Eritroplakia serviks adalah pelanggaran struktur alami epitel yang menutupi serviks, ditandai dengan atrofi jaringan. Patologi didiagnosis sangat jarang, yang membuatnya tidak mungkin untuk mempelajari penyakit secara rinci. Itu sebabnya masih dianggap sedikit dipelajari. Eritroplakia adalah kondisi prakanker dan terjadi pada wanita dari segala usia. Di bawah ini kita akan membahas lebih detail tentang penyakit ini dan cara pengobatannya.
Eritroplakia serviks - apa itu?
Istilah ini mengacu pada patologi jaringan lendir yang lebih dekat ke pintu masuk ke vagina. Penyakit ini ditandai dengan atrofi lapisan epitel superfisial serviks. Penyakit ini dianggap kurang dipahami, sehingga informasi tentangnya tidak lengkap dan meninggalkan banyak misteri bagi para profesional. Namun demikian, penyakit ini berhasil diobati dan memiliki prognosis yang positif.
Eritroplakiaserviks (kode ICD-10 87) mendapatkan namanya karena kekhasan manifestasi eksternal. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, namanya diterjemahkan sebagai "titik merah". Patologi dapat berkembang baik pada wanita usia subur dan pada pasien selama menopause atau pascamenopause. Penyakit ini mudah didiagnosis dan sering disertai proses inflamasi (kolpitis atau servisitis).
Erythroplakia (foto di bawah) adalah kondisi yang serius.
Karena kondisi ini bersifat prakanker, diagnosis yang tepat waktu sangatlah penting. Perawatan yang tepat memungkinkan pemulihan total pasien dan mengurangi kemungkinan neoplasma ganas.
Paling sering, eritroplakia serviks (ICD-10 87) tidak menunjukkan gejala, tetapi dalam beberapa kasus dapat disertai dengan sekresi lendir dan perdarahan kontak. Saat membuat diagnosis, dokter memperhitungkan data kolposkopi diperpanjang, pemeriksaan vagina di cermin, pemeriksaan histologis biopsi, serta analisis sitologi. Paling sering, pengobatan penyakit dilakukan dengan pembedahan menggunakan teknik invasif minimal, dan lesi pada saluran serviks dapat menjadi indikasi untuk konisasi serviks.
Alasan
Eritroplakia serviks adalah penyakit yang kurang dipelajari dan sangat jarang, penyebabnya tidak sepenuhnya jelas. Para ahli mengidentifikasi beberapa kelompok wanita yang paling rentan terhadap hal inipatologi. Paling sering, penyakit berkembang dengan latar belakang:
- Servisitis (radang leher rahim).
- Proses infeksi dan inflamasi dari berbagai alam.
- Displasia.
- Berbagai bentuk kolpitis.
Selain itu, gangguan pada struktur epitel dapat dipicu oleh cedera yang diderita selama:
- kerusakan serviks saat melahirkan;
- aborsi;
- penggunaan metode kontrasepsi yang agresif secara kimiawi;
- lakukan kuretase terapeutik atau diagnostik.
Juga, para ahli percaya bahwa pelanggaran proses regeneratif jaringan yang rusak, ketidakseimbangan hormon, gangguan endokrin dan malfungsi sistem kekebalan berkontribusi pada perkembangan eritroplakia serviks.
Kekurangan estrogen sangat berbahaya. Ini adalah alasan pelanggaran pembentukan sel epitel yang tepat. Banyak dokter percaya bahwa eritroplakia dapat ditularkan secara genetik. Pasien di mana genus garis wanita memanifestasikan penyakit seperti itu, risiko patologi meningkat secara signifikan.
Gejala eritroplakia serviks
Paling sering penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Terkadang wanita melihat pendarahan ringan yang tidak berhubungan dengan menstruasi. Ini karena trauma pada lapisan jauh jaringan epitel. Jika penyakit berkembang dengan latar belakang infeksi lokal, maka itu akan berlanjut dengan gejala khas peradangan. Ke merekatermasuk:
- Ketidaknyamanan.
- Nyeri di vagina.
- Keputihan serosa-purulen yang banyak.
Saat pemeriksaan ginekologi, area merah cerah terlihat jelas di permukaan serviks. Bintik-bintik menonjol dengan latar belakang integumen yang sehat, dan memiliki kontur yang tidak rata. Kemerahan pada jaringan mukosa selama eritroplakia terjadi karena penipisan epitel, yang menyebabkan pembuluh darah tembus cahaya. Secara visual, area peradangan tampak seperti bintik mengkilap yang mulai berdarah karena cedera ringan (dengan alat atau jari).
Diagnosis
Protokol untuk eritroplakia serviks tidak terlalu sulit untuk didiagnosis. Konfirmasi penyakit dan singkirkan onkologi, izinkan:
- Pemeriksaan di kursi ginekologi. Pada permukaan jaringan epitel terlihat area berwarna merah terang atau burgundy, dengan batas yang jelas dan bentuk yang tidak beraturan. Menyentuh area yang terkena dapat menyebabkan pendarahan.
- Kolposkopi diperpanjang. Stroma serviks terlihat melalui jaringan yang menipis. Selama tes Schiller (pengobatan epitel dengan Lugol), daerah yang terkena tidak ternoda, dan ketika asam asetat 3% diterapkan, mereka menjadi pucat.
- Sitologi kerokan. Analisis ini mengungkapkan peningkatan jumlah sel basal dengan tanda-tanda atypia. Jika ada banyak sel atipikal, dokter yang merawat meresepkan biopsi yang ditargetkan atau konkotomi, serta studi histologi eritroplakia serviks.
Jikapenyakit ini dikombinasikan dengan patologi infeksi; studi kultur smear, metode serologis dan diagnostik PCR juga digunakan. Untuk menilai kondisi umum organ panggul, pemindaian ultrasound dapat ditentukan. Eritroplakia dapat memicu kanker serviks, kondisi latar belakang prakanker, endometriosis, leukoplakia, erosi sejati, servisitis, adenomatosis, displasia. Dalam situasi sulit, seorang ahli onkologi terlibat dalam diagnosis.
Perlu dicatat bahwa paling sering penyakit ini terdeteksi setelah pemeriksaan standar di kursi. Tes tambahan diperlukan untuk menyingkirkan penyakit penyerta, termasuk kanker.
Pengobatan
Spesialis mempertimbangkan dua jenis pengobatan untuk eritroplakia serviks: konservatif dan bedah, menghancurkan area patologis. Sebelum memilih terapi yang tepat, dokter mempertimbangkan penyebab perkembangan penyakit dan gejala saat ini.
Pengobatan dapat dilakukan dengan metode berikut:
- Dengan membakar daerah yang terkena dengan arus listrik.
- Perawatan dengan nitrogen cair.
- Pengobatan eritroplakia serviks dengan hormon.
- Paparan ke area yang sakit dengan gelombang radio atau laser.
Jika perlu dilakukan konisasi serviks. Jenis terapi ini dapat dilakukan dengan pisau, laser atau loop. Ginekolog yang hadir memilih terapi yang diperlukan berdasarkan hasil yang diperoleh selama studi diagnostik.
Obat
Dalam kebanyakan kasus, ginekolog meresepkan perawatan obat untuk pasien dengan menggunakan obat imunostimulan dan antivirus, seperti Panavir, Acyclovir, Immunal, Famvir, Polyoxidonium, interferon, dan obat lain. Durasi kursus ditentukan oleh dokter. Jika perlu, supositoria dan krim vagina dioleskan.
Tugas utama selama pengobatan eritroplakia adalah meredakan peradangan yang ada. Dimungkinkan untuk memulai terapi yang ditujukan untuk mengobati patologi itu sendiri hanya setelah penghapusan proses inflamasi. Kauterisasi dengan metode apa pun hanya dilakukan pada jaringan sehat bersyarat, setelah itu pasien diberi resep obat dengan penyembuhan luka dan sifat antiseptik: supositoria "Galavit", "D-panthenol", "Suporon" dan agen serupa.
Hormon
Jika penyebab eritroplakia adalah kegagalan hormonal, pengobatan dilakukan dengan menyesuaikan latar belakang. Penghapusan area abnormal hanya mungkin dilakukan setelah normalisasi siklus menstruasi. Paling sering, cara berikut digunakan untuk ini:
- "Trisiston".
- "Utrozhestan".
- "Anteovin".
- "Lindinet" dan lainnya.
Penunjukan obat hormonal dilakukan hanya setelah pengujian untuk menentukan tingkat hormon dalam darah.
Kauterisasi listrik
Metode ini disebut diatermokoagulasi. Dia adalah salah satu daripengobatan tertua. Selama prosedur, area yang terkena terkena arus listrik frekuensi tinggi. Durasi perawatan tersebut adalah sekitar setengah jam, efektivitasnya lebih dari 70%, mungkin perlu waktu 2 hingga 4 bulan untuk pulih sepenuhnya setelah prosedur.
Jenis pengobatan ini disertai dengan komplikasi, termasuk jaringan parut pada serviks, yang menyebabkan penyempitan saluran serviks. Kauterisasi listrik hanya diresepkan untuk wanita yang telah melahirkan dan yang tidak lagi berencana untuk hamil.
Cryodestruction
Prosedur ini melibatkan pemaparan ke area yang mengalami atrofi dengan nitrogen cair. Dalam hal ini, area yang rusak dihancurkan, dan jaringan sehat dibekukan. Masa pemulihan setelah cryodestruction berlangsung dari 8 hingga 12 minggu. Metode ini tidak digunakan jika ukuran eritroplakia melebihi lima milimeter. Keuntungan dari terapi nitrogen cair adalah tidak adanya jaringan parut dan nyeri. Setelah prosedur selesai, pasien bisa langsung pulang dan tidak perlu rawat inap.
Perlu dicatat bahwa jika dokter tidak memiliki cukup latihan, trauma pada dinding vagina dan kekambuhan eritroplakia tidak dikesampingkan. Penyebab kekambuhan mungkin karena penghapusan tidak lengkap dari area yang mengalami atrofi.
Gelombang radio dan laser
Prosedur ini menyakitkan, jadi diperlukan anestesi sebelum sesi. Perawatan laser dilakukan antara hari kelima dan ketujuh dari awal menstruasi terakhir.
Untukpemulihan jaringan yang rusak akan memakan waktu satu setengah bulan. Selama periode ini, seorang wanita mungkin mengalami rasa sakit di perut bagian bawah dan pendarahan ringan. Semua ini dianggap dapat diterima. Komplikasi mungkin merupakan perkembangan peradangan atau infeksi pada area yang dirawat, tetapi ini hanya dapat dipicu oleh ketidakpatuhan terhadap rekomendasi ginekolog.
Metode gelombang radio digunakan dari hari keempat hingga kesembilan dari awal menstruasi terakhir, karena pada saat inilah perdarahan tidak mungkin terjadi, dan jaringan pulih lebih cepat. Prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari 15 menit, dan pemulihan penuh terjadi dalam sebulan.
Konsekuensi
Kurangnya perawatan eritroplakia serviks yang tepat waktu dapat menyebabkan transformasi daerah yang terkena menjadi tumor ganas. Dalam hal ini, terapi mungkin memakan waktu lebih lama dan mungkin tidak selalu berhasil.
Perlu diketahui bahwa eritroplakia adalah kondisi prakanker dan memerlukan perawatan wajib. Karena penyakit ini hampir selalu tanpa gejala, setiap wanita disarankan untuk melakukan pemeriksaan ginekologi secara teratur.
Perkiraan dan pencegahan
Dengan deteksi dan pengobatan eritroplakia yang tepat waktu, prognosis pemulihannya baik. Patologi menjadi ganas sangat jarang, kambuh setelah operasi praktis tidak diamati. Pasien direkomendasikan kontrol sitologi, kolposkopi dan bakteriologis 1 bulan setelah kejadian terapeutik, dan kemudian setiap 3 bulan sekali selama 1 tahun. Juga untuk tujuanpencegahan, perlu diperiksa secara teratur oleh dokter kandungan, mengobati radang sistem reproduksi tepat waktu, menahan diri dari hubungan seks tanpa kondom dan merencanakan kehamilan.
Ulasan
Ulasan pasien yang menderita penyakit ini paling sering berbicara tentang kesembuhan yang berhasil. Karena dalam setiap kasus penyakit berkembang secara berbeda, karena karakteristik individu dari organisme apa pun, metode pengobatan dan durasinya hanya dapat ditentukan oleh dokter.
