Masing-masing dari kita dengan gentar dan harapan sedang menunggu kelahiran seorang anak. Kami dengan tulus percaya bahwa bayi dan ibu akan sehat, dan kengerian seperti sindrom Sheehan dan Denny-Morfan, Down atau Simmonds tidak akan didiagnosis di dalamnya. Semua penyakit ini mengerikan dan sulit diobati. Pada artikel ini, kami akan menjelaskan secara rinci yang pertama - sindrom Sheehan. Ini mempengaruhi beberapa wanita dalam persalinan.
Deskripsi
Nekrosis pascapersalinan kelenjar pituitari juga disebut sindrom Sheehan. Riwayat medis menunjukkan bahwa ini adalah patologi yang agak kompleks yang berkembang setelah kelahiran yang sulit dan berkepanjangan. Penyebabnya adalah pendarahan yang banyak, yang, pada gilirannya, menyebabkan hipotensi arteri. Akibat perkembangannya, kelenjar pituitari, kelenjar kecil di otak, kurang mendapat suplai darah, yang bertanggung jawab atas berfungsinya sistem endokrin manusia dan produksi hormon. Sindrom Sheehan berkembang di dalam tubuh, konsekuensinya bukan yang paling menyenangkan - Anda tidak akan bisa menyusui bayinya, tetapi ini hanya bagian terkecil dari masalah yang menunggu ibu.
Karena patologi dapat berlanjut dalam bentuk terhapus, frekuensi sebenarnya tidak diketahui. Telah ditetapkan bahwa setelah perdarahan lahir, risiko perkembangannya mencapai 40%. Penyakit ini didiagnosis pada setiap wanita keempat jika dia kehilangan sekitar 800 ml darah, pada 50% dari mereka yang melahirkan - dengan kehilangan satu liter cairan vital.
Gejala
Mereka cukup spesifik. Misalnya, panggilan bangun pertama harus penghentian laktasi. Gejala minor sindrom Sheehan biasanya tidak muncul sampai beberapa bulan kemudian. Seringkali ini adalah amenore sekunder - tidak adanya menstruasi sama sekali dan penurunan sekresi gonadotropin. Kemudian hipotiroidisme didiagnosis, ketika kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi. Dengan latar belakang ini, miksedema berkembang - pelanggaran metabolisme protein, yang menyebabkan pembengkakan jaringan yang parah.
Wanita di masa jayanya - 20 hingga 40 tahun - juga dapat mengalami hipopituitarisme. Ini adalah kondisi tubuh yang serius, yang menderita kekurangan berbagai hormon: seorang wanita memiliki kelemahan yang parah, penurunan berat badan yang tiba-tiba, kurangnya libido. Dalam kasus lanjut, seseorang dapat menderita gangguan neuropsikiatri dan bahkan koma.
Klasifikasi
Kekurangan hormon dalam tubuh bisa berbeda - dari bentuk ringan hingga kekurangan. Tergantung pada ini, jenis sindrom Sheehan berikut dibedakan:
- Bentuk global. Dengan itu, ada kekurangan hormon atas yang ekstrem, akibatnya gangguan mental yang parah berkembang, sistem saraf tidak berfungsi, orang tersebut koma.
- Bentuk sebagian. Kekurangan hormon tidak terlalu menonjol, oleh karena itu, hanya insufisiensi fungsi adrenokortikotropik, gonadotropik atau tirotropik yang didiagnosis. Alat kelamin, kerja ginjal dan organ lainnya terganggu.
- Bentuk gabungan. Ketika semua fungsi di atas dilanggar secara bersamaan.
Melihat manifestasi penyakit yang ringan sekalipun, Anda harus segera menghubungi dokter kandungan atau terapis lokal yang akan merujuk Anda ke tes yang diperlukan dan berkonsultasi dengan spesialis lain.
Patogenesis
Ini adalah mekanisme dari awal penyakit hingga manifestasi gejala yang jelas. Dokter berpengalaman mempertimbangkannya di berbagai tingkatan: dari patologi molekuler hingga gangguan tubuh secara keseluruhan. Penting untuk mempelajarinya, karena patogenesis yang memberikan jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana dan mengapa penyakit ini berkembang. Adapun sindrom Sheehan, telah lama diketahui bahwa manifestasi utamanya adalah perubahan nekrotik pada kelenjar pituitari. Mereka terjadi dengan latar belakang pembekuan darah, ketika ada kejang pembuluh kelenjar hipofisis anterior setelah kehilangan darah yang parah.
Sindrom Sheehan, gejala yang dijelaskan di atas, juga dapat terjadi setelah aborsi, serta dengan latar belakang syok bakteri setelah melahirkan. Faktor predisposisi adalah preeklamsia - komplikasi kehamilan, ketika calon ibu didiagnosis dengan pembengkakan parah, kehilangan protein dalam urin, tekanan darah tinggi, dan sebagainya. Wanita inilah yang rentan terhadap pembekuan darah.
Gambaran klinis
Tingkat manifestasi sindrom Sheehan bervariasi. Biasanya dokter membedakan bentuk seperti ini:
- Mudah. Dia ditandai dengan kelelahan dan sering sakit kepala. Terjadi penurunan fungsi kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid.
- Rata-rata. Organ-organ di atas bahkan lebih terpengaruh. Misalnya, seorang wanita merasa sangat lelah, kukunya patah, dia rentan pingsan. Kerja ovarium terganggu, terkadang hingga infertilitas ovulasi.
- Berat. Alat kelamin dan kelenjar susu hipertrofi, seseorang menderita kantuk, kebotakan, pigmentasi kulit, dan kehilangan memori. Berat badan turun dengan latar belakang pembengkakan parah.
Sindrom ini ditandai dengan anemia berat, yang bermanifestasi dalam segala bentuk penyakit. Ini sangat resisten terhadap terapi, sehingga praktis tidak dapat menerima pengobatan. Dokter perlu mencoba mengembalikan kadar zat besi dalam darah.
Diagnosis
Selama ini, penting untuk mempelajari secara rinci karakteristik anamnesis, di mana ada hubungan antara penyakit dan perdarahan atau syok septik pada aborsi atau persalinan sebelumnya. Untuk menentukan sindrom Sheehan, diagnosis dimulai dengan pemeriksaan kelenjar susu: ukurannya tidak bertambah, tidak menebal, ASI tidak keluar bahkan dengan tekanan kuat dan setelah melakukan pijatan.
Pada saat yang sama, tes darah dilakukan di laboratorium, yang menentukan latar belakang hormonal tubuh. Tergantung pada jumlah hormon, diagnosis dibuat. Ambil sampel dan urin - itu juga menunjukkan perubahan dalam tubuh. Selain itu, dokter juga melakukan diagnosis banding - sesuatu yang membantu membedakan satu penyakit dengan penyakit lainnya. Lagi pula, banyak dari mereka memiliki gejala yang sangat mirip. Oleh karena itu, masing-masing dianalisis secara rinci, dibandingkan dan ditarik kesimpulan yang benar.
Pengobatan
Cara menyingkirkan penyakit berbahaya. Biasanya, ketika seseorang didiagnosis dengan sindrom Sheehan, pengobatan dimulai dengan hormon: seks dan gonadotropik, dan terapi untuk infantilisme seksual juga ditentukan. Cocok, misalnya, "Infecundin" atau obat lain dari serangkaian progestin sintetis. Kursus Sinetrol, yang berlangsung setidaknya satu bulan, juga akan efektif, serta terapi siklik selama seperempat penuh.
Ingat bahwa tidak ada pertanyaan tentang perawatan diri! Di rumah, Anda hanya akan membahayakan, memprovokasi perkembangan komplikasi serius. Karena itu, pada gejala pertama, segera hubungi spesialis. Hanya diagnosa yang kompeten, pendekatan profesional dan terapi yang efektif yang akan membantu menyembuhkan sindrom Sheehan dan menghilangkan konsekuensi yang ditimbulkan oleh perkembangannya dalam tubuh.
