operasi hernia tulang belakang, pasien harus memperhatikan kesehatannya sebaik mungkin dan mendengarkan semua instruksi dari dokter yang merawat. Selama periode ini, prognosis lebih lanjut dan kemungkinan pemulihan penuh tergantung pada orang tersebut.
Varietas operasi
Bagaimana cara mengobati hernia vertebralis jika obat-obatan dan fisioterapi tidak membantu? Untuk melakukan ini, dokter menawarkan beberapa cara:
- Disektomi. Ini melibatkan penghapusan sebagian atau seluruhnya dari disk yang cacat. Ini dilakukan melalui sayatan sepanjang 8 cm dengan anestesi umum. Benar, teknik ini sekarang dianggap usang karena rehabilitasi yang lama dan perlu minum antibiotik selama 10 hari.
- Endoskopi. Ini dilakukan melalui sayatan sepanjang 5 cm menggunakan perangkat mini. Cara ini dinilai lebih disukai karena tidak adanya kerusakan otot sehingga mempercepat proses penyembuhan. Intervensi dilakukan cukup cepat, pasien dipulangkan keesokan harinya. Pemulihan membutuhkan waktu sekitar 3 minggu. Namun, prosedur ini memiliki kelemahan: risiko kekambuhan yang tinggi dan kebutuhan akan anestesi spinal.
- Mikrodisektomi. Ini dilakukan melalui sayatan sepanjang 4 cm di bawah mikroskop dengan anestesi umum. Ini paling sering digunakan karena saraf dilepaskan tanpa kerusakan tambahan pada otot. Memungkinkan Anda untuk memperbaiki beberapa masalah sekaligus. Di rumah sakit, pasien tinggal tidak lebih dari 3 hari.
- Nukleoplasti. Teknik yang ditingkatkan yang melibatkan penggunaan anestesi lokal. Operasi dilakukan dengan menggunakan laser, plasma atau sinar frekuensi radio melalui jarum dengan diameter 2-3 mm. Selama prosedur, tekanan yang diberikan pada saraf berkurang, rasa sakit benar-benar berhenti. Pasien dapat dipulangkan dalam beberapa jam. Benar, dengan cara ini hernia yang berukuran tidak lebih dari 7 mm dapat diangkat.
Rehab
Kualitas dan kecepatan pemulihan sebenarnya sangat bergantung pada pasien itu sendiri dan ketepatan rehabilitasi. Setelah operasi pengangkatan hernia tulang belakang, seseorang membutuhkan pendekatan terpadu, yang komponennya dipilih secara individual.
Paling sering dokter merekomendasikan pasienbeberapa tahap rehabilitasi yang memungkinkan Anda mencapai hasil positif secepat mungkin:
- Obat-obatan. Mereka diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit, mencegah berbagai komplikasi dan mempercepat proses regenerasi jaringan.
- Perawatan fisioterapi. Tingkatkan efektivitas metode dan alat lain.
- senam terapeutik. Memungkinkan Anda memulihkan aktivitas otot dan secara signifikan meningkatkan mobilitas tulang belakang.
- Rehabilitasi Sanatorium. Mencakup berbagai macam perawatan bermanfaat, seperti aplikasi terapeutik, pijat, dan mandi lumpur.
Sekarang Anda tahu apakah mungkin untuk mengelola hernia vertebral dengan perawatan konservatif dan bagaimana menangani gejala yang tidak menyenangkan dengan benar. Hal utama yang perlu diingat adalah bahwa hanya terapi yang tepat waktu dan kepatuhan penuh terhadap semua instruksi dokter yang dapat menjamin pemulihan Anda dan prognosis yang baik untuk masa depan.
