Diabetes gestasional selama kehamilan tidak begitu umum, tetapi sangat berbahaya, karena memicu berbagai komplikasi. Ini adalah pelanggaran persepsi glukosa oleh tubuh. Di antara alasan utama, seseorang dapat memilih pelanggaran sensitivitas sel tubuh terhadap insulin, terkait dengan tingginya kandungan hormon dalam darah.
Setelah melahirkan, kadar gula sering kembali normal. Namun, kemungkinan berkembangnya diabetes tipe 1 dan tipe 2 tidak dapat dikesampingkan. Diagnosis penyakit ini dilakukan setelah melahirkan.
Ciri penyakit
Diabetes gestasional - penyakit yang berhubungan dengan peningkatan kadar gula, dapat terjadi kapan saja pada ibu hamil. Pada dasarnya, masalah seperti itu diamati pada paruh kedua kehamilan, dan berdampak besar pada kondisi janin dan wanita.
Penelitian yang sedang berlangsung telah menunjukkan hubungan yang kuat antara penyakit kehamilan dan perkembangan diabetes tipe 2 di kemudian hari. Risikonya sangat tinggi jika ada tambahanfaktor risiko, seperti malnutrisi, obesitas dan lain-lain.
Apa saja jenis penyakitnya
Menentukan apakah diabetes gestasional atau benar, hanya mungkin setelah kelahiran anak. Sebelum Anda menentukan kekhasan perjalanan penyakit, ada baiknya memahami dengan tepat bagaimana ia memanifestasikan dirinya di luar kehamilan. Penyebab, perkembangan dan prinsip terapi ditentukan oleh jenis diabetes. Gejalanya mirip, dan hanya diagnosis menyeluruh yang akan membedakan varietasnya.
Diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun khas yang sering diakibatkan oleh infeksi virus. Akibatnya, peradangan berkembang, yang mengarah pada penghancuran pankreas. Dialah yang memproduksi insulin. Jika lebih dari 80% sel tiroid terpengaruh, tanda-tanda diabetes tipe 1 muncul.
Patologi tipe 2 terbentuk dengan latar belakang kecenderungan genetik. Faktor yang memprovokasi meliputi:
- berat badan berlebih;
- gaya hidup menetap;
- pelanggaran aturan dan pola makan;
- stres.
Pada diabetes tipe ini, kadar insulin tetap normal, tetapi tubuh tidak dapat merasakannya. Hal ini menyebabkan banyak masalah kesehatan. Ciri yang cukup khas adalah berat badan yang berlebihan. Obesitas dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme lemak akibat tingginya kadar insulin.
Diabetes gestasional pada dasarnya mirip dengan diabetes tipe 2. Kadar hormon yang tinggi selama kehamilan menyebabkan resistensi insulin. Namun, itu layakPerlu dicatat bahwa tidak semua wanita terkena penyakit ini.
Alasan pengembangan
Ibu hamil mengalami berbagai perubahan hormonal yang dapat memicu berbagai gangguan pada fungsi tubuh. Di antara manifestasi tersebut, mungkin terjadi penurunan penyerapan gula oleh jaringan tubuh.
Diabetes gestasional sering terjadi jauh di kemudian hari pada kehamilan karena ketidakseimbangan hormon yang sedang berlangsung dan perubahan dalam tubuh. Selama periode ini, pankreas mulai lebih aktif memproduksi insulin untuk mempertahankan kadar glukosa yang berubah dalam keadaan normal. Jika tubuh wanita tidak dapat mengatasi volume seperti itu, maka diagnosis diabetes gestasional dibuat.
Beresiko adalah wanita yang menderita berbagai gangguan, khususnya antara lain:
- berat badan berlebih;
- peningkatan glukosa;
- pradiabetes;
- kecenderungan turun temurun;
- lahir mati pada kehamilan sebelumnya;
- polihidramnion.
Mengetahui semua penyebab terjadinya diabetes gestasional pada ibu hamil ini, Anda dapat berkonsultasi ke dokter untuk mencegah terjadinya komplikasi yang berbahaya.
Gejala utama
Cukup sering, kelebihan glukosa selama periode ini hampir tanpa gejala, dan jika ada tanda-tanda muncul, mereka sering dikaitkan dengan kehamilan itu sendiri. Gejala utama diabetes gestasional sama persis dengan gejala-gejala berikut:diabetes tipe lain. Tingkat kerumitan manifestasi ini sangat tergantung pada indikator gula. Di antara tanda-tanda utama, seseorang dapat membedakan seperti:
- mulut kering;
- kulit gatal;
- sering buang air kecil;
- menambah berat badan dengan cepat;
- sariawan;
- ngantuk dan lemah.
Manifestasi seperti itu sering menjadi norma selama kehamilan, dan oleh karena itu mutlak setiap wanita melakukan tes urin dan darah untuk diagnosis dini kelainan karbohidrat yang ada.
Dengan diabetes gestasional, gula naik sedikit, itulah sebabnya tes khusus dilakukan untuk menentukannya. Ini diperlukan untuk menentukan taktik perawatan. Sebagian besar ringan dan hilang setelah melahirkan.
Diagnostik
Untuk menegakkan diagnosis "diabetes gestasional" secara akurat, Anda perlu melakukan penelitian yang sesuai. Awalnya, Anda perlu menilai tingkat risiko pengembangan penyakit. Saat mendaftarkan seorang wanita untuk konsultasi, beberapa indikator dievaluasi, khususnya, seperti:
- umur dan berat badan;
- riwayat obstetri;
- riwayat keluarga.
Setelah menentukan tingkat risiko gangguan, dokter memilih taktik yang diperlukan untuk mengelola kehamilan. Pastikan untuk mengambil sampel darah untuk menentukan jumlah gula. Dengan diabetes gestasional, kadar glukosa puasa adalah 5,3 mmol / l. Itulah mengapa tes khusus sering ditentukan, karena hanya melebihi satuindikator tidak memberikan dasar untuk diagnosis akhir.
Saat diabetes gestasional terjadi, kadar gula terlampaui dalam waktu lama. Jika hasil penelitian tetap normal, maka tes kedua dilakukan sekitar minggu ke 24-28 kehamilan, ketika perubahan kadar hormon diamati. Bersamaan dengan tes toleransi glukosa, tes urin reguler untuk gula juga ditunjukkan.
Fitur pengobatan
Pengobatan diabetes mellitus gestasional pada ibu hamil memerlukan kepatuhan terhadap aturan tertentu agar tidak merugikan anak dan meminimalkan kerugian pada ibu itu sendiri. Pastikan untuk menguji glukosa Anda setiap hari. Pengukuran harus dilakukan pada waktu perut kosong, serta 2 jam setelah makan.
Wanita hamil diberi resep diet tertentu untuk diabetes gestasional, dan mereka juga harus mematuhi diet yang dipilih oleh dokter. Anda perlu mengonsumsi obat-obatan tertentu yang diresepkan oleh dokter. Jika perlu, ibu hamil diberikan insulin untuk pemeliharaan normal semua fungsi tubuh. Juga, jangan lupakan aktivitas fisik dan kebugaran. Penting untuk memantau berat badan Anda sendiri dan tidak membiarkannya bertambah.
Penting untuk memantau tekanan darah secara teratur, dan segera melaporkan setiap perubahan pada tubuh ke dokter.
Perawatan obat
Diabetes gestasional pada ibu hamil harus segera diobati. Terapi harus diresepkan hanya oleh dokter yang hadir. Jauh lebih mudah untuk berhentiperjalanan penyakit dan mencegah terjadinya komplikasi jika gejala diperhatikan tepat waktu. Dalam beberapa kasus, terapi insulin mungkin diperlukan.
Banyak obat yang membantu meringankan diabetes gestasional selama kehamilan dilarang, itulah sebabnya hanya dokter yang berkualifikasi yang memilihnya. Dilarang keras mengobati diri sendiri.
Perlu dicatat bahwa tidak semua wanita membutuhkan terapi insulin, tetapi hanya mereka yang menderita bentuk penyakit yang sangat parah. Jika insulin diperlukan, maka jangan menyeka tempat suntikan dengan alkohol, karena akan merusak hormon ini.
Aktivitas fisik
Aktivitas fisik sedikit membantu menurunkan kadar gula, itulah sebabnya Anda perlu terus memantau kadarnya agar tidak terjadi serangan hipoglikemia. Berenang dan berjalan memiliki efek positif pada kesehatan.
Kelas harus membawa kesenangan besar, penting untuk mengecualikan kemungkinan cedera. Beban di perut, serta latihan kekuatan, tidak dapat diterima. Setelah aktivitas fisik, seorang wanita harus merasa ceria, tidak kelelahan.
Makanan diet
Pastikan untuk mengikuti diet khusus untuk diabetes gestasional selama kehamilan. Hanya nutrisi yang tepat dan kepatuhan terhadap rejimen ketat yang akan membantu mengatasi perjalanan penyakit dan membawa anak tanpa konsekuensi khusus. Pertama-tama, seorang wanita perlu menjaga berat badannya sendiri untuk sedikit meningkatkan produksiinsulin.
Pada saat yang sama, puasa sangat dikontraindikasikan, karena penting agar janin menerima semua nutrisi yang dibutuhkan, memperhatikan nilai gizi makanan, tetapi pada saat yang sama Anda harus melepaskan kalori tinggi makanan. Anda perlu makan dalam porsi kecil, tetapi sering.
Nutrisi untuk diabetes gestasional harus benar, jadi sebisa mungkin hindari makanan yang digoreng dan berlemak, serta makanan yang banyak mengandung karbohidrat yang mudah dicerna. Setelah diserap ke dalam darah, mereka dapat secara dramatis meningkatkan kadar glukosa. Pada saat yang sama, produk semacam itu hampir tidak memiliki nilai gizi. Untuk mengatasi prosesnya, Anda akan membutuhkan banyak insulin, yang tidak cukup pada diabetes.
Dengan mual di pagi hari, disarankan untuk makan beberapa biskuit asin sebelum bangun dari tempat tidur, dan setelah itu Anda dapat melakukan semua prosedur pagi. Diet untuk diabetes gestasional selama kehamilan tidak boleh terlalu ketat, tetapi Anda harus menghindari makanan cepat saji. Setelah memakannya, kadar gula meningkat tajam.
Selama kehamilan, Anda perlu makan banyak makanan kaya serat. Ini termasuk sayuran segar, buah-buahan, roti, sereal, hidangan sereal. Serat sangat bermanfaat bagi ibu hamil, bukan hanya penderita diabetes. Selain itu, menormalkan fungsi usus, mengurangi aliran kelebihan glukosa dan lemak ke dalam darah. Produk tersebut mengandung semua vitamin dan mineral yang dibutuhkan.
Diet untuk diabetes gestasional menyiratkan pengurangan jumlah lemak yang masuk ke dalam tubuh. Diinginkan untuk sepenuhnya menghilangkan makanan berlemak dari makanan biasa. Juga tidak diinginkan untuk menggunakan daging asap dan sosis. Daging harus dimasak secara eksklusif dalam minyak sayur, direbus atau dipanggang dalam oven. Lemak harus dibuang dulu.
Selama kehamilan dengan diabetes gestasional, diet menyiratkan rejimen minum yang diatur dengan benar. Anda perlu minum setidaknya 1,5 liter cairan apa pun tanpa gas per hari. Salad yang terbuat dari sayuran segar akan membantu mengisi kembali jumlah vitamin tanpa membahayakan kesehatan. Jika diet diabetes gestasional tidak membantu mengatur kadar gula darah, dokter mungkin akan meresepkan suntikan insulin. Jika terjadi efek samping, perawatan ibu hamil dapat dilanjutkan di rumah sakit.
Jika diabetes gestasional diamati selama kehamilan, diet dikembangkan secara ketat secara individual, sedangkan kebutuhan wanita dan janin harus diperhitungkan sesuai dengan usia kehamilan. Dari diet itu diinginkan untuk mengecualikan makanan seperti:
- permen dan kue kering;
- jam;
- madu;
- jus dan sirup;
- buah manis;
- minuman berkarbonasi.
Total kenaikan berat badan selama kehamilan tidak boleh lebih dari 12 kg untuk wanita dengan berat badan normal dan tidak lebih dari 8 kg untuk wanita gemuk.
Kemungkinan Komplikasi
Diabetes gestasional pada ibu hamil dapat memicubanyak komplikasi yang berbeda. Dengan perjalanan penyakit pada trimester pertama, ada risiko keguguran yang tinggi. Komplikasi seperti itu sering terjadi setelah 6 minggu dan disebabkan oleh proses patologis yang sedang berlangsung di pembuluh darah yang berubah. Gangguan ini dapat berkembang karena diabetes yang sudah ada sebelumnya.
Seringkali dapat terjadi komplikasi berupa insufisiensi plasenta, yang sering terjadi setelah 20 minggu. Komplikasi ini dikaitkan dengan pelanggaran mikrosirkulasi darah, yang pada akhirnya menyebabkan pasokan oksigen dan nutrisi yang tidak mencukupi kepada anak. Pada trimester ketiga, diabetes gestasional sering menyebabkan janin kekurangan oksigen. Selain itu, dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan bayi.
Salah satu komplikasi yang paling serius adalah solusio plasenta. Terjadinya patologi ini menyebabkan pelanggaran mikrosirkulasi, diamati dengan latar belakang vasospasme. Kondisi ini dapat menyebabkan pendarahan yang banyak dan bahkan kematian janin.
Diabetes gestasional selama kehamilan bisa sangat akut, dan akibatnya, berkembang menjadi preeklamsia. Ini adalah semacam komplikasi, ditandai dengan peningkatan tekanan dan pelanggaran fungsi ginjal. Banyak wanita sudah selama 24-26 minggu melihat tanda-tanda perjalanan penyakit ini. Preeklamsia yang dikombinasikan dengan diabetes memicu banyak masalah selama kehamilan.
Pada sebagian besar ibu hamil, diabetes gestasional selama kehamilan menyebabkan polihidramnion. Selama patologi inijumlah cairan ketuban meningkat tajam. Ini sangat buruk bagi kondisi umum janin, mengganggu lokasi normalnya di dalam rahim. Seringkali bayi dalam posisi melintang atau miring dan hanya bisa dikeluarkan melalui operasi caesar.
Dampak pada persalinan
Diabetes gestasional secara bertahap menghilang setelah melahirkan dan jika diet diikuti, dan hanya dalam 20% kasus berkembang menjadi penyakit tipe 1 atau 2. Namun, perlu dicatat bahwa pelanggaran semacam itu dapat berdampak buruk pada persalinan. Seringkali, saat memberi makan janin secara berlebihan, bayi lahir terlalu besar. Ukuran besar dapat menyebabkan masalah tertentu saat melahirkan. Seringkali dalam kasus seperti itu, operasi caesar diindikasikan. Jika persalinan terjadi secara alami, maka ada risiko tinggi cedera pada sendi bahu bayi. Selain itu, anak-anak ini dapat mengembangkan diabetes di masa depan.
Anak-anak ini hampir selalu memiliki gula darah rendah, tetapi secara bertahap kekurangan ini diisi kembali dengan pemberian makan yang teratur. Bayi harus dipantau secara ketat dan pengukuran glukosa harus dilakukan secara teratur.
Efek pada janin
Fitur metabolisme karbohidrat yang sedang berlangsung antara janin dan wanita hamil sedemikian rupa sehingga anak menerima glukosa dari ibu, tetapi tidak menerima insulin sama sekali. Dengan demikian, peningkatan kadar gula sangat berbahaya, terutama pada trimester pertama, ketika janin belum memiliki insulin sendiri. Ini memicu pembentukan berbagai jenis cacat.
Mulai dari minggu ke-12, ditubuh anak menghasilkan insulin sendiri, dan jika tidak cukup, maka dapat terjadi asfiksia, gangguan pernapasan, dan keadaan hipoglikemik. Dengan gula darah tinggi pada ibu, anak akan menderita kekurangan oksigen dan nutrisi penting selama kehamilan. Otak sangat menderita karena kekurangan oksigen secara teratur, yang menyebabkan ensefalopati dan banyak gangguan serius lainnya.
Fetopati diabetik dianggap sebagai komplikasi khusus. Anak yang lahir dengan patologi serupa memiliki penampilan yang cukup khas untuk kelainan ini, yaitu:
- berat;
- banyak pelumas keju di kulit;
- warna kulit ungu atau kebiruan;
- pembengkakan jaringan lunak;
- perdarahan subkutan kecil;
- wajah bengkak.
Meskipun ukurannya besar, bayi-bayi ini terlahir sangat lemah. Banyak yang mengalami sesak napas dan bahkan henti napas secara harfiah segera setelah lahir. Penyakit kuning yang berkepanjangan juga merupakan karakteristik, terkait dengan kerusakan dan perubahan patologis pada sel hati. Sebagian besar bayi mengalami berbagai jenis gangguan neurologis, khususnya seperti:
- penurunan tonus otot;
- kegembiraan yang berlebihan;
- penghambatan refleks.
Kondisi yang sangat berbahaya adalah penurunan kadar glukosa. Bisa mengancam koma atau bahkan kematian bayi.
Manajemen Kelahiran
Dengan diabetes gestasional, waktu persalinan yang optimal adalah 37-38 minggu kehamilan. Mengencangkanlebih lama dari tanggal jatuh tempo sangat berbahaya, karena mungkin ada fungsi plasenta yang tidak mencukupi dan penipisan sumber dayanya. Para ahli merekomendasikan untuk merencanakan persalinan terlebih dahulu di rumah sakit khusus, karena rumah sakit tersebut memiliki peralatan yang diperlukan untuk memberikan bantuan tepat waktu kepada bayi baru lahir.
Pada dasarnya, persalinan berlangsung secara alami, kecuali ukuran janin yang besar, nefropati, preeklamsia, dan kelainan lainnya. Terapi insulin sering diberikan saat melahirkan atau operasi.
Profilaksis
Wanita yang berada dalam kelompok risiko utama untuk pembentukan diabetes gestasional, diet sebagai tindakan pencegahan ditunjukkan di tempat pertama. Selain itu, Anda harus mendaftar sedini mungkin dan mengambil semua rekomendasi dokter dengan sangat bertanggung jawab. Metode pencegahan utama adalah pengendalian gula dan tekanan darah.
Penting untuk mengatur nutrisi yang tepat selama kehamilan sehingga tubuh ibu dan anak menerima semua nutrisi yang dibutuhkan, tetapi pada saat yang sama tidak menambah berat badan berlebih. Selain itu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tentang perlunya mengonsumsi vitamin kompleks. Dari minggu-minggu pertama kehamilan, Anda harus aktif secara fisik dan meluangkan waktu untuk berjalan-jalan di udara segar.
