Statistik medis menunjukkan bahwa penyakit tiroid saat ini adalah salah satu yang paling umum. Mereka didiagnosis pada setiap orang ketiga, terutama di usia tua. Penyakit yang paling berbahaya adalah kanker (karsinoma) kelenjar tiroid. Diagnosis ini membuat takut semua orang yang hanya mendengar kata-kata seperti itu. Namun nyatanya, semuanya tidak seseram kelihatannya. Pengobatan modern sangat maju sehingga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan berhasil menyingkirkannya. Mari kita bahas secara rinci salah satu jenis kanker, yang disebut "karsinoma tiroid papiler".
Ciri penyakit
Kanker papiler lebih umum daripada jenis lainnya. Formasi ganas muncul dari jaringan organ yang sehat, divisualisasikan sebagai kista atau tumor besar yang tidak rata. Dalam 80% dari semua kasus, pasien berhasil sembuh total dari jenis karsinoma ini.
Jika kita berbicara tentang jenis kanker lain, maka dibandingkan dengan mereka, kanker papiler memilikiproperti membutuhkan waktu lama untuk berkembang. Ciri lain adalah bahwa metastasis karsinoma tiroid papiler sering menyebar ke kelenjar getah bening.
Sebagai aturan, hanya 1 node yang ditemukan pada pasien, dalam kasus yang jarang ada beberapa. Paling sering menderita penyakit ini pada usia 30-55, kebanyakan wanita (tetapi terkadang pria juga didiagnosis dengan penyakit ini).
Alasan
Sejauh ini, tidak ada yang bisa menentukan secara pasti mengapa kanker tiroid berkembang. Dokter menyarankan bahwa, kemungkinan besar, alasannya terletak pada mutasi sel. Mengapa mutasi seperti itu terjadi juga tidak jelas.
Tumor berkembang setelah sel bermutasi. Mereka mulai tumbuh, secara bertahap mempengaruhi jaringan organ yang sehat.
Seperti yang disarankan para ilmuwan, karsinoma tiroid papiler berkembang karena:
- jumlah yodium yang tidak mencukupi dalam tubuh;
- lingkungan;
- radiasi pengion;
- gangguan hormonal;
- patologi bawaan;
- kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
- sering terjadi infeksi virus dan bakteri pada saluran pernapasan.
Tanda
Bentuk kanker ini berkembang secara perlahan, sehingga pada stadium awal ditentukan secara kebetulan, dan bukan dari gejala apapun. Seseorang tidak mengalami ketidaknyamanan, tidak ada yang sakit, dia menjalani kehidupan yang penuh. Ketika tumor mulai tumbuh, itu menyebabkan rasa sakit di leher. Seseorang bisa merasakan untuk dirinya sendirisegel asing.
Pada stadium lanjut, karsinoma tiroid papiler menyebabkan gejala berikut:
- pembesaran kelenjar getah bening serviks (pada kebanyakan kasus di satu sisi di mana terdapat tumor ganas);
- sakit di leher;
- Sensasi benda asing saat menelan;
- terkadang suara menjadi serak;
- kesulitan bernafas muncul;
- saat meremas leher (terutama ketika seseorang berbaring miring), sangat tidak nyaman dirasakan.
Tahap
Apakah kanker tiroid papiler diklasifikasikan entah bagaimana? Tahapan, tanda-tanda yang menjadi dasar diagnosis:
1. Usia di bawah 45 tahun:
- I tahap: ukuran pendidikan apapun. Terkadang sel kanker menyebar ke jaringan terdekat, seperti kelenjar getah bening. Metastasis tidak menyebar ke organ lain. Orang tersebut tidak merasakan tanda-tanda penyakit, tetapi kadang-kadang ada sedikit suara serak, sedikit nyeri di leher.
- Tahap II: pertumbuhan sel kanker yang lebih kuat. Metastasis mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ yang terletak dekat dengan kelenjar tiroid (paru-paru, tulang). Tanda-tandanya cukup kuat untuk diperhatikan.
2. Usia di atas 45 tahun:
- I stadium: tumor tidak lebih dari 2 cm, tidak ada organ lain yang mempengaruhi kanker tiroid papiler. Gejala stadium: penderita tidak merasakan banyak perubahan, atau gejalanya ringan.
- Tahap II: tumor tidak melampaui batastiroid, tapi ukurannya mencapai 4 cm.
- Tahap III: lebih besar dari 4 cm, sel kanker menginfeksi organ terdekat.
Gambaran besarnya
Kemunculan simpul atau segel adalah hal pertama yang memulai kanker tiroid. Karsinoma kelenjar tiroid papiler ditandai dengan formasi soliter, dalam kasus yang jarang multipel. Jika simpulnya dalam, dan ukurannya tidak signifikan, maka seseorang tidak dapat menemukannya sendiri. Tumor ganas hingga 1 cm tidak dapat ditentukan bahkan oleh ahli endokrin. Hanya setelah ultrasound ditemukan formasi kecil seperti itu atau setelah sel kanker mulai menyebar ke kelenjar getah bening, dan mereka, pada gilirannya, meningkat.
Dengan ukuran kelenjar yang kecil, penyakit ini disebut "karsinoma papiler tersembunyi". Formasi seperti itu tidak terlalu berbahaya, bahkan pada tahap metastasis. Tumor bergerak bebas di kelenjar tiroid, bisa tergeser saat menelan. Tetapi ketika sel kanker menyebar ke jaringan sekitarnya, keganasan menjadi tidak bergerak.
Metastasis sangat jarang menyebar ke organ lain (kecuali kelenjar getah bening). Ini hanya terjadi pada stadium lanjut penyakit. Metastasis cenderung tidak membuat diri mereka terasa untuk waktu yang lama. Dalam kebanyakan kasus, kanker papiler mempengaruhi kelenjar getah bening, jarang menyebar ke lobus lain dari kelenjar tiroid.
Fitur sel
Ciri utama keganasan:
- ukuran - dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter;
- pada kesempatan langkamitosis diamati;
- pusat formasi dapat berupa pengendapan kalsium atau perubahan sikatrik;
- tumor tidak berkapsul;
- sel tidak memiliki aktivitas hormonal.
Ujian
Awalnya, dokter meraba leher di area kelenjar tiroid. Kelenjar getah bening leher juga teraba. Jika dokter mendeteksi sesuatu, maka pasien akan dikirim untuk USG, yang akan membantu menentukan keberadaan formasi, ukuran dan strukturnya.
Gambaran sitologi karsinoma tiroid papiler merupakan tugas utama pemeriksaan. Untuk ini, biopsi aspirasi jarum halus digunakan, yang dilakukan secara ketat di bawah bimbingan ultrasound.
Untuk mengetahui jika ada metastasis di organ lain, pasien tidak dikirim rontgen.
Penting
Karsinoma tiroid papiler sitologi adalah istilah yang tidak masuk akal. Ada konsep "pemeriksaan sitologi" (penentuan struktur sel untuk mengidentifikasi patologi) dan "karsinoma papiler".
Pengobatan
Bagaimana membantu pasien yang didiagnosis dengan karsinoma tiroid papiler? Perawatan terdiri dari intervensi bedah. Dengan penyakit seperti itu, tiroidektomi digunakan. Ada dua opsi untuk operasi:
- tiroidektomi parsial;
- tiroidektomi total.
Untuk menghancurkan sel kanker sepenuhnya, mereka menggunakanterapi yodium radioaktif setelah operasi.
Tiroidektomi parsial
Intervensi bedah jenis ini diindikasikan untuk pasien dengan tumor ganas berukuran kecil, yang terletak di salah satu lobulus organ. Penting agar sel kanker tidak menyebar ke tempat lain. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, diameter simpul tidak melebihi 1 cm. Durasi prosedur tidak lebih dari 2 jam.
Pasien tidak terancam perkembangan hipotiroidisme, karena hormon disintesis oleh lobus kelenjar tiroid yang tidak terpengaruh. Terkadang terapi sulih hormon diperlukan.
Troidektomi total
Prosedur ini melibatkan pengangkatan lengkap kelenjar tiroid. Kedua lobus organ dipotong, serta tanah genting yang menghubungkannya. Kadang-kadang menjadi perlu untuk mengangkat kelenjar getah bening serviks. Ini terjadi dalam kasus-kasus ketika mereka sangat membesar, dan metastasis ditemukan di dalamnya. Durasi prosedur kurang lebih 4 jam.
Setelah operasi semacam ini, pasien harus minum obat yang mengandung hormon seumur hidup. Lagi pula, tidak ada jaringan tiroid yang tersisa di dalam tubuh.
Terapi Radioiodine
Terapi ini digunakan saat operasi sudah selesai. Hal ini bertujuan untuk menghancurkan sisa-sisa sel kanker. Metastasis yang telah melampaui organ, pergi ke kelenjar getah bening, sangat berbahaya. Dengan bantuan yodium radioaktif, adalah mungkin untuk membunuh sel-sel tersebut. Seringkali mereka tetap berada di kelenjar tiroid itu sendiri setelah tiroidektomi parsial.
Bahkan jika sel kanker telah menyebar ke paru-paru, terapi yodium radioaktif dapat berhasil menyingkirkannya.
Periode pascaoperasi
Tiroektomi adalah intervensi bedah yang kompleks, tetapi pemulihan setelahnya cukup cepat. Sebagian besar pasien yang harus menjalani operasi semacam itu tidak merasakan banyak ketidaknyamanan setelah prosedur. Seseorang dapat kembali ke gaya hidup biasanya segera setelah keluar dari rumah sakit.
Beberapa orang berpikir bahwa setelah prosedur tidak mungkin untuk makan sepenuhnya, minum air. Tapi tidak. Sayatan tidak mempengaruhi menelan makanan padat dan cair.
Kemungkinan Komplikasi
Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi berakhir dengan komplikasi:
- Kerusakan saraf rekuren, yang bertanggung jawab atas suara.
- Suara serak atau sedikit perubahan suara. Terkadang suaranya berubah selamanya.
- Cedera pada kelenjar paratiroid. Mereka terletak di belakang kelenjar tiroid, sehingga mereka dapat terpengaruh selama operasi. Tetapi ini sangat jarang terjadi pada ahli bedah yang tidak berpengalaman. Kerusakan mengancam akan mengganggu pertukaran fosfor dan kalsium. Akibatnya, semua ini mengarah pada hipoparatiroidisme.
Prakiraan
Apa yang bisa menjadi karsinoma tiroid papiler bagi seseorang? Prognosisnya menguntungkan dalam banyak kasus. Bahkan jika sel kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, pasien dapat hidup untuk waktu yang lama. Statistik menunjukkan bahwa setelah operasi seseorang hidup:
- lebih dari 20 tahun dalam 70% kasus;
- lebih dari 10 tahun pada 85% kasus;
- lebih dari 5 tahun 95% dari waktu.
Seperti yang Anda lihat, karsinoma tiroid papiler tidak begitu mengerikan. Tingkat kelangsungan hidup cukup tinggi bahkan dalam kasus di mana tumor telah menyebar di luar kelenjar tiroid.
Pemeriksaan lebih lanjut
Setelah perawatan lengkap, seseorang harus mengunjungi ahli endokrinologi secara teratur. Ini diperlukan untuk memantau keadaan kesehatan secara umum. Terkadang kanker muncul kembali, jadi Anda harus menjalani pemeriksaan lengkap setiap tahun:
- tes darah (keefektifan terapi penggantian ditentukan, serta adanya tumor ganas, sisa metastasis);
- Ultrasonografi kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening;
- scan tubuh dengan yodium.
Kanker tiroid papiler adalah penyakit berbahaya, tetapi dalam banyak kasus dapat dihilangkan sepenuhnya. Metode pengobatan utama adalah pembedahan, setelah itu perlu menggunakan terapi yodium radioaktif.
