Dokter masih belum tahu persis mengapa beberapa orang mengalami masalah pencernaan. Maag, gastritis, refluks dan gangguan buang air besar telah menjadi bagian dari kehidupan manusia modern. Karena itu, banyak yang tidak memperhatikan gangguan. Dalam kebanyakan kasus, perjalanan penyakit dapat dihentikan dengan menghentikan manifestasinya. Terkadang penyesuaian pola makan dan obat-obatan tidak cukup. Jika situasi di luar kendali, pasien dioperasi.
Reseksi usus kecil adalah salah satu jenis intervensi bedah. Saat ini, dokter mencoba menggunakannya hanya jika benar-benar diperlukan. Kemungkinan komplikasi pasca operasi sangat kecil, tetapi tidak dikecualikan. Panjang usus setelah reseksi berkurang beberapa kali. Akibatnya, tubuh kehilangan kemampuan untuk mencerna makanan. Pasien mengalami anemia dan dehidrasi. Gambaran klinis serupa menggambarkan sindrom usus pendek. Foto-foto patologi, serta gejala dan metode pengobatan disajikan dalam artikel ini.
Penyakit apa ini?
Di bawah sindrom usus pendekdipahami sebagai keseluruhan gejala kompleks yang terjadi setelah reseksi organ. Operasi ini relatif aman. Kemungkinan komplikasi atau kematian dapat diabaikan. Namun, gangguan fisiologis ringan dapat menyebabkan gangguan pencernaan. Oleh karena itu, masa rehabilitasi setelah reseksi terkadang tertunda selama beberapa bulan.
Sindrom usus pendek paling sering terdeteksi pada orang dewasa, meskipun patologi ini terkadang terjadi pada anak-anak. Jika dalam kasus pertama sudah ada taktik pengobatan yang telah terbukti selama bertahun-tahun, maka dengan pasien kecil situasinya agak lebih rumit. Mekanisme regenerasi pada anak-anak sangat aktif, sehingga mereka pulih lebih cepat dan kembali ke ritme kehidupan mereka yang biasa. Namun, banyak obat untuk pasien muda secara kategoris dikontraindikasikan. Sindrom usus pendek pada bayi baru lahir didiagnosis sangat jarang, tetapi juga tidak terkecuali. Dalam hal ini, penyebab utama patologi tidak terletak pada intervensi bedah, tetapi pada kecenderungan genetik. Apa faktor lain yang berkontribusi pada perkembangan sindrom?
Penyebab patologi
Dokter mengidentifikasi dua faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan sindrom ini. Ini adalah operasi untuk mengeluarkan bagian dari usus kecil dan kecenderungan turun-temurun. Mutasi genetik adalah masalah kompleks yang membutuhkan pengetahuan yang sangat khusus. Jadi mari kita lihat lebih dekat alasan kedua. Penyakit dan kelainan apa yang memerlukan reseksi?
- Neoplasma dari berbagai etiologi.
- Penyakit Crohn. Lesi granulomatosa nonspesifik pada saluran pencernaan, di mana semua bagiannya terpengaruh.
- Ileus pencekikan. Gangguan berbahaya yang ditandai dengan penyempitan lumen organ dan kompresi ujung saraf.
- Enterokolitis nekrotikans. Peradangan akut pada saluran pencernaan, yang dapat memicu serangan jantung pada dinding usus. Gangguan ini terjadi terutama pada bayi prematur. Di antara penyebab utamanya, dokter menyebut infeksi intrauterin.
- Gastroschisis. Salah satu varian dari hernia, ketika bagian dari usus "keluar" dan mulai berkembang di luar dinding perut.
- Berbagai patologi yang menyebabkan kerusakan pada pembuluh organ dan memperlambat aliran darah.
Mekanisme pengembangan
Sindrom usus pendek, pengobatan yang dibahas di bawah ini, adalah proses patologis yang kompleks. Merupakan kebiasaan untuk membedakan tiga tahap dalam perjalanannya. Setelah operasi, periode pasca operasi akut dimulai. Durasinya beberapa minggu atau bulan. Tahap ini ditandai dengan munculnya tinja yang encer, dehidrasi, gangguan saraf. Pasien melaporkan kelemahan dan kantuk yang konstan.
Pekerjaan sistem pencernaan secara bertahap dipulihkan, periode subkompensasi dimulai. Kursi dinormalisasi, metabolisme menjadi seimbang, tetapi kulit tetap kering. Tubuh kekurangan vitamin dan mineral,anemia berkembang. Durasi periode ini sekitar satu tahun.
Tahap terakhir adalah adaptasi. Durasinya tergantung pada volume intervensi bedah dan karakteristik individu dari tubuh pasien.
Gejala dan manifestasi sindrom
Tanda-tanda klinis patologi tergantung pada tingkat keparahan sindrom. Perjalanan penyakit dalam bentuk ringan biasanya disertai dengan sakit perut, diare dan perut kembung. Tingkat rata-rata ditandai dengan gambaran klinis yang lebih jelas. Pasien mengeluh sering buang air besar (sampai 7 kali sehari), penurunan berat badan, kondisi kulit dan rambut yang buruk. Tingkat sindrom yang parah dianggap yang paling tidak menguntungkan. Dimanifestasikan oleh diare yang melemahkan (hingga 15 kali sehari), anemia dan penurunan berat badan yang cepat.
Pemeriksaan medis pasien
Diagnosis patologi dimulai dengan mempelajari sejarah dan menanyai pasien. Pemeriksaan fisik didapatkan kulit pucat, bengkak. Palpasi dinding perut bisa disertai rasa sakit. Jika dicurigai sindrom usus pendek, gejala penyakit bukanlah dasar untuk memastikan diagnosis. Oleh karena itu, pasien diberikan serangkaian tes. Biokimia darah dapat mendeteksi gagal ginjal, serta menentukan kandungan natrium dan kalium. Analisis umum diperlukan untuk menilai tingkat hemoglobin. Ini juga membantu mendeteksi peningkatan ESR. Jika lesi septik dicurigai, kultur darah bakteriologis juga ditentukan.
Metode pemeriksaan instrumental memungkinkan untuk mendeteksikomplikasi yang berkembang dengan latar belakang proses patologis. Di antara mereka, yang paling informatif adalah ultrasound organ perut, rontgen usus, dan FEGDS. Hasil pemeriksaan medis membantu menilai gambaran klinis penyakit secara keseluruhan, meresepkan terapi yang kompeten.
Bagaimana cara mengobati sindrom usus pendek pada anak-anak dan orang dewasa?
Intensitas manifestasi klinis patologi dan kesejahteraan pasien menentukan taktik terapeutik. Dokter lebih suka dipandu oleh metode pengobatan umum, yang meliputi perubahan pola makan dan obat-obatan. Kasus yang parah mungkin memerlukan pembedahan.
Pasien dengan diagnosis "sindrom usus pendek" diperlihatkan diet ketat. Ini menyiratkan pengecualian dari diet makanan berlemak dan gorengan, minuman beralkohol. Dokter merekomendasikan untuk memberikan preferensi pada makanan tanpa lemak (daging tanpa lemak, ikan, sayuran dan buah-buahan, sereal di atas air). Untuk mengkompensasi kekurangan kalsium, perlu untuk meningkatkan jumlah produk susu fermentasi. Susu murni pada banyak pasien memicu peningkatan diare, jadi harus digunakan dengan hati-hati. Makanan disarankan untuk dikukus, tetapi tanpa tambahan bumbu dan penyedap rasa lainnya.
Sindrom usus pendek tidak dapat disembuhkan tanpa obat. Penggunaannya diperlukan untuk menghilangkan manifestasi klinis. Pasien diberi resep agen antidiare ("Loperamide"), vitamin kompleks dan obat-obatan untuk meredakan gejala dehidrasi ("Regidron"). Untukantasida digunakan untuk menormalkan keasaman jus lambung. Intervensi bedah hanya dilakukan dengan perjalanan penyakit yang rumit, ketika terapi konservatif tidak efektif. Ini mungkin transplantasi bagian dari usus atau pembuatan katup buatan di organ. Operasi seperti itu cukup efektif, tetapi terkadang tidak dapat diprediksi.
Sayangnya, opsi perawatan yang tercantum tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan. Terutama sering, prognosis yang tidak menguntungkan diamati pada anak-anak. Dalam hal ini, pasien dipindahkan ke nutrisi intravena. Setelah adaptasi tubuh, konsentrasinya meningkat secara bertahap. Ini adalah proses yang sangat panjang yang membutuhkan beberapa rawat inap dan kesabaran dari pihak orang tua.
Kemungkinan Komplikasi
Sindrom usus pendek sering disertai dengan komplikasi. Bahkan dengan kepatuhan yang cermat terhadap rekomendasi dokter, kemungkinan prognosis yang tidak menguntungkan tidak dapat dikesampingkan. Komplikasi apa yang dihadapi pasien?
- Hipovitaminosis.
- Ginjal dan batu empedu.
- Disbakteriosis usus.
- Pelanggaran sintesis empedu.
Pelanggaran tersebut memperburuk kondisi umum pasien. Namun, perawatan yang kompeten dan pemantauan konstan oleh ahli gastroenterologi dapat mencapai dinamika positif, mempercepat pemulihan tubuh.
