Di antara banyak penyakit rongga dada yang berbeda, cukup sering ada patologi yang dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit paru-paru dan jantung, proses inflamasi pada tulang dan otot yang bersifat menular dan alergi, serta seperti halnya infeksi bernanah - manifestasi klinis yang mengerikan seperti itu melekat padanya. Namun, pada kenyataannya, beratnya gejala tidak sesuai sama sekali dengan beratnya fenomena yang terjadi di dada. Ini adalah penyakit yang sedikit diketahui - kondritis kosta, yang dalam kedokteran sering disebut sindrom Tietze.
Sekilas
Secara harfiah, "kondritis" berarti peradangan tulang rawan, tetapi pada kenyataannya, dokter menyebut konsep ini sebagai patologi yang tidak ditentukan yang terjadi pada lapisan tulang rawan.
Seperti yang diketahui dari anatomi, bagian ujung tulang rusuk, yang terhubung ke tulang dada, didasarkan pada jaringan seperti itu, dan di sinilah penyakit berkembang.
- Paling sering penyakit menyerang tulang rusuk kedua.
- Tepi ketiga dan keempat lebih jarang tertutup.
- Dan dengan kemungkinan sakit hanya 10%, yang pertama, kelima atau keenamtulang rusuk.
Baik pria maupun wanita sama-sama terkena penyakit ini. Paling sering, kondritis kosta didiagnosis pada orang berusia 20-40 tahun. Itu sebabnya dokter menganggap patologi ini sebagai penyakit anak muda.
Cacat itu dijelaskan pada tahun 1921 oleh ahli bedah Jerman Tietze, yang kemudian dinamai demikian. Omong-omong, dalam literatur medis sering ada nama lain untuk penyakit ini - perikondritis.
Manifestasi utama patologi, dokter Jerman menyebut nyeri di dada, di tengah tulang rusuk. Tapi hari ini, dokter membicarakan banyak gejala lain yang menyertai penyakit ini.
Penyebab terjadinya
Mungkin sindrom Tietze dapat dipicu:
- SARS biasa, terutama dengan komplikasi bronkitis;
- serangan batuk yang melemahkan yang praktis mengendurkan daerah dada;
- beban olahraga yang sistematis dan cedera tulang rusuk;
- kecanduan narkoba dan alkoholisme;
- gizi buruk dengan jumlah kolagen, kalsium, dan vitamin yang minimal;
- gangguan metabolisme;
- thoracotomy - operasi yang melibatkan pembukaan rongga dada.
Etiologi
Dengan melakukan studi mikrobiologi, diperoleh informasi bahwa peradangan aseptik muncul pada tulang rawan yang rusak oleh kondritis kosta. Ini adalah patologi yang tidak disertai dengan peningkatan suhu,berkeringat dan hiperemia, dan ditandai dengan perjalanan yang benar-benar asimtomatik. Ini adalah salah satu bahaya utama penyakit.
Tetapi meskipun tidak ada tanda-tanda yang jelas, tulang rawan mengalami perubahan struktural. Pada saat yang sama, hal berikut terjadi di dalamnya:
- deposisi garam kalsium;
- fenomena metaplastik dan hiperplastik;
- distrofi disertai pembentukan vakuola;
- modifikasi septa tulang;
- implantasi tulang rawan ke dalam jaringan tulang.
Tanda-tanda penyakit
Sangat penting untuk mengetahui persis seperti apa gejala sindrom Tietze. Perawatan patologi dilakukan, terlepas dari manifestasi klinisnya, tetapi informasi tersebut akan membantu merespons tanda-tanda yang mengkhawatirkan pada waktunya dan berkonsultasi dengan dokter. Tidak heran ketepatan waktu diagnosis dianggap sebagai jaminan efektivitas terapi lebih lanjut.
Ada beberapa gejala utama kondritis kosta, yang dapat digunakan untuk menduga adanya penyakit ini di dalam tubuh.
- Nyeri tajam di dada bagian bawah dan kiri yang bersifat pseudoangiotic, menyamar sebagai nyeri jantung.
- Beberapa jam atau sehari setelah timbulnya rasa sakit, pembengkakan dapat terbentuk di atas tulang rusuk yang rusak, memberikan rasa sakit pada palpasi.
- Saat menghirup, rasa sakit meningkat secara signifikan, persis seperti batuk, mobilitas dada dan memeriksa hubungan tulang rusuk dengan tulang dada.
- Penyinaran sensasi tidak menyenangkan di leher, tulang belikat, tulang selangka dan lengan sangat mungkin terjadi. Fenomena ini disebabkan oleh kerugiansaraf interkostal, yang opsional dan tidak selalu menyertai patologi.
Gejala utama penyakit ini, yang harus diwaspadai pasien, adalah nyeri di dada saat menarik napas dalam-dalam. Gejala inilah yang harus menjadi alasan untuk kunjungan awal ke dokter.
Diagnosis penyakit
Metode utama untuk mendeteksi kondritis kosta adalah radiografi. Dengan bantuannya, Anda dapat mendeteksi gambar berikut:
- bentuk tulang rusuk yang terluka, yang muncul dengan latar belakang periostitis;
- hiperplasianya - peningkatan parameter dibandingkan dengan tulang rusuk yang sehat;
- zona kalsifikasi asimetris pada permukaan basis tulang;
- visualisasi sendi sternokostal sebagai titik terang dan penebalan karena proses distrofi yang sedang berlangsung - biasanya, tulang rawan yang sehat tidak terlihat pada rontgen.
Jika gejala mencurigakan terdeteksi pada gambar, sering diamati pada tahap awal perkembangan sindrom Tietze, disarankan untuk menjalani computed tomography atau pencitraan resonansi magnetik, yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan dengan jelas bahkan manifestasi awal patologi.
Elektrokardiogram dan tes laboratorium diperlukan untuk menyingkirkan kelainan jantung dan pernapasan yang lebih berbahaya. Diagnosis banding seperti itu sangat penting, karena gejala yang sama merupakan komponen yang tidak berubah dari semua proses patologis yang terjadi didaerah dada.
Penyakit apa yang bisa dikacaukan dengan sindrom ini
Pertama-tama, spesialis harus mengecualikan penyakit pada alat pernapasan dan sistem kardiovaskular. Kemudian diagnosis banding dilakukan dengan patologi yang memberikan tanda-tanda serupa:
- radang sendi;
- osteochondritis;
- eksostosis kosta;
- osteomielitis;
- kalus pasca trauma yang terbentuk di area patah tulang rusuk.
Pengobatan sindrom Titze
Gejala kondritis kosta sering menakuti pasien dengan tingkat keparahan yang jelas. Namun, pada kenyataannya, penyakit ini tidak menimbulkan bahaya besar dan biasanya diobati dengan bantuan metode konservatif. Ketika tanda-tanda patologi pertama muncul, mode wajib untuk membatasi aktivitas fisik pada area yang rusak diperkenalkan.
Prinsip utama pengobatan adalah eriotropik: untuk menghentikan rasa sakit di dada di tengah dan di sisi kiri, Anda hanya perlu menyingkirkan faktor pemicu utama. Kita berbicara tentang latihan yang melelahkan, sering masuk angin, stres fisik yang terkait dengan aktivitas profesional dan rumah tangga, kecanduan dalam bentuk kecanduan obat-obatan, alkohol dan tembakau, kekurangan dan ketidakseimbangan nutrisi.
Jika pasien mengalami nyeri dada dengan inspirasi dan mobilitas yang dalam, terapi simtomatik diperlukan. Sindrom nyeri dihilangkan dengan:
- obat antiinflamasi nonsteroid;
- anestesi blok lokal;
- yodiumobat-obatan dan salisilat.
Blokade melibatkan penggunaan larutan 0,5% novocaine dan hidrokortison. Total 4-5 suntikan seperti itu untuk rasa sakit diperbolehkan.
Sediaan yodium hanya boleh digunakan dalam dosis minimal. Mungkin menggabungkannya dengan salisilat oral.
Sedangkan untuk obat anti inflamasi dapat digunakan dalam bentuk tablet dan suntikan. Berbagai gel dan salep dengan spektrum aksi yang sama juga membantu mengatasi rasa sakit.
Fisioterapi
Pasien terbantu dengan baik oleh pengobatan kondritis kosta dengan penggunaan arus lemah, sinar-X dan radiasi ultrasound, serta panas kering. Dokter sering merekomendasikan perawatan terapi fisik berikut kepada pasien:
- UHF;
- akupunktur;
- elektroforesis menggunakan kalium iodida;
- radioterapi;
- mengoleskan ozocerite dan parafin panas ke area yang rusak.
Perawatan iklim memiliki efek menguntungkan pada tulang rusuk yang terkena:
- sun tan di pagi hari;
- berenang di laut;
- jalan-jalan di pantai dan di hutan.
senam terapeutik
Cukup cepat menghilangkan rasa sakit yang mengganggu saat menghirup dan gejala tidak menyenangkan lainnya dengan bantuan pendidikan jasmani setiap hari. Latihan semacam itu dirancang khusus untuk daerah toraks dan dibangun di atas gerakan yang tidak membebani persendian, tetapi pada saat yang samamempengaruhi mereka.
Sangat bermanfaat adalah latihan pernapasan, yang harus dilakukan secara paralel dengan senam biasa. Pada saat yang sama, sangat penting untuk menyesuaikan pernapasan dengan benar dengan menghubungkan otot perut dan dada ke proses.
Untuk menstabilkan nada jaringan payudara dan menghilangkan gejala kondritis kosta, dianjurkan latihan statis, yang diperlukan untuk relaksasi otot dalam. Pasien harus berkonsultasi dengan spesialis tentang aturan untuk melakukan latihan terapeutik.
Operasi
Kebutuhan operasi pada sindrom Tietze sangat jarang. Indikasi untuk intervensi bedah adalah:
- patah tulang rusuk biasa;
- kurangnya hasil dari penggunaan metode konservatif;
- bentuk patologi kronis.
Dengan adanya kondisi seperti itu, pasien dapat diberikan reseksi periosteum tulang rawan di tempat perlekatan tulang rusuk ke tulang belakang.
Terapi Rumah
Patut dikatakan bahwa proses patologis yang terjadi pada tulang rusuk tidak mungkin dihilangkan dengan bantuan resep tradisional. Tidak efektif dalam penyakit seperti itu juga kompres dan salep eksternal. Lagi pula, elemen bermanfaat yang terkandung dalam produk semacam itu tidak akan mencapai tulang rawan dan reseptor yang terkena. Selain itu, kompres panas di area dada kiri juga dilarang.
Tetapi untuk meminimalkan rasa sakit yang terjadi dengan kondritis kosta dengan bantuan obat tradisional semua-masih mungkin. Cocok untuk tujuan ini:
- larutan mumi dalam susu atau air;
- herbal dengan sifat menenangkan dan analgesik - mint, lemon balm, chamomile, oregano, calendula;
- mandi herbal hangat dengan lavender, cemara atau minyak kayu putih.
Prakiraan
Kondritis kosta, sebagai suatu peraturan, merespons terapi dengan cukup baik dan tidak menimbulkan bahaya serius bagi kesehatan, apalagi kehidupan pasien. Itulah sebabnya prognosis untuk patologi ini hampir selalu menguntungkan. Dengan perawatan yang tepat, penghapusan faktor-faktor berbahaya, proses patologis pada tulang rusuk yang rusak berhenti. Tetapi kelainan bentuk tulang yang sudah terjadi tidak dapat diubah.
Sindrom Tietze cukup mampu berulang bahkan beberapa dekade kemudian. Jadi pasien yang pernah didiagnosis penyakit ini harus diperiksa secara sistematis.
